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目 录1

总 论1

儿科基础知识1

第一章小儿时期的特点1

第一节年龄分期1

第二节小儿身体的生长发育4

一体重4

二身高5

三 牙齿6

四 头部7

五胸部8

七动作9

六腹部9

八语言10

九 感觉器官10

第二章小儿保健与婴儿喂养12

第一节保健12

第二节预防接种13

附：各种预防接种程序表14

第三节婴儿喂养方法15

第三章中医儿科特点20

第一节生理病理特点20

第二节诊断要点22

第三节辨证26

一辨证特点26

二脏腑辨证27

三八纲辨证37

第四章物理诊断概要40

第一节体格检查成功的条件及方法41

一体格检查成功的条件41

二体格检查的方法42

第二节一般状态的检查42

一体温43

二脉？46

三呼吸49

四血压52

五神志53

六 面容53

八营养状况54

七 发育情况54

九姿势55

十步态55

十一异常运动56

十二 皮肤56

十三林巴结59

第三节头面部的检查60

一 头颅60

二眼部61

三耳部63

四 鼻部64

五 口腔65

六 咽部及扁桃腺67

三胎原性颈部疾患68

二针颈68

第四节颈部的检查68

一 颈部强直与无力68

四血管69

五 气管69

第五节胸部的检查70

一 小儿时期的解剖特点70

二 胸壁表面的标志71

三肺叶的位置74

四胸部的视诊75

五胸部的触诊76

六胸部的叩诊78

七胸部的听诊81

一 小儿心脏的特点87

第六节心脏的检查87

二心脏的视诊88

三心脏的触诊88

四心脏的叩诊89

五心脏的听诊91

第七节腹部的检查107

一腹部分区与腹腔器官的位置107

二腹部的视诊108

三腹部的触诊110

四腹部的叩诊112

五腹部的听诊113

六 常见腹部疾病检查法113

一肝脏118

（一）肝脏的大小和位置118

第八节肝脏与脾脏的检查118

（二）肝脏的触诊119

（三）肝脏的叩诊120

（四）肝脏增大的原因120

二脾脏120

（一）脾脏的大小和位置120

（二）脾脏的触诊120

（三）脾脏肿大的特征121

（四）脾脏肿大的原因122

（五）脾脏肿大与左肾肿大的鉴别122

第九节直肠、肛门与生殖器的检查123

第十节脊柱的检查125

第十一节四肢的检查126

一 颅神经的检查127

第十二节神经系统的检查127

二运动系统的检查133

三感觉系统的检查134

四反射的检查134

五脑膜刺激征139

六 新生儿反射及其临床意义141

第十三节病历记录及体格检查记录的格式142

一 小儿病历的特点142

二 儿科病历记录格式144

三体格检查记录格式145

四 复诊病历及病程记录书写的要求148

第五章实验诊断概要148

第一节血液148

附：血尿三杯试验法160

第三节粪便161

第四节脑脊液164

第五节漏出液与渗出液的鉴别168

第六章症状鉴别诊断170

第一节发热170

第二节昏迷172

第三节 紫绀（青紫）175

第四节头痛176

第五节呕吐178

第六节呕血与咯血180

第七节腹痛181

第八节水肿183

一 全身性水肿183

二局部性水肿185

第九节啼哭186

一生理性啼哭186

二病理性啼哭186

第七章常用诊疗操作术187

第一节静脉穿刺187

第二节静脉滴注191

第四节胸腔穿刺194

第三节心内注射194

第五节腹腔穿刺196

第六节腰椎穿刺197

第七节骨髓穿刺198

第八节鼻饲201

第九节洗胃及胃液采取202

第十节直肠灌注203

第十一节导尿204

第十二节吸痰205

第十三节给氧205

第十四节过敏试验206

一青霉素过敏试验206

附：过敏性休克的抢救208

三血清过敏试验209

第八章儿科常用治疗方法209

二链霉素过敏试验209

第一节中药治疗原则210

