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第一篇总则1

第一章病史记录1

第一节病史记录及体格1

检查1

目录1

第二节再度入院病史记9

录9

第三节病程记录10

第四节出院录10

第七节住院病史封面11

写和索引11

（或称首页）填11

第五节死亡录11

录）11

第六节转院录（或转科11

第八节门诊病史记录12

第二章病室一般工作13

第一节开医嘱13

第三节转院或转科手续14

第二节会诊手续14

第四节 申请尸体解剖手15

续15

第五节传染病隔离15

第六节报卡制度21

第三章各级医师职责22

第二篇儿童保健27

第一章生长和发育27

第一节体格发育27

第二节智能发育35

第三节性发育38

第二章小儿营养及喂养39

第一节营养需要量39

第二节正常婴儿喂养41

第三节病儿饮食56

第三章儿童保健62

第一节儿童保健门诊62

第二节地段儿童保健工68

作68

工作70

第三节托幼机构的保健70

第四节体格锻炼73

第三篇临床诊疗操作77

第一章操作方法77

第一节静脉穿刺术78

第二节静脉滴注术82

第三节静脉切开术83

第四节锁骨下静脉插管85

术85

第五节腰椎穿刺术87

第六节小脑延髓池穿刺89

术89

第七节侧脑室穿刺术90

第八节硬脑膜下穿刺术90

第九节胸腔穿刺术91

第十节胸腔减压术92

第十一节腹腔穿刺术93

第十二节心包穿刺术94

第十三节骨髓穿刺术95

第十五节肝脏穿刺术97

第十四节脾脏穿刺术97

第十六节肾脏快速穿刺100

活检术100

第十七节气管插管术102

第十八节气管切开术103

第十九节胃管灌食法105

第二十节采取胃液及洗胃106

术106

第二十一节胆汁引流术106

第二十二节 胃肠减压术107

用109

第二十三节三腔管的应109

第二十四节直肠灌注术110

第二十五节直肠排气术111

第二十六节肛门手指检111

查术111

第二十七节直肠及乙状112

结肠镜检查112

术112

第二十八节膀胱导尿术112

第三十一节中心静脉压113

第三十节静脉压测定术113

测定术113

第二十九节清洁中段尿113

采集术113

第三十二节血液循环时114

间测定术114

第二章诊断试验115

第一节结核菌素皮内试115

验115

试验117

第三节血清过敏试验117

第二节青霉素过敏反应117

第四节锡克氏试验119

第五节狄克氏试验119

第六节微血管脆性试验120

第七节 甲皱微循环检查120

第三章超声波诊断120

第一节波的类型120

第二节超声波诊断肝胆121

疾病121

第四节超声波诊断胸腔124

疾病124

疾病124

第三节超声波诊断脾脏124

第五节超声波诊断颅脑125

疾病125

第六节超声波诊断肾脏125

疾病125

第七节超声波诊断腹腔125

内肿块125

第八节超声心动图126

二、食管钡糊造影128

一、会厌功能造影检查128

第一节胃肠系统128

第四章 X线诊断128

三、胃肠钡餐造影129

四、钡剂灌肠造影130

五、肠套叠结肠注气诊断和整复130

第二节胆道系统131

一、口服胆囊造影131

二、静脉胆道造影132

三、静脉滴注胆道造影133

四、经皮肤，经肝穿刺胆道造影133

五、手术中和手术后胆道造影133

管碘油造影）134

第三节呼吸系统（支气134

一、静脉尿路造影135

第四节泌尿系统135

二、大剂量静脉滴注尿路造影136

三、膀胱造影137

四、延迟膀胱造影138

五、膀胱尿道造影138

第五章放射性同位素诊断138

第一节 甲状腺摄181碘率测定（包括抑制试验，TSH刺激试验）139

第二节肾图140

一、肝扫描142

第三节脏器扫描142

二、肾扫描143

三、脑扫描143

