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第一章 颅脑解剖生理(江基尧)1

第一节 头皮1

第二节 颅骨1

第三节 大脑半球4

第四节 间脑9

第五节 脑垂体11

第六节 脑干12

第七节 小脑17

第八节 脑的附属结构19

第二章 颅脑损伤病人神经系统检查及辅诊(江基尧　徐蔚)23

第一节 病史和神经系统检查23

第二节 常见的神经系统症状和体征28

第三节 颅脑损伤病人的辅助检查31

第三章 颅脑损伤病人现场抢救与转运(张赛　刘敬业)39

第一节 颅脑损伤病人的现场抢救39

第二节 颅脑损伤病人的医疗救护与转运41

第四章 颅脑损伤病人急诊室诊治(刘敬业　张赛)45

第一节 诊断45

第二节 处理49

第五章 头皮损伤和颅骨骨折(陈耕野　李维平)55

第一节 头皮损伤55

第二节 颅骨骨折59

第六章 脑震荡(钱锁开)67

第一节 病理基础67

第二节 诊断68

第三节 治疗69

第七章 脑挫裂伤(杨玉山　刘春生)71

第一节 受伤机制和病理71

第二节 临床表现72

第三节 实验室检查和辅助检查74

第四节 诊断和鉴别诊断76

第五节 治疗及预后77

第八章 血脑屏障损害(徐如祥　王清华)79

第一节 血脑屏障超微结构的特点79

第二节 脑损伤时血脑屏障的改变82

第三节 脑损伤时血脑屏障损害的发生机制83

第四节 血脑屏障损害的治疗86

第九章 创伤性脑水肿(徐如祥　王清华)89

第一节 创伤性脑水肿的分类89

第二节 创伤性脑水肿的发生机制91

第三节 创伤性脑水肿的超微结构改变94

第四节 创伤性脑水肿的治疗95

第十章 颅内高压症与脑疝(张光霁　杨朋范)99

第一节 颅内高压症99

第二节 脑疝108

第十一章 钙与颅脑损伤(江基尧　徐如祥　王清华)113

第一节 神经元的正常钙代谢113

第二节 脑损伤后钙代谢异常及其病理损害作用115

第三节 钙拮抗剂对脑损伤的治疗作用117

第十二章 神经递质受体与颅脑损伤(江基尧　王国良)121

第一节 乙酰胆碱121

第二节 儿茶酚胺与5-羟色胺123

第三节 兴奋性氨基酸124

第四节 内源性阿片肽130

第十三章 脂质过氧化物与颅脑损伤(刘恩重　戴钦舜　江基尧)133

第一节 自由基及自由基反应的基本概念133

第二节 氧的理化性质和活性氧134

第三节 自由基病理学与颅脑损伤138

第十四章 炎性反应物质与颅脑损伤(费舟　章翔　李树合)149

第一节 炎性反应物质的分类150

第二节 炎性反应物质与颅脑损伤150

第三节 炎性反应物质间的相互作用159

第四节 抗炎措施在颅脑损伤治疗中的应用现状及前景159

第十五章 血小板激活因子与颅脑损伤(费舟　章翔)163

第一节 概述163

第二节 血小板激活因子与缺血性脑损害164

第三节 血小板激活因子与颅脑损伤166

第十六章 腺苷与颅脑损伤(徐如祥　王清华　江基尧)169

第一节 腺苷的生理效应169

第二节 腺苷的病理生理效应170

第三节 脑缺血缺氧性损伤时腺苷变化及其作用171

第四节 腺苷治疗脑损伤的可能机制172

第十七章 神经节苷脂与颅脑损伤(江基尧)175

第一节 神经节苷脂的化学特性及其分布175

第二节 神经节苷脂对实验性脑损伤的保护治疗作用176

第三节 神经节苷脂的临床疗效178

第十八章 热休克蛋白与颅脑损伤(高立达　于如同　江基尧)181

第一节 热休克蛋白的特征181

