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内容介绍………………………………（Ⅰ）Synopsis………………………………（Ⅴ）第一部分 现代超声临床诊断的基础1

第一章 超声诊断的物理基1

础1

一、超声波的基本概念1

（一）超声波的定义与产生1

（二）超声波的周期、频率、振幅、声速与波长1

目 录1

二、超声波传播的主要物理特2

性2

（一）超声波在均匀介质中传播的特性2

（二）超声波在非均匀介质中传播的特性2

1．声阻抗与声阻抗差2

2．反射和折射2

（三）超声的吸收与衰减3

（七）集合系统回声分离（扩张）3

（113

3．散射和绕射3

4．多普勒效应3

三、超声成象技术4

（一）超声的发射与接收4

（二）超声断层成像原理4

（四）超声波的能量4

1．纵向分辨率5

2．横向分辨率5

（五）超声显像的分辨率5

（四）深度增益补偿（DGC）5

（三）灰阶技术5

3．厚度分辨率6

四、超声显像现代新技术的临床应用6

（一）超声图像的处理技术及临床应用6

1．图像处理的基本原理6

2．常用图像处理的方式6

1．适应症 （267

（二）M型超声心动图探测要点与正常图形 （197

（二）超声图像的伪彩色编码技术7

3．图像处理的分类与临床应用7

2．直方图临床应用评价8

1．直方图分析方法8

（三）直方图分析的临床应用8

（四）体内超声衰减系数测定与临床应用8

（一）仪器安装9

五、超声显像仪的安装和维护9

（二）仪器的使用和维护9

1．要有可靠的稳压电源9

3．适当的空气湿度9

2．适当的温度9

6．注意保护探头10

7．仪器的连续工作时间10

5．通风与防尘10

4．防止强光照射10

第二章 超声显像临床诊断11

一、超声显像诊断的应用范围11

二、超声显像探测方法11

（一）仪器的调试11

1．标准超声图像要点11

方法11

（二）病人准备12

2．具体调节方法12

3．探测方式与手法13

2．病人体位13

（三）探测方法13

1．超声显像探测要点13

三、超声图像分析诊断的基本方14

法14

（一）超声图像的方位标准与描述14

1．超声图像的方位标准14

2．超声图像特征的描述15

（二）超声图像的分析诊断原则与要点16

1．分析诊断原则16

2．诊断要点16

（三）几种常见病理结构的声像图特征17

1．炎症组织声像图17

2．液性组织声像图17

3．纤维化病变的声像图18

4．钙化性病变声像图18

5．气体的声像图18

6．肿瘤或赘生物组织的声像图18

6．图像扭曲失真的伪差19

1．混响效应19

5．后壁增强效应19

2．声影与声影消除引起的伪差19

（四）常见声学效应与超声图像伪差识别19

4．边缘失落19

3．边界折射声影19

8．旁瓣效应的伪差20

9．部分容积效应伪差20

10．衰减掩盖性伪差20

11．气体引起掩盖性失视伪差20

12．悬浮粒子效应伪差20

13．腹水效应伪差20

7．余振或振铃状伪差20

15．测距大小伪差21

17．动态变化伪差21

16．增益调节伪差21

14．膈肌效应伪差21

2．后腹壁22

4．腹腔脏器22

3．腹膜与腹膜腔22

（二）腹膜腔分区22

1．前腹壁22

像诊断22

第三章 腹部大体解剖概要22

与分区22

第二部分 腹部疾病的超声显22

（一）腹壁层次与腹膜腔22

一、腹壁与腹腔解剖22

二、腹部大血管的解剖概要23

（一）腹主动脉及其主要分支23

1．腹腔动脉23

1．结肠上区23

2．结肠下区23

1．肝静脉24

（三）门静脉及其属支24

2．肾静脉24

（二）下腔静脉及其主要属支24

