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第一章 血液检验1

第一节 血液的组成及生理功能1

第一篇临床检验1

第二节 血液检验基本技术2

一、采血方法2

(一)毛细血管采血法2

(二)静脉采血法3

二、血液涂片的制备4

(一)薄片法4

(一)瑞氏染色法5

(二)厚滴法5

三、血片染色法5

(二)姬姆萨氏染色法6

(三)快速染色法7

第三节 白细胞计数7

第四节 白细胞分类计数9

一、分类计数9

二、先令氏指数与变性指数11

第五节 嗜酸性粒细胞的直接计数12

一、颜色13

第六节 嗜碱性粒细胞的直接计数14

一、沙利氏色柱比色法14

第七节 血红蛋白测定14

二、酸化血红蛋白光电比色法16

三、碱化血红蛋白光电比色法16

五、托尔克维斯脱氏色谱比色法17

四、氰化高铁血红蛋白光电比色法17

〔附〕20立方毫米吸管及沙利氏血红蛋白计的校正18

第八节 红细胞计数19

一、计算板计数法19

二、光电比浊法21

第九节 血细胞电子计数器法22

第十节 红细胞压积容量测定24

(三)饱和指数(SI)26

(二)容积指数(VI)26

一、相对指数26

(一)血色指数(CI)26

第十一节 血液指数26

(二)红细胞平均体积(MCV)27

(一)红细胞平均血红蛋白含量(MCH)27

二、绝对指数27

(三)红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28

第十二节 网织红细胞计数28

第十三节 红细胞平均直径测定30

一、镜测微计法30

二、红细胞直径测定仪法31

第十四节 红细胞平均厚度测定32

第十五节 常见异常红细胞33

第十六节 红细胞渗透脆性试验34

第十七节 红细胞沉降率测定36

一、惠氏法36

二、温曲勃-兰司保氏法37

第十八节 红斑狼疮细胞检验38

第十九节 血液寄生虫检验39

一、疟原虫39

二、丝虫41

四、回归热螺旋体43

三、黑热病原虫43

第二十节 黑热病辅助诊断试验44

一、纳柏尔(Napier)氏醛冻试验44

二、谢氏蒸馏水沉淀试验44

第二十一节 血液和骨髓的染色体培养45

第二十二节 性遗传型X染色质的检查47

第二章 出血性疾病的检验50

第一节 正常止凝血及抗凝血机制50

一、止凝血机制50

第三节 显微镜检验52

二、抗凝系统54

第二节 制剂准备56

一、血小板计数58

第三节 检查方法58

二、出血时间测定60

三、凝血时间测定60

(一)玻片法60

(二)毛细管法61

(三)试管法61

四、血块收缩时间62

五、血浆复钙时间62

七、凝血酶原时间63

六、复钙纠正试验63

八、第V因子测定64

九、第Ⅶ因子测定65

十、凝血酶原消耗试验(血清凝血酶原时间)66

十一、白陶土部分凝血活酶时间66

十二、凝血活酶生成试验67

十三、凝血酶凝结时间69

十四、甲苯胺蓝纠正试验69

十五、第？因子测定70

十六、第Ⅷ因子测定70

十七、优球蛋白溶解试验71

十八、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)72

十九、醇凝胶试验72

第三章 骨髓检验74

一、过氧化酶染色法75

第一节 细胞化学染色法75

二、核糖核酸染色法76

三、去氧核糖核酸染色法77

四、碱性磷酸酶染色法78

五、酸性磷酸酶染色法79

六、糖原染色法80

七、脂类染色法(苏丹黑染色法)81

八、含铁红细胞染色法82

二、血细胞的发育及演变83

四、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和抗体(抗-HBs)的测定83

一、血细胞的产生83

第二节 血细胞的发育演变及成熟规律83

九、热盐水溶解试验83

三、血细胞的成熟规律84

一、红细胞系统85

第三节 血细胞的分裂85

第四节 血细胞的形态85

二、粒细胞系统87

三、淋巴细胞系统90

四、单核细胞系统91

五、浆细胞系统92

