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第一篇 总论3

第一章 腹部解剖要领3

一、腹部分区3

二、腹部表面标志定位4

三、腹膜的解剖与功能5

四、腹膜外围间隙(包括腹膜后、前、膈下、小骨盆基底部)8

第二章 腹痛病理生理12

一、腹痛传导径路16

二、腹痛种类18

三、腹痛知觉机制23

四、临床常见的腹痛25

五、论腹痛历史27

第三章 掌握病史诊断30

一、正确采录病史是诊断的第一步30

二、病史中一般性观察31

三、对急腹症的一般性认识33

四、腹痛特征与部位的关系33

五、恶心，呕吐34

六、肠功能35

七、月经史36

八、其它36

九、用药史37

十、腹痛的鉴别诊断要点与区分范围37

十一、其它病因引起的腹痛43

一、重视体检中的一般性观察45

第四章 病人的体检45

二、生命征测定46

三、体检中作到“手脑合一”47

四、胸部检查48

五、腹部检查49

六、直肠指诊与盆腔检查52

七、化验检查54

八、X线诊断56

第五章 特殊检查影象诊断76

一、腹部超声波摄影79

二、核磁共振电算计断层影象诊断108

三、钝性腹部损伤适应紧急手术决定的影象诊断(胰、十二指肠及胆囊，胆管等)113

一、初诊措施(包括急救处理)118

第六章 初诊措施(包括急救处理)与外科治疗(包括紧急手术或开腹探查)118

二、外科治疗(包括紧急手术或开腹探查)119

第二篇 各论125

第七章 外科腹痛(包括急腹症)125

一、炎症性疾病125

(一)阑尾炎125

(二)急性胆囊炎及胆管炎143

(三)急性胰腺炎150

(四)急性憩室炎154

二、消化性溃疡穿孔157

三、梗阻性疾病170

(一)小肠梗阻170

(二)小肠梗阻而原因并非外疝或瘢痕175

(三)大肠梗阻181

四、异物185

五、婴儿急腹症186

六、妇科急诊197

(一)盆腔疾病的意外情况197

(二)内生殖器炎症200

(三)妇女急性下腹痛与阑尾炎201

七、泌尿生殖系急腹症204

(一)肾脏207

(二)肾上腺211

(三)输尿管211

(四)膀胱212

(五)睾丸及精索213

(七)讨论与总结214

(六)腹膜后其它疾病214

八、血管疾病215

(一)腹部主动脉瘤破裂215

(二)肠系膜血管缺血，肠管坏死，急性肠系膜上动脉闭塞217

(三)胃肠管腔内血肿(即粘膜下血肿)219

九、腹膜外间隙感染220

十、非穿透性腹部损伤230

第八章 内科腹痛245

一、与身心医学有关的腹痛245

(一)功能性异常为主的疾病248

(二)功能性异常并有器质性病变的腹痛252

(三)身心性其它疾病258

(四)精神病性腹痛259

(五)诊断及治疗要点260

二、循环器系，胸部疾病261

(一)腹痛种类及发生机制262

(二)发自心脏或冠状血管的疼痛264

(三)主动脉痛267

(四)发自胸腔内各脏器的疼痛268

(五)发自胸膜的疼痛268

(六)横膈膜痛269

(七)发自纵隔内脏器的疼痛269

(八)循环系疾病时伴发腹痛270

(九)腹部血管疾病时腹痛272

(一)消化系各脏器疼痛的一般特征274

三、消化系疾病274

(二)出现腹痛的主要疾病277

四、肝、胆、胰、脾疾病308

(一)上腹痛的诊断步骤308

(二)腹痛的种类310

(三)肝疾病与腹痛310

(四)胆道疾病与腹痛315

(五)胰腺疾病与腹痛323

(六)脾疾病与腹痛328

第九章 泌尿科腹痛329

一、因泌尿生殖系疾病出现腹痛时，临床上应重点注意并检索的项目330

二、泌尿生殖系疾病出现腹痛的机制333

