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第一篇 总则1

第一章 病史记录1

第一节 病史记录及体格检查1

第二节 再度入院病史记录9

第三节 病程记录10

第四节 出院录10

第五节 死亡录11

第六节 转院录（或转科录）11

第七节 住院病史封面（或称首页）填写和索引11

第八节 门诊病史记录12

第二章 病室一般工作13

第一节 开医嘱13

第二节 会诊手续14

第三节 转院或转科手续14

第四节 申请尸体解剖手续15

第五节 传染病隔离15

第六节 报卡制度21

第三章 各级医师职责22

第二篇 儿童保健27

第一章 生长和发育27

第一节 体格发育27

第二节 智能发育35

第三节 性发育38

第二章 小儿营养及喂养39

第一节 营养需要量39

第二节 正常婴儿喂养41

第三节 病儿饮食56

第三章 儿童保健62

第一节 儿童保健门诊62

第二节 地段儿童保健工作68

第三节 托幼机构的保健工作70

第四节 体格锻炼73

第三篇 临床诊疗操作77

第一章 操作方法77

第一节 静脉穿刺术78

第二节 静脉滴注术82

第三节 静脉切开术83

第四节 锁骨下静脉插管术85

第五节 腰椎穿刺术87

第六节 小脑延髓池穿刺术89

第七节 侧脑室穿刺术90

第八节 硬脑膜下穿刺术90

第九节 胸腔穿刺术91

第十节 胸腔减压术92

第十一节 腹腔穿刺术93

第十二节 心包穿刺术94

第十三节 骨髓穿刺术95

第十四节 脾脏穿刺术97

第十五节 肝脏穿刺术97

第十六节 肾脏快速穿刺活检术100

第十七节 气管插管术102

第十八节 气管切开术103

第十九节 胃管灌食法105

第二十节 采取胃液及洗胃术106

第二十一节 胆汁引流术106

第二十二节 胃肠减压术107

第二十三节 三腔管的应用109

第二十四节 直肠灌注术110

第二十五节 直肠排气术111

第二十六节 肛门手指检查术111

第二十七节 直肠及乙状结肠镜检查术112

第二十八节 膀胱导尿术112

第二十九节 清洁中段尿采集术113

第三十节 静脉压测定术113

第三十一节 中心静脉压测定术113

第三十二节 血液循环时间测定术114

第二章 诊断试验115

第一节 结核菌素皮内试验115

第二节 青霉素过敏反应试验117

第三节 血清过敏试验117

第四节 锡克氏试验119

第五节 狄克氏试验119

第六节 微血管脆性试验120

第七节 甲皱微循环检查120

第三章 超声波诊断120

第一节 波的类型120

第二节 超声波诊断肝胆疾病121

第三节 超声波诊断脾脏疾病124

第四节 超声波诊断胸腔疾病124

第五节 超声波诊断颅脑疾病125

第六节 超声波诊断肾脏疾病125

第七节 超声波诊断腹腔内肿块125

第八节 超声心动图126

第四章 X线诊断128

第一节 胃肠系统128

一、会厌功能造影检查128

二、食管钡糊造影128

三、胃肠钡餐造影129

四、钡剂灌肠造影130

五、肠套叠结肠注气诊断和整复130

第二节 胆道系统131

一、口服胆囊造影131

二、静脉胆道造影132

三、静脉滴注胆道造影133

四、经皮肤，经肝穿刺胆道造影133

五、手术中和手术后胆道造影133

第三节 呼吸系统（支气管碘油造影）134

第四节 泌尿系统135

一、静脉尿路造影135

二、大剂量静脉滴注尿路造影136

三、膀胱造影137

四、延迟膀胱造影138

五、膀胱尿道造影138

第五章 放射性同位素诊断138

第一节 甲状腺摄131碘率测定（包括抑制试验，TSH刺激试验）139

第二节 肾图140

第三节 脏器扫描142

一、肝扫描142

二、肾扫描143

三、脑扫描143

第四篇 实验诊断及功能检验第一章 临床检验和微生物学检验145

第一节 血液及骨髓检验145

