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第一篇急诊医学基础理论3

第1章灾害医学与现场急救3

第一节 灾害的特点及其对医学救援的要求4

第二节 灾害医学救援的平时准备5

第三节 灾区伤员的现场急救6

第四节 伤员的分类与后送11

第2章自由基14

第一节 自由基的基本概念14

第二节 自由基的性质15

第三节 活性氧15

第四节 自由基在生物体内的生成及其化学反应16

第五节 机体对自由基的清除——抗氧化剂21

第六节 自由基与疾病25

第七节 活性氮30

第3章再灌注损伤34

第一节 心肌再灌注性损伤34

第二节 脑再灌注性损伤38

第三节 肠缺血再灌注性损伤40

第四节 对再灌注损伤发生机制的认识40

第五节 再灌注损伤的防治43

第4章微循环障碍45

第一节 微循环的基本概念45

第二节 休克时的微循环改变54

第三节 播散性血管内凝血56

第四节 成人呼吸窘迫综合征60

第五节 急性肾功能衰竭61

第六节 多脏器功能障碍62

第七节 血液稀释疗法在微循环障碍时的应用63

第八节 再灌注损伤65

第5章危重病人与细胞因子67

第一节 细胞因子的基本概念67

第二节 肿瘤坏死因子68

第三节 白细胞介素-1(IL -1)70

第四节 白细胞介素-2 (IL - 2)72

第五节 白细胞介素-6 (IL - 6)74

第六节 细胞因子及其单克隆抗体在临床的应用75

第6章血液气体分析及其临床应用80

第一节 标本的采集80

第二节 指标和正常值80

第三节 酸碱平衡紊乱的类型及判断83

第四节 低氧血症与呼吸衰竭87

第7章休克89

第一节 休克状态下的介质作用89

第二节 休克-复苏时氧自由基与再灌注损伤91

第三节 休克时的微循环变化93

第四节 休克与肠源性感染94

第五节 休克复苏时的肝细胞基因群表达95

第六节 医院前急救中液体的研究96

第8章多器官功能障碍综合征98

第一节 命名与观点98

第二节 病程特征99

第三节 病因与病理生理100

第四节 诊断102

第五节 预防和治疗103

第六节 危险因素与预后105

第9章危重病人的代谢及营养支持106

第一节 危重病人代谢的变化106

第二节 危重病人的营养评价107

第三节 危重病人的营养支持需要量109

第四节 危重病人的营养支持111

第10章临床急救常用药物116

第一节 心功能不全急症用药116

第二节 急性心肌梗死急症用药121

第三节 高血压急症用药123

第四节 心脏复苏用药125

第五节 脑复苏用药127

第六节 抗休克用药128

第七节 临床急救常用抗菌药物131

第八节 常见的几种急性中毒解救药138

第11章高压氧疗法142

第一节 高压氧治疗的基本原理142

第二节 高压氧治疗的适应证和禁忌证143

第三节 高压氧疗法在临床急诊中的应用144

第二篇临床各科急诊149

第12章心脏血管病急诊与急救149

第一节 室性心动过速149

第二节 心绞痛153

第三节 急性心肌梗死157

第四节 高血压急症165

第五节 急性左心功能不全169

第六节 心性猝死173

第七节 夹层动脉瘤177

第八节 心肺脑复苏180

第13章呼吸系统急诊与急救189

第一节 哮喘189

第二节 大咯血193

第三节 休克型肺炎197

第四节 自发性气胸200

第五节 急性呼吸衰竭202

第六节 成人呼吸窘迫综合征205

第七节 肺动脉栓塞210

第14章 肾脏病急诊与急救212

第15章消化系统急诊与急救219

第一节 急性上消化道出血219

第二节 应激性胃粘膜病变223

第三节 急性肝功能衰竭227

第16章血液系的急诊与急救239

第一节 特发性血小板减少性紫瘢(ITP)239

第二节 急性溶血241

第三节 血友病244

第四节 播散性血管内凝血247

第五节 严重输血反应及并发症255

第17章内分泌代谢系统急诊与急救260

