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第一章 心脏血管系统的物理检查(孙庭瑞译)血压的测量1

血压测量法1

目录1

第一篇 正常心脏1

测验血压不稳定性的试验法3

颈血管搏动4

颈部血管之检查4

桡动脉脉搏4

股动脉脉搏4

一般检查5

胸部之检查5

颈血管音响及杂音5

心尖冲动6

胸壁之视诊及触诊6

方法7

心脏之叩诊7

其他胸壁搏动7

听诊器8

心音之物理特征8

心脏实音区8

心脏之听诊8

心音9

心动周期9

心脏杂音11

腹部检查13

体温之测定14

心脏15

胸廓15

正常婴儿及小儿时期之数种体征数值15

血压15

脉搏15

描记器械16

第二章 心音、杂音、心脏及血管搏动之描迹与记时(孙庭瑞译)导言16

颈静脉脉搏描记图17

脉搏描迹17

桡动脉脉搏图18

颈动脉脉搏图18

心尖搏动描记图18

第一心音19

心房音19

股动脉脉搏图19

其他脉搏描迹19

心音19

杂音20

第三心音20

第二心音20

概述21

影屏检查法(萤光屏透视法)21

第三章 心脏之X线检查(孙庭瑞译)21

甲、后前位22

乙、右前斜位23

丙、左前斜位24

正透影法25

远距离X线摄影法26

心脏位置变动对X线检查与透视之影响27

心脏指数28

心脏之横径28

心脏测量法28

主动脉弓之阔度29

X线心脏血管记波术30

婴儿及小儿之X线检查30

心脏阴影的正面面积30

心室搏动光电记波图33

心脏血管搏动光电记波法33

心房搏动光电记波图34

主动脉搏动光电记波图34

后前位35

血管心脏造影法35

左前斜位36

右前斜位36

侧位37

导言38

第四章 心电图检查(吴轶群译)38

正常的心电图39

Q-T间期41

QRS时间41

心电图各波与间期的测量及其正常值41

心搏率41

P-R间期41

标准导程与加强的单极肢导程43

类内部屈折43

心电向量图描记术45

小儿与婴儿的心电图45

单极心前导程45

第五章 心动冲击描记图检查(孙庭瑞、程士启、吴轶群译)导言48

心动冲击描记器的类型49

正常的心动冲击图53

第六章 循环功能验测法(吴轶群译)心逼血量55

心逼血量的正常变化范围57

循环时间与血流速度57

臂到舌的循环时间58

臂到肺的循环时间58

中心静脉压的测量59

心逼血量测量法59

静脉压59

循环内的流动血液量59

肝至颈的静脉血回流61

下肢的静脉压62

影响静脉血回流的因素62

经静脉的心脏导管插入术63

肺活量及其他呼吸功能测验63

胸痛65

第七章 心脏血管系统方面的症状(孙庭瑞译)导言65

第二篇 失常之心脏65

呼吸困难66

舒适呼吸位67

端坐呼吸67

叹气性呼吸困难67

喀血68

咳嗽68

眩晕及头晕69

头痛及耳鸣69

其他症状69

嘶嗄69

咽下困难69

根据心脏功能的心脏病人分类法70

胃肠道症状70

心悸70

夜尿症70

困倦70

水肿71

病人之一般外表71

第八章 心脏血管系统之异常体征(孙庭瑞译)导言71

发绀75

周围性发绀76

中枢性发绀76

发绀之临床病象77

混合性发绀77

黄疽78

变性血红蛋白血症78

逆流性黄疸79

潴留性黄疸79

杵状指80

肢体之异常体征80

颜色苍白80

体重之变化80

手指与脚趾压痛81

奥氏结节81

皮下结节81

震颤82

毛细血管搏动82

岑威氏损害82

瘀斑82

脉搏异常82

陷落脉82

脉搏不规则83

重搏脉83

高平脉83

两侧脉搏不等83

前斜角肌综合征83

交替脉84

奇脉84

血压异常85