第四篇实验诊断及功能检验第一章临床检验和微生物学检验145

第一节血液及骨髓检验145

第二节尿液检验151

第三节粪便检验156

第四节痰及咽喉分泌物160

检验160

引流液检验161

第五节胃液、十二指肠161

第六节脑脊液检验162

第七节漏出液与渗出液167

的检验167

第二章临床生化检验168

第一节肾功能试验168

第二节肝功能试验171

第三节临床酶学检验173

第四节血电解质、酸碱176

度和血气分析176

第五节其他生化检验179

第三章 出血性和溶血性疾病的检验183

第一节 出血性疾病的183

检验183

第二节溶血性疾病的188

检验188

第四章血清学检验192

第一节伤寒及副伤寒症——肥达（Widal）氏试验192

第二节布氏菌病——布193

氏菌凝集试验193

一、嗜异性凝集试验194

增多症的检验194

第四节传染性单核细胞194

第三节致病性大肠杆菌肠炎——致病性大肠杆菌凝集试验194

二、EB病毒抗体测定195

第五节钩端螺旋体病的195

检验195

一、凝集溶解试验195

二、补体结合试验195

第六节原发性非典型肺195

炎的检验195

一、冷凝集试验195

二、MG型链球菌凝集试验196

第七节流行性乙型脑炎196

等病毒性疾病的196

检验196

一、补体结合试验196

二、中和试验196

第九节风湿热的检验197

二、尾蚴膜试验197

一、抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定197

验197

第八节血吸虫病的检197

一、环卵试验（环卵沉淀反应）197

（HBsAg）和抗体198

（抗HBc）198

二、乙型肝炎核心抗原198

（抗HBs）198

（HBcAg）和抗体198

一、乙型肝炎表面抗原198

验198

第十节病毒性肝炎的检198

三、C反应性蛋白试验198

二、抗链球菌透明质酸酶测定198

三、e抗原（HBeAg）和199

e抗体（抗HBe）199

第十一节肝癌——甲胎蛋199

白（AFp）测定199

第五章其他特殊检验200

第一节真菌检验法200

第二节黑地映光法200

第三节放射免疫分析法200

第四节荧光抗体检查法201

试验204

第五节酶免疫分析法204

第六节凝集和凝集抑制204

第七节细胞遗传学检验205

第八节药物敏感试验206

第六章免疫功能检查207

第一节免疫的基本概念207

第二节抗体介导免疫的210

评定210

第三节细胞介导免疫的212

评定212

试验214

第四节评价吞噬作用的214

第五节评价补体组分和215

功能的试验215

第六节 自身抗体的测定215

第七章内分泌功能检查217

第一节 肾上腺皮质功能检查217

第二节肾上腺髓质功能219

检查219

第三节 甲状腺功能检查220

第四节 甲状旁腺功能检查222

第五节胰岛功能和糖代223

谢检查223

第六节脑垂体功能检查224

第八章心血管功能检查226

第一节血压测量术226

第二节静脉波描记术227

第三节右心导管检查术227

第四节小儿心电图的特229

点及正常值229

第九章小儿肺功能检查232

第十章小儿脑电图236

第五篇治疗方法243

第一章液体疗法243

第一节小儿体液的特点243

第二节体液失调的判断244

一、失水244

二、酸中毒和碱中毒244

三、低血钾245

第三节常用的溶液246

六、低血镁246

四、高血钾246

五、低血钙246

第四节新生儿及几种儿250

科常见病的补液250

原则250

一、婴儿腹泻的补液250

二、重型婴儿肺炎的补液251

三、新生儿的补液252

四、肾脏疾病的补液253

五、低钠血症的补液254

二、血气的计算单位换算255

第五节几项基本计算255

一、电解质浓度计算单位的换算255

