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第一篇 疼痛之谜2

第一章 疼痛与损伤:可变的联系2

第一节 无痛性损伤3

第二节 无损伤性疼痛6

第三节 与损伤的严重程度不相称的疼痛7

第四节 损伤痊愈后的疼痛8

第五节 疼痛:好事与坏事10

第六节 疼痛之谜11

第二章 疼痛心理学13

第一节 文化教养的因素14

第二节 痛阈15

第三节 过去的经验18

第四节 境遇的意义20

第五节 注意、焦虑与分心22

第六节 控制痛觉24

第七节 暗示与安慰剂25

第八节 催眠27

第九节 心因性疼痛29

第十节 心理学证据的意义31

第三章 疼痛的多样性33

第一节 疼痛的时间过程34

第二节 疼痛的语言36

第三节 疼痛的测定39

第四节 痛体验的多样性41

第五节 语言与诊断44

第六节 关于疼痛的定义45

第四章 疼痛的临床方面48

第一节 幻肢痛48

第二节 灼痛60

第三节 神经痛63

第四节 临床证据的启示68

第二篇 疼痛生理学70

第五章 损伤性疼痛生理学70

第一节 躯体感觉机制概貌71

第二节 感受器机制73

第三节 皮肤的敏感性和感受野79

第四节 外周神经解剖学81

第五节 抓伤:一维性损伤82

第六节 空间占据性损伤:三维性损伤89

第七节 内脏痛和错误定位:牵涉痛95

第六章 脊髓机制99

第一节 脊髓的组构101

第二节 细胞的反应106

第三节 长时性作用112

第四节 感受野116

第五节 麻醉性镇痛的特例120

第七章 脑机制122

第一节 脑的基本组构122

第二节 上行系统124

第三节 脑系统132

第四节 下行系统139

第五节 小结147

第八章 神经系统损伤后的疼痛149

第一节 外周神经损伤149

第二节 交感神经阻断剂对人体的效应154

第三节 外周神经损伤对中枢的影响156

第四节 背根损伤157

第五节 脊髓损伤与疼痛158

第六节 脑损伤后的疼痛160

第三篇 痛觉学说164

第九章 痛觉学说的演变164

第一节 特异学说165

第二节 型式学说177

第三节 疼痛的情感学说184

第四节 学说的评价187

第五节 关于“特异性”的概念189

第十章 痛觉的闸门控制学说191

第一节 概念化模型192

第二节 闸门控制学说(Ⅰ)194

第三节 闸门学说引起的反响201

第四节 闸门控制学说(Ⅱ)202

第五节 新的方面206

第十一章 闸门控制学说的启示208

第一节 并行的处理系统:疼痛的各个方面208

第二节 上行和下行系统的相互作用211

第三节 会聚与总合212

第四节 牵涉痛217

第五节 神经系统的长时性活动224

第六节 闸门控制学说的回顾227

第四篇 疼痛的控制230

第十二章 疼痛的挑战与药物的寻求230

第一节 向病人的挑战230

第二节 向亲友的挑战231

第三节 向医务工作者的挑战231

第四节 疼痛的药理学控制235

第五节 其它药理学疗法245

第六节 药品和市场247

第十三章 控制疼痛的神经外科途径251

第一节 永久性阻断或破坏外周神经251

第二节 用外科或化学方法破坏脊髓神经根255

第三节 用外科或化学方法破坏交感神经系统256

第四节 脊髓切除术:切断脊髓传导束258

第五节 缓解疼痛的大脑手术260

第六节 外科治疗措施小结263

第十四章 疼痛的感觉性控制266

第一节 暂时性局部麻醉267

第二节 各种物理疗法271

第三节 按摩和推拿272

第四节 热疗法276

第五节 电刺激神经、脊髓和大脑277

第六节 针灸和其它形式的民间传统医术286

第七节 超强刺激镇痛291

第十五章 疼痛的心理学控制299

第一节 操作性条件技术301

第二节 对照性研究的要求305

第三节 生物反馈术306

第四节 催眠术309

第五节 松弛术312

第六节 对付疼痛的认知性技术314

第七节 多形式综合治疗316

第八节 催眠术和生物反馈术317

第九节 预备性分娩训练320

第十节 结论322

第十六章 疼痛诊所和救济院324

第一节 疼痛诊所325

第二节 疼痛救济院329

第三节 安慰性护理工作342

第四节 临床研究突破的本质347

第十七章 疼痛控制的前景348

第一节 新发现的模式350

第二节 多形式综合治疗351

第三节 以人和动物为研究对象的道德问题358

第四节 前景:疼痛挑战的概要367

译后记368

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