股动脉脉搏异常85

二搏脉85

杜罗氏征86

颈血管音响异常86

血管音响异常86

眼底镜检法87

眼之异常87

连续性动脉杂音87

头部及颈部之异常体征87

面貌异常87

颈部的异常体征89

鼻及口腔之异常体征89

呼吸过度92

心脏及肺脏之异常体征92

胸廓异形93

潮式呼吸93

胸壁之异常搏动94

震颤95

心脏的异常实音区96

右胸骨区的异常浊音96

心脏之异常浊音区及实音区96

心基底部的异常浊音96

心尖处的异常浊音96

响亮的心音97

心音渺远97

由整个心脏移位所致之心脏异常浊音97

心音异常97

第二心音异常98

第一心音异常98

第三心音及奔马节律99

二尖瓣的开启性拍击音99

水轮杂音100

纵隔障气肿之音响100

其他的异常心音100

原始舒张期心包震动100

心包敲击音100

主动脉区的异常杂音101

异常杂音101

击水音101

心包摩擦音101

心房音响101

肺动脉区的异常杂音103

沿胸骨边缘可以听到之异常杂音104

心基底部的连续性杂音104

心尖处的异常杂音105

胸膜渗液108

肺部的异常体征108

肝脏肿大109

腹部的异常体征109

异常的呼吸音109

艾华氏征109

腹水110

其他的腹部异常搏动110

肝脏搏动110

腹部的浅表静脉扩张111

脾脏肿大111

第九章 影屏检查及X线检查之异常发现(孙庭瑞译)左心室增大112

左心室肥大与心脏扩张之鉴别诊断113

心室膨胀瘤116

左心房增大117

右心室增大117

左心房收缩期扩张119

右心房增大120

肺动脉的不正常扩张121

肺动脉及肺门血管异常121

主动脉异常121

主动脉扩张、纡曲及伸长121

主动脉的动脉瘤121

肺充血及肺水肿123

肺脏之异常发现123

肺动脉动脉瘤123

胸膜渗液124

心包渗液125

心包异常125

肺栓塞及肺梗塞形成125

心脏及大血管的先天性异常126

其他钙质沉着126

收束性心包炎126

心包及心脏内的钙化126

心包钙化126

心瓣钙化126

P-R间期异常127

第十章 心电图的异常发现(吴轶群译)P波异常127

心脏移位127

X线心脏血管搏动摄影及心脏血管搏动光电记波之异常发现127

血管心脏造影检查时之异常发现127

异常的Q波128

QRS综合波异常128

异常的RS-T节段129

钾与心电图131

异常的T波131

血钾过少132

钙与心电图133

血钾过多133

异常的Q-T间期134

右心室使用过度135

左心室肥大兼使用过度135

心房肥大135

心室肥大与使用过度135

左心室使用过度135

左心室肥大135

心肌损伤137

束枝传导阻滞137

有心室肥大137

第十一章 异常心动冲击图(程士启、吴轶群译)导言138

各个单独波纹的异常139

心动冲击图不正常的呼吸性变异139

一般性异常139

振幅的异常139

心力衰竭140

临床状态之示异常波型者140

心律不齐141

高血压性心脏病141

先天性心脏病141

风湿性心脏病141

二尖瓣狭窄症141

主动脉瓣狭窄141

主动脉闭锁不全症141

二尖瓣闭锁不全症141

风湿热141

心逼血量增多142

心逼血量减少142

冠状动脉性心脏病142

第十二章 循环机能测验的异常发现(吴轶群译)不正常的心逼血量142

不正常的静脉压143

臂至肺循环时间的缩短143

不正常的循环时间143

臂至舌循环时间的延长143

臂至舌循环时间的缩短143

臂至肺循环时间的延长143

血氧定量法与运动耐量试验法144

心脏导管术的异常发现144

不正常的肺活量144

病理生理学147

