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Ⅰ.凶险症状的诊断与处理1

(一)猝死1

(二)心肺脑复苏4

(三)休克12

感染性休克18

心原性休克20

出血性休克21

过敏性休克23

(四)昏迷24

(五)抽搐28

(六)急性高热31

(七)急性头痛34

(八)急性眩晕38

(九)急性瘫痪42

(十)急性呼吸困难45

(十一)急性胸痛48

(十二)大咯血50

(十三)急性腹痛54

(十四)多系统器官衰竭58

Ⅱ.内科急诊62

一、传染病62

(一)重症型病毒性肝炎62

(二)脑干型脊髓灰质炎67

(三)伤寒并发症70

(四)细菌性食物中毒73

(五)重型霍乱75

(六)中毒性菌痢78

(七)暴发型阿米巴痢疾80

(八)麻疹(附常见呼吸道急性发疹性传染病鉴别表)82

(九)白喉87

(十)百日咳脑病89

(十一)暴发型流脑91

(十二)流行性乙型脑炎93

(十三)疟疾凶险型发作96

(十四)流行性出血热99

(十五)重症钩端螺旋体病102

(十六)狂犬病104

(十七)炭疽105

(十八)急性血吸虫病107

(一)呼吸衰竭109

二、呼吸系统疾病109

(二)哮喘持续状态112

(三)成人呼吸窘迫综合征114

(四)气胸117

(五)肺栓塞119

(六)肺水肿122

三、循环系统疾病124

(一)急性左心衰竭124

(二)慢性心功能不全126

[快速性心律失常]134

阵发性室上性心动过速134

室性心动过速136

心房颤动138

心房扑动138

心室扑动和心室颤动140

预激综合征及其并发的快速性心律失常140

[缓慢性心律失常]141

窦性心动过缓和窦性停搏141

窦房阻滞144

病态窦房结综合征144

房室传导阻滞145

(四)心绞痛147

(五)急性心肌梗塞149

(六)心力衰竭和心律失常型冠心病155

(七)高血压危象155

(八)急性心包炎与急性心包填塞160

(九)人工心脏起搏器在心脏急救中的应用161

(十)心脏电复律166

(十一)心导管在危重病人监护中的应用168

四、消化系统疾病170

(一)上消化道出血170

(二)反流性食管炎174

(三)食管贲门粘膜断裂症175

(四)贲门失驰缓症176

(五)消化性溃疡177

(六)急性胃粘膜病变178

(七)胃粘膜脱垂症179

(八)十二指肠郁滞症180

(九)胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征181

(十)伪膜性肠炎182

五、泌尿系统内科疾病183

(一)急性肾小球肾炎183

(二)急性肾盂肾炎186

六、血液系统疾病189

(一)急性失血性贫血189

(二)急性溶血性贫血190

(三)溶血危象193

(四)急性再生障碍性贫血193

(五)出血性疾病的诊断与治疗原则195

(六)过敏性紫癜200

(七)血小板减少性紫癜202

(八)血栓性血小板减少性紫癜204

(九)血小板危象206

(十)弥漫性血管内凝血207

(十一)原发性纤维蛋白溶解症210

(十二)抗凝物质所致出血性疾病211

(十三)急性白血病212

(十四)颗粒细胞缺乏症215

(十五)恶性组织细胞增生症216

(十六)输血反应217

[立即反应]217

发热反应217

过敏反应218

溶血反应218

细菌污染219

输血后出血倾向219

循环负荷过重219

非心原性肺水肿219

其他220

[延迟反应]220

延迟性溶血反应220

输血后紫癜220

输血后传播疾病220

七、内分泌系统疾病221

(一)垂体危象221

(二)甲状腺机能亢进危象226

(三)甲状旁腺机能亢进危象230

(四)肾上腺危象233

(五)糖尿病酮症酸中毒235

(六)糖尿病非酮症高渗性昏迷238

(七)低血糖症241

八、神经内科疾病246

(一)短暂性脑缺血发作247

(二)脑血栓形成248

(三)脑栓塞251

(四)静脉窦血栓形成252

(五)急性面神经炎254

(六)三叉神经痛256

(七)散发性脑炎258

(八)颅内压增高260

(九)急性感染性多发性神经炎263

(十)急性脊髓炎265

(十一)癫痫持续状态267

(十二)重症肌无力269

(十三)周期性瘫痪273

九、肿瘤相关疾病275

(一)上腔静脉综合征275

(二)脊髓压迫症277

(三)高尿酸血症278

(四)急性肿瘤溶解综合征279

(五)高钙血症280

(六)乳酸中毒症282

(七)肿瘤相关性急性溶血性贫血283

(八)恶性浆膜腔积液284

(九)异位抗利尿激素综合征286

(一)急性中毒的一般诊治原则287

