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第一篇 概论1

第一章 疼痛的神经生理学基础1

第一节 疼痛生理简述1

一、痛觉感受器与传入纤维1

二、痛觉的中枢传导2

三、痛的临床特征5

第二节 疼痛对机体的影响6

一、情绪改变6

二、神经系7

三、循环系7

四、呼吸系7

五、消化系7

六、泌尿系7

七、植物神经7

第三节 近年来有关疼痛研究进展7

一、感觉感受器7

二、痛觉系统中枢结构8

三、疼痛临床中不定陈诉10

第二章 疼痛治疗11

第一节 历史11

第二节 治疗方法12

第三章 病历13

第一节 病史13

第二节 体检14

第三节 制订治疗方案15

第二篇 常见疼痛的诊治17

第一章 头面部痛17

第一节 神经痛17

一、原发性三叉神经痛17

二、继发性三叉神经痛19

三、蝶腭神经痛20

四、耳颞神经痛21

五、面神经炎23

六、颜面痉挛24

七、舌咽神经痛25

八、非定型颜面痛28

第二节 头痛29

一、枕神经痛29

二、偏头痛30

三、周期性偏头痛性神经痛32

四、肌紧张性头痛34

五、颈性头痛35

六、外伤后头痛35

七、精神性头痛36

八、继发性头痛37

第二章 颈项、上肢痛38

第一节 颈部痛38

一、颈枕神经痛38

二、颈臂综合征41

三、膈神经痛42

第二节 上肢痛44

一、臂神经痛44

二、肩周炎47

三、雷诺氏病49

四、其他循环障碍性疼痛50

五、夜间感觉异常性臂痛51

六、肩一手综合征52

七、肱骨外上髁炎52

八、狭窄性腱鞘炎53

九、上肢带、上肢的手术后疼痛54

第三章 胸背痛55

第一节 胸壁疼痛55

一、肌筋膜症55

二、肋间神经痛55

三、肋软骨炎58

第二节 胸椎病58

第三节 交感神经节与神经丛疾病60

一、胸椎旁交感神经节炎60

二、腹腔神经丛炎与神经痛61

第四节 内脏疾患致胸背痛63

第四章 腰背痛 会阴痛64

第一节 脊椎病64

一、腰椎间盘突出症64

二、腰椎管狭窄症67

三、第三腰椎横突综合征69

四、腰椎骶化与骶椎腰化70

第二节 脊神经受累71

一、脊髓蛛网膜炎71

二、腰骶部周围神经炎74

三、腰骶部神经节神经炎75

四、脊椎与脊髓损伤后疼痛综合征75

第三节 肌肉筋膜受累77

一、肌筋膜症77

二、劳损性腰痛78

三、急性腰扭伤78

四、腰肌劳损79

第四节 内脏疾病致腰痛80

第五节 会阴痛81

一、阴部神经痛81

二、尾神经痛及尾骨痛82

三、肛门痛83

四、因内脏疾患致会阴部痛83

五、骶髂关节炎83

第五章 下肢痛85

第一节 坐骨神经痛85

第二节 下肢神经痛93

一、股神经痛93

二、隐神经痛94

三、股外侧皮神经痛95

四、髂腹股沟神经痛96

五、臀上神经痛96

六、跖神经痛97

七、末梢神经痛98

第三节 肌肉、关节病痛98

一、梨状肌综合征98

二、踝管综合征100

三、足部痛100

四、关节痛101

第六章 血管疾患及循环障碍103

第一节 植物神经——血管性疾病103

一、雷诺氏病103

二、红斑性肢痛症104

第二节 循环障碍106

一、血栓闭塞性脉管炎106

二、冻伤108

第七章 带状疱疹109

第一节 带状疱疹的病理及治疗109

第二节 疱疹后神经痛111

第八章 癌痛113

第一节 癌痛机制的探讨114

第二节 癌症患者疼痛管理对策114

第三节 治疗方法的种类116

第四节 神经阻滞疗法119

第三篇 神经阻滞123

第一章 神经阻滞概述123

第一节 神经阻滞目的及适应证123

第二节 神经阻滞的器具及药品125

第三节 神经阻滞的合并症及处理128

第二章 头颈部神经阻滞131

第一节 三叉神经阻滞131

一、三叉神经末支阻滞131

二、三叉神经本干阻滞135

第二节 头面其他神经阻滞141

一、舌咽神经阻滞141

二、喉上神经阻滞141

三、迷走神经副神经阻滞143

四、蝶腭神经节阻滞143

五、鼻睫神经阻滞145

六、面神经阻滞145

七、枕神经阻滞147

第三节 颈部神经阻滞147

一、第2、3颈神经阻滞147

二、颈浅神经丛阻滞148

三、膈神经阻滞148

四、前斜角肌阻滞149

第三章 胸腰骶部神经阻滞149

第一节 胸部神经阻滞149

一、肋间神经阻滞150

二、胸部椎旁阻滞150

三、棘间隙阻滞152

第二节 腰骶神经阻滞152

一、腰椎旁神经阻滞152

二、脊椎椎间关节阻滞153

三、阴部神经分支阻滞153

四、阴部神经干阻滞155

五、尾丛神经阻滞155

六、骶前神经阻滞155

七、经骶孔阻滞155

八、经髂一骶骨粗隆间隙腰骶神经丛阻滞156

第四章 上下肢神经阻滞158

第一节 上肢神经阻滞158

一、臂丛神经阻滞158

二、肩胛上神经阻滞163

三、臂神经支的肘部阻滞163

四、腋神经阻滞164

五、肩关节周围压痛点阻滞164

六、痛局部阻滞164

第二节 下肢神经阻滞164

一、股神经阻滞164

二、股外侧皮神经阻滞166

三、闭孔神经阻滞166

四、坐骨神经阻滞169

五、隐神经阻滞170

六、臀上皮神经阻滞171

七、梨状肌阻滞171

八、足部神经阻滞171

九、髌骨下阻滞171

第五章 椎管内神经阻滞173

第一节 硬脊膜外腔阻滞173

第二节 蛛网膜下腔阻滞175

第三节 骶管阻滞178

第六章 交感神经阻滞178

第一节 星状神经节阻滞179

第二节 胸交感神经阻滞181

第三节 腰交感神经阻滞182

第四节 腹腔神经丛阻滞182

第五节 局部交感神经阻滞185

第六节 全身麻醉法185

一、笑气吸入185

二、局麻药静脉滴注186

三、酒精静脉滴注186

四、东莨菪碱静脉复合麻醉186

第四篇 慢性疼痛的综合治疗188

第一章 针刺、拔罐、推拿疗法188

第一节 针刺止痛的原理及适应证188

第二节 体针疗法189

第三节 皮内针刺法190

第四节 电针疗法191

第五节 共鸣火花电针193

第六节 拔罐疗法193

第七节 推拿疗法194

第二章 中药疗法200

第三章 药物疗法203

第一节 镇静催眠药203

第二节 抗抑郁症药205

第三节 镇痛药206

第四章 生物反馈疗法212

第五章 物理疗法215

第一节 电疗法216

第二节 光疗法219

第三节 声疗法221

第四节 磁疗法223