《疼痛与镇痛》

目 录1

第一部分基础理论1

第一章疼痛研究的历史1

一．引言1

二．原始医学——朴素唯物阶段1

三．古代思辨哲学阶段2

四．中世纪的宗教统治阶段3

五．实验科学——机械论——还原论阶段3

六．非机械论的其他思想5

七．综合研究阶段7

第二章疼痛与镇痛的解剖生理基础10

一．感受器10

二．周围感觉神经12

三．脊髓17

四．脑干20

五．丘脑23

六．体感觉皮层24

七．植物神经系统与疼痛25

八．中枢神经系统中的疼痛颉抗系统28

九．小结与评价31

第三章疼痛与镇痛的生理生化机理36

一．引言36

二．外周致痛物质36

三．中枢介质与神经肽37

四．小结与评价42

二．疼痛的作用和意义49

三．社会因素对疼痛的影响49

一．疼痛的定义49

第四章社会心理因素对疼痛的影响49

四．个体的心理状态与疼痛52

五．躯体性与心因性疼痛53

六．小结与评价54

第五章疼痛的学说58

一．特异学说58

二．强度说与型式说59

三．闸门学说61

四．国内的一些论点与学说65

一．引言68

二．实验性疼痛的测量68

第六章人类疼痛的测量68

三．临床疼痛的心理物理测量70

四．小结与评价79

第二部分 临床疼痛82

第七章临床疼痛概述82

一．临床疼痛的特殊性82

二．疼痛的分类82

三．重要躯体和脏器疼痛83

四．头痛85

五．临床疼痛的诊断原则87

第八章偏头痛91

一．概述91

二．分类91

三．流行病学92

四．发病机理92

五．临床表现95

六．诊断96

七．治疗97

二．发病机理103

一．概述103

第九章紧张性头痛103

三．临床表现104

四．治疗105

第十章牵引性头痛107

一．概述107

二．发病机理107

三．颅内压增高107

四．低颅压109

五．牵引性头痛的治疗110

二．流行病学114

三．三叉神经的痛觉传导114

第十一章三叉神经痛或痛性抽搐114

一．概述114

四．病因及发病机理115

五．临床表现117

六．诊断119

七．治疗119

第十二章舌咽神经痛126

一．概述126

二．病因及发病机理126

三．临床表现127

四．诊断128

五．治疗128

焦十三章其他一些头痛130

一．概述130

二．颞动脉炎130

三．颞颌关节病131

四．上颈神经痛或枕神经痛132

五．膝状神经节痛132

二．臂丛及有关结构的解剖135

一．概述135

第十四章臂丛神经痛135

三．病因139

四．临床表现140

五．鉴别诊断141

六．治疗142

第十五章坐骨神经痛144

一．概述144

二．流行病学144

三．坐骨神经的解剖144

五．发病机理146

四．病因146

六．临床表现149

七．诊断151

八．治疗152

第十六章其他周围神经疼痛综合征157

一．腕管综合征157

二．感觉异常性手痛158

三．肋间神经痛158

五．股外侧皮神经炎或感觉异常性股痛159

四．感觉异常性背痛159

六．尾骨痛160

第十七章灼性神经痛162

一．概述162

二．发病率162

三．发病机理162

四．临床表现163

五．诊断164

六．治疗164

二．发病率167

一．概述167

第十八章幻肢与幻肢痛167

三．临床表现168

四．发病机理169

五．治疗171

第十九章先天性疼痛不敏及先天性无痛173

一．概述173

二．发病机理173

三．临床表现174

四．治疗与预后174

一．镇痛治疗的定义177

二．镇痛治疗的分类177

第三部分疼痛的治疗177

第二十章疼痛治疗总述177

三．镇痛治疗的选择178

四．疼痛治疗的一些伦理学问题179

第二十一章疼痛的精神治疗182

一．概述182

二．精神治疗的模式182

三．精神治疗的条件183

四．暗示治疗185

五．自我训练、松弛、生物的反馈治疗188

六．行为疗法188

七．集体精神治疗189

第二十二疼痛的药物治疗192

一．一般概念192

二．适应症的选择192

三．耐药性、依赖性、成瘾193

四．常用镇痛药物简介195

二．镇痛机理202

一．概述202

第二十三章针刺与其他外围神经刺激治疗202

三．适应症204

四．治疗方法204

第二十四章疼痛的外科治疗209

一．概述209

二．周围神经封闭209

三．椎管内封闭213

四．脑下垂体摘除或垂体酒精封闭214

五．中枢神经电刺激215

六．神经系统破坏性手术的镇痛治疗216