《疼痛的分类与诊断》

目 录1

1全身疼痛综合征1

1.1周围神经病1

1.2 残肢痛2

1.3幻肢痛3

1.4灼性神经痛4

1.5反射性交感营养不良5

1.6中枢性疼痛（丘脑痛和假性丘脑痛）6

1.7脊髓空洞综合征8

1.8风湿性多发性肌痛9

1.9纤维组织炎（或弥漫性肌筋膜症疼痛征）10

1.10类风湿性关节炎13

1.11骨关节炎14

1.12焦磷酸钙沉积症15

1.13痛风16

1.14血友病性关节病17

1.15烧伤20

1.16心因性疼痛22

1.17假病和诈病27

2头面部神经痛27

2.1 三叉神经痛（痛性抽搐）27

2.2中枢神经系统损害的继发性三叉神经痛29

2.3面部损伤性的继发性三叉神经痛30

2.4急性带状疱疹（三叉神经）30

2.5疱疹后神经痛（三叉神经）31

2.6膝状神经节痛（面神经）32

2.7舌咽神经痛（第九对颅神经）33

2.8喉上神经痛（迷走神经痛）34

2.9枕神经痛35

3肌肉骨骼源性的头面部疼痛36

3.1急性紧张性头痛36

3.2慢性紧张性头痛（头肌收缩性头痛）37

3.3颞颌关节疼痛和功能障碍综合征38

3.4颞颌关节骨关节炎40

3.5颞颌类风湿关节炎41

4耳鼻口腔病变42

4.1上颌窦炎42

4.2牙痛43

4.3舌痛和口腔疼痛（也称灼性舌痛或口腔感觉障碍）46

4.4齿裂综合征47

4.5干槽症48

5原发性头痛综合征49

5.1典型偏头痛49

5.2普通偏头痛51

5.3变异型偏头痛51

5.4颈动脉痛51

5.5混合性头痛52

5.6丛集性头痛52

5.7慢性发作性偏头痛53

5.8慢性丛集性头痛54

5.9丛集－抽搐综合征55

5.10外伤后头痛56

6枕下、颈部肌肉骨骼病变58

6.1肌筋膜综合征：颈部扭伤或过伸性伤（“鞭梢性”）58

6.2肌筋膜综合征：胸锁乳突肌59

6.3肌筋膜综合征：斜方肌61

6.4茎舌突综合征63

7颈部脏器疼痛64

7.1甲状腺癌64

7.2喉癌64

7.3喉结核65

8.1椎间盘突出66

8颈、肩、上肢神经性疼痛66

8.2骨赘：颈椎炎67

8.3脊髓内肿瘤68

8.4颈椎骨折或塌陷69

8.5硬膜外脓肿70

8.6脊椎肿瘤70

8.7急性带状疱疹71

8.8疱疹后神经痛72

8.9梅毒：脊髓痨和肥大性硬（脊）膜炎73

8.10脑脊膜炎和蛛网膜炎73

8.11神经根撕脱伤74

8.12肺上沟综合征75

8.13胸廓出口综合征（包括前斜角肌综合征，颈肋综合征）76

8.15上肢及肩胛带骨骼的转移性疾病疼痛78

8.14颈肋或胸1肋异常78

9臂丛病损79

9.1臂丛肿瘤79

9.2臂丛的化学性81

刺激81

9.3臂丛的外伤性82

撕脱82

10肩、臂及手的疼痛84

10.1肱二头肌肌腱炎84

10.2肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎，冈上肌肌腱炎）85

10.4外上髁炎86

（网球肘）86

10.3旋转环带撕裂——部分性或完全性86

10.5内上髁炎（高尔夫肘）87

10.6 Deguervain s腱鞘炎87

10.7手的骨关节炎88

10.8腕管综合征88

11肢体的血管性疾病90

11.1雷诺氏病90

11.2雷诺氏现象92

11.3冻伤和寒冷损伤92

11.4红斑性冻疮94

11.5肢端青紫症94

11.6网状青斑94

12肢体的胶原疾病95

12.1硬皮病95

12.2麦角中毒96

13肢体血管扩张性的功能性疾病97

13.1红斑性肢痛症97

13.2闭塞性血栓性脉管炎98

13.3慢性静脉功能不全100

