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总论1

儿科基础知识1

第一章小儿时期的特点1

第一节 年龄分期1

第二节 小儿身体的生长发育4

一 体重4

二 身高5

三 牙齿6

四 头部7

五 胸部8

六 腹部9

七 动作9

八 语言10

九 感觉器官10

第二章小儿保健与婴儿喂养12

第一节 保健12

第二节 预防接种13

附：各种预防接种程序表14

第三节 婴儿喂养方法15

第三章中医儿科特点20

第一节 生理病理特点20

第二节 诊断要点22

第三节 辨证26

一 辨证特点26

二 脏腑辨证27

三 八纲辨证37

第四章物理诊断概要40

第一节 体格检查成功的条件及方法41

一 体格检查成功的条件41

二 体格检查的方法42

第二节 一般状态的检查42

一 体温43

二 脉搏46

三 呼吸49

四 血压52

五 神志53

六 面容53

七 发育情况54

八 营养状况54

九 姿势55

十 步态55

十一 异常运动56

十二 皮肤56

十三淋巴结59

第三节头面部的检查60

一头颅60

二 眼部61

三 耳部63

四 鼻部64

五 口腔65

六 咽部及扁桃腺67

第四节颈部的检查68

一 预部强直与无力68

二 斜颈68

三 胎原性颈部疾患68

四 血管69

五 气管69

第五节胸部的检查70

一 小儿时期的解剖特点70

二 胸壁表面的标志71

三 肺叶的位置74

四 胸部的视诊75

五 胸部的触诊76

六 胸部的叩诊78

七 胸部的听诊81

第六节心脏的检查87

一 小儿心脏的特点87

二 心脏的视诊88

三 心脏的触诊88

四 心脏的叩诊89

五 心脏的听诊91

第七节腹部的检查107

一 腹部分区与腹腔器官的位置107

二 腹部的视诊108

三 腹部的触诊110

四 腹部的叩诊112

五 腹部的听诊113

六 常见腹部疾病检查法113

第八节肝脏与脾脏的检查118

一 肝脏118

（一）肝脏的大小和位置118

（二）肝脏的触诊119

（三）肝脏的叩诊120

（四）肝脏增大的原因120

二 脾脏120

（一）脾脏的大小和位置120

（二）脾脏的触诊120

（三）脾脏肿大的特征121

（四）脾脏肿大的原因122

（五）脾脏肿大与左肾肿大的鉴别122

第九节 直肠、肛门与生殖器的检查123

第十节 脊柱的检查125

第十一节 四肢的检查126

第十二节 神经系统的检查127

一 颅神经的检查127

二 运动系统的检查133

三 感觉系统的检查134

四 反射的检查134

五 脑膜刺激征139

六 新生儿反射及其临床意义141

第十三节 病历记录及体格检查记录的格式142

一 小儿病历的特点142

二 儿科病历记录格式144

三 体格检查记录格式145

四 复诊病历及病程记录书写的要求148

第五章实验诊断概要148

第一节血液148

第二节尿154

附：血尿三杯试验法160

第三节 粪便161

第四节 脑脊液164

第五节 漏出液与渗出液的鉴别168

第六章症状鉴别诊断170

第一节 发热170

第二节 昏迷172

第三节 紫绀（青紫）175

第四节 头痛176

第五节 呕吐178

第六节 呕血与咯血180

第七节 腹痛181

第八节 水肿183

一 全身性水肿183

二 局部性水肿185

第九节 啼哭186

一 生理性啼哭186

二 病理性啼哭186

第七章常用诊疗操作术187

第一节 静脉穿刺187

第二节 静脉滴注191

第三节 心内注射194

第四节 胸腔穿刺194

第五节 腹腔穿刺196

第六节 腰椎穿刺197

第七节 骨髓穿刺198

第八节 鼻饲201

第九节 洗胃及胃液采取202

第十节直肠灌注203

第十一节 导尿204

第十二节 吸痰205

第十三节 给氧205

第十四节 过敏试验206

一 青霉素过敏试验206

附：过敏性休克的抢救208

二 链霉素过敏试验209

三血清过敏试验209