第十三章 充血性心力衰竭(吴轶群译)147

第三篇 心脏征候群147

病因学149

促发因素150

急性左半侧心力衰竭151

左半侧心力衰竭151

慢性左半侧心力衰竭155

急性右半侧心力衰竭157

右半侧心力衰竭157

慢性右半侧心力衰竭158

评断疗效的指针161

充血性心力衰竭的疗法161

2.少盐与低钠饮食162

1.活动的限制162

治疗方法162

3.汞利尿剂164

其他的利尿剂166

4.洋地黄制剂168

碳酸酐酶抑制剂168

洋地黄对心血管系统的作用169

洋地黄制剂的临床应用170

洋地黄化法170

是否在一切充血性心力衰竭病例内都要给予洋地黄?170

应该用何种速度使病人洋地黄化?175

洋地黄制剂的选择175

小儿与婴几的洋地黄剂量175

洋地黄的禁忌证176

洋地黄治疗的时间应该维持多久?176

洋地黄的毒性177

其他治疗措置178

离子交换树脂179

低钠征候群181

心力衰竭时的失水与电解质紊乱181

低氯征候群182

高氯征候群183

呼吸性酸中毒183

稀释征候群184

病理生理学185

第十四章 休克综合征(吴轶群译)185

症状与体征186

治疗187

经过与预后187

第十五章 晕厥及其一类的状态(吴轶群译)晕厥189

自生性发作190

颈动脉?反射的测验190

颈动脉?反射过敏190

直立性血压过低191

治疗191

诊断191

经过与预后191

第十六章 心绞痛征候群(吴轶群译)心绞痛192

因血管反射机转受损或全付缺如所致的直立性血压过低192

血管反射正常的直立性血压过低192

病理生理学193

有异常血管反射与血液积滞的直立性血压过低193

猝死193

病理学194

发作的时限195

发作的凝度195

症状195

诱因195

心电图196

萤光屏透视与X线检查196

体征196

诊断197

实验室检查197

药物疗法201

一般疗法201

经过与预后201

治疗201

外科疗法203

病因学204

第十七章 神经血循环无力(吴轶群译)204

航空飞行204

实验室检查205

心电图205

症状205

体征205

萤光屏透视与X线检查205

治疗206

预后206

诊断206

心律不齐的分类209

导言209

第十八章 心律不齐(吴轶群译)209

?性心动徐缓211

正常的?性节律211

?性节律211

?性节律不齐212

?性心动过速212

?性停搏213

结性(房室结性)节律214

心房停搏214

逸脱搏动214

P-R间期延长(第一级房室传导阻滞)216

不全性房室传导阻滞216

游走性节律点216

房室传导阻滞216

万克巴哈氏型不全性房室传导阻滞217

二比一、三比一、四比一等型不全性(部分性)房室传导阻滞218

完全性房室传导阻滞219

房室传导阻滞的治疗221

房室传导阻滞的经过与预后221

房室传导阻滞的病因学221

房室节律分离222

病因学223

第十九章 过早收缩与阵发性心动过速(吴轶群译)过早收缩223

心房性过早收缩224

心电图224

症状224

体征224

心室性过早收缩225

结性(房室结性)过早收缩225

诊断226

治疗228

经过与预后228

心房性心动过速229

起源于心室以上部分的心动过速229

阵发性心动过速229

婴几的阵发性心动过速236

结性(房室结性)心动过速236

心室性心动过速237

小几的阵发性心动过速237

心室纤维性颤动241

体征242

症状242

第二十章 心房扑动与心房纤维性颤动(吴轶群译)心房扑动242

病因学242

心电图243

诊断244

治疗245

