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目录1

第一章 颅脑解剖生理与损伤的关系1

第一节 头皮1

第二节 颅骨4

第三节 脑膜6

第四节 脑9

第五节 脑室系统与脑循环16

第二章 颅脑损伤的机制22

第一节 颅脑损伤的因素22

一、暴力的形式22

二、致伤物22

三、被害时所处的状态22

四、受伤部位的组织结构22

第二节 头皮损伤机制23

第三节 颅骨骨折机制24

一、颅盖骨骨折24

二、颅底骨骨折24

三、暴力作用的部位与颅骨骨折走行的关系28

四、颅骨损伤与凶器作用的关系31

第四节 脑损伤机制32

一、颅骨变形作用32

二、脑移动作用32

第五节 硬脑膜损伤37

第六节 胸部挤压性脑损伤38

第三章 颅脑损伤的主要临床症状40

第四章 颅脑损伤的尸体检验44

第一节 一般尸体检验44

一、颅脑解剖的方法45

第二节 颅脑解剖检验45

二、肉眼检查46

三、切脑的方法47

四、镜检标本的采取48

五、组织切片检查48

第三节 神经病理组织学的一般变化49

一、神经元49

二、间质50

第五章 凶器推断52

第一节 钝器伤52

一、棍棒伤52

（一）棍棒凶器的种类53

（二）棍棒损伤特征53

（一）斧头类型55

（三）棍棒伤的凶器认定55

二、斧、锤类伤55

（二）锤子类型56

（三）损伤特征57

（四）斧、锤类凶器的认定60

三、砖石伤60

（一）砖击伤60

（二）石块伤61

四、手拳击伤61

五、撞地和撞墙伤62

六、海绵包着铁錏铃击伤63

七、铁锨伤63

九、铁耙伤64

十、咬伤64

八、镐头伤64

十一、其他钝器伤65

第二节 锐器伤66

一、菜刀砍伤66

二、瓦刀砍伤66

三、刀背砍伤67

四、斧刃砍伤67

第三节 刺器68

第四节 高坠伤69

第五节 枪弹伤71

一、手枪枪弹伤71

（一）枪弹伤的特征71

（二）射击距离的确定72

二、霰弹伤73

（三）射击顺序的确定73

第六节 电伤75

第七节 交通工具损伤75

第六章 死亡原因的鉴定79

第一节 头皮伤79

第二节 颅骨损伤80

第三节 脑损伤81

一、脑震荡82

二、脑挫裂伤84

三、外伤性颅内出血88

（一）硬脑膜外血肿88

（二）硬脑膜下血肿92

（三）慢性硬脑膜下血肿93

（六）颅后凹血肿94

（五）脑内出血94

（四）蛛网膜下腔出血94

（七）小脑出血95

四、丘脑下部损伤96

五、脑干损伤96

六、脑水肿98

七、脑疝98

（一）海马勾回疝99

（二）小脑扁桃疝100

八、外伤性脑栓塞100

（一）脂肪栓塞100

（二）空气栓塞100

九、颅脑损伤合并症100

（一）感染100

（二）脑外疝101

第七章 易误为颅脑损伤死亡的几种疾病103

第一节 概述103

第二节 脑血管发育异常104

一、先天性动脉瘤104

二、血管畸形105

第三节 脑肿瘤106

第四节 脑血管疾患108

一、脑出血108

二、脑血管栓塞110

第八章 损伤时间的鉴定112

第一节 头皮损伤时间的推断112

第二节 硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的时间推断114

第三节 脑组织受伤时间的推断115

附 照片一百九十四幅116