《健康促进计划设计》

第一章健康促进的现状和计划设计模式2

健康促进与健康教育、公共卫生的关系2

关于健康促进范围的争议3

社区作为健康促进的重点5

健康促进的复兴6

导向健康促进政策的三个时期6

从成本控制到健康促进8

在发展健康促进中的其他问题11

责任的分配11

生活方式的组成12

健康促进中健康教育的地位14

健康的概念15

健康教育和健康促进的范围17

方法与结果20

PRECEDE和PROCEED模式22

从结果入手25

PRECEDE和PROCEED的八个阶段26

需要坚实的基础30

练习31

第二章社会诊断——与生活质量有关问题的评估32

社会诊断的目的及其重要性32

健康和社会问题：双向关系33

生活质量能否被测量35

健康作为一种手段的价值37

确立优先37

参与的原则及过程40

社会诊断作为教育过程44

社会诊断中的伙伴关系46

保证社区居民参与的方法49

社会诊断的策略与方法49

社区社会诊断中的勘查方法50

特殊的定量技术53

持久性和组织制度化 156

利用公共服务资料64

对所得资料的说明65

小结66

练习67

第三章流行病学诊断68

健康与社会问题的关系69

简化法69

扩展法72

健康问题重要性的评估75

人群健康状况指标75

分析比较75

率的计算和应用76

确定优先项目86

病因探讨——影响健康因素的评估87

权重疾病的危险因素89

与疾病联系程度的测量90

举例：阿巴拉契煤矿资料93

增进健康的保护性因素93

制定健康促进计划的目标94

计划目的96

计划目标（健康目标）96

行为目标96

确保部门的合作96

小结97

练习97

强调行为的必要性99

第四章行为与环境诊断99

人群行为的测量100

第二步：制定行为目录104

行为诊断的五个步骤104

第一步：区分引起健康问题的行为与非行为原因104

第三步：按重要性将行为分级107

第四步：按行为可变性分级108

第五步：选择目标行为110

确定行为目标112

强调环境因素的必要性112

环境诊断的五个步骤114

第一步：区分引起健康问题的行为与非行为因素114

第二步：去除不能改变的非行为因素114

第三步：按重要性将环境因素分级114

第四步：按可变性将环境因素分级114

第五步：选择环境目标115

确定环境目标115

小结115

练习116

第五章教育与组织诊断——影响健康行为和环境的117

因素117

影响行为的因素117

模式的应用119

倾向因素120

知识或意识121

信念、价值观和态度121

自我效能和社会学习理论124

行为意图125

现有的技能126

促成因素126

保健环境127

其他环境的影响128

新技能128

强化因素130

选择行为的决定因素并确定优先项目131

步骤一：确定因素及分类132

步骤二：在三类因素中确定优先项目133

步骤三：在同一类因素中确定优先项目135

制定学习目标和资源目标137

小结140

练习140

第六章管理与政策诊断——从PRECEDE到141

PROCEED141

管理诊断142

第一步：资源需求的评估142

第二步：现有资源的评估145

第三步：实施中困难的评估147

政策诊断149

第一步：政策、规章 和组织的评估149

第二步：政治力量的评估150

实施154

小结158

第七章评价159

进行评价的必要性159

评价确实必要160

评价的实质160

可接受性的标准161

折衷的标准162

规范性的标准162

科学的标准162

历史的标准162

任意的标准162

案例：全国性目标164

案例：标准模式166

评价使人感到为难的原因168

健康促进计划的成败及其评价的层次170

过程评价170

近期效果评价172

结局评价172

精度的控制范围173

什么时候结局是评价重点174

什么时候过程评价是重点176

评价设计的方法177

设计一：历史记录保存法179

设计二：定期调查法181

设计三：比较法181

设计四：对照比较的准实验法182

设计五：对照实验法183

设计六：评价研究项目183

符合要求的程度184

小结188

练习189

第八章PRECEDE—PROCEED模式在社区德康教育190

中的应用190

社区作为干预的场所191

社区的定义191

社区干预和社区内的干预192

社区参与195

社区联盟——认真对待社区内各有关团体196

社区干预是多种策略的综合应用200

多种策略综合应用的实例200

现场干预方法的选择和技术的运用203

个体化的原则207

大众媒介的运用207

社会市场：为整体增光的部分208

小结210

练习210

第九章PRECEDE模式在职业场所的应用211

职业场所健康促进的进展211

职业场所实施健康促进的可行性216

职业场所健康促进值得注意的两个问题218

步骤一：社会诊断220

从雇主角度观察220

步骤二：流行病学诊断222

从雇员角度观察222

步骤三：行为和环境诊断224

步骤四：教育和组织诊断226

倾向因素227

强化因素228

促进因素230

步骤五：管理与政策分析230

步骤六～九：实施与评价231

筛选和备用232

自我保健和社区提供支持233

干预的分流与逐步实施234

案例：一个州机关的戒烟及控制吸烟方案234

社会和流行病学诊断234

行为和环境诊断234

教育和组织诊断235

从管理和政策诊断到实施236

实施和结构评价239

练习243

小结243

第十章PRECEDE模式在学校健康教育中的应用244

学校健康促进244

目的和作用244

学校卫生的内容246

综合性249

学校健康促进研究和政策进展250

学校健康教育评价250

国家卫生研究院250

校外协作和扩散251

政策分析与进展253

AIDS病的流行促进综合性学校卫生的发展255

社会诊断256

应用PRECEDE-PROCEED模式设计学校健康教育计划256

流行病学诊断257

行为、环境和教育的诊断260

案例263

从PRECEDE到PROCEED267

评价271

小结273

练习273

第十一章健康促进计划在卫生保健系统中的应用275

卫生保健错误的流行病学276

疏忽错误276

违犯错误279

未诊断者280

干预目标280

诊断而未用者（接受不适当的医疗建议）281

没有得到药物或劝告的未使用者282

政策的改变282

错误使用者282

决策的选择283

应用教育诊断于个体病人284

曲线下降趋势284

影响自我保健因素285

第一阶段：激发病人的动机287

第二阶段：帮助解决促成因素289

第三阶段：评估病人遵医行为所必需的强化因素289

第四阶段：自我监测290

改变保健人员的行为290

医生行为的行为与教育诊断291

倾向因素291

促成因素292

强化因素293

健康教育原则和卫生保健人员及病人的行为294

教育诊断的原则294

层次原则295

累积学习的原则295

参与的原则296

情境特异性的原则296

多方法的原则296

反馈的原则297

小结297

练习299