第八章儿科常用治疗方法209

第一节 中药治疗原则210

第二节 中药散剂的临床应用212

第三节 西药治疗特点221

第四节 剂量的计算222

第五节抗菌素疗法223

一 抗菌素的分类223

二 抗菌素的作用224

三 抗菌素的副作用及毒性反应224

四 怎样合理使用抗菌素226

五 常用抗菌素简介230

（一）青霉素族抗菌素230

（二）链霉素族抗菌素234

（三）四环素族抗菌素239

（四）氯霉素族抗菌素240

（五）红霉素族及其他抗耐药菌株的抗菌素241

（六）制霉菌素族抗菌素245

第六节 磺胺药疗法246

一 磺胺药物的分类247

二 磺胺药物的作用247

三 磺胺药物的适应症248

四 磺胺药物的副作用及毒性反应249

五 磺胺药物分类、作用特点、适应症及剂量250

六 抗菌增效剂254

第七节 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素的临床应用257

第八节 冬眠疗法264

第九节 针刺疗法269

附：耳针疗法272

第十节 推拿疗法274

附：捏脊疗法279

第九章液体疗法280

第一节 基础知识280

一 电解质的计算单位280

二水、钠、钾的正常需要量281

三 水的吸收与排泄282

四 体液的分布及组成282

五 体液的调节287

六 酸硷平衡288

第二节体液平衡失调289

一 脱水289

二酸中毒和硷中毒292

（一）代谢性酸中毒292

（二）代谢性硷中毒293

（三）呼吸性酸中毒294

（四）呼吸性硷中毒294

三 低血钾症295

四 低血钙症296

第三节简便补液疗法296

一 常用溶液规格、用途、功能及配制方法296

二 纠正脱水299

三 纠正代谢性酸中毒300

四 纠正代谢性硷中毒301

五 补钾302

六 补钙303

七 补液后的疗效估价303

第四节儿科常见疾病的液体疗法303

一 婴儿腹泻的液体疗法303

二小儿肺炎的液体疗法305

三 肾功能衰竭的液体疗法306

四 急性感染的液体疗法306

五 新生儿液体疗法308

第十章急症处理309

第一节 心跳骤停309

第二节 感染性休克325

第三节 惊厥340

第四节 溺水346

第五节 触电与雷击349

第六节有机磷农药中毒351

各论356

儿科常见疾病356

第一章新生儿疾病356

第一节 新生儿和未成熟儿的特点与护理356

一 新生儿的特点与护理356

二 未成熟儿的特点与护理360

三 几种特殊的生理表现364

（一）生理性体重减轻364

（二）新生儿脱水热364

（三）生理性乳腺肿大、阴道出血、阴唇或阴囊水肿365

（四）尿酸梗塞365

（五）新生儿“马牙”365

第二节 新生儿常见疾病366

一 新生儿颅内出血366

二一般产伤371

（一）先锋头（产瘤）371

（二）头颅血肿372

（三）胸锁乳突肌血肿373

（四）面神经麻痹374

（五）臂麻痹374

三新生儿黄疸376

（一）新生儿生理性黄疸376

（二）新生儿溶血症378

（三）核黄疸381

（四）新生儿胆道闭锁384

四 新生儿出血症385

五 新生儿肺炎388

六 新生儿化脓性脑膜炎390

七 新生儿败血症391

八 新生儿破伤风（脐风）395

九 新生儿硬肿症401

十新生儿脐部疾患404

（一）卡他性脐炎404

（二）脐肉芽肿404

（三）脐溃疡404

（四）脐蜂窝组织炎405

（五）脐疝406

十一 夜啼406

第二章传染病408

第一节概述408

一 传染病的病原体408

二 传染病的特点409

三 传染病的流行过程412

四 传染病的预防措施414

第二节 呼吸道传染病419

一 麻疹419

二 风疹429

附：胎原性风疹综合征431

三 幼儿急疹431

四 猩红热433

五 水痘438

六 流行性腮腺炎442

七 流行性脑脊髓膜炎447

八 白喉468

附：白喉抗毒素皮内过敏试验及脱敏注射法477

九 百日咳478

第三节消化道传染病485

一细菌性痢疾485