第二节 尿液检验151

第三节 粪便检验156

第四节 痰及咽喉分泌物检验160

第五节 胃液、十二指肠引流液检验161

第六节 脑脊液检验162

第七节 漏出液与渗出液的检验167

第二章 临床生化检验168

第一节 肾功能试验168

第二节 肝功能试验171

第三节 临床酶学检验173

第四节 血电解质、酸碱度和血气分析176

第五节 其他生化检验179

第三章 出血性和溶血性疾病的检验183

第一节 出血性疾病的检验183

第二节 溶血性疾病的检验188

第四章 血清学检验192

第一节 伤寒及副伤寒症——肥达（Widal）氏试验192

第二节 布氏菌病——布氏菌凝集试验193

第三节 致病性大肠杆菌肠炎——致病性大肠杆菌凝集试验194

第四节 传染性单核细胞增多症的检验194

一、嗜异性凝集试验194

二、EB病毒抗体测定195

第五节 钩端螺旋体病的检验195

一、凝集溶解试验195

二、补体结合试验195

第六节 原发性非典型肺炎的检验195

一、冷凝集试验195

二、MG型链球菌凝集试验196

第七节 流行性乙型脑炎等病毒性疾病的检验196

一、补体结合试验196

二、中和试验196

第八节 血吸虫病的检验197

一、环卵试验（环卵沉淀反应）197

二、尾蚴膜试验197

第九节 风湿热的检验197

一、抗链球菌溶血素“O”（ASO）测定197

二、抗链球菌透明质酸酶测定198

三、C反应性蛋白试验198

第十节 病毒性肝炎的检验198

一、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和抗体（抗HBs）198

二、乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和抗体（抗HBc）198

三、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe）199

第十一节 肝癌——甲胎蛋白（AFP）测定199

第五章 其他特殊检验200

第一节 真菌检验法200

第二节 黑地映光法200

第三节 放射免疫分析法200

第四节 荧光抗体检查法201

第五节 酶免疫分析法204

第六节 凝集和凝集抑制试验204

第七节 细胞遗传学检验205

第八节 药物敏感试验206

第六章 免疫功能检查207

第一节 免疫的基本概念207

第二节 抗体介导免疫的评定210

第三节 细胞介导免疫的评定212

第四节 评价吞噬作用的试验214

第五节 评价补体组分和功能的试验215

第六节 自身抗体的测定215

第七章 内分泌功能检查217

第一节 肾上腺皮质功能检查217

第二节 肾上腺髓质功能检查219

第三节 甲状腺功能检查220

第四节 甲状旁腺功能检查222

第五节 胰岛功能和糖代谢检查223

第六节 脑垂体功能检查224

第八章 心血管功能检查226

第一节 血压测量术226

第二节 静脉波描记术227

第三节 右心导管检查术227

第四节 小儿心电图的特点及正常值229

第九章 小儿肺功能检查232

第十章 小儿脑电图236

第五篇 治疗方法243

第一章 液体疗法243

第一节 小儿体液的特点243

第二节 体液失调的判断244

一、失水244

二、酸中毒和碱中毒244

三、低血钾245

四、高血钾246

五、低血钙246

六、低血镁246

第三节 常用的溶液246

第四节 新生儿及几种儿科常见病的补液原则250

一、婴儿腹泻的补液250

二、重型婴儿肺炎的补液251

三、新生儿的补液252

四、肾脏疾病的补液253

五、低钠血症的补液254

第五节 几项基本计算255

一、电解质浓度计算单位的换算255

二、血气的计算单位换算255

三、溶液渗透压的计算单位256

第二章 静脉内高营养256

第三章 输血法261

第一节 一般输血法261

