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第一篇问诊1

第一章问诊的重要性及其方法1

第一节 问诊的重要性1

第二节 问诊时注意事项1

第二章问诊的内容2

一、一般项目2

二、主诉2

三、现病史2

四、既往史(过去史)3

五、个人史3

六、家族史4

第二篇体格检查6

第三章一般检查6

体温6

脉搏7

呼吸7

血压8

发育与营养8

体位与姿态9

神志9

病容与表情9

声音10

气味10

皮肤10

浅表淋巴结12

第四章头颈部检查13

第一节 头部检查13

第二节 颈部检查17

第五章胸部检查18

第一节 胸廓检查18

第二节肺脏检查22

附:呼吸系统常见病变体征比较29

第三节心脏检查29

附:常见心脏瓣膜病变杂音比较表42

第四节 表浅血管检查43

第六章腹部检查45

第一节 望诊46

第二节 触诊48

第三节 叩诊49

第四节 听诊50

第五节 几种腹腔内脏的检查50

第七章肛门、直肠、外生殖器检查53

第一节 肛门、直肠的检查53

第二节 外生殖器检查55

第八章脊柱、四肢检查55

第一节 脊柱的检查55

第二节 四肢的检查56

第九章神经系统检查57

第一节 颅神经检查57

第二节 运动神经检查59

第三节 感觉神经检查60

第四节 神经反射检查61

第五节 植物性神经的检查65

第三篇常见症状66

发热66

昏迷66

咳嗽、咯痰67

咯血70

胸痛71

呼吸困难71

发绀73

恶心、呕吐74

腹痛75

腹泻76

呕血、黑粪77

血尿78

水肿79

黄疸80

第四篇实验室检查84

第十章血液检查84

第一节 血常规84

附:88

红细胞有关的血液指数88

血红蛋白有关的血液指数89

异常的血红蛋白89

第二节嗜酸性粒细胞直接计数91

第三节 网织红细胞计数91

第四节 血小板计数91

第五节 出血时间测定91

第六节 血凝固时间测定(玻片法)92

第七节 血块收缩时间测定92

第八节 红细胞沉降率测定(E.S.R.)92

第九节 血型鉴定和交叉配合试验92

第十节血液生化检查94

附表:常用血液生化检验正常值和临床意义96

第十一节 骨髓检查97

第十一章尿液检查102

第一节 尿液常规检查102

第二节 爱迪氏计数108

第三节 妊娠试验109

第十二章粪便检查110

第一节 粪便常规110

第二节 粪便虫卵检查的其他方法112

第三节 隐血试验113

第十三章引流液及痰液检查113

第一节 胃液检查113

第二节 十二指肠引流液检查115

第三节 痰液检查116

第十四章穿刺液的检查117

第一节 胸、腹腔液常规检查117

第二节 脑脊液检查118

附:120

脑脊液压力的测定120

奎克氏试验方法120

常见疾病的脑脊液变化表120

第十五章常用肝功能检查121

一、胆红素代谢功能试验121

二、蛋白质代谢功能检查122

三、异物排泄功能试验(B.S.P.试验)123

四、酶代谢功能试验123

第十六章常用血清酶活力测定123

一、血清淀粉酶活力测定123

二、血清转氨酶活性测定123

三、血清乳酸脱氢酶活力测定124

四、血清硷性磷酸酶活力测定124

五、血清酸性磷酸酶活力测定124

第十七章肾功能检查124

一、尿浓缩和稀释试验124

二、酚红试验125

三、血内非蛋白氮测定126

第十八章其他实验室检查126

一、血清甲胎蛋白测定126

二、葡萄糖耐量试验127

三、抗链球菌溶血素“O”测定128

第五篇病历编写及诊断步骤与方法129

第十九章病历编写129

第一节 病历编写的重要性及注意点129

第二节 病历的内容及病历编写的格式129

第二十章诊断步骤、方法与内容131

第一节 诊断步骤与方法131

第二节 诊断的内容133

第六篇X线检查134

第二十一章总论134

第一节 X线诊断的应用原理134

第二节 常用X线检查方法135

第三节 X线诊断原则137

第二十二章呼吸系统的X线诊断138

第一节 胸部正常X线表现138

第二节 呼吸系统基本病变的X线表现140

第三节 呼吸系统常见疾病的X线表现143

第二十三章循环系统的X线诊断147

第一节 循环系统正常的X线表现147

第二节 循环系统基本病变的X线表现148

第三节 几种常见心脏病的X线表现151

第二十四章消化系统的X线诊断154

第一节 消化系统正常的X线表现155

第二节 消化系统基本病变的X线表现156

第三节 消化系统常见疾病的X线表现157

第二十五章泌尿系统的X线诊断162

第一节 泌尿系统正常的X线表现163

第二节 泌尿系统常见疾病的X线表现163

第二十六章骨关节系统X线诊断164

第一节 骨关节正常的X线表现165

第二节 骨关节基本病变的X线表现166

第三节 骨关节常见疾病的X线表现167

第七篇其他仪器检查174

第二十七章心电图检查174

第一节 导联(导程)174

第二节 心脏激动的传导过程及心电图各波的形成176

第三节 心电图测量法及正常心电图178

第四节 临床常见的异常心电图182

第五节 心电图的临床应用范围188

第二十八章超声波检查189

第一节 波的命名190

第二节 超声波诊断的临床应用190

第二十九章 直肠、乙状结肠镜检查192

第三十章 基础代谢率(B.M.R.)测定的基本原理与临床应用193

第三十一章 肺功能测定194

第三十二章放射性同位素检查基本知识195

第一节 甲状腺吸碘181机能测定195

第二节 肝脏扫描196

附录一:诊断技术操作199

一、腰椎穿刺术199

二、胸腔穿刺术199

三、腹腔穿刺术200

四、骨髓穿刺术201

五、心包穿刺术202

六、肝穿刺抽脓术203

七、肝脏活体组织穿刺术204

八、淋巴结穿刺术205

九、静脉压测定205

十、中心静脉压测定206

十一、心导管检查的应用207

附录二:临床常用的机能测验208

一、心脏耐力试验与简易呼吸功能试验208

二、冠状循环功能试验〔双倍量马(Master)氏二级梯运动测验〕209

三、苄胺唑啉(Rigitine)试验210

四、高渗盐水试验210

五、肾上腺皮质储备机能试验(A.C.T.H.兴奋试验)211

六、皮质素水试验211

七、肾上腺素试验212

八、毛细血管脆性试验212

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