第二节 病理状态下热休克蛋白表达及其作用183

第十九章 微量元素与颅脑损伤(高国一)187

第一节 镁与颅脑损伤187

第二节 锌与颅脑损伤189

第二十章 神经营养因子与颅脑损伤(朱诚　董吉荣)193

第一节 神经营养因子的结构193

第二节 神经营养因子的受体193

第三节 生理和病理条件下神经营养因子的变化194

第四节 神经营养因子对颅脑损伤的治疗作用195

第二十一章 亚低温脑保护(江基尧)197

第一节 历史回顾和亚低温概念的提出197

第二节 亚低温与缺血性脑损伤197

第三节 亚低温与实验性颅脑损伤200

第四节 亚低温治疗颅脑损伤病人的临床疗效201

第五节 亚低温治疗颅脑损伤的机制202

第六节 前景与展望206

第二十二章 颅脑损伤后脑微循环紊乱(高立达　王茂德)209

第一节 发生机制209

第二节 治疗211

第二十三章 弥漫性轴索损伤(江基尧　周晓平　胡小吾)215

第一节 弥漫性轴索损伤的病理特征及其分级215

第二节 弥漫性轴索损伤的发生机制216

第三节 弥漫性轴索损伤的病理效应217

第四节 弥漫性轴索损伤后修复和再生及其机制217

第五节 弥漫性轴索损伤病人的临床诊治219

第二十四章 颅脑损伤分子生物学机制(骆纯　江基尧)223

第一节 异常基因表达223

第二节 转基因技术在颅脑损伤研究中的应用229

第二十五章 颅脑损伤病人的影像学诊断(王金林)235

第一节 颅骨骨折235

第二节 颅内血肿236

第三节 其他类型脑损伤241

第二十六章 颅脑损伤病人手术的麻醉(石学银)245

第一节 常用麻醉药对颅内生理功能的影响245

第二节 麻醉管理249

第二十七章 外伤性颅内血肿255

第一节 急性颅内血肿(江基尧　漆松涛　王伟明)255

第二节 迟发性颅内血肿(梁玉敏　江基尧　刘卫东)264

第三节 慢性硬脑膜下血肿(于明琨　江基尧)267

第二十八章 脑干伤(高立达　于如同)271

第一节 病因271

第二节 临床表现272

第三节 诊断276

第四节 治疗277

第二十九章 下丘脑损伤(王宪荣　冯华)281

第一节 病因和病理281

第二节 临床表现283

第三节 诊断285

第四节 治疗286

第三十章 外伤性蛛网膜下腔出血(江基尧)289

第一节 tSAH发生率289

第二节 tSAH病人的临床特征289

第三节 tSAH的CT成像分析290

第四节 tSAH引起的血管痉挛和缺血性神经功能障碍292

第五节 tSAH的临床实验室评价293

第六节 钙拮抗剂尼莫地平治疗tSAH的前景295

第七节 tSAH病人的预后297

第三十一章 开放性颅脑损伤(张光霁)301

第一节 非火器性开放性颅脑损伤301

第二节 火器性颅脑损伤305

第三十二章 儿童和老年人颅脑损伤315

第一节 儿童颅脑损伤(丁学华)315

第二节 老年人颅脑损伤(刘建民)318

第三十三章 颅脑损伤合并骨与关节损伤(倪斌)321

第一节 概述321

第二节 四肢伤323

第三节 脊柱骨盆伤326

第三十四章 颅脑损伤合并胸部伤(孙耀昌　赵学维)331

第一节 发生率和死亡率331

第二节 伤情判断和急救处理331

第三节 常见胸部创伤和处理原则332

第三十五章 颅脑损伤合并腹部伤(陈学云　颜荣林)335

第一节 概述335

第二节 腹部爆震伤341

第三节 各个不同部位的腹部创伤342

第三十六章 颅脑损伤合并颌面部伤(高宏)349

第一节 概述349

第二节 颌面伤的急救处理350