经过与预后245

病因学246

病理学246

心房纤维性颤动246

心电图247

体征247

症状247

经过与预后248

诊断248

预防249

治疗249

第二十一章 房室束枝传导阻滞(吴轶群译)右束枝传导阻滞250

左束枝传导阻滞251

差异性房室传导(渥-柏-怀氏征候群)253

心房与心房中隔的发育史255

心脏发育史255

第四篇 心脏异常的系统性描述255

第二十二章 先天性心脏病(吴轶群译)255

导言255

心室与心室中隔的发育史259

肺静脉的发育史260

主动脉与肺动脉的发育史260

鳃弓(主动脉弓)发育史261

先天性心脏损害的分类262

几个有关先天性心脏病的一般性讨论264

镜象右位心269

第二十三章 先天性心脏移位与先天性心肌异常(张启行译)心脏移位269

因心脏向右胸移位所致之右位心270

由于心脏绕长轴旋转不全所致之右位心270

心肌的先天性异常271

异位心271

合并腹部脏器转位出现的左位心271

其他原因所致之心脏移位271

心包缺损271

心房中隔缺损273

第二十四章 心房中隔缺损(张启行译)未闭卵圆孔273

第二十五章 心室中隔缺损(张启行译)孤立性心室中隔缺损276

永存的共同房室通口276

爱氏征候群(心室中隔缺损合并主动脉右置)277

法禄氏四联症(心室中隔缺损兼有主动脉右置与肺动脉狭窄或闭锁)281

第二十六章 先天性心瓣膜与心内膜损害及先天性静脉异常(张启行译)先天性肺动脉狭窄285

二腔心285

二房三腔心285

肺动脉瓣狭窄286

肺动脉瓣狭窄兼有来闭卵圆孔287

肺动脉漏斗部狭窄287

主动脉瓣部的先天性异常288

肺动脉狭窄兼有心室中隔缺损288

肺动脉狭窄兼有心房中隔缺损(法禄氏三联症)288

主动脉窦的先天性动脉瘤289

三尖瓣闭锁290

先天性二尖瓣狭窄292

三尖瓣的爱匹斯坦因氏异常292

心内膜纤维化293

先天性肺静脉异常294

先天性静脉异常294

其他先天性心内膜异常294

第二十七章 鳃弓(主动脉弓)之异常(张启行译)右主动脉弓295

腔静脉之先天性异常295

右主动脉弓之有右降胸主动脉者(单纯性右主动脉弓)296

右主动脉弓之有左降胸主动脉者(食道后主动脉)298

压迫气管及食道之其他血管环299

主动脉与肺动脉转位300

永存动脉干301

先天性特发性肺动脉扩张302

成人型主动脉缩窄症303

第二十八章 主动脉缩窄症(张启行译)303

肺动脉主分枝先天性缺如303

婴儿型主动脉缩窄症309

第二十九章 未闭的动脉导管(张启行译)有自右至左分流的未闭动脉导管312

主-肺动脉间隔缺损313

病理学314

第三十章 心肌炎(吴轶群译)314

肺炎316

猩红热316

白喉316

风湿热316

脊髓灰质炎317

旋毛虫病317

结核病317

肉状瘤病317

风湿性心肌炎318

病理学318

第三十一章 风湿热(吴轶群译)318

风湿性心包炎319

风湿性壁性心内膜炎319

风湿性心瓣炎319

风湿热为对于链球菌的变态反应说320

病因学320

风湿性动脉炎320

其他器官的风湿性病理变化320

遗传的和体质的因素321

透明质酸及透明质酸酶与风湿热的关系321

年龄的关系322

种族的差别322

风湿热与地区和季节的关系322

症状及体征322

急性风湿性多关节炎323

急性风湿性心炎323

风湿热其他神经方面的表现324

皮下小结324

风湿热的其他表现324

红血球计数325

抗链球菌溶血素与抗链球菌溶纤维蛋白素抗体的滴定度325

白血球计数325

心电图325

实验室检查325

红血球沉降率325

肺活量326

诊断326

C-反应性蛋白326