三、溶液渗透压的计算单位256

第二章静脉内高营养256

第三章输血法261

第一节一般输血法261

第二节换血疗法262

第四章透析疗法266

第一节腹膜透析法266

工肾）267

第二节结肠透析法267

第三节血液透析法（人267

第五章新针、捏脊和推拿268

疗法268

第一节新针疗法268

第二节捏脊疗法269

第三节推拿疗法270

第六章一般治疗法271

第一节降温法271

第二节蒸汽吸入法271

第三节供氧法273

第四节人工呼吸器的应274

用274

第七章药物治疗275

第一节总则275

第二节磺胺药和抗菌素276

疗法276

第三节肾上腺皮质激素280

及促肾上腺皮质280

激素疗法280

第八章人工冬眠285

第一节感应电疗法288

第二节直流电药物导入288

疗法288

第九章理疗288

第三节超短波电疗法289

第四节微波电疗法290

第五节音频电疗法290

第六节红外线疗法291

第七节紫外线疗法291

第八节激光疗法292

第一节正常新生儿294

第六篇新生儿与新生儿疾病第一章新生儿294

【附】新生儿的几种反射296

第二节早产儿297

【附】暖箱的应用298

第三节小样儿300

第四节巨大儿301

第五节过期产儿301

第六节新生儿期的几种特302

殊状态302

响303

第七节药物对胎儿的影303

第八节药物与母乳304

第二章新生儿常见症状306

第一节呼吸窘迫306

第二节呼吸暂停308

第三节青紫309

第四节呕吐312

第五节黄疸314

第六节惊厥316

第一节新生儿一般产伤317

第三章新生儿疾病317

第二节先天性斜颈318

第三节新生儿颅内出血318

第四节新生儿窒息319

【附】复苏321

第五节特发性呼吸窘迫综322

合征322

第六节湿肺324

第七节新生儿肺炎325

第八节新生儿肺不张327

结肠炎328

第九节新生儿腹泻328

第十节新生儿坏死性小肠328

第十一节消化道畸形329

第十二节胎粪梗阻331

第十三节新生儿溶血症332

【附】光照疗法333

第十四节新生儿期出血性334

疾病334

第十五节新生儿脐炎336

第十六节新生儿败血症336

疽337

第十七节新生儿皮下坏337

第十八节新生儿破伤风338

第十九节新生儿低血糖339

症339

第二十节新生儿低血钙340

症340

第二十一节新生儿硬肿341

症341

第一章营养缺乏症343

第一节维生素A缺乏症343

第七篇儿科常见疾病343

【附】维生素A过多症（维生素A中毒）344

第二节维生素B1缺344

乏症344

第三节维生素C缺乏症345

（坏血病）345

第四节维生素D缺乏性佝偻病346

【附】维生素D过多症348

第五节婴儿手足搐搦症349

第六节营养不良症350

一、鹅口疮351

第二章消化系统疾病351

第一节 口炎351

二、溃疡性口炎352

三、疱疹性口炎353

第二节婴儿腹泻353

第三节先天性肥厚性幽门356

狭窄356

第四节肠套叠357

第五节肠息肉357

肠炎358

第六节急性出血性坏死性358

第七节先天性巨结肠359

第八节先天性胆道闭锁360

第九节先天性总胆管囊361

肿361

第十节小儿溃疡病362

第十一节急性胃肠炎363

第三章呼吸系统疾病364

第一节急性上呼吸道感364

染364

第二节先天性喉喘鸣365

第三节急性喉炎366

第四节急性支气管炎367

第五节哮喘性支气管炎368

第六节支气管哮喘368

第七节支气管扩张症371

第八节肺炎372

第九节肺脓肿376

第十节气胸377

第十一节脓胸与脓气胸377

第十三节灌注后综合征379

第十二节特发性肺含铁血黄素沉着症379

第一节小儿心脏的检查与解剖生理特点380

第四章循环系统疾病380

第二节先天性心脏病381

一、动脉导管未闭382