二 伤寒496

附：副伤寒504

三 细菌性食物中毒504

（一）肠炎杆菌属（沙门氏菌属）食物中毒504

（二）嗜盐杆菌食物中毒506

（三）葡萄球菌食物中毒507

（四）肉毒杆菌食物中毒508

四 波状热（布鲁氏菌病）509

五 传染性肝炎514

六 脊髓灰质炎528

第四节昆虫媒介传染病及寄生虫病535

一 流行性乙型脑炎535

二 疟疾546

三 蛔虫病554

四 蛲虫病557

五 绦虫病560

（一）牛绦虫病560

（二）猪绦虫病及囊虫病562

六姜片虫病564

七 钩虫病565

第五节小儿常见结核病568

一 概述569

二原发综合征576

三 支气管淋巴结核578

四 急性粟粒型肺结核579

五 结核性脑膜炎580

六 结核性胸膜炎583

七 结核性腹膜炎587

八 颈部、颌下淋巴结核588

第三章呼吸系统疾病591

第一节 小儿呼吸道的解剖生理特点591

第二节 急性上呼吸道感染（伤风感冒）593

第三节 急性喉炎598

第四节 气管炎601

一急性支气管炎601

二 慢性支气管炎603

第五节 支气管哮喘604

第六节 肺炎610

一支气管肺炎611

二 病毒性肺炎618

三大叶性肺炎620

四 新生儿肺炎623

五迁延性肺炎623

六慢性肺炎623

第四章消化系统疾病625

第一节 小儿消化道的解剖生理特点625

第二节 口腔疾病628

一 牙齿疾病628

（一）乳牙萌出的生理表现628

（二）牙齿萌出异常629

（三）乳牙退换异常629

（四）不良习惯引起的牙列畸形630

（五）龋齿631

二 口腔炎632

（一）鹅口疮633

（二）疱疹性口腔炎635

（三）卡他性口腔炎637

（四）急性球菌感染性口腔炎638

（五）膜状溃疡性口腔炎640

（六）流涎症643

（七）地图舌644

（八）裂纹舌644

（九）口角炎645

第三节 胎原性肥厚性幽门狭窄645

第四节 胃结块症649

第五节 呕吐650

第六节 腹痛653

第七节 婴儿腹泻656

附：几种特殊原因的婴儿腹泻666

第八节 出血性小肠炎668

第九节 积滞672

第十节 直肠及结肠息肉675

第十一节 脱肛676

第五章小儿常见急腹症679

第一节肠梗阻679

一 概述680

二 肠套叠680

三 粘连性肠梗阻683

四 动力性肠梗阻（麻痹性肠梗阻）685

五 蛔虫团肠梗阻687

六肠扭转689

第二节 急性阑尾炎690

附：蛔虫性阑尾炎696

第三节 胆道蛔虫病697

第六章营养缺乏性疾病700

第一节 佝偻病701

附：维生素D过多症708

第二节 手足搐搦症708

附：尿钙定性试验712

第三节维生素A缺乏病713

附：维生素A过多症716

第四节 脚气病（维生素B1缺乏病）717

第五节 核黄素缺乏病（维生素B2缺乏病）719

第六节 坏血病（维生素C缺乏病）721

第七节 营养不良723

第八节 营养不良性水肿727

第九节 疳症728

第七章肝、胆系统疾病734

第一节 小儿肝脏的解剖生理特点735

一 解剖特点735

二 生理特点735

第二节 肝病常用诊断方法739

一 肝功能试验739

二 肝脏疾患的超声波诊断744

第三节 黄疸753

第四节 肝脏肿大755

第五节肝昏迷756

第六节 肝硬变762

第八章心血管系统疾病769

第一节 胎原性心脏病769

一 概述769

二 房间隔缺损776

三 室间隔缺损779

四 动脉导管未闭782

五 紫绀四联症（法乐氏四联症785

第二节心律失常787

一窦性心动过速788

二 窦性心动过缓791

三 窦性心律不齐792

四 过早搏动（早搏、期前收缩）792

五 阵发性室上性心动过速794

六 房室传导阻滞797

第三节 充血性心力衰竭799

第九章血液系统疾病813

第一节 概述813

第二节 营养性贫血815

一 营养性小细胞性贫血（缺铁性贫血）815

二 营养性大细胞性贫血820

第三节 再生障碍性贫血823

第四节 血小板减少性紫癜829

一 特发性血小板减少性紫癜829

