《诊断学基础 试用教材》

绪论1

第一篇症状学4

发热4

意识障碍（意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄）10

昏厥11

发绀（紫绀）12

呼吸困难13

咳嗽16

咯血17

胸痛17

心悸18

腹痛19

呕吐、腹泻、便亲20

消化道出血22

黄疸23

贫血与出血27

水肿28

泌尿、排尿异常31

第二篇病史采集（问诊）34

采集病史的方法及注意事项34

问诊的内容35

第三篇体格检查37

第一章一般检查37

一般状态（发育、营养、体温、意识状态、面容与表情、体温与姿态）37

皮肤及粘膜（弹性、色泽、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿、毛发）38

淋巴结检查40

第二章 头部检查（头颅、眼、耳、鼻、咽、口腔）40

第三章 颈部检查（外形及活动、甲状腺、血管、气管）42

第四章胸部检查43

胸部体表标志（骨标志、划线、分区）43

胸部望诊（形态、胸廓的异常改变、呼吸运动）44

胸部触诊（压痛、语颤、胸膜摩擦感、皮下捻发感）45

胸部叩诊（方法、叩诊物理基础、正常胸部叩诊音及其分布、正常肺界叩诊、肺部病理性叩诊音）47

胸部听诊（方法及注意事项、正常呼吸音及其分布、病理性呼吸音、罗音、 胸膜摩擦音、语音传导）51

呼吸系统常见病变体征56

第五章循环系统检查57

望诊（一般望诊、心脏望诊）57

心脏触诊（心尖搏动、震颤、心包摩擦感）58

心脏叩诊（心浊音的叩诊方法、正常心浊音界、心浊音界的变化）59

心脏听诊（听诊部位、正常心音、心音强度变化、心音的分裂、杂音、心率及心律、心包摩擦音）60

血管的检查（望诊、触诊、周围血管征、脉象、动脉压的测定、静脉压的测定、中心静脉压的测定）70

常见心脏病变体征76

第六章腹部检查77

腹部的分区77

腹部的望诊（外形、呼吸运动、蠕动及肠型、腹壁静脉）78

腹部的触诊（注意事项、方法、内容、肝脏的触诊、脾脏的触诊、肾脏的触诊、胆囊的触诊）79

腹部的叩诊（胃肠叩诊、腹水叩诊、脾脏叩诊、脏器叩击痛、膀胱叩诊）82

腹部的听诊（肠呜音、振水音）83

腹部常见病变体征83

第七章 肛门、直肠及外生殖器的检查84

第八章 脊柱及四肢的检查84

第九章 神经系统检查（颅神经的检查、运动功能检查、感觉神经检查、神经反射检查）85

第四篇实验室检查90

第一章血液90

血液的组成、来源及生理功能90

红细胞及血红蛋白91

红细胞计数方法91

血红蛋白测定方法93

红细胞及血红蛋白的正常值及生理变异94

红细胞及血红蛋白的病理变异94

红细胞比积测定94

红细胞常数的计算95

网状红细胞计数96

红细胞沉降率（血沉）的测定96

白细胞97

白细胞计数97

白细胞分类计数98

出血性疾病的检查101

正常止血过程101

血小板计数102

出血时间103

凝血时间103

血块回缩时间104

毛细血管脆性试验104

凝血酶元时间104

常见出血性疾病的鉴别105

血型鉴定、交叉配合105

血液寄生虫检查（疟原虫、微丝幼）107

第二章骨髓检查110

髂骨穿刺术110

涂片与染色110

骨髓细胞的命名110

细胞成熟过程的规律111

区别骨髓细胞的要点112

骨髓涂片检查内容113

骨髓细胞的正常值113

骨髓检查的临床意义114

第三章尿116

肾脏的泌尿生理功能116

尿液的检查116

尿常规检查117

尿沉渣计数121

细菌学检查121

乳糜尿试验121

尿酮体试验122

肾功能试验（尿浓缩稀释试验、酚红排泄试验、血中非蛋白氮测定）122

第四章粪便的检查124

粪便的检查及检查粪便的意义124

粪便的检查124

第五章肝功能试验128

胆红素代谢试验（黄疸指数测定、血清胆红素定性试验、血清胆红素定量试验、尿胆红素试验、尿胆元试验、粪胆素测定）128

蛋白质代谢功能试验（血清总蛋白、白蛋白及球蛋白比值的测定、血清蛋白质浊度及絮状试验）131

血清酶活力测定（转氨酶测定、硷性磷酸酶测定）133

脂肪代谢功能试验（总胆固醇、胆固醇酯）134

排泄功能试验（酚四溴酜钠试验）135

附：甲种胎儿蛋白试验135

肝功能试验注意事项135

第六章痰的检查137

一般性状137

显微镜检查138

细菌学检查（结核杆菌）138

第七章浆膜腔穿刺液检查139

肉眼检查139

粘蛋白试验139

细胞计数及分类139

渗出液与漏出液的鉴别140

第八章脑脊液检查141

脑脊液循环和功能141

脑脊液检查的临床意义141

脑脊液常规检查141

细菌学检查（脑膜炎双球菌、新型隐球菌）143

常见脑及脑膜疾病的脑脊液鉴别表144

第五篇X线诊断145

第一章总论145

引 言145

X线的产生和特性145

X线诊断的应用原理147

X线检查方法148

X线机使用注意事项149

X线诊断的原则及其在疾病诊断中的地位150

第二章呼吸器官X线诊断150

X线检查方法151

呼吸器官的正常X线表现151

呼吸器官基本病变的X线表现153

呼吸器官常见疾患的X线诊断157

第三章循环器官X线诊断161

X线检查方法162

心脏大血管的正常X线表现162

心脏大血管基本病变的X线表现164

第四章骨骼关节系统X线诊断166

X线检查方法166

骨骼关节的正常X线表现166

骨骼关节基本病变的X线表现169

骨骼关节常见疾患的X线诊断169

第五章腹部脏器的X线诊断173

X线检查方法173

正常腹部的X线表现173

腹部脏器疾患不用造影的X线诊断174

第六篇疾病的诊断及病历书写177

第一章疾病的诊断177

诊断步骤177

考虑诊断时应注意的事项178

第二章 病历书写178