第三节 口腔颌面部软组织损伤354

第四节 牙和牙槽突损伤356

第五节 颌骨骨折358

第六节 颧骨、颧弓骨折362

第三十七章 颅脑损伤后合并肺部并发症(林兆奋　卢亦成)365

第一节 肺部感染365

第二节 神经源性肺水肿371

第三节 急性呼吸窘迫综合征372

第三十八章 颅脑损伤后心功能不全(杨学军　杨树源)375

第一节 病因375

第二节 诊断376

第三节 治疗377

第三十九章 颅脑损伤后肾功能衰竭(贺晓生　章翔)381

第一节 病因381

第二节 诊断381

第三节 治疗383

第四十章 颅脑损伤后应激性溃疡(于明琨)387

第一节 发生机制387

第二节 诊断392

第三节 治疗393

第四节 预防395

第四十一章 颅脑损伤后水电解质紊乱和酸碱失衡(惠国桢　吴思荣)399

第一节 水潴留和失水399

第二节 电解质紊乱401

第三节 酸碱失衡406

第四十二章 颅脑损伤后代谢紊乱和营养(张赛　马越)409

第一节 高糖血症409

第二节 低蛋白血症410

第三节 营养支持疗法411

第四十三章 颅脑损伤后脑血管并发症417

第一节 外伤性颈内动脉海绵窦瘘(胡国汉　黄承光　马廉亭)417

第二节 颅内外伤性动脉瘤(冯华　王宪荣　黄承光)423

第三节 颅内静脉窦血栓形成(胡国汉)428

第四十四章 颅脑损伤后脑神经损伤(惠国桢　徐峰)431

第四十五章 创伤性窒息(刘建民)435

第一节 病因435

第二节 临床表现436

第三节 诊断437

第四节 治疗437

第四十六章 颅脑损伤后颅内感染(张浚　白洪涛　尹夕龙　钟天安)439

第一节 病因和病理439

第二节 诊断440

第三节 治疗443

第四十七章 颅脑损伤后综合征(陈耕野　李雏平)447

第一节 发生机制447

第二节 临床表现448

第三节 诊断450

第四节 治疗451

第四十八章 颅脑损伤后癫癇(汪业汉　凌至培)455

第一节 外伤后癫癇的发生机制455

第二节 外伤后癫癇的诊断456

第三节 外伤后癫癇的治疗459

第四节 外伤后癫癇的预防462

第四十九章 颅脑损伤后脑积水(董军　黄强)465

第一节 创伤性脑积水465

第二节 创伤性硬膜下积液和水瘤470

第三节 创伤性蛛网膜囊肿471

第五十章 颅脑损伤后长期昏迷(江基尧　崔益钿　宋洋)473

第一节 颅脑损伤后长期昏迷发生率及相关因素473

第二节 催醒方法及其疗效474

第三节 颅脑损伤后长期昏迷病人预后判断标准475

第五十一章 颅脑损伤病人的预后和康复479

第一节 颅脑损伤病人预后判断指标(兰青　黄强)479

第二节 影响颅脑损伤病人预后的因素(兰青　黄强)483

第三节 康复治疗(兰青　黄强)485

第四节 颅骨成形术(丁学华)488

第五十二章 脑死亡(粱玉敏　刘卫东)493

第一节 脑死亡的历史发展和定义493

第二节 脑死亡的病因和病理494

第三节 脑死亡的诊断494

附录 国内外几种主要的脑死亡诊断标准498

第五十三章 颅脑损伤病人的护理(俞美定　吴慧赞)501

第一节 颅脑损伤病人的伤情观察501

第二节 颅脑损伤病人的护理502

第五十四章 颅脑损伤模型509

第一节 自由落体颅脑损伤模型(徐如祥　王清华)509

第二节 液压颅脑损伤模型(骆纯　江基尧)511

第三节 直线和旋转加速伤模型(贺晓生　章翔)514

第四节 颅脑火器伤模型(张光霁　侯立军)518

附录 颅脑损伤病人临床常用参考数值(韩?)525