第一节 甲状腺功能亢进危象260

第二节 急性肾上腺危象263

第三节 糖尿病酮症酸中毒267

第四节 非酮症高渗性糖尿病昏迷272

第五节 垂体卒中274

第18章神经系统急诊与急救278

第一节 昏迷278

第二节 脑出血284

第三节 蛛网膜下腔出血287

第四节 脑血栓形成288

第五节 脑栓塞291

第六节 癫痫连续状态292

第七节 急性感染性多发性神经根神经炎297

第八节 重症肌无力危象301

第九节 周期性瘫痪303

第19章儿科急诊与急救307

第一节 高热307

第二节 惊厥308

第三节 小儿急性肺炎310

第四节 小儿急性腹泻病316

第五节 小儿水电解质代谢及液体疗法320

第六节 小儿用药的特点325

第20章传染病急诊与急救332

第一节 流行性出血热332

第二节 流行性感冒335

第三节 病毒性胃肠炎337

第四节 流行性乙型脑炎338

第五节 流行性脑脊髓膜炎341

第六节 中毒型菌痢343

第七节 细菌性食物中毒346

第八节 狂犬病348

第21章皮肤病急诊与急救351

第一节 红皮病351

第二节 接触性皮炎355

第三节 荨麻疹358

第四节 带状疱疹361

第22章急性中毒的救治364

第一节 总论364

第二节 铅及其化合物中毒374

第三节 四乙基铅中毒375

第四节 汞及其化合物中毒376

第五节 砷中毒378

第六节 砷化氢(砷化三氢)中毒380

第七节 巴比妥类药物中毒381

第八节 氯丙嗪中毒383

第九节 苯妥英钠中毒383

第十节 阿斯匹林及其它解热止痛药中毒384

第十一节 磺胺类药物中毒385

第十二节 呋喃类药物中毒385

第十三节 头孢菌素类药物中毒386

第十四节 利福平中毒386

第十五节 异烟肼(雷米封)中毒387

第十六节 洋地黄类药物中毒387

第十七节 氨茶碱中毒388

第十八节 硫酸奎尼丁中毒388

第十九节 利多卡因中毒388

第二十节 利血平中毒389

第二十一节 胍乙啶中毒389

第二十二节 拟胆碱药物中毒389

第二十三节 抗胆碱药物中毒390

第二十四节 拟肾上腺素类药物中毒390

第二十五节 抗肾上腺素能药物中毒391

第二十六节 抗组织胺药中毒391

第二十七节 抗肿瘤药物中毒392

第二十八节 一氧化碳中毒392

第二十九节 硫化氢中毒393

第三十节 氰化物中毒394

第三十一节 氯气中毒395

第三十二节 光气中毒396

第三十三节 氮氧化合物中毒397

第三十四节 氨中毒397

第三十五节 亚硝酸盐中毒398

第三十六节 强酸类中毒399

第三十七节 强碱类中毒400

第三十八节 苯中毒401

第三十九节 甲苯及二甲苯中毒402

第四十节 苯的氨基及硝基化合物中毒402

第四十一节 苯酚中毒404

第四十二节 四氯化碳中毒404

第四十三节 三氯甲烷中毒405

第四十四节 液化石油气中毒406

第四十五节 毒蕈中毒406

第四十六节 河豚鱼中毒408

第四十七节 急性有机磷中毒409

第23章基本外科急诊与急救416

第一节 多发性创伤416

第二节 破伤风427

第三节 脓毒败血症430

第四节 低血容量性休克433

第五节 脓毒性休克437

第六节 毒虫咬螫伤442

第24章骨科急诊与急救447

第一节 脊柱伤和脊髓伤447

第二节 骨盆伤459

第三节 四肢骨骨折462

第四节 四肢血管损伤468

第五节 周围神经损伤473

第六节 开放性手部创伤477

第七节 肢体离断伤482

第八节 挤压伤与挤压综合征486

第25章神经外科急诊与急救492

第一节 颅脑损伤492

第二节 颅内压增高症498

第26章胸部外科急诊与急救503

第一节 多发性肋骨骨折与连枷胸503

第二节 胸骨骨折507

第三节 张力性气胸508

第四节 开放性气胸510

第五节 创伤性血胸512

第六节 创伤性窒息514

第七节 气管与支气管伤515

