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一、心脏瓣膜置换术0

第一章 心绞痛1

第一节 急性发作期的治疗4

第二节 缓解期治疗5

一、硝酸酯类5

二、β受体阻滞剂6

三、钙拮抗剂7

四、联合用药7

五、抗凝药物8

第二章 急性心肌梗死的治疗10

第一节 住院前处理10

一、吸氧和镇痛11

二、纠正心律失常11

第二节 住院后治疗11

三、左心室功能衰竭的治疗14

四、心源性休克的处理15

五、溶栓治疗16

六、介入性治疗18

第三章 急性心肌梗死的二级预防19

第一节 康复训练19

一、住院治疗期的康复训练20

二、早期治疗性运动期的康复训练22

三、渐进性治疗性运动期的康复训练22

四、适宜维持活动期的康复训练23

第二节 行为干预23

第三节 药物预防24

一、β受体阴滞剂24

四、钙拮抗剂25

五、血管紧张素转化酶抑制剂25

三、抗心律失常药物25

二、抗血小板药物25

第四章 抗心律失常药物27

第一节 抗心律失常药物27

一、膜稳定剂27

二、β受体阻滞剂30

三、钾通道阻滞剂31

四、钙通道阻滞剂32

第二节 药物的选择34

一、选药原则34

二、有关问题34

一、异位起搏点自律性增高36

第五章 心律失常的治疗36

第一节 心律失常的发生机制36

二、折返环路的形成37

三、触发机制37

第二节 心律失常的治疗38

一、心房纤颤39

二、心房扑动39

三、房性心动过速40

四、预激综合征41

五、室性心动过速41

六、双向性室性心动过速42

七、尖端扭转型室性心动过速42

八、心室扑动43

九、心室纤颤43

第六章 药物的促心律失常作用45

第一节 缓慢型促心常失常46

第二节 快速型促心律失常47

一、快速型室上性心律失常47

二、快速型室性心律失常48

第七章 特殊情况下的心律失常53

第一节 妊娠期间的心律失常53

第二节 运动员心律失常55

一、室上性心律失常55

二、室性心律失常57

第三节 手术期间的心律失常58

一、室上性心律失常58

二、室性心律失常59

三、缓慢型心律失常59

第四节 介入性诊疗期间的心律失常60

一、缓慢型心律失常60

二、室上性心动过速61

三、室性心动过速62

第六节 内分泌疾病时的心律失常63

第五节 经皮冠状动脉腔内血管成形术时的心律失常63

一、甲状腺疾病时的心律失常64

二、甲状旁腺疾病时的心律失常65

四、肢端肥大症时的心律失常66

三、肾上腺疾病时的心律失常66

第七节 肺部疾病时的心律失常67

第八章 高血压69

第一节 高血压的治疗原则69

第二节 非药物治疗70

一、减轻负荷71

二、减轻超重71

三、适当的体育锻炼71

四、饮食因素72

五、气功74

第三节 药物治疗74

一、利尿剂75

二、α受体阻滞剂76

五、血管紧张素转化酶抑制剂77

四、钙拮抗剂77

三、β受体阻滞剂77

第四节 高血压危象78

第九章 体位性低血压79

第一节 体位性血压的调节机制80

第二节 慢性体位性低血压81

一、病因81

二、诊断82

三、治疗84

第十章 心力衰竭87

一、病因88

二、治疗88

第一节 急性心力衰竭88

第二节 慢性心力衰竭90

一、病因90

二、治疗90

第十一章 心脏瓣膜病94

第一节 心脏瓣膜病的预防治疗94

第二节 心脏瓣膜病的并发症治疗95

第三节 心脏瓣膜病的内科治疗97

一、左房室瓣狭窄97

二、左房室瓣关闭不全98

四、主动脉瓣关闭不全99

三、主动脉瓣狭窄99

第四节 心脏瓣膜病的手术后治疗100

第十二章 感染性心内膜炎101

第一节 感染性心内膜炎的治疗102

一、治疗原则102

二、抗生素的应用102

三、外科手术治疗指征104

四、经验性治疗105

第二节 感染性心内膜炎的预防105

一、口腔疾病治疗时的预防治疗105

二、全身麻醉前的预防治疗106

第十三章 心肌病107

第一节 肥厚型心肌病107

一、缓解症状108

二、猝死的预防109

三、联合用药110

一、充血性心力衰竭的治疗112

第二节 扩张型心肌病112

二、纠正心律失常116

三、抗凝治疗117

四、免疫抑制治疗117

第三节 限制型心肌病117

第十四章 心脏外科手术治疗时机的选择119

第一节 冠状动脉血管重建术120

第二节 心脏外科修补术121

一、左心室壁膨胀瘤修补术121

二、室间隔穿孔修补术123

三、乳头肌功能不全123

第三节 心脏瓣膜矫治术123

二、心脏瓣膜修复术126

第四节 手术后处理127

第一节 手术后常规治疗128

一、心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗128

第十五章 心脏外科手术后的药物治疗128

二、左房室瓣狭窄分离术后的抗凝治疗130