第二节 中药散剂的临床应用212

第三节西药治疗特点221

第四节剂量的计算222

第五节抗菌素疗法223

一 抗菌素的分类223

二抗菌素的作用224

三抗菌素的副作用及毒性反应224

四怎样合理使用抗菌素226

五常用抗菌素简介230

（一）青霉素族抗菌素230

（二）链霉素族抗菌素234

（三）四环素族抗菌素239

（四）氯霉素族抗菌素240

（五）红霉素族及其他抗耐药菌株的抗菌素241

（六）制霉菌素族抗菌素245

第六节磺胺药疗法246

一磺胺药物的分类247

二磺胺药物的作用247

三磺胺药物的适应症248

四磺胺药物的副作用及毒性反应249

五磺胺药物分类、作用特点、250

适应症及剂量250

六抗菌增效剂254

第七节 肾上腺皮质激素及促肾上腺257

皮质激素的临床应用257

第八节冬眠疗法264

第九节针刺疗法269

附：耳针疗法272

第十节推拿疗法274

附：捏脊疗法279

第一节基础知识280

一 电解质的计算单位280

第九章液体疗法280

二水、钠、钾的正常需要量281

三水的吸收与排泄282

四体液的分布及组成282

五体液的调节287

六酸硷平衡288

第二节体液平衡失调289

一脱水289

二酸中毒和硷中毒292

（一）代谢性酸中毒292

（二）代谢性硷中毒293

（三）呼吸性酸中毒294

（四）呼吸性硷中毒294

三低血钾症295

一 常用溶液规格、用途、功能及配制方296

第三节简便补液疗法296

法296

四低血钙症296

二 纠正脱水299

三纠正代谢性酸中毒300

四 纠正代谢性硷中毒301

五补钾302

第四节儿科常见疾病的液体疗法303

七 补液后的疗效估价303

一婴儿腹泻的液体疗法303

六补钙303

二 小儿肺炎的液体疗法305

三 肾功能衰竭的液体疗法306

四 急性感染的液体疗法306

五新生儿液体疗法308

第十章 急症处理309

第一节心跳骤停309

第二节感染性休克325

第三节惊厥340

第四节溺水346

第五节触电与雷击349

第六节有机磷农药中毒351

第一节新生儿和未成熟儿的特点与护理356

第一章新生儿疾病356

一 新生儿的特点与护理356

儿科常见疾病356

各 论356

二 未成熟儿的特点与护理360

（一）生理性体重减轻364

（二）新生儿脱水热364

三 几种特殊的生理表现364

（四）尿酸梗塞365

阴唇或阴囊水肿365

（五）新生儿“马牙”365

（三）生理性乳腺肿大、阴道出血、365

第二节新生儿常见疾病366

一新生儿颅内出血366

（一）先锋头（产瘤）371

（二）头颅血肿372

（三）胸锁乳突肌血肿373

（四）面神经麻痹374

（五）臂麻痹374

三新生儿黄疸376

（一）新生儿生理性黄疸376

（二）新生儿溶血症378

（三）核黄疸381

（四）新生儿胆道闭锁384

四 新生儿出血症385

五新生儿肺炎388

六新生儿化脓性脑膜炎390

七新生儿败血症391

八新生儿破伤风（脐风）395

九新生儿硬肿症401

（二）脐肉芽肿404

（一）卡他性脐炎404

（三）脐溃疡404

十新生儿脐部疾患404

（四）脐蜂窝组织炎405

（五）脐疝406

十一 夜啼406

第一节概述408

第二章传染病408

一传染病的病原体408

二传染病的特点409

三传染病的流行过程412

四 传染病的预防措施414

一麻疹419

第二节呼吸道传染病419

二风疹429

附：胎原性风疹综合征431

三幼儿急疹431

四猩红热433

五水痘438

六流行性腮腺炎442

七流行性脑脊髓膜炎447

第二节尿454

八白喉468

附：白喉抗毒素皮内过敏试验及477

脱敏汪射法477

九百日咳478

第三节消化道传染病485

一细菌性痢疾485

二伤寒496

三细菌性食物中毒504