第二节 换血疗法262

第四章 透析疗法266

第一节 腹膜透析法266

第二节 结肠透析法267

第三节 血液透析法（人工肾）267

第五章 新针、捏脊和推拿疗法268

第一节 新针疗法268

第二节 捏脊疗法269

第三节 推拿疗法270

第六章 一般治疗法271

第一节 降温法271

第二节 蒸汽吸入法271

第三节 供氧法273

第四节 人工呼吸器的应用274

第七章 药物治疗275

第一节 总则275

第二节 磺胺药和抗菌素疗法276

第三节 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素疗法280

第八章 人工冬眠285

第九章 理疗288

第一节 感应电疗法288

第二节 直流电药物导入疗法288

第三节 超短波电疗法289

第四节 微波电疗法290

第五节 音频电疗法290

第六节 红外线疗法291

第七节 紫外线疗法291

第八节 激光疗法292

第六篇 新生儿与新生儿疾病第一章 新生儿294

第一节 正常新生儿294

【附】新生儿的几种反射296

第二节 早产儿297

【附】暖箱的应用298

第三节 小样儿300

第四节 巨大儿301

第五节 过期产儿301

第六节 新生儿期的几种特殊状态302

第七节 药物对胎儿的影响303

第八节 药物与母乳304

第二章 新生儿常见症状306

第一节 呼吸窘迫306

第二节 呼吸暂停308

第三节 青紫309

第四节 呕吐312

第五节 黄疸314

第六节 惊厥316

第三章 新生儿疾病317

第一节 新生儿一般产伤317

第二节 先天性斜颈318

第三节 新生儿颅内出血318

第四节 新生儿窒息319

【附】复苏321

第五节 特发性呼吸窘迫综合征322

第六节 湿肺324

第七节 新生儿肺炎325

第八节 新生儿肺不张327

第九节 新生儿腹泻328

第十节 新生儿坏死性小肠结肠炎328

第十一节 消化道畸形329

第十二节 胎粪梗阻331

第十三节 新生儿溶血症332

【附】光照疗法333

第十四节 新生儿期出血性疾病334

第十五节 新生儿脐炎336

第十六节 新生儿败血症336

第十七节 新生儿皮下坏疽337

第十八节 新生儿破伤风338

第十九节 新生儿低血糖症339

第二十节 新生儿低血钙症340

第二十一节 新生儿硬肿症341

第七篇 儿科常见疾病343

第一章 营养缺乏症343

第一节 维生素A缺乏症343

【附】维生素A过多症（维生素A中毒）344

第二节 维生素B1缺乏症344

第三节 维生素C缺乏症（坏血病）345

第四节 维生素D缺乏性佝偻病346

【附】维生素D过多症348

第五节 婴儿手足搐搦症349

第六节 营养不良症350

第二章 消化系统疾病351

第一节 口炎351

一、鹅口疮351

二、溃疡性口炎352

三、疱疹性口炎353

第二节 婴儿腹泻353

第三节 先天性肥厚性幽门狭窄356

第四节 肠套叠357

第五节 肠息肉357

第六节 急性出血性坏死性肠炎358

第七节 先天性巨结肠359

第八节 先天性胆道闭锁360

第九节 先天性总胆管囊肿361

第十节 小儿溃疡病362

第十一节 急性胃肠炎363

第三章 呼吸系统疾病364

第一节 急性上呼吸道感染364

第二节 先天性喉喘鸣365

第三节 急性喉炎366

第四节 急性支气管炎367

第五节 哮喘性支气管炎368

第六节 支气管哮喘368

第七节 支气管扩张症371

第八节 肺炎372

第九节 肺脓肿376

第十节 气胸377

第十一节 脓胸与脓气胸377

第十二节 特发性肺含铁血黄素沉着症379

第十三节 灌注后综合征379

第四章 循环系统疾病380

第一节 小儿心脏的检查与解剖生理特点380

第二节 先天性心脏病381

一、动脉导管未闭382

二、房间隔缺损383

