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(一)冠状动脉的心脏分布1

一、心脏冠状动脉1

(二)冠状动脉侧支循环2

(三)冠状循环的血液动力学3

(四)冠脉循环的调节机制5

(五)冠状动脉的交感神经受体5

二、冠心病的基本概念6

(一)何谓冠心病6

(二)何谓心绞痛7

(三)冠心病指标7

(四)何谓冠不全7

(七)老年冠心病及青年心肌梗塞8

(五)何谓隐性心肌缺血8

(六)何谓猝死8

(八)无痛性心肌梗塞9

(九)缺血性心脏病与缺血性心肌病9

(十)血流动力学9

(十一)血液流变学9

(十二)微循环10

(十三)昏厥10

·冠心病的诊断与防治·10

(十四)何谓泵衰竭10

(十五)梗塞伸展10

(十八)“药物放血”与“内放血”11

(十九)撤退症候群11

(十六)梗塞扩展11

(十七)心电静止11

(二十)“首剂症候群”12

(廿一)电一机械分离12

(廿二)原发性心脏骤停及原发性心室纤颤12

(廿三)临界性高血压12

(廿四)阿一旋氏综合征13

(廿六)易损指数13

(廿五)严重心动过缓14

(廿七)生物死亡14

(廿八)何谓超重14

(三十)并发症与合并症15

(三十一)血管(心肌)顿抑及心肌冬眠15

(廿九)体重指数15

(三十二)再灌注性心肌损伤16

(三十三)心室间关联作用与心脏整合作用16

(三十四)致心律失常16

(三十五)多药性现象17

三、冠心病的发病情况17

四、冠心病的发病原因与诱因18

(一)心绞痛(包括冠不全)的原因18

(二)急性心肌梗塞的发生机制22

(三)冠心病的发作诱因23

(四)冠状动脉痉挛24

五、冠心病的血液动力学改变27

(一)心绞痛发作时血液动力学改变27

(二)急性心肌梗塞的血液动力学改变28

(三)影响急性心肌梗塞的血液动力学改变的因素29

(四)冠心病血液动力学监测方法及其有关项目31

六、冠心病分类与分型33

(一)冠心病分类33

(二)心绞痛分型34

七、冠心病的分期36

(一)心绞痛分期36

(二)急性心肌梗塞分期36

八、冠心病的心律失常37

(一)心绞痛患者的心律失常38

(二)心肌梗塞引起的心律失常38

九、冠心病的临床表现41

(一)危险易发因素41

(二)症状表现42

(三)体征46

十、急性心肌梗塞的临床分型47

(一)从血液动力学分型47

(二)从左室功能好坏分型48

(三)从心功能与并发症分型48

十一、冠心病的x线检查49

十二、冠心病的心电图检查49

(一)冠心病心电图阳性基础50

(二)心电图的阳性率50

(三)急性心肌梗塞心电图分期与分型51

(四)容易在心电图上忽视的急性心肌梗塞55

(五)急性心肌梗塞及其恢复期的心电图演变59

(六)QAMI与NQAMI的预后比较59

(七)非冠心病误认为冠心病60

十三、Holter监测心电图检查63

(一)心肌缺血与损伤的心电向量图改变65

十四、心电向量图检查65

(二)心肌梗塞心电向量图表现66

十五、心脏收缩间期68

(一)描记方法与组成68

(二)心缩间期的临床意义70

(三)影响心缩间期的因素70

十六、眼底检查72

十七、选择性冠状动脉造影73

十八、心电图负荷试验74

(一)平板或踏车心电图运动试验75

(二)潘生丁心电图试验75

(三)心肌梗塞后心电图负荷试验76

(二)多巴酚丁胺超声心动图负荷试验79

十九、药物负荷超声心动图试验79

(一)潘生丁超声心动图负荷试验79

(三)腺苷超声心动图负荷试验80

二十、舌下含化硝酸甘油对∑TWA影响诊断冠心病81

(一)检查方法81

(二)观测方法81

(三)阳性结果81

二十一、同位素检查81

二十二、冠心病的实验室检查83

二十三、心脏超声心动图检查84

二十四、冠心病的并发症与合并症85

(一)冠心病的并发症与合并症85

(二)急性心肌梗塞的并发症87

二十五、冠心病的诊断92

(一)心绞痛的诊断93

