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第一篇概论1

第一章 腹痛的病理生理1

腹痛的传导机制1

腹痛的传递4

第二章 腹痛的原因7

腹痛的病因7

中医病因7

第三章 腹痛的发生机制8

腹痛的机理8

中医机理9

第四章 腹痛的定位及意义11

第五章 腹痛的范畴13

腹痛的范围13

中医腹痛范畴15

第六章 腹痛的分类16

真性腹痛16

假性腹痛17

第二篇诊断19

第一章 急性腹痛的诊断方法19

第一节 病史采集22

一、现病史22

二、既往史27

三、个人史28

四、家族史29

第二节 体格检查29

一、全身检查29

二、腹部检查31

第三节 辅助检查35

一、化验检查36

二、影像检查40

第二章 急性腹痛的临床分析44

第一节 辨别真假44

第二节 分科别类45

第三节 判断性质46

第四节 分区定位48

一、右上腹部急性腹痛48

右上腹部位置48

右上腹部腹腔主要器官48

肝脏49

胆囊53

结肠肝曲54

右上腹部急性腹痛在腹内的病变54

右上腹部急性腹痛疾病的诊断要点55

肝脏损伤57

肝脓肿60

肝癌破裂66

肝血管瘤破裂68

急性胆囊炎70

慢性胆囊炎和胆囊结石79

胆囊扭转85

胆囊穿孔87

胆囊胆总管损伤90

胆总管穿孔92

胆总管结石和肝内胆管结石94

急性胆管炎98

胆道蛔虫病103

胆道大出血107

膈下脓肿110

结肠肝曲梗阻115

肾损伤120

二、上腹部急性腹痛122

上腹部位置122

上腹部腹腔主要器官122

胃122

十二指肠126

胆总管127

胰腺129

上腹部急性腹痛的疾病130

上腹部急性腹痛疾病的诊断要点131

食管胃底静脉曲张破裂大出血132

自发性食管破裂137

急性胃扩张140

急性胃扭转144

胃癌急性穿孔147

胃损伤150

消化道异物152

胃、十二指肠溃疡穿孔154

胃、十二指肠溃疡大出血159

十二指肠损伤162

应激性溃疡164

肠系膜上动脉综合症169

急性胰腺炎174

胰源性溃疡合并穿孔183

胰腺损伤186

大网膜粘连综合症189

腹主动脉瘤破裂大出血190

外伤性腹膜后血肿192

三、左上腹部急性腹痛194

左上腹部位置194

左上腹部腹腔主要器官194

脾脏195

左上腹部急性腹痛的疾病196

左上腹部急性腹痛疾病的诊断要点196

结肠脾曲196

肾脏196

绞窄性膈疝197

自发性脾破裂201

脾损伤203

脾扭转207

结肠脾曲癌梗阻209

自发性肾破裂210

降结肠212

升结肠212

左、右侧腹部腹腔主要器官212

左、右侧腹部位置212

四、左、右侧腹部急性腹痛212

输尿管213

左、右侧腹部急性腹痛疾病213

左、右侧腹部急性腹痛疾病的诊断要点213

肠套叠214

结肠损伤217

肾、输尿管结石220

五、中腹部急性腹痛224

中腹部位置224

中腹部主要器官224

横结肠224

空肠与回肠225

中腹部急性腹痛的疾病225

中腹部急性腹痛疾病的诊断要点225

继发性急性腹膜炎226

原发性腹膜炎235

渗出型结核性腹膜炎236

粘连型结核性腹膜炎239

急性肠系膜淋巴结炎241

急性坏死性肠炎243

克隆病246

粘连性肠梗阻249

蛔虫性肠梗阻254

绞窄性肠梗阻257

肠扭转261

腹内疝266

腹白线疝269

缺血性肠病——腹绞痛综合征271

肠系膜上动脉栓塞症273

小肠损伤274

伤寒肠穿孔277

阑尾279

盲肠279

右下腹部腹腔主要器官279

六、右下腹部急性腹痛279

右下腹部位置279