4．其他分支24

3．肾动脉24

2．肠系膜上动脉24

三、腹部体表分区及脏器投影部位25

（一）腹部分区25

1．九区法25

2．四区法25

3．其他分区法25

（二）腹部脏器体表投影部位25

一、肝脏解剖概要26

第四章 肝脏疾病的超声显26

像诊断26

（一）形态与结构26

（二）肝脏的位置与毗邻脏器26

（三）肝脏的管道和分区27

1．肝脏纵切扫描29

（三）探测方法29

（一）仪器调节29

法29

（二）病人准备29

二、肝脏超声显像探测与诊断方29

2．肋缘下斜切面30

3．沿肋间探查30

1．肝脏的大小与形态31

4．肝脏横切面31

（四）肝脏超声显像的诊断方法31

5．肝脏冠状切面31

2．肝实质回声强弱和分布32

3．观察肝内管道的变化33

4．肝内特殊声像图观察34

1．肝脏横切面35

2．肝脏纵切面35

三、正常肝脏声像图35

（一）不同切面的肝脏声像图35

3．右肋缘下肝脏斜切面36

4．肝右肋间斜切面37

5．其他切面38

1．径线测量39

（二）肝脏大小测量39

1．肝脏韧带的回声40

（三）正常肝脏的某些假性病灶识别40

2．面积测量40

3．肝脏测量正常值40

2．肝脏尾叶的变异41

3．肝内正常纤维组织41

4．肝周脏器结构与病灶41

5．声学效应与伪差41

断42

四、肝脏常见疾病的超声显像诊42

（一）肝脏限局性病变42

1．肝囊肿42

2．肝脓肿43

3．肝肿瘤46

（二）肝脏弥漫性病变54

1．肝硬化54

2．脂肪肝55

4．肝结核56

5．血吸虫肝病56

6．弥漫性肝肿大56

3．淤血肝56

（三）肝周围脓肿与膈下脓肿57

（一）胆囊解剖59

（二）胆管解剖59

一、胆道的解剖概要59

像诊断59

第五章 胆道疾病的超声显59

（一）仪器与病人准备60

二、胆道超声显像探测方法60

（二）探测部位与方法61

1．卧位探查法61

2．立位或坐位探查法61

3．胸膝位探查法61

三、正常胆囊与胆管声像图62

（三）胆囊与胆管的正常值62

4．旋转和扇扫法62

5．探头加压探查法62

（一）胆囊62

（二）胆管62

四、胆道超声显像分析诊断方法63

1．胆囊大小与形态63

（一）胆囊超声显像分析诊断方法63

2．胆囊内部回声64

3．胆囊壁回声65

4．胆囊窝处的异常回声65

（二）胆管超声显像分析诊断方法66

1．胆管扩张66

4．胆管壁增厚68

五、常见胆道疾病的超声显像诊68

断68

（一）胆道结石68

1．胆囊结石68

3．肝内胆管扩张68

2．胆总管未探及68

2．胆管和肝内结石71

1．胆囊炎症73

（二）胆囊炎症与胆管炎症73

3．胆管炎症74

2．胆囊穿孔74

1．胆囊肿瘤75

（三）胆道肿瘤75

2．胆管肿瘤77

（四）胆道蛔虫77

（五）先天性胆道疾病77

（六）胆汁郁积声像图78

（七）胆气声像图78

1．胆管梗阻的诊断79

（八）阻塞性黄疸的超声鉴别诊断79

2．梗阻部位与病因诊断79

一、解剖概要81

像诊断81

第六章 胰腺疾病的超声显81

二、胰腺超声探测方法81

（一）病人准备与注意事项81

（二）探测方法83

3．经胃探查法83

4．旋转探查法83

5．右侧卧位探查法83

6．胰尾探查法83

7．胰头探查法83

8．胰管探查法83

1．经肝探查法83

2．探头加压法83

9．胰腺周围血管的观察84

（三）正常胰腺声像图85

2．胰腺内肿物86

1．胰腺增大86

（四）异常胰腺声像图分析86

3．胰腺外肿物87

（五）常见胰腺疾病超声显像诊断88

1．急性胰腺炎88

2．慢性胰腺炎88

