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目录1

绪言1

第一篇 问诊及体格检查4

第一章 问诊4

第一节 问诊方法4

第二节 问诊注意事项5

第三节 问诊内容5

第四节 病史调查的意义8

第二章 常见疾病的症状及问诊要点8

第一节 发热9

第二节 头痛11

第三节 食欲变化13

第四节 咳嗽 咯痰 咯血14

第五节 胸痛16

第六节 呼吸困难17

第七节 心悸19

第八节 恶心 呕吐20

第九节 腹泻21

第十节 腹痛22

第十一节 黄疸23

第十二节 尿量异常26

第十三节 尿频 尿急 尿痛27

第十四节 浮肿29

第十五节 贫血31

第十六节 出血倾向32

第三章 体格检查34

第一节 体格检查方法35

一、望诊35

二、触诊35

三、叩诊36

第二节 体格检查注意事项38

四、听诊38

第三节 体格检查内容39

一、一般检查39

二、皮肤 粘膜 淋巴结检查42

三、头 颈部检查43

四、胸部检查46

1．胸部常用体表标志46

2．胸膜 肺叶 心界在胸壁上的投影47

3．胸廓外形49

4．肺部检查50

5．心脏检查56

6．周围血管检查70

五、腹部检查72

1．腹部划区72

2．望诊73

3．触诊74

4．叩诊78

5．听诊79

六、脊柱和四肢检查79

八、神经系统检查81

1．反射81

七、肛门及外生殖器检查81

2．脑膜刺激征85

第二篇 实验室检查86

第一章 血液检查86

第一节 血红蛋白和红细胞的检查86

一、血红蛋白量测定86

二、红细胞计数87

三、红细胞形态检查89

四、网织红细胞计数90

五、红细胞沉降率（血沉）测定90

二、白细胞分类计数91

第二节 白细胞检查91

一、白细胞计数91

三、成熟白细胞的异常变化93

第三节 出血性疾病的一般实验室检查93

一、血小板计数93

二、出血时间和凝血时间测定93

三、血液凝块退缩时间测定95

四、压脉带试验95

第四节 血液的寄生虫检查95

一、疟原虫95

一、骨髓细胞学检查96

二、微丝蚴96

第五节 骨髓检查96

二、细菌学检查98

三、寄生虫学检查99

第二章 尿的检查99

第一节 尿的收集和保存99

第二节 尿的物理性状检查99

第三节 尿的化学检查100

第四节 尿沉渣显微镜检查102

第一节 常规检查106

第三章 粪便检查106

第四章 穿刺液检查109

第一节 浆膜腔穿刺液检查109

第二节 粪便隐血（潜血）试验109

第二节 脑脊液检查111

第五章 肝功能检查113

　第一节 胆色素代谢障碍的试验114

第二节 关于旦白质量与质的检查116

第三节 血清中酶活力的测定118

第四节 酚四溴酜钠排泄试验118

第一节 肾脏浓缩和稀释功能（调节）试验119

第五节 脂肪代谢功能试验119

第六章 肾功能检查119

第二节 酚红排泄试验120

第三节 血液非蛋白氮测定121

第四节 血浆二氧化碳结合力测定121

第三篇 X线诊断122

第一章 绪论122

第一节 概论122

第二节 X线诊断应用的原理122

第三节 常用的X线检查方法123

第四节 X线诊断原理124

第二章 胸部X线检查124

第一节 胸部结构的正常及异常X线表现125

第二节 胸部外伤的X线诊断128

第三节 肺部炎症的X线诊断128

第四节 肺结核的X线诊断129

第五节 肺癌的X线诊断132

第六节 如何分析X片133

第一节 正常心脏和大血管的投影134

第三章 循环系统X线检查134

第二节 各房室增大的X线征象136

第三节 二尖瓣狭窄137

第四节 高血压性心脏病137

第四章 腹部X线检查138

第一节 胃肠道X线检查138

第二节 胆道系统X线检查144

第三节 泌尿系统X线检查145

第五章 骨与关节X线检查147

第一节 应用原理和检查方法147

第二节 骨与关节的正常及异常X线表现147

第三节 骨与关节外伤的X线表现151

第四节 骨与关节常见疾病的X线诊断及鉴别要点152

第四篇 超声诊断155

第一章 超声波的一般知识155

第一节 超声换能器155

第二节 超声仪构造156

第三节 超声仪工作原理及使用方法157

第四节 波形的命名157

第二章 肝脏的超声检查159

第三节 正常脾脏大小的测定160

第四节 正常肝脏波型160

第二节 肝脏大小与厚度测定160

第一节 肝脏的位置及表面投影160

第五节 几种常见肝脏疾患的超声检查161

第三章 胆囊超声检查163

第四章 各种腔内积液检查164

第一节 胸腔积液164

第二节 心包积液164

第三节 腹水165

第五章 腹部包块超声检查165

第一节 早期妊娠166

第六章 妇产科疾病的超声检查166

第二节 葡萄胎167

第七章 颅脑的超声检查168

第一节 正常颅脑探查波型168

第二节 颇内病变波型168

第五篇 诊断步骤与病历书写170

第一章 诊断步骤170

第一节 搜集材料170

第二节 诊断阶段170

第二节 病历书写要求172

第三节 病历内容及顺序172

第一节 病历分类172

第二章 病历书写172

附录一 常用内科诊疗技术174

第一节 常用的内科穿刺术174

第二节 十二指肠引流及胆汁采集179

第三节 乙型结肠镜检查及乙状结肠粘膜活体组织钳取术180

附录二 常用临床检验正常值182

一、血液检验正常值182

二、血液生化检验正常值及采量184

三、脑脊液生化检验正常值186