《创伤处理和更换敷料》

第一章 概说1

第二章 创仿3

第一节 创伤的种类3

一 外科手术创3

缝合伤口3

开放伤口3

二 外伤性创伤4

闭合性创伤4

开放性创伤(包括物理、化学性损伤以及各种动物和虫类的咬伤)4

第二节 创伤的愈合6

一 创伤愈合过程的演变7

二 创伤愈合的方式8

三 影响创伤愈合的因素10

第三节 创伤的威染17

一 感染的途径17

二 感染的临床症状18

三 防止它创伤感染的方法20

第四节 创伤处理的一般原则41

第五节 创伤的急救42

一 止血42

二 急救休克48

三 包扎伤口51

四 临时固定骨折52

第三章 更换敷料的目的和适应证57

第四章 更换敷料的组织与设备58

第一节 人员的组成和敷料更换室的设备58

第二节 更换敷料中常用的物品及其使用方法59

第五章 对更换敷料几个原则的应有认识82

第一节 无菌观念82

第二节 局部伤口的用药问题82

第三节 关于更换敷料的次数87

一 病人的准备90

第六章 更换敷料的技术及注意事项90

第一节 更换敷料前的准备工作90

二 工作人员的准备91

三 应用物品的准备93

第二节 解除敷料的方法94

第三节 伤口的观察和处理95

一 缝合伤口的观察和处理96

伤口与缝线的反应96

引流的去留96

针眼脓疱97

伤口感染或化脓98

伤口的延迟愈合98

缝线的处理99

对裸露创面的处理104

腹部手术后伤口裂开105

二 开放伤口的观察和处理105

深度和方向106

伤口面积的大小106

分泌物的区分和处理107

肉芽组织的区分和处理113

1．良好肉芽113

(1)新鲜肉芽(2)健康肉芽113

2．不良肉芽114

(1)水肿性肉芽(2)弛缓性肉芽114

(3)溃痬性肉芽(4)急性肉芽炎115

感染及引流情况117

1．炎症进行期117

2．炎症停止期117

3．痊愈进行期117

痂下愈合及痂下蓄脓的区分和处理118

第四节 处理伤口的方法119

一 一般操作技术和注意事项119

寅道126

二 几类伤口的特殊处理技术126

凹入伤口127

瘘管127

第五节 创伤治疗中的辅助疗法128

一 一般疗法128

二 特殊疗法128

营养疗法128

封闭疗法129

体育疗法129

组织疗法130

睡眠疗法130

皮肤缺损的修补(植皮术)130

第六节 伤口的敷囊、包扎及共注意事项131

一 敷裹种类131

干纱布敷裹131

湿纱布敷裹131

暴露处理132

油纱布敷裹132

二 包裹固定方法133

胶布固定法133

绷带固定法134

其他固定法143

第七节 污物敷料的处理145

第七章 开放性创伤及几种常见外科伤口的处理146

第一节 创伤的一般治疗和处理146

一 新鲜创伤的处理146

轻度损伤的处理147

盲管创伤的处理147

重伤的处理148

特原性感染的预防149

垒身治疗150

二 陈旧创伤的处理150

一 头部伤151

第二节 几个特殊部位创伤的一般处理151

四 含磷弹伤的处理151

三 感染创伤的处理151

二 颜面伤153

三 颈部伤153

四 胸部伤154

五 腹部伤154

六 手部伤155

第三节 常见外科炎症威染伤口的处理159

一 疖159

二 痈160

第四节 物理性创伤的治疗和处理161

一 烧伤161

伤区处理163

封闭包扎法164

暴露疗法165

其他治疗168

化学品烧伤和电烧伤的特殊处理170

二 冻伤172

反应前期173

反应期174

辅助疗法175

其他治疗175

第五节 咬伤的一般治疗与处理176

一 蛇咬伤176

二 犬咬伤182

三 蜈蚣螫伤182

五 黄烽及毒蜂螫伤184

六 蚂蝗咬伤185

附录187

一 敷料更换室无菌技术基本原则187

四 蝎子螫伤188

二 更换敷料中常用的方剂188

三 应用抗菌素可能有效的各种联合201