经过与预后327

预防328

柳酸盐329

治疗329

肾上腺皮质激素与脑下垂体的促肾上腺皮质激素(ACTH)330

急性心脏炎的疗法333

其他疗法333

卧床休息333

恢复期的治疗334

第三十二章 细菌性心内膜炎(吴轶群译)急性细菌性心内膜炎334

舞蹈病的治疗334

亚急性细菌性心内膜炎335

第三十三章 散布性红斑性狼疮(吴轶群译)结节性动脉周围炎345

硬皮病346

第三十四章 风湿性心脏病(吴轶群译)导言346

二尖瓣闭锁不全347

二尖瓣的风湿性损害347

二尖瓣狭窄349

二尖瓣闭锁不全兼狭窄354

主动脉瓣的风湿性损害354

主动脉瓣狭窄355

主动脉瓣闭锁不全356

三尖瓣闭锁不全358

三尖瓣狭窄358

三尖瓣的风湿性损害358

主动脉瓣闭锁不全兼狭窄358

主动脉瓣与二尖瓣的联合性障碍358

病理学360

第三十五章 梅毒性心脏病(吴轶群译)360

肺动脉瓣的风湿性损害360

无并发症的梅毒性主动脉炎361

梅毒性主动脉瓣闭锁不全362

并发冠状动脉口狭窄的梅毒性主动脉炎363

升主动脉的梅毒性动脉瘤364

华-弗氏综合征364

主动脉窦的梅毒性动脉瘤364

主动脉的梅毒性动脉瘤364

主动脉弓的梅毒性动脉瘤366

降胸主动脉的梅毒性动脉瘤367

无名动脉的梅毒性动脉瘤367

心血管梅毒的疗法368

腹主动脉的梅毒性动脉瘤368

梅毒性心肌炎369

病因学370

第三十六章高血压性心脏病(吴轶群译)高血压症的分类370

动脉硬化与高血压症的关系372

病理生理学372

症状373

物理检查所得374

眼底镜检法374

体征374

血压374

诊断375

实酸室检查375

萤光屏透视与X线检查375

心电图375

稻米饭膳食376

肥胖的治疗376

经过与预后376

恶性高血压376

治疗376

精神疗法376

药物疗法378

鼻出血的疗法386

脑症状与精神症状的疗法386

外科疗法387

其他药物疗法387

乙、小动脉硬化388

第三十七章 动脉粥样硬化症(沈家同译)甲、动脉中层钙化(芒克伯氏硬化症)388

病因学389

丙、动脉粥样硬化389

治疗390

第三十八章 冠状动脉疾病(一)(俞田龙译)冠状动脉粥样硬化与动脉硬化性心脏病393

在其他感染中出现的冠状动脉病394

由于风湿热所致之冠状动脉病394

由于梅毒所致之冠状动脉病394

动脉性气泡栓塞395

冠状动脉栓塞395

由于结节性动脉周围炎而起的冠状动脉病395

由血栓闭塞性脉管炎所引起的冠状动脉病395

冠状动脉的动脉瘤395

冠状动脉中层钙化(冠状动脉中层硬化)395

病理解剖学396

第三十九章 冠状动脉疾病(二)(俞田龙译)急性心肌梗塞形成396

症状和体征398

病因学398

心电图399

萤光屏透视及X线检查399

先兆体征399

实酸室检查401

诊断402

经过与预后404

治疗405

抗血凝疗法406

恢复期的治疗408

其他疗法408

急性肺原性心脏病409

第四十章 肺原性心脏病(肺动脉高压症)(俞田龙译)分类409

预防409

肺梗塞形成416

肺(即静脉的)气泡栓塞418

脂肪栓塞418

慢性肺原性心脏病419

羊膜液肺栓塞419

慢性肺气肿420

兼有慢性肺原性心脏病之其他临床情况424

慢性肺纤维变性424

第四十一章 心包的疾病(俞田龙译)分类427

慢性收束性心包炎433

慢性粘连性心包炎433

急性心包炎433

心包积血436

心包积水436

非炎性心包积液436

第四十二章 主动脉、肺动脉及其他血管的疾病(俞田龙译)主动脉疾病437

心包憩室437

心包积气437

心包乳糜肿437