十、急性中毒287

(二)急性有机磷农药中毒291

(三)拟除虫菊酯类农药中毒294

(四)氨基甲酸酯类农药中毒295

(五)杀虫脒中毒296

(六)急性巴比妥娄药物中毒297

(七)急性氯丙嗪中毒299

(八)急性毒蕈中毒300

(九)急性亚硝酸盐中毒301

(十)急性鱼胆中毒303

(十一)急性一氧化碳中毒304

(十二)急性氰化物中毒306

(十三)急性硫化氢中毒307

(十四)急性苯中毒309

(十五)急性强酸中毒310

(十六)急性强碱中毒311

Ⅲ.儿科急诊313

十一、小儿疾病313

(一)高热313

(二)小儿惊厥315

(三)小儿重症肺炎318

(四)儿童哮喘持续状态321

(五)小儿腹泻病324

(六)血友病327

(七)蚕豆病330

(八)小儿急性腹痛331

(九)婴儿猝死综合征333

十二、常见新生儿疾病334

(一)新生儿窒息334

(二)新生儿肺透明膜病336

(三)新生儿黄疸与胆红素脑病(核黄疸)338

(四)新生儿溶血病339

(五)新生儿出血症341

(六)新生儿颅内出血342

(七)新生儿硬肿症344

(八)新生儿脱水热345

Ⅳ.外科急诊347

十三、普外科疾病347

创伤急救347

(一)创伤急救的意义和院前抢救347

(二)闭合性创伤350

(三)开放性创伤351

(四)挤压综合征352

(五)烧伤353

(六)冻伤356

(七)电击伤357

(八)溺水358

(九)勒缢359

(十)毒蛇咬伤360

水、电解质失衡361

(十一)高渗性脱水361

(十二)低渗性脱水362

(十三)等渗性脱水363

(十四)低钾血症364

(十五)高钾血症365

酸碱平衡失调366

(十六)代谢性酸中毒366

(十七)代谢性碱中毒367

(十八)呼吸性酸中毒369

(十九)呼吸性碱中毒369

外科感染370

(二十)疖370

(二十一)痈371

(二十二)急性蜂窝组织炎371

(二十三)丹毒372

(二十四)急性淋巴管炎与淋巴结炎373

(二十五)全身化脓性感染373

(二十六)破伤风374

(二十七)气性坏疽375

腹部外科急诊376

(二十八)腹部闭合性损伤376

(二十九)腹部开放性损伤377

(三十)脾破裂378

(三十一)肝破裂378

(三十二)胰腺损伤379

(三十三)肠管损伤破裂380

(三十四)肠梗阻381

(三十五)急性腹膜炎382

(三十六)膈下脓肿383

(三十七)盆腔脓肿384

(三十八)胃十二指肠溃疡穿孔384

(三十九)急性阑尾炎385

(四十一)胆囊结石387

(四十二)胆道蛔虫病388

(四十三)急性梗阻性化脓性胆管炎389

(四十四)细菌性肝脓肿390

(四十五)急性胰腺炎390

(四十六)门脉高压症食管胃底静脉破裂出血392

十四、颅脑损伤及常见神经外科急诊393

颅脑损伤394

(一)头皮损伤394

(二)颅骨骨折396

(三)脑损伤397

(四)外伤性急性颅内血肿399

(五)颅脑损伤的处理方法400

常见神经外科急诊402

(六)高血压性脑出血402

(七)自发性蛛网膜下腔出血403

(八)急性脑疝404

(九)急性硬脊膜外脓肿406

十五、胸心外科疾病407

(一)肋骨骨折407

(二)创伤性窒息409

(三)心脏外伤409

(四)胸腔内大血管损伤412

(五)肺爆震伤413

(六)肺挫伤414

(七)肺裂伤415

(八)外伤性支气管断裂416

(九)胸导管损伤417

(十)食管外伤419

(十一)创伤性膈疝420

(十二)急性脓胸421

(十三)急性化脓性心包炎422

十六、泌尿男科疾病424

(一)肾脏损伤424

(二)输尿管损伤426

(三)膀胱损伤428

(四)尿道损伤430

(五)阴茎损伤432

(六)阴囊及其内容物损伤433

(七)肾及其周围脓肿434

(九)肾、输尿管结石435

(八)急性睾丸炎及附睾炎435

(十)膀胱结石、尿道结石436

(十一)急性下尿路梗阻437

(十二)尿败血症438

(十三)急性肾功能衰竭439

(十四)急性血尿444

十七、骨科疾病447

(一)骨折概论447

上肢骨折449

(二)锁骨骨折449

(三)肩胛骨体部骨折450

(四)肱骨大结节骨折450

(六)肱骨干骨折451

(五)肱骨外科颈骨折451

(七)肱骨髁部骨折452

(八)尺、桡骨骨折456

(九)腕、手部骨折459

下肢骨折462

(十)股骨颈骨折462

(十一)股骨转子间骨折463

(十二)股骨干骨折463

(十三)股骨髁上骨折464

(十四)髌骨骨折465

(十五)膝关节韧带和半月板损伤466

(十六)胫骨平台骨折468

(十八)踝、足部损伤469