六、巨核细胞系统92

〔附〕血小板分类标准94

七、网状内皮细胞系统94

第五节 异常血细胞96

一、巨红细胞系统96

二、粒细胞系统97

三、淋巴细胞系统97

第六节 血细胞形态检查98

一、检查步骤98

四、网状细胞系统98

二、骨髓象的分析99

三、骨髓象结合血象的意义101

四、血细胞检查时应注意事项103

第七节 生理及病理骨髓象104

一、正常骨髓象105

二、病理骨髓象105

(一)贫血105

(二)白血病106

1.粒细胞性白血病106

(三)红血病和红白血病107

2.淋巴细胞性白血病107

3.单核细胞性白血病107

(四)原发性血小板减少性紫癜108

(五)粒细胞缺乏症108

(六)恶性网状细胞病108

(七)类白血病反应109

一、标本的收集110

第四章 尿液检验110

第一节 标本的收集、保存和处理110

二、标本的保存111

三、标本的处理112

第二节 理学检验112

一、尿量112

二、颜色112

三、透明度112

四、反应112

五、比重114

第三节 化学检验115

(一)醋酸加热法115

一、蛋白质定性试验115

(二)磺柳酸法116

(一)低铁氰化钾法117

(二)苦味酸法117

二、蛋白质定量试验117

(三)磺柳酸比浊法119

三、班司-琼斯氏蛋白试验119

四、葡萄糖定性试验119

五、葡萄糖定量试验121

六、丙酮试验124

(一)碘环法125

七、β-羟丁酸试验125

八、胆红素试验125

(二)美蓝试验126

九、尿胆原试验126

十一、乳糜尿试验128

十、尿胆素试验128

十二、隐血试验129

十三、酚红排泄试验130

十四、刚果红试验131

第四节 显微镜检验132

一、细胞133

二、管型135

三、易被误认为管型的物体137

四、结晶137

五、偶可见到的寄生虫卵141

第五节 12小时尿有机沉淀物计数〔爱迪(Addis)氏计数〕142

第七节 浓缩与稀释试验143

第六节 三杯试验143

二、性状143

一、生物试验(雄蟾蜍试验)145

第八节 妊娠诊断试验145

二、免疫试验147

四、浓缩试验147

三、稀释试验147

第一节 理学检验149

第五章 粪便检验149

三、明显不消化食物及异物150

第二节 化学检验151

一、隐血试验151

二、粪胆素试验151

四、人体酵母菌153

二、结晶153

一、细胞153

三、食物残渣153

五、寄生虫卵154

六、原虫、鞭毛虫及其包囊154

第四节 寄生虫卵154

一、虫卵的形态154

二、虫卵检查法155

(一)清水沉淀集卵法155

(二)饱和盐水漂浮法156

(三)蛲虫卵集卵法156

三、日本血吸虫卵孵化法156

第五节 常见幼虫的鉴别157

(二)结肠内阿米巴158

(一)溶组织内阿米巴158

第六节 人体肠变形虫158

(三)微小内蜒阿米巴160

(四)布氏嗜碘阿米巴160

(五)脆弱双核阿米巴160

第七节 肠道鞭毛虫161

(一)蓝氏贾第鞭毛虫161

(二)人肠毛滴虫162

(三)肠内滴虫163

(四)中华内滴虫163

(五)阴道毛滴虫163

(六)口腔毛滴虫163

二、透明度164

第一节 理学检验164

一、颜色164

第六章 脑脊髓液检验164

一、蛋白质定性试验165

(一)潘迪(Pandy)氏试验165

(二)罗斯-琼斯(Ross-Jones)两氏试验165

三、凝固物165

第二节 化学检验165

(三)李文生(Levinson)氏试验166

二、色氨酸试验166

三、胶体金试验167

四、葡萄糖测定168

(一)葡萄糖半定量试验168

(二)葡萄糖定量测定169

一、细胞计数170

五、蛋白质定量测定170

第三节 显微镜检验170

六、氯化物测定170

二、细胞分类计数171

三、细菌及寄生物检验172

第七章 胸水及腹水检验174

第一节 理学检验174

一、颜色174

第二节 化学检验175

一、李凡他(Rivalta)氏蛋定性试验175

三、比重175

二、透明度175