第八节 肺爆震伤518

第九节 食管伤520

第十节 胸腹联合伤524

第十一节 心脏大血管伤528

第27章腹部外科急诊与急救536

第一节 腹部外伤536

第二节 急性腹膜炎与腹腔内感染543

第三节 急性重症胰腺炎552

第四节 急性重症胆管炎557

第五节 狭窄性肠梗阻560

第六节 结肠穿孔563

第七节 腹主动脉瘤破裂566

第28章泌尿系急诊与急救570

第一节 肾创伤570

第二节 膀胱创伤572

第三节 尿道损伤573

第29章烧伤急诊与急救576

第一节 烧伤576

第二节 吸入性损伤588

第30章眼科急诊与急救597

第一节 眼外伤597

第二节 眼部急性感染608

第三节 急性闭角型青光眼613

第四节 急性葡萄膜炎614

第五节 视网膜中央动脉阻塞617

第六节 视网膜脱离617

第七节 急性视神经病变619

第31章耳鼻喉科急诊与急救622

第一节 耳源性脑膜炎622

第二节 乙状窦血栓性静脉炎623

第三节 耳源性脑脓肿624

第四节 梅尼埃病626

第五节 急性喉炎629

第六节 小儿急性喉炎630

第七节 急性会厌炎631

第八节 喉阻塞632

第九节 气管、支气管异物634

第十节 食管异物635

第十一节 鼻出血637

第十二节 鼻骨骨折642

第十三节 鼻窦骨折643

第十四节 脑脊液鼻漏645

第十五节 喉部创伤646

第十六节 耳廓外伤648

第十七节 鼓膜外伤648

第十八节 颞骨骨折648

第32章口腔、颌面、颈部急诊与急救651

第一节 口腔、颌面部创伤651

第二节 颈部创伤658

第33章产科急诊与急救663

第一节 产后出血663

第二节 宫外孕665

第三节 妊娠高血压综合征668

第四节 产褥感染673

第三篇急诊操作技术679

第34章监护病房(ICU)679

第一节 循环功能监测679

第二节 呼吸功能监测682

第三节 监护病房的管理685

第35章各种插管技术687

第一节 经口气管内插管术687

第二节 桡动脉插管术688

第三节 股静脉插管术689

第四节 颈内静脉插管术690

第五节 锁骨下静脉插管术690

第六节 常用穿刺导管692

第36章 颅内压监护694

第37章 经皮颅骨钻孔穿刺血肿抽吸术698

第38章急性脑功能衰竭的神经电生理监测700

第一节 脑电图监测700

第二节 脑诱发电位监测703

第39章环甲膜切开及环甲膜穿刺术706

第一节 环甲膜切开术706

第二节 环甲膜穿刺术707

第40章 气管切开术708

第41章胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术712

第一节 胸腔穿刺术712

第二节 胸腔闭式引流术713

第42章急性心肌梗死的介入性治疗715

第一节 急性心肌梗死的溶栓治疗715

第二节 急性心肌梗死的冠状动脉腔内成形术720

第43章 射频电消融术治疗快速性心律失常721

第44章 心脏电复律和除颤724

第45章 人工心脏起搏726

第46章应急体外循环生命支持729

第一节 应急体外循环技术729

第二节 应急体外循环的临床应用733

第三节 存在问题和发展前景737

第47章 主动脉内气囊反搏(IABP)在急救医学中的应用739

第48章腹部急诊内镜技术744

第一节 腹腔镜在腹部闭合伤中的应用744

第二节 腹腔镜在急性腹痛中的应用745

第49章 诊断性腹腔灌洗747

第50章血液净化750

第一节 血液透析750

第二节 腹膜透析751

第三节 连续动静脉血液滤过753

第四节 连续性血液滤过透析754

第五节 血液灌流754

第51章自体输血756

第一节 预存自体输血756

第二节 血液稀释法自体输血757

第三节 术中自体输血759

第四节 术后自体输血761

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