三、室间隔缺损383

四、法乐氏四联症383

五、艾森曼格氏综合征384

六、大血管易位384

七、三尖瓣闭锁385

八、主动脉缩窄385

九、主动脉瓣狭窄385

十、肺动脉瓣狭窄386

十一、右位心386

第三节 风湿性心脏病386

第四节 细菌性心内膜炎388

第五节 心肌疾病390

一、病毒性心肌炎390

二、心内膜弹力纤维增生症392

三、克山病393

第六节 心包疾病394

一、急性心包炎和心包积液394

二、慢性缩窄性心包炎395

第七节 充血性心力衰竭396

第八节 常见的心律失常401

一、过早搏动401

二、阵发性心动过速402

三、心房颤动及扑动403

四、房室传导阻滞404

第九节 高血压405

第五章 血液及造血系统疾病407

第一节 贫血407

一、生理性贫血409

二、营养性小细胞性贫血409

三、营养性大细胞性贫血410

四、感染性贫血411

五、再生障碍性贫血411

六、溶血性贫血413

七、遗传性球形细胞增多症414

八、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺少症416

九、地中海贫血417

十、自家免疫性溶血性贫血418

第二节 白血病419

一、急性白血病419

二、慢性粒性白血病423

第三节 出血性疾病425

一、原发性血小板减少性紫癜428

二、血小板功能障碍性疾病429

三、血友病430

四、弥漫性血管内凝血436

第四节 粒细胞减少症437

第五节 嗜酸性粒细胞增多症438

第六节 过敏性紫癜439

第六章 泌尿系统疾病440

第一节 泌尿系统感染440

第二节 急性肾小球肾炎442

【附】急进性肾炎445

第三节 慢性肾小球肾炎445

【附】遗传性家族性肾炎447

第四节 肾病综合征447

第五节 急性肾功能衰竭450

第六节 溶血尿毒综合征453

第七节 肺－肾综合征454

第八节 血尿454

第九节 肾小管性酸中毒457

第七章 内分泌代谢疾病460

第一节 垂体疾病460

一、垂体性侏儒460

二、尿崩症461

第二节 甲状腺疾病463

一、甲状腺功能减退463

二、甲状腺功能亢进464

三、甲状腺炎466

四、甲状腺肿466

第三节 甲状旁腺疾病467

一、甲状旁腺功能减退症467

二、假性甲状旁腺功能低下469

第四节 肾上腺疾病469

一、柯兴氏综合征469

二、肾上腺生殖器综合征470

三、原发性醛固酮增多症472

四、嗜铬细胞瘤472

第五节 性早熟473

第六节 糖尿病473

第七节 低血糖症及胰岛素过多476

第八节 肥胖症477

第八章 神经肌肉系统疾病479

第一节 癫痫479

第二节 精神运动性迟钝482

第三节 蛛网膜下腔出血484

第四节 脑积水485

第五节 脑脓肿486

第六节 瑞氏综合征487

第七节 感染性多发性神经根炎489

第八节 周围神经炎490

第九节 进行性肌营养不良491

第十节 重症肌无力492

第十一节 肝豆状核变性494

第十二节 轻微脑功能障碍495

第十三节 抽动－秽语综合征496

第九章 皮肤疾病496

第一节 脓疱疮496

第二节 新生儿剥脱性皮炎497

第三节 婴儿湿疹498

第四节 荨麻疹499

第五节 药物性皮炎500

第六节 粟粒疹501

第七节 臀部皮炎502

第八节 褶烂红斑502

第九节 头癣503

第十节 体癣504

第十章 结缔组织病504

第一节 风湿病504

第二节 类风湿病506

第三节 变应性亚败血症508

第四节 全身性红斑狼疮508

第五节 结节性多发性动脉炎509

第六节 皮肌炎510

第七节 结节性脂膜炎511

第十一章 儿童期肿瘤512

第一节 恶性淋巴瘤513

第二节 组织细胞增生症514

一、未分化性组织细胞增生症514

二、分化性组织细胞增生症515