3．胰腺囊肿89

4．胰腺肿瘤90

5．胰腺其他疾病92

4．其他部位探查94

一、解剖概要94

像诊断94

（三）正常脾脏声像图94

第七章 脾脏疾病的超声显94

2．右侧卧位探查法94

（一）检查前准备94

（二）体位与探测方法94

二、脾脏超声显像探查方法94

1．仰卧位冠状切面法94

3．深吸气和鼓起腹部探查法94

（四）常见脾脏疾病的超声显像诊断95

1．脾肿大95

2．脾肿瘤96

3．脾囊肿96

9．门静脉高压的超声显像97

6．结节病97

8．先天性脾疾病97

7．脾下垂与脾萎缩97

5．脾脓肿97

4．脾破裂和包膜下出血97

（三）肠道100

第八章 消化道疾病超声显100

（二）胃100

（一）食道100

一、消化道的解剖概要100

像诊断100

3．饮水或灌液探查101

2．食道下端短轴切面101

1．食道下端长轴切面101

6．超声探查时观察项目101

（三）消化道各部分探测方法与声像图特征101

5．采用直肠探头探查101

（一）检查前准备101

（二）探测方法101

1．病人体位101

二、消化道超声显像探测方法101

4．大肠灌水探查法101

2．空腹探查101

6．十二指肠切面102

7．空肠、回肠切面102

8．大肠切面102

4．胃底和高位胃体切面102

3．胃贲门部切面102

5．胃窦与胃体切面102

三、消化道正常声像图103

2．贲门癌104

2．出现异常的实质性或混合性肿物104

3．胃肿瘤104

（二）常见消化道疾病的声像图104

1．食道癌104

4．功能异常104

3．内部回声异常104

1．管壁结构异常104

（一）消化道病变超声分析方法104

四、常见消化道疾病超声显像诊断104

4．肠道肿瘤106

5．胃肠道其他疾病引起的管壁增厚106

6．先天性肥厚性幽门狭窄106

7．幽门梗阻胃潴留106

9．肠梗阻107

12．胃肠炎症改变107

10．胃肠穿孔107

8．急性胃扩张107

11．胃内结石和异物107

诊断109

一、肾脏解剖概要109

二、超声显像探测方法109

（一）仪器条件109

第九章 肾脏疾病超声显像109

（二）病人体位110

1．仰卧位110

2．俯卧位110

3．立位或坐位110

4．侧卧位110

（三）探查方法110

1．探查部位110

三、正常肾脏声像图111

2．探查方法111

（一）肾脏增大112

四、肾脏异常声像图分析112

（三）肾皮质局限性增厚113

（四）肾皮质的弥漫性变薄与增厚113

（五）肾锥体回声异常113

（六）集合系统回声异常113

1．集合系统回声区增宽113

2．集合系统回声区移位113

（二）肾脏缩小113

2．多囊肾114

1．孤立性肾囊肿与多发性肾囊肿114

五、常见肾脏疾病的超声显像诊114

断114

（一）肾囊性病变114

（二）肾积水115

（三）肾结石116

（四）肾肿瘤117

1．临床与病理117

2．声像图表现117

3．肾肿瘤的超声鉴别诊断118

4．肾脏其他肿瘤120

（五）肾结核120

（六）感染性肾疾病121

（七）肾周脓肿121

2．肾异位122

1．重复肾盂122

（九）先天性肾发育异常122

（八）肾炎与肾功能不全122

3．肾缺如123

4．肾发育不良123

5．先天性肾反常123

6．多囊肾123

7．融合肾123

（十）肾下垂123

（十一）移植肾123

1．移植肾的超声检查方法123

2．移植肾声像图124

3．移植肾并发症声像图124

3．肾脂肪囊积液125

1．肾损伤125

2．无功能肾125

（十二）肾脏其他疾病125