二、房间隔缺损383

三、室间隔缺损383

四、法乐氏四联症383

五、艾森曼格氏综合征384

六、大血管易位384

九、主动脉瓣狭窄385

七、三尖瓣闭锁385

八、主动脉缩窄385

十、肺动脉瓣狭窄386

十一、右位心386

第三节风湿性心脏病386

第四节细菌性心内膜炎388

第五节心肌疾病390

一、病毒性心肌炎390

二、心内膜弹力纤维增生症392

三、克山病393

第六节心包疾病394

一、急性心包炎和心包积液394

二、慢性缩窄性心包炎395

第七节充血性心力衰竭396

第八节常见的心律失常401

一、过早搏动401

二、阵发性心动过速402

三、心房颤动及扑动403

四、房室传导阻滞404

第九节高血压405

第五章血液及造血系统407

疾病407

第一节贫血407

一、生理性贫血409

二、营养性小细胞性贫血409

三、营养性大细胞性贫血410

四、感染性贫血411

五、再生障碍性贫血411

六、溶血性贫血413

多症414

七、遗传性球形细胞增414

八、红细胞6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺少症416

九、地中海贫血417

十、自家免疫性溶血性418

贫血418

第二节白血病419

一、急性白血病419

二、慢性粒性白血病423

第三节出血性疾病425

一、原发性血小板减少性紫癜428

疾病429

二、血小板功能障碍性429

三、血友病430

四、弥漫性血管内凝血436

第四节粒细胞减少症437

第五节嗜酸性粒细胞增438

多症438

第六节过敏性紫癜439

第六章泌尿系统疾病440

第一节泌尿系统感染440

第二节急性肾小球肾炎442

【附】急进性肾炎445

第三节慢性肾小球肾炎445

【附】遗传性家族性肾炎447

第四节肾病综合征447

第五节急性肾功能衰竭450

第六节溶血尿毒综合征453

第七节肺－肾综合征454

第八节血尿454

第九节肾小管性酸中毒457

一、垂体性侏儒460

第一节垂体疾病460

第七章内分泌代谢疾病460

二、尿崩症461

第二节甲状腺疾病463

一、甲状腺功能减退463

二、甲状腺功能亢进464

三、甲状腺炎466

四、甲状腺肿466

第三节甲状旁腺疾病467

一、甲状旁腺功能减退症467

一、柯兴氏综合征469

二、假性甲状旁腺功能低下469

第四节肾上腺疾病469

二、肾上腺生殖器综合征470

三、原发性醛固酮增多症472

四、嗜铬细胞瘤472

第五节性早熟473

第六节糖尿病473

第七节低血糖症及胰岛476

素过多476

第八节肥胖症477

第一节癫痫479

第八章神经肌肉系统疾病479

第二节精神运动性迟钝482

第三节蛛网膜下腔出血484

第四节脑积水485

第五节脑脓肿486

第六节瑞氏综合征487

第七节感染性多发性489

神经根炎489

第八节周围神经炎490

不良491

第九节进行性肌营养491

第十节重症肌无力492

第十一节肝豆状核变性494

第十二节轻微脑功能495

障碍495

第十三节抽动－秽语综合征496

第九章皮肤疾病496

第一节脓疱疮496

皮炎497

第二节新生儿剥脱性497

第三节婴儿湿疹498

第四节荨麻疹499

第五节药物性皮炎500

第六节粟粒疹501

第七节臀部皮炎502

第八节褶烂红斑502

第九节头癣503

第十节体癣504

第十章结缔组织病504

第一节风湿病504

第二节类风湿病506

第三节变应性亚败血症508

第四节全身性红斑狼疮508

第五节结节性多发性509

动脉炎509

第六节皮肌炎510

第七节结节性脂膜炎511

第十一章儿童期肿瘤512

第一节恶性淋巴瘤513

增生症514

一、未分化性组织细胞514

第二节组织细胞增生症514

二、分化性组织细胞增生症515