输卵管与卵巢280

右下腹部急性腹痛疾病280

右下腹部急性腹痛疾病的诊断要点281

大网膜扭转281

急性阑尾炎283

阑尾蛔虫病295

回肠远端憩室炎296

阿米巴病肠穿孔299

七、下腹部急性腹痛301

下腹部的位置301

下腹部腹腔的主要器官301

膀胱301

下腹部急性腹痛在腹内的病变302

下腹部急性腹痛疾病的诊断要点302

直肠302

子宫302

下腹腔脓肿303

直肠损伤305

自发性膀胱破裂307

膀胱及后尿道损伤309

子宫破裂312

恶性葡萄胎与子宫绒癌的自发性子宫穿孔314

胎盘早期剥离315

异位妊娠破裂316

卵巢囊肿蒂扭转319

卵巢出血与卵巢囊肿破裂321

急性盆腔炎323

产褥感染327

嵌顿性腹股沟疝328

嵌顿性股疝331

嵌顿性闭孔疝332

睾丸扭转335

左下腹部腹腔主要器官337

八、左下腹部急性腹痛337

左下腹部位置337

乙状结肠338

卵巢338

输卵管338

左下腹部急性腹痛的疾病338

左下腹部急性腹痛疾病的诊断要点339

特发性结肠炎340

急性结肠憩室炎343

下消化道出血345

第三篇 治疗351

第一章 右上腹部急性腹痛疾病之治疗351

肝脏损伤351

肝脓肿353

肝癌破裂355

肝血管瘤破裂357

急性肝囊炎358

胆囊扭转360

慢性胆囊炎和胆囊结石360

胆囊穿孔361

胆囊胆总管损伤362

胆总管穿孔363

胆总管结石和肝内胆管结石364

急性胆管炎366

胆道大出血369

隔下脓肿371

结肠肝曲梗阻372

肾损伤372

第二章 上腹部急性腹痛疾病之治疗374

食管胃底静脉曲张破裂大出血374

自发性食管破裂380

急性胃扩张381

急性胃扭转382

胃损伤383

胃癌急性穿孔383

消化道异物384

胃、十二指肠溃疡穿孔385

胃、十二指肠溃疡大出血387

十二指肠损伤391

应激性溃疡392

肠系膜上动脉综合症394

急性胰腺炎395

胰源性溃疡合并穿孔398

胰腺损伤399

大网膜粘连综合症401

腹主动脉瘤破裂大出血402

外伤性腹膜后血肿403

第三章 左上腹部急性腹痛疾病之治疗405

绞窄性膈疝405

自发性脾破裂406

脾损伤406

结肠脾曲癌梗阻409

脾扭转409

自发性肾破裂410

第四章 左、右侧腹部急性腹痛疾病之治疗411

肠套叠411

结肠损伤412

肾、输尿管结石413

第五章 中腹部急性腹痛疾病之治疗417

继发性急性腹膜炎417

原发性腹膜炎421

渗出型结核性腹膜炎422

粘连型结核性腹膜炎422

急性肠系膜淋巴结炎424

急性坏死性肠炎424

克隆病425

粘连性肠梗阻427

蛔虫性肠梗阻429

绞窄性肠梗阻431

肠扭转432

腹内疝434

腹白线疝434

缺血性肠病——腹绞痛综合症434

肠系膜上动脉栓塞症435

小肠损伤436

伤寒肠穿孔437

第六章 右下腹部急性腹痛疾病之治疗439

大网膜扭转439

急性阑尾炎439

阑尾蛔虫病440

回肠远端憩室炎440

阿米巴病肠穿孔442

第七章 下腹部急性腹痛疾病之治疗443

下腹腔脓肿443

直肠损伤444

自发性膀胱破裂445

子宫破裂446

膀胱及后尿道损伤446

恶性葡萄胎与子宫绒癌的自发性子宫穿孔448

胎盘早期剥离448

异位妊娠破裂449

卵巢囊肿蒂扭转450

卵巢出血与卵巢囊肿破裂451

急性盆腔炎452

嵌顿性腹股沟疝453

产褥感染453

嵌顿性股疝455

嵌顿性闭孔疝456

睾丸扭转457

第八章 左下腹部急性腹痛疾病之治疗458

特发性结肠炎458

急性结肠憩室炎459

下消化道出血461