显像诊断127

一、解剖概要127

二、肾上腺超声诊断探测方法127

（一）仪器和病人准备127

（二）探测方法127

1．背侧探查127

2．腰侧探查127

第十章 肾上腺疾病的超声127

1．嗜铬细胞瘤128

（二）肾上腺髓质疾病128

2．醛固酮增多症128

1．皮质醇增多症128

（一）肾上腺皮质疾病128

诊断128

四、常见肾上腺疾病的超声显像128

三、正常肾上腺声像图128

5．其他部位探查128

4．左肾上腺探查128

3．右肾上腺探查128

2．神经母细胞瘤129

第十一章 输尿管疾病的超131

声显像诊断131

一、解剖概要131

二、超声显像探测方法131

（一）仪器条件131

（二）病人准备131

（三）探测方法131

（二）先天性输尿管囊肿132

诊断132

三、正常输尿管声像图132

四、常见输尿管疾病的超声显像132

（一）输尿管结石132

（三）输尿管积水133

（四）输尿管肿瘤133

（五）输尿管先天畸形133

第十二章 膀胱疾病的超声136

显像诊断136

、解剖概要136

2．经尿道探测137

（一）经腹壁探测声像图137

3．经直肠探测137

三、正常膀胱声像图137

1．经耻骨上探测137

（三）探测方法137

（二）病人准备137

（一）仪器条件137

二、膀胱超声显像探测方法137

（二）经尿道探测声像图138

（三）膀胱容量和残余尿的测定138

四、常见膀胱疾病的超声显像诊138

断138

（一）膀胱肿瘤138

1．临床与病理138

2．声像图表现138

3．膀胱肿瘤声像图的鉴别诊断138

（二）膀胱结石140

1．临床与病理140

2．声像图表现141

（三）膀胱异物141

（四）膀胱憩室与其他膀胱畸形141

2．声像图表现141

1．临床与病理141

（五）膀胱结核142

（七）尿潴留142

（六）慢性膀胱炎症142

第十三章 前列腺疾病的超143

声显像诊断143

一、解剖概要143

二、探测方法143

（一）仪器条件143

三、正常前列腺声像图144

3．经直肠探查法144

（二）经会阴探查声像图144

（一）经腹壁探查声像图144

2．经会阴部探查法144

1．经腹壁探查法144

（三）探测方法144

（二）病人准备144

（三）前列腺大小测量及正常值145

四、常见前列腺疾病的超声显像145

诊断145

（一）前列腺增生145

1．临床与病理145

2．声像图表现145

（二）前列腺癌146

1．临床与病理146

2．声像图表现146

（四）前列腺结石147

（三）慢性前列腺炎与前列腺纤维化147

（五）前列腺憩室与囊肿147

病的超声显像诊148

断148

一、腹膜后疾病的病理概要148

（一）腹膜后的解剖概要148

（二）腹膜后疾病的分类148

1．炎症和瘤样病变148

2．囊肿148

3．肿瘤148

第十四章 腹壁与腹膜后疾148

（三）常见腹膜后疾病的病理概要149

1．巨大淋巴结增生149

2．腹膜后囊肿149

3．原发性腹膜后肿瘤149

（二）病人准备150

4．原发性腹膜后纤维化150

（一）仪器条件150

二、超声探测方法150

（三）探测与诊断方法151

三、正常腹壁和腹膜声像图151

四、常见腹壁和腹膜后疾病的超152

声显像诊断152

（一）腹壁炎症152

（二）腹壁脂肪瘤152

（三）纤维瘤与纤维肉瘤152

（七）腹膜后囊肿153

（五）腹膜肿瘤与转移癌153

（六）结核性腹膜炎153

（四）腹壁疝153

（八）腹膜后脓肿154

（九）腹膜后实质性肿瘤154

（十）腹膜后淋巴结肿大156