(十七)胫、腓骨干骨折469

(十九)环-枢椎半脱位474

(二十)脊柱骨折474

脊椎骨和脊髓损伤474

(二十一)肩关节脱位476

骨盆骨折关节脱位476

(二十二)肘关节脱位477

(二十三)桡骨小头半脱位478

(二十四)髋关节脱位478

急性骨与关节化脓性感染急性颈肩、腰腿痛480

(二十五)急性斜颈480

(二十六)肌纤维组织炎481

四肢软组织损伤482

(二十九)皮肤撕脱伤482

(二十八)急性腰扭伤482

(二十七)腰椎间盘突出症伴急性不全瘫482

(三十)周围神经损伤483

(三十一)四肢血管损伤484

断肢(指)再植骨科常用操作技术486

(三十二)小夹板固定术486

(三十三)石膏绷带固定术487

(三十四)牵引疗法488

十八、皮肤疾病489

(一)急性发热性皮肤-粘膜-淋巴结综合征489

(二)节肢动物螫伤491

(三)带状疱疹493

(四)中毒性表皮坏死松解症496

(五)淋病499

(六)重型药疹503

(七)暴发性紫癜505

Ⅴ.妇产科急诊507

十九、产科疾病507

(一)自发性流产507

(二)异位妊娠510

(三)急性羊水过多514

(四)妊娠子宫扭转516

(五)忽略性横位518

(六)妊娠子宫破裂520

(七)前置胎盘524

(八)胎盘早期剥离528

(九)重度妊娠高血压综合征531

(十)急性子宫内翻538

(十一)臂位产后出胎头困难540

(十二)产后阴道血肿543

(十三)早期产后出血545

(十四)晚期产后出血548

(十五)产褥感染550

(十六)产褥中暑554

二十、妇科疾病556

(一)外阴阴道损伤556

(二)阴道异物556

(三)急性阴道宫腔经血潴留559

(四)损伤性子宫穿孔560

(五)急性功能失调性子宫出血562

(六)卵巢肿瘤蒂扭转565

(七)卵巢肿物破裂566

(八)宫腔粘连综合征568

Ⅵ.眼、口腔、耳鼻喉急诊570

二十一、眼科疾病570

(一)突然视力减退或消失570

(二)匐行性角膜溃疡572

(三)绿脓杆菌性角膜溃疡573

(四)急性虹膜睫状体炎574

(五)急性闭角型青光眼575

(六)视网膜中央动脉阻塞577

(七)视网膜中央静脉阻塞578

(八)急性视神经炎579

(九)视网膜脱离581

眼外伤583

(十)眼睑的损伤583

(十一)结膜、角膜异物584

(十二)眼球的挫伤584

(十三)眼球穿通伤587

(十四)化学性眼外伤及热烧伤588

(十五)辐射性眼损伤590

二十二、口腔科疾病591

(一)牙痛591

(二)口腔颌面部出血593

(三)口腔颌面部损伤594

(四)口腔颌面部急性炎症605

(五)颞下颌关节脱位606

(六)口腔颌面部血管神经性水肿607

二十三、耳血喉疾病608

(一)鼻出血608

(二)鼻外伤609

(三)鼻腔异物610

(四)鼻源性颅内并发症610

(五)鼻源性眶内并发症611

(六)气压创伤性鼻窦炎612

(七)喉外伤613

(八)扁桃体周围脓肿615

(九)咽后脓肿616

(十一)咽食管异物617

(十)卢德维氏颈炎617

(十二)喉、气管及支气管异物618

(十三)小儿急性喉炎620

(十四)喉阻塞620

(十五)耳外伤621

(十六)耳异物624

(十七)耳源性面瘫624

(十八)突发性耳聋626

(十九)耳源性颅内并发症627

耳鼻喉科急诊手术629

(二十)前、后鼻孔、鼻咽部填塞术629

(二十一)颈外动脉结扎术632

(二十二)咽部异物取出术633

(二十三)食管异物取出术634

(二十四)喉部及气管异物取出术635

(二十五)支气管镜异物取出术636

(二十六)脑脓肿穿刺及切开引流术637

Ⅶ.急诊手术麻醉和诊疗技术638

二十四、急诊手术麻醉638

(一)围术期麻醉处理原则638

常见急诊手术的麻醉640

(二)急性颅脑外伤的麻醉处理640

(三)胸部外伤的麻醉处理641

(四)急性坏死性胰腺炎手术的麻醉处理641

(五)急性肠梗阻手术的麻醉处理641

(六)腹部伤口哆开重新缝合手术的麻醉处理641

(一)气管插管术642

二十五、急诊诊疗技术642

(二)气管切开术644

(三)环甲膜穿刺术645

(四)颈内静脉穿刺插管术645

(五)锁骨下静脉穿刺插管术646

(六)中心静脉测压术647

(七)静脉切开术648

(八)胸内心脏挤压术649

(九)星状神经节阻滞术649

附录651

一、临床生化正常值651

二、儿科常用急救药物剂量表665

三、儿科抗心律失常药物剂量及用法685

四、儿科体液疗法693

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