四、凝块形成175

二、细胞分类计数176

二、淀粉酶试验176

一、细胞计数176

第三节 显微镜检验176

第八章 精液及前列腺液检验177

第一节 精液检验177

一、理学检验177

二、显微镜检验177

(一)精于活动力177

(二)精子计数178

(三)精子的形态178

第二节 前列腺液检验179

第九章 胃液检验181

第一节 五肽胃泌素刺激胃液分析181

第二节 二小时分段法胃液分析183

一、标本采集183

二、理学检验183

三、化学检验184

(一)游离盐酸及总酸度滴定184

(二)隐血试验186

(三)胆汁试验186

(四)乳酸试验186

四、显微镜检验187

(一)湿片检验187

(二)染色检验188

第一节 标本的收集189

第十章 十二指肠引流189

第二节 理学检验189

第三节 显微镜检验190

第十一章 痰液检验192

第一节 理学检验192

(一)量192

(二)色泽192

(三)粘稠度192

第二节 显微镜检验193

一、湿片检验193

二、涂片染色检验196

第十二章 其他腔道粘膜分泌物检验198

第一节 眼198

第二节 耳198

第三节 鼻198

第六节 皮肤199

第五节 生殖泌尿道199

第四节 口腔及咽喉199

第二篇生物化学检验200

第十三章 一般知识200

第一节 临床生物化学检验的意义200

第二节 标本的采取与注意事项200

一、血液标本200

二、尿液标本201

三、脑脊液标本201

四、其他标本202

第三节 无蛋白滤液的制备202

一、钨酸法202

二、三氯醋酸法203

第十四章 无机盐的测定204

第一节 钾的测定204

一、血清钾的测定(四苯硼钠比浊法)204

二、尿液钾的测定206

一、血清钠的测定(醋酸铀镁剩余比色法)207

第二节 钠的测定207

二、尿液钠的测定209

第三节 血清钾及钠的火焰光度分析法210

第四节 氯化物的测定211

一、血清氯化物的测定(滴定法)211

二、尿液氯化物的测定212

三、脑脊液氯化物的测定213

第五节 钙的测定213

一、血清钙的测定213

(一)滴定法213

(二)比色法215

二、尿液钙的测定216

第六节 血清无机磷的测定217

第七节 血铁的测定218

一、全血铁的测定218

二、血清铁的测定220

(一)硫氰酸钾法220

(二)双吡啶反应法221

第八节 血清铜的测定222

第九节 血清镁的测定224

第十五章 血液气体分析226

第一节 血浆二氧化碳结合力测定226

一、酸碱剩余滴定法226

二、定压量积法228

第二节 血液含氧量的测定［舒-劳(Schl1ander-Rottghtoa)三氏法］233

第三节 柯宁(Corning)165型血液pH、气体分析器法238

一、碱性高铜还原法241

第十六章 糖类及其代谢产物的测定241

第一节 血液葡萄糖的测定241

二、邻甲苯胺法243

第二节 脑脊液葡萄糖的测定245

第三节 葡萄糖耐量试验245

第四节 半乳糖耐量试验246

第五节 血液乳酸的测定247

第六节 血液丙酮酸的测定249

第七节 血浆酮体定性试验250

一、比色法252

第一节 血清总脂测定252

第十七章 脂类的测定252

二、比浊法254

三、称量法255

第二节 血清总胆固醇及胆固醇酯的测定256

一、总胆固醇的测定256

(一)氯化铁法256

(二)邻苯二甲醛法258

二、胆固醇酯间接测定258

第三节 血清磷脂的测定260

第四节 血清三酸甘油酯的测定261

一、乙酰丙酮显色法261

二、简易快速测定法263

第五节 血清游离脂肪酸测定265

第六节 血清β-脂蛋白的测定266

第七节 血清脂蛋白纸上电泳268

第一节 血液非蛋白氮的测定270

第十八章 蛋白质类及其代谢产物的测定270

第二节 脲氮的测定273

一、血液脲氮的测定273

(一)脲酶法273

(二)二乙酰一肟法274

二、尿液脲氮的测定279

三、脲清除试验279

第三节 尿酸的测定279