（十一）腹后壁大血管疾病156

1．腹后壁大血管超声显像临床价值156

2．腹主动脉瘤156

3．下腔静脉及其属支扩张157

第三部分 妇产科现代超声诊159

断159

第十五章 产科超声显像诊159

断159

一、与超声有关的妊娠生理159

二、探查方法159

（一）仪器159

（二）注意事项160

（三）妊娠子宫超声观察内容160

1．一般观察内容160

2．胎儿生长发育情况观察内容161

（二）中晚期妊娠超声诊断162

（一）早期妊娠超声诊断162

三、正常妊娠超声显像诊断162

1．胎儿声像图163

2．胎儿呼吸运动164

3．胎动164

4．胎盘164

5．羊水164

（三）足月妊娠诊断164

1．确定胎龄164

2．胎儿肺成熟度的测定164

四、病理产科的超声显像诊断165

1．早期妊娠胚胎停止发育的声像图165

3．预测胎儿体重165

（一）胚胎停止发育的超声显像诊断165

2．中、晚期胎死宫内的声像图166

（二）过期妊娠的超声显像诊断166

2．输卵管妊娠破裂167

3．陈旧性宫外孕167

4．其他部位的异位妊娠167

（四）多胎妊娠的超声显像诊断167

1．早期多胎妊娠声像图167

（三）宫外孕的超声显像诊断167

1．未破裂的输卵管妊娠167

2．中、晚期多胎妊娠声像图168

（五）双子宫与双角子宫妊娠的超声显像诊断168

（六）葡萄胎的超声显像诊断169

4．低置胎盘170

2．部分性前置胎盘170

3．边缘性前置胎盘170

1．中央性前置胎盘170

（七）前置胎盘的超声显像诊断170

（八）胎盘早期剥离的超声显像诊断171

（九）胎盘肿瘤172

1．绒毛血管瘤声像图表现172

2．胎盘囊肿声像图表现172

（十）羊水异常的超声显像诊断172

1．羊水过多声像图表现172

2．羊水过少声像图表现172

（十一）胎儿畸形超声显像诊断173

1．胎儿脑积水173

2．胎儿体腔积液173

4．脊柱裂174

3．无脑畸形174

5．胎儿内脏外翻175

6．胎儿先天性心脏畸形175

7．其他畸形176

（十二）畸胎瘤176

（十三）溶血病176

二、盆腔的超声显像探测方法178

（一）仪器条件178

一、女性内生殖器解剖生理概要178

显像诊断178

第十六章 妇科疾病的超声178

（二）病人检查前的准备179

（三）体位179

（四）探测步骤179

三、妇科疾病超声显像诊断的分179

析方法179

四、正常盆腔声象图及正常值180

1．临床与病理181

五、常见子宫疾病的超声显像诊181

（一）子宫腺肌病181

断181

2．声像图表现182

（二）子宫肥大症182

1．临床与病理182

2．声像图表现182

（三）子宫平滑肌瘤182

1．临床与病理182

2．声像图表现182

（四）子宫内膜癌183

1．临床与病理183

2．声象图表现184

（七）子宫内膜炎185

2．声象图表现185

（八）宫腔积液185

（五）子宫肉瘤185

（六）子宫绒毛膜上皮癌185

1．临床与病理185

1．临床与病理185

2．声像图表现185

（九）子宫穿孔、破裂186

（十）子宫内节育环186

（十一）子宫发育畸型186

1．临床与病理186

2．声象图表现186

六、常见卵巢疾病的超声显像诊187

断187

（一）卵巢肿瘤的临床与病理187

（二）卵巢肿瘤的分类187

5．卵巢子宫内膜异位囊肿189

1．良性囊性肿瘤189

（四）卵巢囊性赘生性肿瘤189

1．卵泡囊肿189

4．多囊性卵巢189

3．黄素囊肿189

2．黄体囊肿189

（三）卵巢非赘生性囊肿及增生性病变189

2．恶性囊性肿瘤191