（一）肠炎杆菌属（沙门氏菌属）食物中毒504

附：副伤寒504

（二）嗜盐杆菌食物中毒506

（三）葡萄球菌食物中毒507

（四）肉毒杆菌食物中毒508

四 波状热（布鲁氏菌病）509

五传染性肝炎514

六脊髓灰质炎528

第四节 昆虫媒介传染病及寄生虫病535

一流行性乙型脑炎535

二 疟疾546

三蛔虫病554

四蛲虫病557

五绦虫病560

（一）牛绦虫病560

（二）猪绦虫病及囊虫病562

六 姜片虫病564

七 钩虫病565

第五节小儿常见结核病568

一概述569

二原发综合征576

三支气管淋巴结核578

四 急性粟粒型肺结核579

五结核性脑膜炎580

六结核性胸膜炎583

七结核性腹膜炎587

八颈部、颌下淋巴结核588

第三章呼吸系统疾病591

第一节小儿呼吸道的解剖生理特点591

第二节急性上呼吸道感染（伤风感冒）593

第三节急性喉炎598

第四节气管炎601

一 急性支气管炎601

二慢性支气管炎603

第五节支气管哮喘604

第六节肺炎610

一 支气管肺炎611

二 病毒性肺炎618

三 大叶性肺炎620

五迁延性肺炎623

六慢性肺炎623

四 新生儿肺炎623

第四章消化系统疾病625

第一节小儿消化道的解剖生理特点625

一牙齿疾病628

（一）乳牙萌出的生理表现628

第二节 口腔疾病628

（二）牙齿荫出异常629

（二）乳牙退换异常629

（四）不良习惯引起的牙列畸形630

（五）龋齿631

二 口腔炎632

（一）鹅口疮633

（二）疱疹性口腔炎635

（三）卡他性口腔炎637

（四）急性球菌感染性口腔炎638

（五）膜状溃疡性口腔炎640

（六）流涎症643

（七）地图舌644

（八）裂纹舌644

（九）口角炎645

第三节胎原性肥厚性幽门狭窄645

第四节胃结块症649

第五节呕吐650

第六节腹痛653

第七节婴儿腹泻656

附：几种特殊原因的婴儿腹泻666

第八节出血性小肠炎668

第九节积滞672

第十节直肠及结肠息肉675

第十一节脱肛676

第五章小儿常见急腹症679

第一节肠梗阻679

一概述680

二肠套叠680

三枮连性肠梗阻683

四动力生肠梗阻（麻痹性肠梗阻）685

五蛔虫团肠梗阻687

六肠扭转 （）689

第二节急性阑尾炎690

附：蛔虫性阑尾炎696

第三节胆道蛔虫病697

第六章营养缺乏性疾病700

第一节佝偻病701

附：维生素D过多症708

第二节手足搐搦症708

附：尿钙定性试验712

第三节维生素A缺乏病713

附：维生素A过多症716

第四节脚气病（维生素B1缺乏病）717

第五节核黄素缺乏病（维生素B2缺乏病）719

第六节坏血病（维生素C缺乏病）721

第七节营养不良723

第八节营养不良性水肿727

第九节疳症728

第七章肝、胆系统疾病734

一解剖特点735

二生理特点735

第一节小儿肝脏的解剖生理特点735

第二节肝病常用诊断方法739

一肝功能试验739

二肝脏疾患的超声波诊断744

第三节黄疸753

第四节肝脏肿大755

第五节肝昏迷756

第六节肝硬变762

第一节胎原性心脏病769

一概述769

第八章心血管系统疾病769

二房间隔缺损776

三室间隔缺损779

四动脉导管未闭782

五 紫绀四联症（法乐氏四联症785

第二节心律失常787

一窦性心动过速788

二 窦性心动过缓791

三窦性心律不齐792

四过早搏动（早搏、期前收缩）792

五阵发性室上性心动过速794

六房室传导阻滞797

第三节充血性心力衰竭799

第九章血液系统疾病813

第一节概述813

第二节营养性贫血815

一 营养性小细胞性贫血（缺铁性贫血）815

二 营养性大细胞性贫血820

第三节再生障碍性贫血823

第四节血小板减少性紫癜829

一特发性血小板减少性紫癜829

二 继发性血小板减少性紫癜835