第三节颅内肿瘤517

第四节胚胎性肿瘤520

一、视网膜母细胞瘤520

二、神经母细胞瘤521

三、肾胚胎瘤522

四、胚胎性横纹肌肉瘤523

五、肝母细胞瘤523

六、睾丸母细胞瘤523

七、畸胎瘤524

第五节原发性肝癌525

第十二章遗传性疾病527

第一节概述527

第二节先天愚型541

第三节苯丙酮酸尿症542

第四节糖原累积症543

第五节半乳糖血症545

第六节α1抗胰蛋白酶546

缺乏症546

第七节脑苷脂病547

第八节神经磷脂病548

第九节粘多糖病552

第十三章原发性免疫552

缺陷病552

第一节体液免疫缺陷病552

一、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症552

二、先天性低丙种球蛋白血症553

三、选择性免疫球蛋白缺乏症554

第二节细胞免疫缺陷病555

一、先天性胸腺发育不全症555

一、严重联合免疫缺陷556

二、慢性粘膜皮肤白色念珠菌感染556

第三节联合免疫缺陷病556

二、Nezelof综合征557

三、共济失调毛细血管扩张症558

四、Wiskott-A1drich综合征558

第四节吞噬细胞免疫558

缺陷558

第五节补体缺陷559

试验560

第七节免疫缺陷的过筛560

反应560

第六节移植物抗宿主560

第十四章病毒性传染病562

第一节麻疹562

第二节水痘566

第三节流行性腮腺炎566

第四节流行性乙型脑炎567

第五节病毒性脑炎570

第六节病毒性脑膜炎571

第七节脊髓灰质炎572

第八节病毒性肝炎574

第九节巨细胞包涵体病毒病579

第十节传染性单核细胞580

增多症580

第十一节流行性出血热581

第十五章细菌性传染病及583

螺旋体病583

第一节百日咳583

第二节猩红热585

第三节白喉586

第四节细菌性痢疾588

第五节伤寒与副伤寒590

第六节败血症592

第七节流行性脑脊髓膜594

炎594

第八节其他化脓性脑膜596

炎596

第九节小儿结核病599

一、原发性肺结核599

二、急性粟粒性结核599

三、结核性胸膜炎599

五、结核性腹膜炎600

四、结核性脑膜炎600

【附】结核中毒症602

第十节钩端螺旋体病602

第十六章寄生虫病604

第一节蛔虫病604

第二节钩虫病605

第三节蛲虫病606

第四节绦虫病607

第五节血吸虫病608

第七节包虫病611

第六节姜片虫病611

第八节肺吸虫病612

第九节丝虫病613

第十节疟疾614

第十一节黑热病616

第十二节阿米巴病617

第十三节肠梨形鞭毛虫619

病619

第十七章霉菌感染619

第一节念珠菌病619

第二节隐球菌病620

第十八章儿科急诊622

第一节昏迷622

第二节惊厥624

第三节心跳呼吸骤停627

第四节休克633

第五节呼吸衰竭637

第六节呼吸困难639

第七节异物吸入641

第八节咯血642

第九节急性腹痛643

第十节消化道出血645

第十一节沉溺646

一、溺水的处理649

二、坠入粪池的处理650

三、坠入氨水及石灰水的处理650

第十二节急性中毒650

第十三节肠原性青紫661

第十四节中暑662

三、蛇咬伤663

二、人咬663

第十五节咬叮伤及螫伤663

一、犬咬663

四、毒虫咬螫666

第十六节触电667

附 录669

第一章化验常数669

第一节小儿化验检查669

正常值669

第二节常用化验标本采687

集须知687

和体表面积表690

第三节小儿体表面积图690

第四节度量衡等单位符691

号及其换算691

第二章综合征及病名简介692

第三章小儿常用药物简介706

第一节常用药物剂量表706

第二节常用医药学外文784

缩写及其意义784

第三节抗菌素静脉滴注787

时的配伍禁忌787