14肢体动脉功能101

不全101

14.1间歇性跛行和休息痛101

15腹痛103

15.1感染后和节段性周围神经痛103

15.2心绞痛104

15.3心肌梗塞105

15.4心包炎107

15.5主动脉瘤108

15.6横膈病变109

15.7胸椎骨折或塌陷110

15.8肋骨滑脱综合征（卡嗒肋骨综合征和肋尖综合征）110

15.9乳房切除术后疼痛：急性和亚急性111

15.10乳房切除术后疼痛：慢性非恶性112

15.11乳房切除术后迟发性疼痛或局限性痛肿113

15.12胸廓切开术后的疼痛综合征114

16心因性胸痛115

16.1肌紧张性疼痛115

17胸痛：腹部胃肠道疾病牵涉痛116

17.1膈下脓肿116

16.3转化性疼痛116

16.2妄想性疼痛116

17.2腹部器官疝117

17.3食管运动障碍118

17.4食管炎120

17.5伴有消化性溃疡的返流性食道炎121

17.6食道癌122

18神经源性腹痛123

18.1节段性或肋间神经痛123

18.2第十二肋综合征123

18.3腹壁皮神经嵌压综合征124

19内脏原性的腹痛125

19.1心力衰竭125

19.2胆囊病126

19.3胆囊切除术后综合征127

19.4慢性胃溃疡128

19.5慢性十二指肠溃疡129

19.6胃癌130

19.7胰腺癌131

19.8慢性肠系膜缺血132

19.9节段性肠炎133

19.10慢性便秘134

19.11过敏性结肠综合征135

19.12结肠的憩室性疾病136

19.13结肠癌137

20全身疾病性腹痛综合征139

20.1家族性地中海热139

20. 2腹型偏头痛140

20.3急性间歇型卟啉病141

20.4遗传性粪啉卟病143

20.5变异型卟啉病143

21子宫、卵巢及附件疾病144

21.1经间痛144

21.2继发性痛经146

21.3原发性痛经148

21.4子宫内膜异位症150

21.5后子宫旁组织炎152

21.6结核性输卵管炎153

21.7后倾子宫154

21.8卵巢疼痛155

21.9无显著病理变化的慢性盆腔疼痛156

22直肠、会阴及外生殖器的疼痛159

22.1睾丸痛159

22.骶骨及骶神经的肿瘤浸润160

22.3直肠、会阴及生殖器心因性疼痛161

23背痛及躯干、背部神经痛162

23.1脊椎肿瘤162

23.2脑脊膜癌病163

2 3.3腰骶丛肿瘤浸润164

24肌肉骨骼源性背痛166

24.1骨赘166

24.2腰椎椎骨滑脱167

24.3椎管狭窄168

24.4腰椎骶化或骶椎腰化（脊椎转化）169

24.5椎间关节面异常（关节面转向）170

24.6急性下背部劳损（急性机械性背痛；腰骶椎劳损；急性韧带劳损；急性椎间盘性背痛）171

24.7复发性的下背部劳损（体位性背痛；复发性机械性背痛）173

24.8急性外伤174

24.9慢性机械性下背部疼痛175

24.10强直性脊柱炎176

24.11腰方肌综合征177

24.12臀肌综合征178

24.13心因性下背部疼痛179

25腿和足的神经源性疼痛综合征179

25.1股外侧皮神经病感觉异常性骨痛179

25.2闭孔神经痛180

25.3股神经痛181

25.4坐骨神经痛182

25.5趾间神经痛（摩顿氏跖痛）183

25.6痛性腿及运动趾184

25.7转移性疾病185

26髋部及大腿骨骼肌疼痛综合征186

26.1坐骨滑囊炎186

26.2大转子滑囊炎187

26.3髋关节的骨关节炎187

27腿的肌肉骨骼综合征188

27.1膝关节的骨关节炎188

27.2夜间痉挛188

27.3足底筋膜炎189