第五节过敏性紫癜835

第一节脾脏疾病840

一 小儿脾脏的解剖生理特点840

第十章脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病840

二 脾肿大841

三脾功能亢进843

四慢性充血性脾大征843

一 小儿林巴结的解剖生理特点845

二林巴结肿大845

第二节淋巴结病845

三急性淋巴结炎847

一 急性婴幼儿网状内皮细胞增多症848

（勒—雪二氏症848

第三节网状内皮细胞增生症848

二 慢性黄色瘤病（韩一薛一柯三氏症）849

三嗜酸细胞肉茅肿851

四 脑甙脂网状内皮细胞病（高雪氏病）852

五 神经磷脂网内细胞病（尼曼－匹克氏病）853

第一节概述854

一解剖生理特点854

第十一章泌尿系统疾病854

二疾病特点855

三 常用肾功能试验855

第二节急性肾炎858

第三节肾病综合征867

二一般产伤871

第四节慢性肾炎876

第五节肾盂肾炎876

第六节急性肾功能衰竭881

第七节慢性肾功能衰竭（尿毒症）890

第十二章变态反应性疾病894

第一节血清病895

第二节变态反应性鼻炎897

第三节荨麻疹899

第四节丘疹样荨麻疹903

第五节血管神经性水肿903

第六节婴儿湿疹904

第七节药物皮炎（药疹）907

第十三章风湿病及结缔组织病（胶原性疾病）910

第一节风湿热910

第二节风湿性心瓣膜病922

一 二尖瓣关闭不全923

二二尖瓣狭窄924

三主动脉瓣关闭不全924

四主动脉瓣狭窄926

五风湿性心瓣膜病的防冶926

第三节类风湿病929

第四节变应性亚败血症932

第一节化脓性脑膜炎934

第十四章神经系统疾病934

第二节无菌性脑膜炎940

第三节急性中毒性脑病942

第四节脑积水944

第五节脑性瘫痪948

第六节染色体21—三体综合征951

（伸舌样痴呆）951

第七节头小畸形954

第八节癫癎955

第九节进行性肌营养不良962

第十节遗尿症965

一胎原性甲状腺肿968

第十五章内分泌及代谢系统疾病968

第一节单纯性甲状腺肿968

二地万性甲状腺肿969

三散发性甲状腺肿971

第二节甲状腺机能亢进971

附：新生儿甲状腺机能亢进975

第三节呆小病（克汀病）975

第四节尿崩症979

第五节皮质醇增多症（柯兴氏综合征）982

第六节低血糖症984

第一节夏季热987

第十六章其他987

第二节低热症989

第十七章中毒与意外事故990

第一节概述990

一 中毒与意外事故的预防990

二 中毒的诊断要点991

三中毒的处理要点993

第二节有毒植物中毒997

一毒蕈中毒997

二 亚硝酸盐中毒（小白菜等变质中毒）999

三发芽马铃薯中毒1001

五 氰苷中毒（果仁中毒）1002

四烂白薯中毒1002

六 白果中毒1004

七 蓖麻子中毒1005

八苍耳子中毒1006

第三节家庭常备药品及生活用品急性中毒1007

一碘中毒1007

二 磷中毒（火柴及灭鼠药中毒）1007

三 有机氯中毒（DDT、六六六中毒）1008

四煤油或汽由中毒1009

五 急性乙醇中毒（酒醉）1010

第四节毒蛇咬伤1011

六萘中毒（樟脑球中毒）1011

第五节毒虫咬伤1013

一蜂螫伤1013

二蝎螫伤1014

三蜈蚣咬伤1016

四毒蜘蛛螫伤1016

第六节腐蚀性药物中毒1017

一 强酸中毒1017

二 强硷中毒1018

三高锰酸钾中毒1019

四 石炭酸及来苏中毒1020

一 急性巴比妥盐类中毒1021

第七节儿科常用镇静剂中毒1021

二氯丙嗪类中毒1022

第八节颠茄硷类药物中毒1023

第九节 乌头硷类药物中毒1024

第十节一氧化碳中毒（煤气中毒）1026

第十一节中暑1028

附录1030

儿科常用化验检查的正常值1030

儿科常用中药1039

儿科常用西药1082

常用注射药物配伍变化1159