（五）卵巢实性肿瘤192

1．良性实性肿瘤192

诊断193

2．恶性实性肿瘤193

（六）卵巢转移性肿瘤193

七、常见输卵管疾病的超声显像193

3．输卵管积水194

（三）输卵管肿瘤194

（一）急性输卵管炎194

（二）慢性输卵管炎194

1．慢性间质性输卵管炎194

2．输卵管脓肿194

八、盆腔脓肿195

九、B超监测子宫输卵管通液术195

第四部分 心胸疾病的超声显197

像诊断197

第十七章 心血管疾病的现197

代超声临床诊断197

一、M型超声心动图197

（一）基本原理197

1．心前探查197

2．胸骨上窝探查200

二、切面超声心动图201

（一）探测部位与图像标准201

1．切面超声心动图常用探测部位201

2．常用切面的图像标准201

3．剑突下探查201

（二）常用心脏切面图像202

1．心前区（胸骨旁）切面202

2．心尖区切面204

3．剑突下切面204

4．胸骨上窝切面204

1．含二氧化碳类声学造影剂205

（一）常用的声学造影剂及使用方法205

三、常用的心脏声学造影方法205

3．其他声学造影剂206

（二）临床价值与适应症206

（三）心脏声学造影检查的禁忌症与注意事项206

四、多普勒超声心动图206

（一）多普勒超声心动图基本原理206

2．含氧气的声学造影剂206

（二）常用多普勒超声心动图的类型207

1．连续波式（CW）多普勒207

2．脉冲波式（PW）多普勒207

3．彩色多普勒血流显像（CDFI）207

（三）正常多普勒超声心动图208

（四）多普勒超声的血流动力学检测技术208

1．二尖瓣狭窄超声心动图特点210

2．二尖瓣关闭不全超声心动图特点210

断210

（一）风湿性心脏瓣膜疾病210

五、常见心脏血管疾病的超声诊210

3．二尖瓣双病变超声心动图特点211

4．主动脉瓣狭窄超声心动图特点211

5．主动脉瓣关闭不全超声心动图特点211

6．肺动脉瓣狭窄超声心动图特点211

（二）二尖瓣脱垂综合症212

（三）二尖瓣腱索断裂213

（四）心肌病213

1．肥厚型心肌病213

（五）心包疾病214

1．心包积液214

2．扩张型心肌病214

3．限制型心肌病214

2．慢性心包增厚（缩窄性心包炎）215

（六）感染性心内膜炎215

1．二尖瓣赘生物215

2．主动脉瓣赘生物216

（七）心脏肿瘤与心旁肿瘤216

1．左房粘液瘤216

2．右房粘液瘤217

3．心室粘液瘤217

4．心脏肿瘤鉴别诊断217

5．心旁肿瘤217

（八）瓦氏窦瘤破裂217

1．房间隔缺损218

（十）先天性心脏病218

（九）夹层动脉瘤218

2．心内膜垫缺损219

3．动脉导管未闭220

4．室间隔缺损220

5．单心室221

6．肺静脉畸形回流221

7．先天性主动脉瓣、瓣下、瓣上狭窄221

8．马凡氏综合症222

9．三尖瓣下移畸形222

10．三尖瓣闭锁222

11．法乐氏四联症222

15．大血管转位223

16．主－肺动脉隔缺损223

1 4．法乐氏三联症223

13．右室双出口223

12．永存共同动脉干223

17．三房心224

（十一）冠心病超声心动图表现224

1．慢性冠心病224

2．心肌梗塞224

3．心肌梗塞并发症225

（十二）肺心病超声心动图表现226

1．右心改变226

2．左心改变226

3．瓣膜活动曲线的改变226

4．肺心病的超声检查方法226

（二）肺227

（一）胸膜227

一、胸壁、肺、纵隔的解剖概要227

显像诊断227

第十八章 胸部疾病的超声227

（三）纵隔228

二、胸壁、肺、纵隔的超声探测方法228

（一）仪器条件228