三、冠状动脉搭桥术后抗凝治疗131

四、预防感染性心内膜炎132

五、心脏移植术后的免疫抑制治疗132

第二节 手术后常见并发症的治疗132

一、胸痛综合征132

二、手术后综合征133

四、心律失常134

三、开胸术后疼痛134

五、充血性心力衰竭136

第十六章 心脏移植术137

第一节 心脏移植138

一、移植免疫138

二、心脏移植的适应证和禁忌证140

三、供体标准141

四、心脏移植手术143

一、心脏移植术后早期处置144

第二节 心脏移植术后处置和有关问题144

二、免疫治疗的有关问题145

第三节 排异处置146

一、排异反应诊断146

二、排异治疗147

第四节 同种移植的心脏功能148

第十七章 心脏起搏150

第一节 起搏器工作原理150

一、起搏器结构151

第二节 起搏器151

二、起搏器命名代码153

三、起搏器类型154

第三节 起搏途径156

一、临时起博156

二、永久起搏156

第四节 起搏治疗的随访处理157

第十八章 周围血管病158

第一节 急性肢体动脉栓塞158

一、非手术疗法159

第二节 闭塞性动脉硬化161

二、手术疗法161

一、临床表现162

二、治疗162

三、手术治疗164

第三节 动脉炎164

一、病理变化164

二、治疗165

第一节 抗凝药物167

第十九章 抗凝、溶栓和抗血小板药物167

一、肝素168

二、口服抗凝剂169

第二节 溶栓药物171

一、链激酶171

二、尿激酶172

三、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂172

三、周围血管病的溶栓治疗173

二、肺栓塞和静脉血栓形成的溶栓治疗173

一、急性心肌梗死的溶栓治疗173

第三节 溶栓治疗173

第四节 抗血小板药物174

第二十章 钙拮抗剂176

第一节 钙拮抗剂的药理作用176

一、扩血管作用177

二、抗心律失常作用177

第二节 钙拮抗剂的临床应用178

一、高血压178

三、抗交感神经作用178

二、心绞痛179

三、急性心肌梗死179

四、心律失常180

五、心力衰竭181

六、肥厚型心肌病181

七、肺动脉高压181

八、其他疾病182

第三节 钙拮抗剂的副作用与药物联用182

第一节 生物学和药理学特性184

第二十一章 血管紧张素转化酶抑制剂184

第二节 临床应用185

一、高血压186

二、充血性心力衰竭187

三、缺血性心脏病188

四、肾脏疾患188

二、肾功能不全189

四、血管神经性水肿189

三、高钾血症189

一、低血压189

第三节 血管紧张素转化酶抑制剂的副作用189

五、咳嗽190

第四节 联合用药190

一、与利尿剂联用190

二、与钙拮抗剂联用191

三、与哌唑嗪联用191

第二十二章 α受体阻滞剂192

第一节 非选择性α受体阻滞剂194

一、哌唑嗪195

第二节 选择性α1受体阻滞剂195

三、多沙唑嗪197

四、吲哚拉明197

五、拉贝洛尔197

二、曲马唑嗪197

第三节 在治疗心力衰竭中的应用198

第二十三章 β受体阻滞剂199

第一节 β受体阻滞剂的药？199

一、心脏选择性阻滞作用199

第二节 β受体阻滞剂的临床应用200

一、高血压200

二、内在拟交感活性200

三、膜稳定作用200

二、动脉粥样硬化201

三、心绞痛201

四、急性心肌梗死的二级预防202

五、心律失常203

六、心肌痛203

第一节 洋地黄类药物205

第二十四章 正性肌力药物205

一、临床应用的适应证和禁忌证206

二、给药方法207

三、毒性反应207

第二节 拟交感胺类正性肌力药物209

第三节 磷酸二酯酶抑制剂209

一、氨力农210

二、米力农211

第一节 抗心力衰竭药物的停药问题212

一、地高辛212

第二十五章 关于停药问题212

二、利尿剂和补钾214

第二节 降压药物的停药问题215

第三节 抗心律失常药物的停药问题216

第四节 抗凝药物的停药问题217

第五节 缺血性心脏病的停药问题218

一、心肌梗死二级预防的停药问题218

二、抗心绞痛药物的停药问题218

第二十六章 医源性心血管病和药物间的相互作用222

二、医源性心肌缺血223

第一节 医源性心脏病223

一、医源性心肌损害223

三、医源性心肌梗死224

四、医源性心肌病和心肌炎224

第二节 其他医源性疾病224

一、医源性充血性心力衰竭225

二、医源性血管性疾病225

三、医源性心律失常226

四、其他医源性疾病226

第三节 心血管药物间的相互作用227

第二十七章 临床心血管药理232

第一节 药物的选择232

第二节 给药方式234

第三节 药物用量235

第四节 药物吸收236

第五节 生物利用度238

第六节 其他因素239

第七节 治疗药物监测243