一、血液尿酸的测定279

二、尿液尿酸的测定281

第四节 肌酐的测定281

一、血液肌酐的测定281

二、尿液肌酐的测定283

三、内生肌酐清除试验284

第五节 肌酸的测定285

一、血液肌酸的测定285

二、尿液肌酸的测定287

第六节 血液氨氮的测定288

第七节 血液氨基酸氮的测定290

第八节 血清总蛋白、白蛋白及球蛋白的测定292

二、酚试剂法295

三、微量凯氏定氮法297

第九节 血浆纤维蛋白原的测定298

一、定氮法298

一、双缩脲法299

二、双缩脲法299

第十节 脑脊液蛋白质定量测定300

第十一节 血清脑磷脂胆固醇絮状试验301

第十二节 麝香草酚浊度及絮状试验303

第十三节 硫酸锌浊度试验304

第十四节 卢戈氏碘液试验305

第十五节 马尿酸排泄试验306

第十六节 蛋白电泳308

一、血清蛋白纸上电泳308

二、醋酸纤维素薄膜电泳311

三、血红蛋白电泳312

第十九章 色素及其代谢315

第一节 黄疸指数测定315

第二节 血清胆红质定性及定量测定316

第三节 酚四溴酞钠试验319

第四节 百浪多息试验321

第五节 尿液卟胆原定性试验322

第六节 尿液卟啉定性试验323

第二十章 酶类的测定324

第一节 淀粉酶的测定324

一、快速法324

二、苏木杰(Somogyi)氏比色法325

三、温斯罗(Winslow)氏法327

第二节 血清脂肪酶的测定328

第三节 血清磷酸酶的测定329

一、卜登斯基(Bodandky)氏法329

二、4-氨基安替比林法331

(一)碱性磷酸酶测定331

(二)酸性磷酸酶测定333

第四节 血清胆碱酯酶的测定334

一、比色法334

二、指示剂法336

第五节 血清转氨酶的测定338

第六节 血清乳酸脱氢酶的测定341

第七节 γ-谷氨酰转肽酶测定343

第八节 血清5′-核苷酸酶测定346

第九节 血清醛缩酶的测定348

第十节 血清肌酸磷酸激酶测定351

第十一节 异柠檬酸脱氢酶测定354

第十二节 α-羟丁酸脱氢酶测定356

第十三节 血清同功酶的测定358

第二十一章 内分泌测定362

第一节 尿内17-酮类固醇的测定362

第二节 尿内17-羟皮质类固醇的测定365

第四节 〔3〕甲氧基〔4〕羟基苦杏仁酸(VMA)测定367

第三节 儿茶酚胺定性试验367

第五节 尿间甲基肾上腺素测定369

第六节 5-羟吲哚乙酸测定371

一、定性试验371

二、定量测定(Goldenberg改良法)373

第二十二章 常见农药及毒物的定性检查376

第一节 有机磷农药定性试验376

一、1605定性试验377

二、1059定性试验377

三、3911定性试验378

(二)硫酸铜反应379

四、4049定性试验379

(一)异羟肟酸铁反应379

五、敌敌畏和敌百虫定性试验380

第二节 有机氯农药定性试验380

一、滴滴涕定性试验381

(一)重铬酸钾硫酸反应381

(二)对苯二酚反应381

二、六六六定性试验382

第三节 有机汞农药定性试验382

第四节 氢氰酸和氰化物定性试验383

第五节 杀鼠药定性试验384

一、安妥定性试验384

(一)米龙试剂反应384

(二)硝酸反应384

二、磷化锌定性试验384

第六节 一氧化碳血红蛋白定性试验385

一、蒸馏水及氢氧化钠法385

二、加热法385

第二十三章 结石分析386

第一节 肝素抗凝效价的测定388

第二节 鱼精蛋白中和肝素用量的测定388

第二十四章 其他388

第三节 游离血红蛋白的测定(改良Crosy与Furth二氏法)389

第四节 尿中肌红蛋白定性试验391

第五节 血液氢离子浓度测定392

一、血液pH、气体分析器法392

二、比色法392

第三篇细菌学检验395

第二十五章 常用染色液配制及染色法395

第一节 细菌染色的一般原理395

第二节 细菌染色的一般步骤396

第三节 染色液及染色法397

一、吕(Loeffler)氏碱性美蓝染色法397

三、革兰(Gram)氏染色法398

二、稀释石碳酸复红染色法398

