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第二章 手术前的病人6

出血性休克的病人6

第一章 确定诊断和做出行动计划6

菌血症性休克的病人12

腹膜炎的病人14

糖尿病的病人17

用激素治疗的病人18

第三章 手术后的病人19

鼻胃管吸引19

静脉输液20

抗菌素治疗21

输血21

镇静药21

肺部并发症22

麻痹性肠梗阻22

手术后粘连性肠梗阻27

机械性与麻痹性肠梗阻28

急性胃扩张29

残余脓肿29

盆腔脓肿30

膈下脓肿30

其它腹腔内脓肿32

腹部切口和伤口裂开33

第四章 新生儿急腹症38

新生儿肠梗阻38

引言38

十二指肠梗阻39

闭锁和狭窄39

回转失常和扭转45

环形胰腺48

空肠回肠闭锁和狭窄49

结肠闭锁52

肛门直肠畸形53

巨结肠症58

胎粪堵塞综合征66

胎粪性肠梗阻66

脐膨出和腹裂畸形70

新生儿先天性膈疝74

新生儿腹膜炎81

幽门狭窄84

新生儿腹部包块88

新生儿手术后护理90

第五章 婴儿和儿童的急腹症93

急性腹痛93

引言93

婴儿和儿童的急性阑尾炎98

急性阑尾炎98

急性肠套叠103

美克耳氏憩室116

原发性腹膜炎124

急性胰腺炎125

类同于胎粪性肠梗阻的梗阻126

绞窄性和难复性外疝127

睾丸扭转129

急性消化道出血133

Henoch-Sch6nlein氏紫癜135

重复畸形138

咽下的异物139

第六章 急性阑尾炎141

引言141

历史141

病理142

临床表现143

鉴别诊断147

Graafian滤泡的破裂150

治疗153

手术前评价153

手术治疗153

切口的选择153

做切口154

阑尾切除术的技术155

正常阑尾——做什么159

腹膜160

引流161

关闭切口162

阑尾脓肿的处理163

手术后处理164

并发症165

第一周165

手术后出血165

急性胃扩张165

麻痹性肠梗阻165

呼吸道并发症165

残端脓肿的破裂165

第二周166

盆腔脓肿166

残余脓肿166

切口感染167

粪瘘167

腹腔内脓肿167

膈下脓肿167

门静脉炎168

粘连性肠梗阻168

中年和老年人的急性阑尾炎169

左位急性阑尾炎171

阑尾扭转172

阑尾的恶性肿瘤和急性阑尾炎173

近端结肠癌和急性阑尾炎174

腹膜和阑尾的假性粘液瘤175

引言176

第七章 肠梗阻176

肠梗阻的影响177

消化道分泌液的丢失177

肠扩张和它的影响178

肠梗阻中的细菌生长178

肠绞窄179

死亡率181

发病率181

诊断的一般原则183

治疗的一般原则183

术前准备183

手术185

肠管减压185

由于粘连和索带而致的急性肠梗阻186

内疝198

引言203

发病率和年龄203

绞窄性外疝203

病理204

死亡率204

股疝205

Richter氏疝206

腹股沟疝207

整块的复位209

脐疝211

切口疝212

闭孔疝214

由于绞窄疝松解后造成的小肠狭窄215

肠管的“自发”破裂216

大肠的梗阻217

新生物的梗阻217

乙状结肠的扭转235

结肠的扭转235

盲肠的扭转244

结肠的癌肿和穿孔247

横结肠的扭转247

结肠的假性梗阻249

小肠的新生物梗阻252

小肠的闭塞254

胆石肠梗阻254

起因于食物的肠梗阻258

起因于蠕虫的肠梗阻259

成人中的肠套叠260

逆行的空肠胃套叠262

医原性的肠梗阻263

腹会阴切除术后的梗阻264

部分胃切除术后的梗阻264

小肠的放射性损伤266

钾引起的小肠狭窄267

膈疝的急症外科268

胃扭转272

肠系膜上血管阻塞273

肠系膜上血管梗阻273

第八章 消化性溃疡穿孔281

历史281

流行病学282

临床表现283

鉴别诊断284

预后286

在穿孔时286

后期预后287

治疗方法287

非手术治疗288

结果288

结论289

手术治疗290

单纯缝合290

决定性手术291

方法的选择293

吻合口溃疡穿孔295

穿孔进入小网膜囊296

裂孔疝内的消化性溃疡胸腔内穿孔297

穿孔和肾上腺类固醇治疗297

穿孔合并出血297

出血在穿孔前297

穿孔继发出血297

穿孔和出血同时发生298

食道非外伤性穿孔298

部分胃切除术303

附录：胃和十二指肠的外科手术303

迷走神经切断和幽门成形术309

第九章 呕血和黑便311

历史311

外科治疗的进展311

出血的来源313

消化性溃疡出血的特征315

持续性或复发性出血病人的研究316

进一步出血的诊断316

消化性溃疡出血的急诊手术318

适应证318

手术前的考虑319

消化性溃疡出血的手术技术319

切口319

出血点的识别319

胃切开320

胃溃疡320

十二指肠溃疡321

怠性溃疡和孤立的糜烂324

药物性糜烂性胃炎，或急性出血性胃炎325

Curling氏溃疡326

应激性溃疡326