(一)出现以疝痛为主的疾病337

三、有腹痛症状的泌尿生殖系疾病337

(二)出现以钝痛为主的疾病346

第十章 妇产科腹痛350

一、发生腹痛的机制与原因350

二、腹痛的性状351

三、体征上未发现肿物的腹痛352

(一)与妊娠有关的腹痛352

(二)先天异常360

(三)排卵痛(月经中间期腹痛)361

(四)内生殖器炎症362

(五)盆腔，下腹部脏器粘连363

(六)盆腔内脏器的意外情况364

(七)子宫内膜异位症366

(八)子宫位置异常367

(九)盆腔血栓性静脉炎368

(十)子宫颈管狭窄369

(十一)盆腔瘀血369

(十二)放射线治疗后并发症370

(十三)月经困难371

四、体检可触到肿物的腹痛372

(一)盆腔内炎症373

(二)卵巢肿瘤377

(三)宫外孕破裂377

(四)盆腔内肿物意外并发症378

(五)子宫肌瘤379

(六)子宫内膜异位症380

(八)子宫内贮留脓肿381

(七)盆腔或下腹部脏器粘连381

(九)子宫恶性肿瘤382

(十)出血性子宫囊肿382

(十一)腹膜后肿瘤382

(十二)腹壁血肿及纤维织炎(纤维肌痛综合征)383

五、区分部位的腹痛387

(一)下腹中央部痛387

(二)右下腹部痛387

(三)左下腹部痛387

(四)下腹不定部位的腹痛388

(二)体温389

(一)免疫性389

一、儿童生理的特异性389

第十一章 儿科腹痛389

(三)心血管系390

(四)呼吸系390

(五)胃肠管391

(六)肾脏393

二、诊察与化验检查的重点395

(一)一般性注意395

(二)病历记录395

(三)化验检查396

三、儿童腹痛的特殊性398

(一)腹痛的临床表现398

四、腹痛分类399

(二)情况意外性及处理迅速性399

(三)儿童的腹壁399

五、急性，暂时性腹痛400

(一)腹腔内病变的腹痛401

(二)乳儿期腹痛405

(三)腹腔以外病因出现的腹痛407

(四)诊断儿童腹痛应选择的检查项目409

六、发作性、复发性腹痛411

(一)复发性脐部疝痛412

(二)复发性腹痛的典型症状412

(三)复发性腹痛患儿的年龄413

(四)复发性腹痛的临床经过413

(六)复发性腹痛原因的探讨414

(五)复发性腹痛的诊断依据414

(七)儿童复发性腹痛原因在近代调查研究416

(八)复发性腹痛的治疗与预后417

(九)儿童胃、十二指肠溃疡的腹痛418

(十)肠寄生虫病腹痛420

第十二章 老年期腹痛426

一、老年期疾病的临床特异性427

(一)老年病临床表现的多样化与易变性428

(二)老年期身心疾病的特征429

二、消化系疾病的腹痛431

(一)习惯性便秘与腹痛431

(二)食管裂孔疝，食管癌433

(三)溃疡病435

(四)萎缩性胃炎436

(五)胃癌437

(六)溃疡性结肠炎与Crohn综合征440

(七)憩室病441

(八)结肠癌442

(九)老年期阑尾炎的特点444

(十)老年期上消化道出血的特点445

(十一)急性肠梗阻447

(十二)肝脏，胆道及胰腺疾病的特点448

(十三)老年期急腹症的诊断与治疗特点452

一、传染性疾病与腹痛454

(一)病毒感染454

第十三章 不常见原因的腹痛454

(二)细菌感染455

(三)螺旋体感染456

(四)原虫性疾病457

(五)寄生虫性疾病457

二、内分泌疾病与腹痛457

三、神经系疾病，中毒与腹痛460

四、胶原病与腹痛462

五、胶原病类似性疾病与腹痛465

六、卟啉症(紫质症)与腹痛467

七、脾肿大与腹痛468

八、其它病因的腹痛468

附：英汉医学名词索引471