（二）病人准备与体位229

（三）探测方法229

1．肋间扫查229

2．不同病变部位的探查229

3．纵隔探查方法229

三、正常胸壁、肺和纵隔声像图229

四、常见胸壁、肺和纵隔的超声显像诊断229

（一）胸壁肿瘤229

（二）外周型肺肿瘤229

2．包裹性积液230

1．胸腔积液230

（三）胸水的超声显像230

4．血性胸水231

（四）肺不张231

（五）肺脓肿231

1．急性肺脓肿声像图231

3．脓胸231

2．慢性肺脓肿声像图232

（六）纵隔肿瘤232

一、解剖概要234

1．大脑234

（二）颅内结构234

（一）颅骨234

显像诊断234

第十九章 颅脑疾病的超声234

断234

疾病的超声显像诊234

第五部分 颅脑与浅表小器官234

2．间脑235

3．脑干235

4．小脑235

5．脑室235

6．脑膜235

二、颅脑超声显像探测方法235

（一）仪器的选择235

（二）病人准备235

（三）探测方法235

1．颅外探查235

1．冠状切面图236

（二）颅脑各切面声像图236

2．开颅探查236

三、正常颅脑声像图236

（一）正常颅内结构的声学表现236

2．矢状切面图237

3．轴平面切面图237

（三）侧脑室的测量与正常值238

1．冠状面测量法238

2．轴平面测量法238

四、常见颅脑疾病的超声显像诊238

断238

（一）脑积水238

1．临床与病理238

2．声像图表现239

（二）新生儿颅内出血239

1．临床与病理239

2．声像图表现239

（三）颅内肿瘤240

1．临床与病理240

2．声像图表现241

（四）化脓性脑膜炎241

1．临床与病理241

2．声像图表现241

（五）脑脓肿241

1．临床与病理241

2．声像图表现242

（六）先天性脑穿通畸形242

（七）水脑畸形242

2．眼外肌243

1．视神经243

（二）眼眶的解剖243

2．眼内容物243

1．眼球壁243

一、解剖概要243

显像诊断243

（一）、眼球解剖243

第二十章 眼科疾病的超声243

3．泪器244

4．眶内脂肪244

5．血管、筋膜、眶壁等结构244

二、眼部超声显像探测方法244

（一）仪器条件244

（二）病人准备244

（三）探测方法244

1．直接探测法244

2．间接探测法244

三、正常眼部声像图244

（一）眼轴位探查声像图244

（二）视网膜疾患245

（一）眼部超声显像检查的适应症245

1．视网膜脱离245

（二）非轴位探查声像图245

断245

四、常见眼部疾病的超声显像诊245

（四）眼部组织超声显像正常值245

（三）赤道面探查声像图245

2．视网膜肿瘤246

（三）脉络膜疾病247

1．黑色素瘤247

2．血管瘤247

3．转移性肿瘤247

4．脉络膜脱离247

2．玻璃体机化248

1．玻璃体积血248

（四）玻璃体疾病248

（五）视神经疾病249

1．视神经乳头炎249

2．视乳头水肿249

（六）晶状体疾病249

1．白内障249

2．晶状体脱臼249

3．玻璃体内异常回声的鉴别249

（七）眼外伤250

1．眼内异物250

2．眼球破裂伤250

3．眼球萎缩250

（八）眼球突出250

（九）球后囊性肿物251

2．球后炎症251

1．眼眶肿瘤251

第二十一章 甲状腺疾病的253

超声显像诊断253

一、解剖概要253

二、甲状腺超声显像的探测方法253

（一）仪器条件253

（二）病人准备253

（三）深测方法254

三、正常甲状腺声像图254

1．临床与病理255