主动脉壁间动脉瘤438

肺动脉疾病439

周围动脉的动脉瘤440

颈部动脉瘤440

内脏及周围动脉之动脉瘤440

内脏动脉的动脉瘤440

头部动脉瘤440

动静脉瘘441

先天性动静脉瘘442

先天性肺动静脉瘘443

腹主动脉栓塞444

冠状动脉栓塞444

动脉栓塞444

脑动脉栓塞444

肠系膜动脉栓塞444

脾动脉栓塞444

肾动脉栓塞444

经过与预后445

动脉栓塞的诊断445

四肢动脉栓塞445

动脉血栓形成446

治疗446

腹主动脉分岐处动脉血栓形成447

颈内动脉血栓形成447

上腔静脉综合征448

下腔静脉综合征450

第四十三章 内分泌疾病内的心脏(一)(俞田龙译)甲状腺机能亢进451

甲状腺机能减退及粘液性水肿455

糖尿病457

第四十四章 内分泌疾病内的心脏(二)(俞田龙译)胰脏的疾病457

导言458

肾上腺皮质的疾病458

金-威氏综合征458

血色沉着病458

柯兴氏综合征459

肾上腺皮质机能亢进459

阿狄森氏病461

肾上腺皮质机能减退461

肾上腺髓质的疾病465

嗜铬细胞瘤与嗜铬质群瘤465

副甲状腺疾病469

西蒙氏病469

肢端肥大症469

脑下垂体前叶疾病469

第四十五章 营养、新陈代谢及其他疾病中的心脏(俞田龙译)脚气病470

其他维生素缺乏症472

营养不足及饥饿472

血钾过低473

肥胖病473

血钾过高475

酸血症及硷血症476

淀粉样蛋白沉着性心脏病476

贫血478

帕哲?氏病478

原发性自发的黄疣病478

?状红血球性贫血480

原发性红血球增多症481

红血球增多症481

续发性红血球增多症482

进行性肌营养不良483

遗传性共济失调483

萎缩性肌强直483

神经疾病483

家族性周期性瘫痪483

急生肾功能衰竭内的心脏484

第四十六章 肾脏疾患与心脏(沈家同译)急性肾小球性肾炎内的心脏484

慢性肾炎内的心脏485

原发性心脏肿瘤486

粘液瘤486

分类486

第四十七章 心脏肿瘤(俞田龙译)486

续发性(转移性)心脏肿瘤487

心脏肿瘤的临床病状487

第四十八章 心脏的外伤(俞田龙译)488

心脏的穿通创488

心脏内之异物489

非穿通性心脏创伤490

体力劳动过度与心脏损伤之关系491

触电休克491

心瓣、腱索与乳头状肌之断裂491

第四十九章 妊娠与心脏病(李贤峰译)493

妊娠对于正常心脏的影响493

第五篇 能影响心脏病的特殊情况493

妊娠期中心脏疾病的诊断494

妊娠加于风湿性心脏病的影响494

究竟何时始应劝告心脏病患者避免受孕495

施行治疗性流产的标准495

并发妊娠的风湿性心脏病的处理495

开腹产术496

产前期心脏病患者的护理496

中断妊娠的方法496

心脏病患者的产后护理497

绝育497

心脏病患者在分娩时的处理497

妊娠加于高血压性心血管病的影响498

妊娠加于先天性心脏疾病的影响498

亚急性细菌性心内膜炎498

妊娠期间风湿性心脏病的其他并发症498

血栓性静脉炎498

阵发性心动过速498

第五十章 外科手术、麻醉与心脏病(李贤峰译)对选择性外科手术心脏方面的禁忌症499

麻醉法的选择500

手术的选择500

手术前处理500

对于紧急外科手术心脏方面的禁忌症500

由于麻醉及外科手术而起的心血管并发症500

麻醉时发生的心律不齐的疗法502

第五十一章 职业与心脏病(李贤峰译)心脏病患者能否工作503

手术后处理503

心脏病患者能作哪一类的工作504

社会与经济因素3222

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