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第一章概述1

一、流行病学1

二、颅脑损伤的原因2

三、颅脑损伤的病理生理6

四、意识水平推测10

五、格拉斯哥昏迷分级12

参考文献12

第二章早期评估13

一、早期评估重点13

二、病史14

三、体检15

四、检查19

五、入院指征20

六、神经学观察22

七、对症处理23

八、门诊患者的复诊23

参考文献24

第三章复苏术25

一、复苏术的要点25

二、颈椎27

三、呼吸道和呼吸功能27

四、中枢性呼吸功能损伤27

五、周围性呼吸功能损伤28

六、呼吸道处理29

七、气管插管和人工呼吸30

八、循环和血流量32

十、其他损伤33

九、鼻饲管和导尿管33

十一、神经中枢功能评估34

十二、CT检查适应证35

十三、镇痛剂应用35

参考文献36

第四章神经症状恶化37

一、神经症状恶化的关键要点37

二、加重意识障碍的原因39

三、呼吸系统并发症39

四、血容量的丢失42

五、大脑静脉回流障碍42

六、癫痫发作43

七、癫痫持续状态43

八、颅内血肿44

九、液体平衡50

十、药物50

参考文献51

第五章放射学检查53

一、放射学检查要点53

二、头颅X线检查指征54

三、正常头颅X线片54

四、异常头颅X线片(颅骨骨折)56

五、CT扫描59

六、颈椎X线片60

参考文献64

第六章头皮与颅骨损伤65

一、头皮与颅骨损伤要点65

二、头皮损伤66

三、颅骨损伤69

四、颅底骨折的抗生素应用71

五、颅底骨折的并发症74

六、颅神经损伤75

参考文献77

第七章颈椎损伤78

一、颈椎损伤要点78

二、颈椎损伤的立即制动79

三、颈椎损伤的临床估价80

四、脊髓损伤81

五、颈椎损伤的早期处理82

参考文献83

一、儿童颅脑损伤的要点84

第八章儿童颅脑损伤84

二、儿童颅脑损伤的原因85

三、非意外性损伤86

四、儿童颅脑损伤的临床诊断88

五、格拉斯哥儿童意识评分91

六、放射学诊断91

七、头皮损伤93

八、颅骨骨折93

九、儿童颅内血肿94

十、儿童颅脑损伤的处理95

参考文献96

第九章手术学97

一、手术学要点97

二、麻醉98

三、无并发症的头皮裂伤99

四、合并凹陷性颅骨骨折99

五、硬脑膜外血肿手术步骤101

六、颅骨钻孔和骨窗开颅术101

七、骨瓣开颅术103

八、当未发现硬脑膜外血肿时106

参考文献107

第十章晚期并发症109

一、脑损伤后晚期并发症要点109

二、创伤后癫痫111

三、用抗痉药物治疗创伤后抽搐112

四、脑膜炎113

五、气颅114

六、脑积水115

七、慢性和亚急性硬脑膜下血肿116

八、脑震荡后综合征116

参考文献117

第十一章头颅外伤患者的转送119

一、头颅外伤患者转送的要点119

二、脑外伤患者的再次安排120

三、脑外伤患者的转送121

四、事故现场的转移122

五、转院123

六、转院途中的呼吸道护理124

七、意识障碍加重的患者转送125

八、转送患者的基本设备125

参考文献126