二 继发性血小板减少性紫癜835

第五节 过敏性紫癜835

第十章脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病840

第一节 脾脏疾病840

一 小儿脾脏的解剖生理特点840

二 脾肿大841

三 脾功能亢进843

四 慢性充血性脾大征843

第二节 淋巴结病845

一 小儿淋巴结的解剖生理特点845

二 淋巴结肿大845

三 急性淋巴结炎847

第三节 网状内皮细胞增生症848

一急性婴幼儿网状内皮细胞增多症（勒—雪二氏症848

二 慢性黄色瘤病（韩—薛—柯三氏症）849

三 嗜酸细胞肉芽肿851

四 脑甙脂网状内皮细胞病（高雪氏病）852

五 神经磷脂网内细胞病（尼曼—匹克氏病）853

第十一章泌尿系统疾病854

第一节 概述854

一 解剖生理特点854

二 疾病特点855

三常用肾功能试验855

第二节 急性肾炎858

第三节 肾病综合征867

第四节 慢性肾炎876

第五节 肾盂肾炎876

第六节 急性肾功能衰竭881

第七节 慢性肾功能衰竭（尿毒症）890

第十二章变态反应性疾病894

第一节 血清病895

第二节 变态反应性鼻炎897

第三节荨麻疹899

第四节 丘疹样荨麻疹903

第五节 血管神经性水肿903

第六节 婴儿湿疹904

第七节 药物皮炎（药疹）907

第十三章风湿病及结缔组织病（胶原性疾病）910

第一节 风湿热910

第二节 风湿性心瓣膜病922

一 二尖瓣关闭不全923

二 二尖瓣狭窄924

三 主动脉瓣关闭不全924

四 主动脉瓣狭窄926

五 风湿性心瓣膜病的防治926

第三节 类风湿病929

第四节 变应性亚败血症932

第十四章神经系统疾病934

第一节 化脓性脑膜炎934

第二节 无菌性脑膜炎940

第三节 急性中毒性脑病942

第四节 脑积水944

第五节 脑性瘫痪948

第六节 染色体21—三体综合征（伸舌样痴呆）951

第七节 头小畸形954

第八节 癫癎955

第九节 进行性肌营养不良962

第十节遗尿症965

第十五章内分泌及代谢系统疾病968

第一节 单纯性甲状腺肿968

一 胎原性甲状腺肿968

二 地方性甲状腺肿969

三 散发性甲状腺肿971

第二节 甲状腺机能亢进971

附：新生儿甲状腺机能亢进975

第三节 呆小病（克汀病）975

第四节 尿崩症979

第五节 皮质醇增多症（柯兴氏综合征）982

第六节 低血糖症984

第十六章其他987

第一节夏季热987

第二节 低热症989

第十七章中毒与意外事故990

第一节 概述990

一 中毒与意外事故的预防990

二 中毒的诊断要点991

三中毒的处理要点993

第二节 有毒植物中毒997

一 毒蕈中毒997

二 亚硝酸盐中毒（小白菜等变质中毒）999

三 发芽马铃薯中毒1001

四 烂白薯中毒1002

五 氰苷中毒（果仁中毒）1002

六 白果中毒1004

七 蓖麻子中毒1005

八 苍耳子中毒1006

第三节家庭常备药品及生活用品急性中毒1007

一 碘中毒1007

二 磷中毒（火柴及灭鼠药中毒）1007

三 有机氯中毒（DDT、六六六中毒）1008

四 煤油或汽油中毒1009

五 急性乙醇中毒（酒醉）1010

六 萘中毒（樟脑球中毒）1011

第四节 毒蛇咬伤1011

第五节毒虫咬伤1013

一 蜂螫伤1013

二 蝎螫伤1014

三 蜈蚣咬伤1016

四毒蜘蛛螫伤1016

第六节腐蚀性药物中毒1017

一 强酸中毒1017

二 强硷中毒1018

三 高锰酸钾中毒1019

四 石炭酸及来苏中毒1020

第七节儿科常用镇静剂中毒1021

一 急性巴比妥盐类中毒1021

二 氯丙嗪类中毒1022

第八节 颠茄硷类药物中毒1023

第九节 乌头硷类药物中毒1024

第十节 一氧化碳中毒（煤气中毒）1026

第十一节 中暑1028

附录1030

儿科常用化验检查的正常值1030

儿科常用中药1039

儿科常用西药1082

常用注射药物配伍变化1159