四、萎-纳(Ziehl-Neelsen)两氏抗酸染色法399

五、不加热抗酸染色法(Tan Thian Hok氏改良法)400

六、潘本汉(Pappenhelm)氏抗酸染色法400

七、改良奈瑟(Neisser)氏异染颗粒染色法401

八、阿尔培脱(Albert)氏异染颗粒染色法401

九、硫酸铜荚膜染色法402

十、密尔(Muir)氏荚膜染色法402

十一、芽胞染色法403

十二、鞭毛染色法403

十三、真菌染色法403

十四、冯泰纳(Fontana)氏螺旋体镀银染色法404

十五、螺旋体黑色素-B染色法404

十六、立克次氏体染色法405

十七、新型隐球菌荚膜染色法405

第二十六章 培养基406

第一节 培养基制备的基本知识406

第二节 培养基的主要成分及其作用406

第三节 培养基的分类408

第四节 培养基制备程序409

一、调配409

二、溶化409

三、矫正酸碱度409

(一)标准比色管配制法410

(三)培养基pH值的测定及矫正法410

五、培养基分装411

四、培养基澄清411

六、培养基灭菌411

第五节 细菌培养用玻璃器皿的准备和保藏412

第六节 常用培养基413

一、基础及营养培养基413

(一)肉膏汤413

(二)牛肉(或牛、猪心，胎盘)消化液413

(三)牛肉(或牛、猪心，胎盘)浸液414

(四)营养琼脂415

(五)血液琼脂415

(六)巧克力琼脂416

(七)半固体琼脂416

二、血液培养培养基416

(八)血液培养培养基416

(十)葡萄糖蛋白胨水417

三、生化反应培养基417

(九)蛋白胨水培养基417

(十一)糖(醇)发酵血清水418

(十二)糖(醇)发酵培养基418

(十三)铁质双糖培养基418

(十四)尿素琼脂培养基419

(十五)枸橼酸盐培养基420

(十六)硝酸盐培养基420

(十七)牛乳培养基420

(十八)缩苹果酸盐培养基421

(十九)氰化钾培养基422

(二十)苯丙氨酸琼脂422

(二十一)缓冲甘油盐水保菌液423

四、肠道杆菌培养基423

(二十二)G—N增菌液423

(二十四)SS琼脂424

(二十三)亚硒酸盐增菌液424

(二十五)伊红-美蓝琼脂425

五、霍乱弧菌培养基426

(二十六)霍乱弧菌保菌液426

(二十七)碱性蛋白胨水426

(二十八)碱性胆盐琼脂427

六、结核杆菌培养基427

(二十九)改良罗(Lowenstein)氏培养基427

(三十)改良固体培养基428

七、白喉杆菌培养基428

(三十一)吕(Loffler)氏血清斜面培养基428

(三十二)白施恩氏鸡蛋斜面培养基429

(三十三)亚碲酸钾血琼脂429

(三十四)白喉杆菌平板毒力试验培养基430

八、真菌培养基431

(三十五)沙保弱(Sabouraud)氏培养基431

(三十六)玉蜀黍琼脂培养基431

九、其他培养基432

(三十七)硫乙醇酸钠培养基432

(三十八)庖肉培养基432

(四十)无蛋白胨肉膏汤433

(三十九)百日咳杆菌培养基［鲍-金(Bordet-Gengou)二氏培养基］433

(四十一)硼酸血琼脂培养基434

(四十二)妥-海(Todd-Hewitt)二氏培养基434

(四十三)高盐胨水及高盐琼脂435

(四十四)高盐卵黄琼脂435

(四十五)柯索夫(Korthof)氏培养基436

一、不染色涂片的制备与观察437

二、染色涂片的制备与观察437

第二十七章 细菌学检验法437

第一节 显微镜检查437

第二节 细菌培养检验法439

一、无菌技术439

二、一般接种及分离法439

(一)表面划线接种439

(二)斜面接种法439

(三)倾注平板法440

(四)穿刺培养法441

三、二氧化碳培养法441

四、厌氧培养法442

五、抑制变形杆菌蔓延生长的方法443

第三节 细菌生物化学反应试验443

一、糖(醇)类发酵试验443

二、靛基质试验444

三、甲基红试验444

四、伏-普(Voges-Proskauer)两氏试验445

五、枸橼酸盐利用试验445

六、硫化氢产生试验445

九、凝固酶试验446

