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目录1

1.引言1

2.流行情况,地理分布,寄生虫和保虫宿主2

2.1 班氏丝虫、马来丝虫和帝汶丝虫在全世界流行情况2

2.1.1 目前丝虫病流行情况6

2.1.2 流行程度和地理分布的扩大6

2.1.3 流行程度和地理分布的缩小7

2.2 丝虫分类7

2.2.1 建议进一步研究的问题9

2.3 人类淋巴丝虫的动物保虫宿主9

2.3.1 与布鲁氏丝虫病有关的猴保虫宿主分布9

2.3.2 马来丝虫的家畜动物宿主10

2.3.3 控制动物保虫宿主方法及需要进一步研究的问题10

2.3.4 建议进一步研究的问题10

3.1.2 无症状微丝蚴血症11

3.1.1 接触和感染——无症状无微丝蚴血症11

3.临床表现11

3.1 淋巴丝虫病11

3.1.3 潜隐期和潜伏期12

3.1.4 急性临床表现12

3.1.5 慢性临床表现14

3.1.6 以往未受感染者进入流行区后所患丝虫病的临床过程17

3.2 隐匿型丝虫病18

3.2.1 热带肺嗜酸细胞增多症18

3.3 建议进一步研究的问题19

3.2.2 与淋巴丝虫病有关的其他情况19

4.病理、免疫发病机理、免疫诊断和保护性免疫20

4.1 病理20

4.2 特殊病理损害20

4.2.1 淋巴结病20

4.2.2 淋巴管炎22

4.2.3 生殖器损害(精索炎、睾丸附睾丸、阴囊鞘膜积液)22

4.2.5 热带肺嗜酸细胞增多症23

4.2.4 淋巴水肿和象皮肿23

4.2.6 其他病理现象24

4.3 免疫病理和免疫发病机理25

4.3.1 免疫抑制及其作用25

4.3.2 临床丝虫病的免疫决定因子27

4.4 丝虫抗原、免疫诊断和保护性免疫30

4.4.1 丝虫抗原30

4.4.2 免疫诊断33

4.4.3 保护性免疫和生产疫苗的可能性37

5.实验丝虫病40

5.1 接种研究40

5.1.1 将吴策属丝虫接种于猴类40

5.1.2 将吴策属丝虫接种于啮齿动物的实验41

5.1.3 建议进一步研究的问题41

5.2.1 丝虫体外保存42

5.2.2 丝虫体外培养42

5.2 丝虫体外保存和培养42

5.2.3 建议进一步研究的问题43

6.化疗44

6.1 海群生(DEC)44

6.1.1 化学和物理性状44

6.1.2 吸收、排泄、分布和代谢45

6.1.3 对淋巴丝虫的作用45

6.1.4 对治疗临床症状的作用46

6.1.5 抗药性47

6.1.6 药理学方面的毒性反应和副作用48

6.2 淋巴丝虫病的个案治疗49

6.2.1 用海群生治疗49

6.2.2 外科治疗50

6.3 以社区为单位的丝虫病化疗防治法50

6.3.1 群众性普治与选择性治疗52

6.3.2 大规模普治运动中海群生的疗程疗法52

6.4 印度在应用海群生防治淋巴丝虫病中所取得的经验和遇到的困难53

6.6 治疗淋巴丝虫感染的新杀丝虫药54

6.5 塔希提岛应用海群生防治淋巴丝虫病的经验54

6.6.1 左旋咪唑55

6.6.2 甲苯咪唑55

6.6.3 Centperazine55

6.6.4 其他药物55

6.6.5 可进一步试验的药物56

6.7 建议进一步研究的问题56

6.8 实验化疗56

6.8.1 选择实验模型的标准56

6.8.2 有关丝虫病的药理学研究57

6.8.3 淋巴丝虫病化疗研究的动物模型59

7.1 蚊媒的鉴别与验证62

7.1.1 周期型班氏丝虫的蚊媒62

7.蚊媒昆虫的生物学及防治62

7.1.2 亚周期型班氏丝虫的蚊媒63

7.1.3 马来丝虫的蚊媒63

7.1.4 帝汶丝虫的蚊媒64

7.1.5 鉴别方法64

7.2 群体生态学和个体生态学65

7.2.1 成蚊前阶段(有利于增殖媒介的条件)65

7.2.2 成蚊阶段(与传播有关问题的观察)66

7.3 媒介-寄生虫的相互关系和传播67

7.3.1 影响蚊子对丝虫感染易感性的内在因素67

7.3.2 实验感染68

7.3.3 有关传播的研究69

7.4 防蚊灭蚊70

7.4.1 防治方法71

7.4.2 防治规划75

8.1 寄生虫学方法78

8.1.1 流行病学评价中关于微丝蚴调查78

7.5 建议进一步研究的问题78

8.评价丝虫病防治规划所用方法78

8.1.2 技术方法比较79

8.1.3 流行病学研究中感染性幼虫的鉴别81

8.2 昆虫学方法84

8.2.1 媒介虫口的相对叮咬密度84

8.2.2 临界媒介密度的计算85

8.2.3 年感染性叮咬率和年传播势能87

9.淋巴丝虫病防治工作中初级卫生保健系统和社区的作用88

8.3 建议进一步研究的问题88

9.1 初级卫生保健与丝虫病防治的有关概念和原则89

9.1.1 社区参与90

9.1.2 卫生教育91

9.1.3 适于海群生化疗与初级卫生保健系统相结合的技术92

9.1.4 适于社区参与的媒介防治技术93

9.1.5 社区卫生工作人员的任务95

9.2.1 印度96

9.2 一些国家的防治经验96

9.2.2 中国97

9.2.3 印度尼西亚98

9.2.4 萨摩亚群岛99

9.2.5 埃及99

9.2.6 越南100

9.3 建议进一步研究的问题100

10.人类行为与社会经济方面的问题101

10.1 人类行为方面问题101

10.2 社会经济方面问题101

10.3 建议进一步研究的问题102

11.培训及人力开发103

12.结语104

13.建议105

参考文献107

致谢112

附录Ⅰ114

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