创伤后应激性溃疡327

Cushing氏溃疡327

慢性消化性溃疡328

Mallory-Weiss综合征329

食道曲张静脉出血330

结肠憩室病335

引言335

第十章 肠道的炎性疾病335

没有憩室炎的疼痛的憩室病336

急性憩室炎和它的并发症336

结肠周围脓肿336

急性弥漫性腹膜炎337

憩室病的严重出血340

肠梗阻343

右侧结肠憩室炎345

溃疡性结肠炎347

定义347

巨结肠348

对严重性的认识348

处理350

结肠的穿孔350

初期的治疗351

充分的内科治疗351

急诊手术的指征352

外科的治疗354

单纯回肠造口354

“全”结肠切除和回肠造口354

全直肠结肠切除354

手术前和手术后的治疗355

急诊全结肠切除术的技术355

缺血性结肠炎360

结肠的坏疽360

缺血性结肠炎360

结肠的缺血性缩窄361

一过性缺血361

克隆氏病362

表现象急性阑尾炎的急性回肠炎362

游离穿孔363

表现象急性阑尾炎的慢性克隆氏病363

肠梗阻364

严重的出血，巨结肠364

伤寒热365

穿孔365

出血366

其它急腹症366

穿孔和急性憩室炎367

出血367

空肠和回肠的憩室病367

急性肠梗阻368

结核性肠炎368

肠内的气囊肿369

病因371

第十一章 急性胰腺炎371

临床表现372

发病率372

诊断373

剖腹术在诊断中的地位374

处理375

并发症377

复发性急性胰腺炎378

手术后急性胰腺炎378

胆绞痛381

第十二章 胆道的急症外科381

急性胆囊炎382

急性积气性胆囊炎387

胆囊扭转387

胆汁性腹膜炎387

第十三章 直肠的急症389

血栓性痔的脱垂389

肛门旁血肿389

肛门直肠脓肿390

肛周脓肿390

坐骨直肠窝脓肿391

其它脓肿391

急性肛裂392

宫外孕394

妊娠早期394

由于妊娠引起的急症394

第十四章 妊娠和产褥期的急腹症394

引言394

流产，尤其是感染性流产伴腹膜炎398

由于子宫后倾引起尿潴留399

隐性胎盘早剥399

子宫破裂399

妊娠后期399

与妊娠有特殊联系的急症400

急性肾盂炎和肾盂肾炎400

子宫肌瘤红色变性400

卵巢囊肿扭转401

腹直肌的破裂401

子宫或阔韧带的静脉血栓形成或出血402

妊娠期的急性阑尾炎404

与妊娠无直接联系的急症404

急性阑尾炎404

肠梗阻407

急性胰腺炎410

消化性溃疡的并发症411

第十五章 妇科病和急腹症414

卵巢囊肿扭转414

输卵管扭转415

急性输卵管炎415

子宫内膜异位症416

大肠416

卵巢416

小肠417

第十六章 泌尿系急症419

急性肾盂炎419

肾盂和输尿管的急性梗阻420

肾和输尿管的结石420

外科手术426

肾、肾盂和输尿管的自发破裂427

急性尿潴留429

尿潴留的治疗，起因于前列腺肥大429

尿道口狭窄431

尿道狭窄431

嵌塞性结石432

包茎432

嵌顿包茎433

凝血块潴留433

急性睾丸疼痛434

急性副睾睾丸炎和扭转434

特发性阴囊坏疽434

外伤434

肾破裂436

泌尿道损伤436

肾盂和输尿管的闭合性损伤439

膀胱破裂440

后尿道的破裂443

前尿道的破裂451

输尿管和膀胱的外科损伤454

引言461

第十七章 腹部外伤461

闭合性或非穿通性外伤461

诊断性腹腔穿刺术466

爆炸伤469

穿通性外伤470

肠道的外伤473

空肠和回肠的外伤475

十二指肠的闭合性破裂476

十二指肠壁间血肿479

结肠和直肠的外伤481

腹膜内损伤483

腹膜外损伤484

会阴和肛管的外伤485

穿刺伤485

由乙状结肠镜486

医源性外伤486

气体性外伤486

由钡灌肠487

由结肠造口的冲洗487

脾脏的外伤488

肝脏、胆管和肝血管的外伤494

创伤性胆道出血504

胰腺的外伤506

胸-腹部创伤511

外伤性膈疝513

腹膜后出血516

安全带伤517

第十八章 急腹痛的血管原因519

腹主动脉瘤的破裂519

主动脉的夹层动脉瘤520

结节性多动脉炎521

冠状血管梗死523

Bornholm氏病523

心包炎523

胸腔内疾病523

肺炎和胸膜炎523

引言523

第十九章 急腹痛的内科原因523

内分泌疾病524

糖尿病和急腹症524

糖尿病性急腹症524

糖尿病时的外科急腹症524

急性肾上腺机能不全524

尿毒症525

铅中毒525

血色病525

急性间隙性紫质血症525

代谢紊乱525

血液病526

血友病和其它遗传性出血性疾病526

镰状细胞性贫血527

脊髓前角灰白质炎528

带状疱疹528

脊髓痨528

脑膜炎528

神经系统疾病528

抗凝剂过量528

真性红细胞增多症528

急性溶血危象528

腹腔内疾病529

急性肾盂炎529

肝脏疾病529

急性扁桃体炎529

蛔虫症529

急性胃肠炎529

家族性地中海热529