八、硝酸盐还原试验446

七、尿素分解试验446

十、胆盐溶菌试验447

十一、氧化酶试验447

十二、缩苹果酸盐利用试验448

十三、酒石酸盐利用试验448

十四、氰化钾抑制试验448

十五、霍乱红试验448

十六、溶血试验449

十七、美蓝还原试验449

十八、肉渣消化试验449

十九、明胶液化试验449

二十、嗜盐性试验450

二十一、细胞色素氧化酶试验450

二十二、苯丙氨酸脱氨酶试验451

二十三、牛乳作用的观察451

第一节 血液的细菌学检验452

第二十八章 临床标本的细菌学检验452

第二节 粪便的细菌学检验454

(一)肠道沙门氏及志贺氏菌属的检验454

(二)致病性大肠杆菌的检验455

(三)致病性“嗜盐菌”的检验457

(四)霍乱弧菌及EI Tor弧菌的检验457

第三节 尿液的细菌学检验460

(一)一般细菌培养461

(二)细菌计数培养461

(三)硝酸盐还原试验462

(四)氯化三苯四氮唑(TTC)试验462

第四节 脓液、创伤及其他外科感染分泌物的细菌学检验463

第五节 脑脊液的细菌学检验464

第六节 痰液及支气管分泌物的细菌学检验465

第七节 结核杆菌的检验466

(一)标本的处理及浓缩466

(二)结核杆菌培养467

第八节 喉拭及鼻咽拭的细菌学检验467

第九节 胆汁的细菌学检验468

第十节 穿刺液(胸水、腹水、心包液、关节液)的细菌学检验469

第十一节 烧伤标本的细菌学检验470

(一)烧伤细菌学快速诊断的一般原则及实验室措施470

(二)烧伤创面及血液培养470

第二十九章 常见致病菌的鉴定472

第一节 葡萄球菌属的鉴定472

〔附一〕 四联球菌的鉴定472

第二节 链球菌属的鉴定473

〔附二〕 八叠球菌的鉴定473

第三节 肺炎球菌的鉴定474

第四节 奈瑟氏菌属的鉴定475

第五节 白喉杆菌的鉴定477

第六节 单核细胞增多性李斯德氏杆菌的鉴定479

第七节 红斑丹毒丝菌的鉴定480

第八节 结核杆菌的鉴定481

第九节 耻垢分枝杆菌的鉴定483

第十节 麻风杆菌的鉴定483

第十一节 乳杆菌属的鉴定483

一、嗜酸乳杆菌484

二、双叉乳杆菌484

四、嗜热乳杆菌485

三、保加利亚乳杆菌485

第十二节 志贺氏菌属的鉴定486

第十三节 沙门氏菌属的鉴定489

第十四节 变形杆菌属的鉴定492

第十五节 大肠杆菌的鉴定493

第十六节 “副大肠”杆菌类的鉴定495

第十七节 粘质沙雷氏菌的鉴定495

第十八节 粪产碱杆菌的鉴定496

第十九节 克雷白氏-产气杆菌类的鉴定496

一、肺炎克雷白氏菌496

二、鼻硬结克雷白氏菌497

三、臭鼻克雷白氏菌497

四、产气杆菌497

第二十节 绿脓杆菌的鉴定498

第二十一节 硝酸盐阴性杆菌的鉴定499

第二十二节 米马(Mima)菌的鉴定500

第二十三节 霍乱弧菌(Vibrio cholerae)及EI Tor弧菌的鉴定501

第二十四节 嗜血杆菌属(Hemophilus)及包特氏杆菌属(Bordelella)的鉴定503

第二十五节 布鲁氏菌属的鉴定505

第二十六节 鼠疫杆菌的鉴定506

第二十七节 马鼻疽杆菌的鉴定508

第二十八节 厌氧杆菌属的鉴定508

第二十九节 炭疽杆菌的鉴定510

〔附一〕串珠反应(平板法)510

〔附二〕枯草杆菌511

第三十节 梭状芽孢杆菌属的鉴定511

一、破伤风杆菌的鉴定511

二、产气荚膜杆菌的鉴定512

三、肉毒杆菌的鉴定513

〔附〕常见病原菌革兰氏染色分类表514

第一节 细菌对抗菌素及磺胺类药物敏感试验(纸片弥散法)515

第三十章 细菌对药物敏感性试验的测定515

第二节 细菌对中草药的敏感试验517

一、试管法517

二、平板法518

三、平板镶嵌法518

第三十一章 临床真菌检验520

一、直接检查520

二、培养检查521

第三十二章 常见致病真菌的鉴定524

第一节 病原性放线菌的鉴定524

一、牛型放线菌524

二、奴卡氏菌525

第三节 新形隐球菌的鉴定526

第二节 白色念珠菌的鉴定526