（三）甲状腺炎255

2．声像图表现255

1．临床与病理255

2．声像图表现255

1．临床与病理255

（一）单纯性甲状腺肿255

诊断255

（二）毒性弥漫性甲状腺肿255

四、常见甲状腺疾病的超声显像255

2．声像图表现256

（四）甲状腺肿瘤257

1．甲状腺囊肿257

2．甲状腺腺瘤257

3．甲状腺癌257

（五）其他258

1．甲状腺结核258

（六）甲状腺结节的鉴别诊断259

3．甲状腺畸胎瘤259

4．甲状腺嗜铬细胞瘤259

2．甲状腺包囊虫病259

第二十二章 阴囊内疾病的261

超声显像诊断261

一、解剖概要261

（一）睾丸261

（二）附睾261

（三）精索261

二、阴囊超声显像的探测方法261

（一）仪器条件261

（二）病人准备261

1．临床与病理262

（一）鞘膜积液262

2．声像图表现262

2．精索静脉探测方法262

三、正常声像图262

1．睾丸、附睾探测方法262

（三）探测方法262

四、常见阴囊内疾病的超声显像诊断262

（二）睾丸肿瘤263

1．临床与病理263

2．声像图表现263

（三）隐睾症263

1．临床与病理263

2．声像图表现263

1．临床与病理265

2．精液囊肿265

1．附睾肿瘤265

（七）其他阴囊内疾病265

2．声像图表现265

（五）睾丸、附睾结核265

（六）精索静脉曲张265

2．声像图表现265

1．临床与病理265

2．声像图表现265

1．临床与病理265

（四）急性睾丸炎、附睾炎265

3．阴囊结石266

4．斜疝266

（一）超声引导下经皮经肝穿刺胆道造影术267

一、超声引导穿刺在临床诊断中的应用267

2．仪器与器材准备267

第二十三章 介入性超声的267

第六部分介入性超声267

临床应用267

3．操作方法268

4．临床评价与并发症及其预防268

（二）超声引导下经皮胰管穿刺造影术268

1．适应症268

2．术前准备268

3．操作方法268

3．操作方法269

1．适应症269

4．临床评价269

（四）超声引导下羊水穿刺术269

1．适应症269

（三）超声引导下经皮肾盂穿刺造影269

4．临床评价与并发症269

2．术前准备269

1．适应症及用途270

3．操作方法270

2．术前准备270

（五）超声引导下经腹脐静脉穿刺术270

3．临床评价270

2．操作方法270

4．临床评价271

（六）超声引导下细针穿刺细胞学检查271

1．适应症271

2．仪器准备271

3．检查方法271

4．临床评价272

3．检查方法272

2．仪器准备272

1．适应症272

4．临床评价272

（七）超声引导下细针穿刺组织学检查272

二、超声引导穿刺在临床治疗中273

的应用273

（一）超声引导经皮经肝胆道穿刺置管引流在胆道急症中的应用273

1．适应症273

2．仪器准备273

3．操作方法273

4．临床评价273

5．并发症与技术要点273

3．操作方法274

（三）腹部脓肿的超声引导穿刺引流274

5．并发症与注意事项274

4．临床评价274

2．仪器与药物准备274

1．适应症274

（二）超声引导经皮穿刺治疗囊肿性疾病274

1．适应症275

2．仪器准备275

3．操作方法275

4．临床评价275

5．并发症与注意事项275

（四）其他方面应用275

1．声像图引导内窥镜治疗胆道蛔虫275

2．超声引导经皮肝门静脉栓塞疗法276

3．泌尿系疾病的诊疗276

4．心胸疾病的治疗276

5．在肿瘤治疗中的应用276

6．在外科手术中的应用276

参考文献277