(二)急性心肌梗塞的诊断103

(三)陈旧性心肌梗塞的诊断111

二十六、冠心病的鉴别诊断112

(一)心绞痛的鉴别诊新112

(二)心肌梗塞的鉴别诊断116

二十七、心房心肌梗塞121

(一)发病情况121

(二)临床特征121

(三)临床诊断121

二十八、冠心病的诊断标准123

(一)肯定为冠心病123

(二)疑是冠心病124

(五)确诊为陈旧性心肌梗塞125

(三)肯定为急性心肌梗塞125

(四)疑是急性心肌梗塞125

(六)非为冠心病126

二十九、冠心病的预后126

三十、冠心病的预防133

三十一、猝死135

(一)猝死与心脏骤停136

(二)心脏骤停的原因与诱因136

(三)心脏骤停的病理生理改变137

(四)猝死的预测及预防139

三十二、心肺脑复苏141

(一)心脏复苏的指标141

(二)心肺脑复苏的顺序与具体步骤142

(三)预防心脏再次骤停143

(一)高血脂原因及分类144

三十三、高血脂症144

(二)正常血脂与脂蛋白145

(三)高脂蛋白血症临床分型及特点146

(四)血脂升降的利弊147

(五)保持血脂正常的措施148

三十四、冠心病的治疗149

(一)消除发作因素151

(二)加强身体活动与锻炼157

(三)饮食治疗157

(四)药物治疗159

(一)相对发病率176

(二)病理基础176

三十五、难治(顽固)性心绞痛治疗176

(三)治疗178

三十六、缩小梗塞范围180

(一)缩小梗塞范围的理论基础180

(二)心肌梗塞范围大小的判定181

(三)缩小梗塞范围的治疗原则181

(四)具体治疗措施182

三十七、心力衰竭的治疗191

(一)治疗原则191

(二)一般疗法192

(三)强心疗法194

(四)利尿疗法199

(五)血管扩张剂治疗199

(八)血管紧张素转换酶抑制剂治疗200

(六)钙拮抗剂200

(七)β-受体阻滞剂200

三十八、心源性休克的治疗202

(一)发病原因202

(二)休克的病理生理改变202

(三)休克与弥漫性血管内凝血204

(四)休克的诊断与鉴别诊断205

(五)心源性休克的治疗205

三十九、左室舒张功能障碍引起心衰的估测方法208

四十、心律失常的防治209

(一)良性与恶性心律失常209

(二)心脏病与心律失常的关系210

(四)年龄与心律失常211

(三)心电图与心律失常211

(五)药物及电介质紊乱与心律失常212

(六)心律失常的预防212

(七)药物治疗212

(八)联合用药225

(九)致心律失常发生率226

(十)射频治疗227

四十一、心绞痛的家庭急救229

(一)选药原则229

(二)绝对就地休息230

(三)立即服药230

(四)描记心电图230

(五)密切观测230

(一)就地抢救231

四十二、急性心肌梗塞的抢救231

(六)转地治疗231

(二)抢救时首抓大事232

(三)转地治疗232

四十三、急性心肌梗塞出院后对策233

(一)合理用药233

(二)治疗并发症与合并症234

(三)康复锻炼235

(四)戒烟与防止酗酒235

(五)定期复查235

四十四、开搏通在心脏血管病的应用236

(一)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)国际概况236

(三)药理作用237

(二)ACEI作用机制237

(四)血液动力学238

(五)药代动力学改变238

(六)临床应用239

四十五、经皮穿刺冠脉腔内成形术(PTCA)244

四十六、外科手术治疗245

四十七、心脏康复247

(一)运动试验247

(二)动态心电图监测248

(三)在专业人员指导下对心肌梗塞的恢复期进行康复锻炼248

四十八、抗凝疗法248

四十九、心绞痛分级与分度249

(一)劳力型心绞痛249

(二)自发型心绞痛250

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