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第一章 总论1

1．1 急诊医学的建立1

1．2 儿科急诊的特点1

1．3 儿科急诊的范围2

1．4 儿科急诊科的建设3

1．5 危重症抢救程序图6

1．6 监护室的消毒隔离与院内感染防治7

1．7 儿科危重症评分16

第二章 常见儿科急症的诊断治疗20

2．1 常见危重症20

心跳呼吸骤停与心肺脑复苏20

婴儿猝死综合征29

休克31

弥散性血管内凝血37

急性呼吸窘迫综合征40

脑水肿与颅内高压综合征43

小儿惊厥46

多系统器官功能衰竭50

败血症53

2．2 意外事故55

溺粪55

溺水56

一氧化碳中毒59

中暑60

冻伤61

触电与雷击伤63

婴儿捂热综合征64

烧伤65

气道异物68

2．3．1 急性中毒的诊断70

2．3 急性中毒70

2．3．2 急性中毒的治疗71

2．3．3 各类中毒的诊疗79

一、真菌性食物中毒79

二、细菌性食物中毒80

三、棉籽、粗制棉籽油中毒81

四、桐籽或桐油中毒82

五、毒蕈中毒82

六、曼陀罗中毒83

七、含氰苷果仁中毒84

八、蓖麻籽中毒85

九、白果中毒85

十、发芽马铃薯中毒85

十二、菠萝过敏症86

十三、蜂刺中毒86

十一、荔枝病86

十四、蝎蛰伤中毒87

十五、毒蜘蛛中毒87

十六、毒蛇咬伤88

十七、鱼胆中毒89

十八、有机磷农药中毒89

十九、有机氯杀虫剂中毒92

二十、有机氮农药中毒93

二十一、氨基甲酸酯类农药中毒94

二十二、氟乙酰胺中毒94

二十三、除虫菊中毒95

二十四、滇氰菊酯中毒95

二十五、速灭杀丁中毒95

二十六、灭鼠药中毒95

二十七、氮丙嗪类中毒97

二十九、酒精中毒98

二十八、氨茶碱中毒98

三十、巴比妥类中毒99

三十一、退热药中毒100

三十二、毒气沙林中毒100

三十三、蚕豆病(见血液病章)101

2．4 新生儿危重症101

高危新生儿101

早产儿呼吸暂停104

新生儿肺透明膜病106

胎粪吸入综合征109

新生儿窒息110

新生儿肺出血115

新生儿持续肺动脉高压症117

新生儿心律失常120

新生儿心力衰竭122

新生儿休克125

新生儿惊厥128

新生儿缺氧缺血性脑病132

新生儿颅内出血135

新生儿溶血病138

[附] 胆红素脑病140

新生儿出血症142

新生儿红细胞增多症143

新生儿坏死性小肠结肠炎145

新生儿低血糖症147

新生儿高糖血症149

新生儿低钠血症152

新生儿高钠血症154

新生儿低钾血症156

新生儿高钾血症157

新生儿低钙血症159

新生儿低镁血症160

新生儿高镁血症162

新生儿急性肾功能衰竭163

新生儿破伤风166

先天性梅毒168

新生儿TORCH感染171

新生儿败血症174

新生儿硬肿症176

2．5 营养或代谢紊乱疾病180

Ⅲ度营养不良180

维生素A缺乏所致角膜软化症183

维生素B1缺乏症184

维生素C缺乏症186

维生素D缺乏性手足搐搦症188

维生素K缺乏症190

[附] 维生素D中毒症190

糖尿病昏迷193

低血糖症195

高糖血症197

低钠血症198

高钠血症200

低钾血症202

高钾血症204

低镁血症206

酸中毒207

2．6 消化系统急症209

口腔炎209

小儿腹泻病211

急性腹痛216

肠痉挛219

急性肠套叠221

胃扭转223

先天性肠回转不良224

急性坏死性小肠炎225

胆道蛔虫症227

肝脓肿228

急性肝昏迷230

2．7 呼吸系统急症234

急性上呼吸道梗阻234

哮喘持续状态236

胸腔积液239

气胸243

喘息性支气管炎246

重症肺炎248

急性呼吸衰竭252

严重心律失常256

2．8 心血管系统急症256

急性心肌炎262

感染性心内膜炎265

急性心包填塞267

心力衰竭269

高血压275

2．9 泌尿系统急症278

尿路感染278

急性肾小球肾炎282

肾病综合征285

溶血尿毒综合征288

急性肾功能衰竭290

血尿298

2．10 血液系统急症301

严重贫血301

出血性疾病304

再生障碍危象312

溶血危象314

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症317

2．11 神经系统疾病318

癫痫持续状态318

急性感染性多发性神经根炎321

重症肌无力危象323

瑞氏综合征327

缺血缺氧性脑损伤328

2．12 内分泌系统急症329

肾上腺危象329

甲状腺功能低下331

甲状腺功能亢进333

2．13 其他疾病334

皮肤粘膜淋巴结综合征334

亚急性坏死性淋巴结炎337

恶性组织细胞病338

恶性淋巴瘤340

血清病345

青霉素过敏反应346

2．14 传染病348

麻疹348

流行性腮腺炎352

脊髓灰质炎354

病毒性脑炎357

流行性乙型脑炎359

流行性出血热363

狂犬病366

猩红热368

白喉370

霍乱与副霍乱372

沙门氏菌属感染374

暴发型流行性脑脊髓膜炎378

中毒型痢疾380

斑疹伤寒381

2．15 结核病383

急性粟粒型肺结核383

结核性脑膜炎385

第三章 诊断治疗技术388

3．1 诊断操作技术388

硬脑膜下穿刺388

侧脑室穿刺引流及颅内压监测389

胸外心脏按压术392

心内注射术395

心包穿刺术396

中心静脉压测定398

[附] 中心静脉插管术403

气球漂浮导管及肺动脉压、肺动脉楔压测定409

[附] Fick氏心搏出量测量法413

大隐静脉切开术416

动脉穿刺插管术和动脉血压测定法416

股动(静)脉穿刺术421

新生儿动(静)脉穿刺术422

脐动(静)脉插管426

腰椎穿刺术429

紧急闭式胸腔引流431

洗胃术434

紧急环甲膜切开术436

气管插管术437

经皮血气分析445

血气分析450

[附] 酸碱平衡紊乱判断454

心电监护仪的应用456

输液泵457

心脏电复律458

3．2 常用治疗方法460

氧气疗法460

人工呼吸机的应用462

新生儿呼吸机的应用470

高压氧治疗474

腹膜透析疗法477

血液透析484

连续性血液滤过疗法487

新生儿换血疗法489

体外膜肺疗法492

3．3 常用药物治疗496

液体疗法496

新生儿液体疗法502

危重症患儿营养代谢支持治疗505

危重症患儿抗生素应用511

退热疗法520

人工冬眠疗法521

冷沉淀物替代疗法524

肺表面活性物质替代疗法525

心肺复苏药物528

氧自由基清除疗法531

心脏正性肌力药物533

药物浓度监测及其临床应用536

附录540

一、正常小儿体格发育标准540

二、小儿体表面积541

三、常用化验检查正常值542

四、小儿常用急救药物剂量表549

五、压力单位换算560