第四节 荚膜组织胞浆菌的鉴定528

第五节 芽生菌的鉴定529

一、皮炎芽生菌529

二、巴西芽生菌529

第六节 厌酷球孢子菌的鉴定529

第七节 着色芽生菌的鉴定530

一、裴氏着色芽生菌530

二、紧密着色芽生菌530

三、疣状着色芽生菌530

第八节 几种常见污染霉菌的鉴定531

第三十三章 钩端螺旋体病的检验534

第一节 病原体检查535

一、直接镜检535

二、培养检查535

第二节 血清学检查536

〔附〕病毒及包涵体536

第一节 细胞免疫反应538

第四篇免疫学检验538

第二节 体液免疫的基础知识539

第三节 抗原抗体反应的种类539

第三十四章 体液免疫的检验543

第一节 各种凝集反应的检验543

一、自家菌苗凝集试验543

〔附〕自家菌苗的制备543

二、寒冷凝集试验546

(一)初步嗜异性凝集试验547

三、嗜异性凝集试验547

Ⅰ.豚鼠肾脏悬液吸收试验548

(二)鉴别嗜异性凝集试验548

Ⅱ.牛血细胞吸收试验549

四、肥达氏伤寒、副伤寒凝集试验550

五、外-斐氏凝集试验552

六、布鲁氏菌凝集试验554

七、钩端螺旋体病凝溶试验554

八、钩端螺旋体病乳凝及乳凝抑制试验556

九、类风湿疾病胶乳试验557

十、甲种胎儿蛋白反向间接血凝试验559

十一、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)间接血凝试验561

十二、绒毛膜促性腺激素血凝抑制试验562

(一)定性测定565

(二)半定量(浓缩)试验565

(三)半定量(稀释)试验566

十三、绒毛膜促性腺激素胶乳凝集抑制试验566

第二节 各种沉淀反应的检验570

一、康(Kahn)氏梅毒沉淀试验570

〔附〕脑脊液康氏沉淀试验572

二、C-反应性蛋白试验573

三、甲种胎儿蛋白(α-FP)免疫学测定576

(一)琼脂扩散法576

(二)对流免疫电泳法579

(三)放射火箭电泳自显影法580

五、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)的测定586

六、补体C3成分的测定587

七、免疫球蛋白的测定593

(一)免疫球蛋白的提取594

(二)免疫球蛋白的鉴定596

(三)免疫血清的制备599

(四)免疫球蛋白的测定601

第三节 补体结合反应的检验605

一、华(Wassermann)氏梅毒补体结合试验605

二、钩端螺旋体病补体结合试验611

第四节 中和、溶血反应的检验614

一、血清抗链球菌溶血素“○”试验614

二、血清总补体活性测定619

第三十五章 细胞免疫的检验624

第一节 淋巴细胞转化试验624

一、形态学计数法624

〔附〕瑞忒(Wright)氏-姬姆萨(Giemsa)氏染色法626

二、核素标记测定法628

〔附〕淋巴细胞的分离——密度(比重)梯度离心法630

第二节 玫瑰花环试验633

一、T-淋巴细胞花环试验(E-玫瑰花环试验)634

(一)总T-玫瑰花环试验634

(二)活性T-玫瑰花环试验635

〔附〕活性T-玫瑰花环试验(Wybran J.方法)636

(三)E-玫瑰花环试验的影响因素637

二、B-淋巴细胞玫瑰花环试验638

(一)补体受体花环形成试验(EAC玫瑰花环试验)638

(二)免疫球蛋白Ig的Fc受体花环形成试验(EA玫瑰花环试验)638

(一)总T-玫瑰花环试验640

(二)活性T-玫瑰花环试验640

三、T和B淋巴细胞玫瑰花环试验(微量全血法)640

(三)B-淋巴细胞补体玫瑰花环试验(酵母多糖-C3法)641

第三节 淋巴细胞毒性试验641

第四节 淋巴细胞混合培养643

第五节 白细胞吞噬功能试验645

第六节 巨噬细胞吞噬功能试验646

一、小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬试验646

二、皮泡巨噬细胞吞噬试验648

第七节 白细胞移动抑制试验648

第八节 白细胞粘附抑制试验652

一、血球计数板法652

二、玻璃试管法653