第三节 颅内肿瘤517

第四节 胚胎性肿瘤520

一、视网膜母细胞瘤520

二、神经母细胞瘤521

三、肾胚胎瘤522

四、胚胎性横纹肌肉瘤523

五、肝母细胞瘤523

六、睾丸母细胞瘤523

七、畸胎瘤524

第五节 原发性肝癌525

第十二章 遗传性疾病527

第一节 概述527

第二节 先天愚型541

第三节 苯丙酮酸尿症542

第四节 糖原累积症543

第五节 半乳糖血症545

第六节 α1抗胰蛋白酶缺乏症546

第七节 脑苷脂病547

第八节 神经磷脂病548

第九节 粘多糖病552

第十三章 原发性免疫缺陷病552

第一节 体液免疫缺陷病552

一、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症552

二、先天性低丙种球蛋白血症553

三、选择性免疫球蛋白缺乏症554

第二节 细胞免疫缺陷病555

一、先天性胸腺发育不全症555

二、慢性粘膜皮肤白色念珠菌感染556

第三节 联合免疫缺陷病556

一、严重联合免疫缺陷556

二、Nezelof综合征557

三、共济失调毛细血管扩张症558

四、Wiskott-Aldrich综合征558

第四节 吞噬细胞免疫缺陷558

第五节 补体缺陷559

第六节 移植物抗宿主反应560

第七节 免疫缺陷的过筛试验560

第十四章 病毒性传染病562

第一节 麻疹562

第二节 水痘566

第三节 流行性腮腺炎566

第四节 流行性乙型脑炎567

第五节 病毒性脑炎570

第六节 病毒性脑膜炎571

第七节 脊髓灰质炎572

第八节 病毒性肝炎574

第九节 巨细胞包涵体病毒病579

第十节 传染性单核细胞增多症580

第十一节 流行性出血热581

第十五章 细菌性传染病及螺旋体病583

第一节 百日咳583

第二节 猩红热585

第三节 白喉586

第四节 细菌性痢疾588

第五节 伤寒与副伤寒590

第六节 败血症592

第七节 流行性脑脊髓膜炎594

第八节 其他化脓性脑膜炎596

第九节 小儿结核病599

一、原发性肺结核599

二、急性粟粒性结核599

三、结核性胸膜炎599

四、结核性脑膜炎600

五、结核性腹膜炎600

【附】结核中毒症602

第十节 钩端螺旋体病602

第十六章 寄生虫病604

第一节 蛔虫病604

第二节 钩虫病605

第三节 蛲虫病606

第四节 绦虫病607

第五节 血吸虫病608

第六节 姜片虫病611

第七节 包虫病611

第八节 肺吸虫病612

第九节 丝虫病613

第十节 疟疾614

第十一节 黑热病616

第十二节 阿米巴病617

第十三节 肠梨形鞭毛虫病619

第十七章 霉菌感染619

第一节 念珠菌病619

第二节 隐球菌病620

第十八章 儿科急诊622

第一节 昏迷622

第二节 惊厥624

第三节 心跳呼吸骤停627

第四节 休克633

第五节 呼吸衰竭637

第六节 呼吸困难639

第七节 异物吸入641

第八节 咯血642

第九节 急性腹痛643

第十节 消化道出血645

第十一节 沉溺646

一、溺水的处理649

二、坠入粪池的处理650

三、坠入氨水及石灰水的处理650

第十二节 急性中毒650

第十三节 肠原性青紫661

第十四节 中暑662

第十五节 咬叮伤及螫伤663

一、犬咬663

二、人咬663

三、蛇咬伤663

四、毒虫咬螫666

第十六节 触电667

附录669

第一章 化验常数669

第一节 小儿化验检查正常值669

第二节 常用化验标本采集须知687

第三节 小儿体表面积图和体表面积表690

第四节 度量衡等单位符号及其换算691

第二章 综合征及病名简介692

第三章 小儿常用药物简介706

第一节 常用药物剂量表706

第二节 常用医药学外文缩写及其意义784

第三节 抗菌素静脉滴注时的配伍禁忌787