三、玻璃珠法653

第一节 ABO血型检定655

第五篇血型与血库655

第三十六章 抗原检定655

第二节 A亚型鉴定661

第三节 M-N血型检定663

第四节 P型检定666

第五节 Rh血型检定666

第三十七章 抗体检查671

第一节 ABO系统之外的抗体检查671

第二节 完全抗体检查法671

第三节 不完全抗体检查法672

一、胶体介质法672

二、木瓜酶试验673

(一)直接法673

(二)间接法674

三、胰蛋白酶试验675

四、菠萝酶试验676

五、抗人球蛋白试验676

(一)抗人球蛋白直接试验677

(二)抗人球蛋白间接试验680

六、定量抗人球蛋白试验681

七、部分中和抗人球蛋白试验682

第四节 溶血素试验683

第五节 吸收释放试验684

一、吸收抑制凝集试验684

二、释放试验685

第三十八章 交互配合试验687

第一节 盐水交互配合试验687

第二节 胶体介质交互配合试验688

第四节 抗人球蛋白(Coombs试验)交互配合试验689

第三节 木瓜酶交互配合试验689

第五节 交互配合试验应注意事项690

第三十九章 血库采血691

第一节 血源691

(一)血液来源691

(二)献血员体格检查标准691

第二节 采血692

(一)采血室的消毒692

(二)采血前的准备693

(三)采血方法693

(一)采血器具的准备696

(二)ACD保养液的制备法696

第三节 采血器具和ACD保养液的准备696

第四节 血液的深存和血浆的分离697

(一)全血的保存及质量的观察697

(二)血浆的分离和保存698

附录701

一、溶液的配制及换算701

(一)试剂配制的基本知识701

(二)百分数溶液、克分子溶液及当量溶液701

(三)常用当量溶液的配制702

(四)溶液浓度稀释计算法704

(五)不同单位浓度溶液的换算方法+705

二、缓冲溶液的配制706

(一)磷酸盐缓冲液706

(二)邻苯二甲酸氢钾缓冲液706

(三)硼酸-氢氧化钠缓冲液708

(五)三羟甲基氨基甲烷(简称Tris)缓冲液709

三、指示剂709

(四)枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液709

(一)检验室常用指示剂的选择711

(二)常用指示剂溶液的配制711

(三)滴定时一般指示剂的选择713

四、抗凝剂713

(一)草酸钾713

(二)草酸钠713

(三)草酸钾-草酸铵混合剂713

(四)3.8％枸橼酸钠溶液713

五、误差、精密度及准确度714

(一)误差的分类及产生误差的原因714

(六)乙二胺四乙酸二钠(EDTA钠盐)714

(七)氟化钠一麝香草酚混合剂714

(五)肝素714

(二)精密度和准确度715

(三)提高准确度的方法715

六、正常值716

(一)正常值的换算716

(二)正常值的应用717

(三)正常值的意义717

七、检验室常用的试剂718

(一)我国现行化学试剂规格及应用范围718

(二)选用试剂的一些注意事项718

(一)显微镜719

八、检验室的常用仪器719

(四)特殊试剂保存法(举例)719

(三)试剂的贮存719

(二)581G型光电比色计720

〔附〕标准曲线的设计和制备724

1.坐标法725

2.制表法726

(三)25型酸度计726

(四)火焰光度计730

(五)离心器732

(六)分析天平733

(七)电冰箱734

(八)水温箱735

(九)孵育箱735

(十)干烤箱736

(十一)高压蒸汽灭菌器737

(十二)血清凝固器739

(十三)流动蒸汽灭菌器740

九、玻璃仪器740

(一)计量仪器的规格及使用741

(二)一般玻璃器皿的规格及使用742

十、清洁液的配制745

十一、检验室常用染色剂中英文对照表746

十二、检验室常用指示剂中英文对照表748

十三、化学药品中英文对照表748

十四、检验室常用缩写符号中英文对照表762

十五、常用临床检验正常值781

十六、检验室常用度量衡名称及进位制表790

十七、常用元素原子量表791