《实用颅脑损伤学》求取 ⇩

第一章 颅脑应用解剖与生理1

第一节 颅顶软组织1

一、头皮解剖层次及结构1

二、颅顶软组织血管和神经2

三、头皮的淋巴回流2

第二节 颅骨2

一、颅骨的组成2

二、颅盖2

三、颅底4

四、颅囟5

第三节 脑6

一、大脑半球6

二、大脑皮质的功能位置11

三、大脑白质14

四、间脑14

五、小脑16

一、脑干分部及其界限22

第四节 脑干22

二、脑干外观23

三、脑干内部结构25

第五节 颅神经34

一、嗅神经34

二、视神经34

三、动眼神经36

四、滑车神经37

五、三叉神经37

六、外展神经38

七、面神经38

八、听神经38

九、舌咽神经38

十、迷走神经38

十一、副神经38

一、硬脑膜39

第六节 脑膜39

十二、舌下神经39

二、蛛网膜41

三、软脑膜41

第七节 脑血液循环41

一、脑的动脉41

二、椎-基底动脉系统42

三、脑底动脉环43

四、脑静脉系统43

第八节 脑室和脑脊液循环44

一、侧脑室44

二、第三脑室45

三、第四脑室45

四、脑脊液循环45

五、脑循环46

第一节 血脑屏障及其在颅脑损伤时的变化48

一、血脑屏障的解剖学基础48

第二章 颅脑损伤时的血脑屏障、脑血流及生物化学变化48

二、血脑屏障的功能53

三、颅脑损伤时血脑屏障的改变及其意义58

第二节 脑血流的调节及颅脑损伤时的变化61

一、脑血流的自动调节61

二、脑血流的化学调节62

三、脑血流的神经调节66

四、颅脑损伤时脑血流的变化及其意义70

第三节 颅脑损伤时有关的生物化学变化71

一、颅脑损伤时自由基的产生及其损害作用72

二、细胞“钙超载”及其损害作用76

三、颅脑损伤时神经递质的变化78

第三章 颅脑损伤的致伤机理84

第一节 闭合性颅脑损伤机理84

一、直接暴力造成的颅脑损伤84

二、间接暴力造成的颅脑损伤89

第二节 开放性颅脑损伤机理90

一、火器性颅脑损伤的机理90

二、非火器性颅脑损伤的机理91

第四章 颅内高压症、脑水肿、脑疝和脑死亡93

第一节 颅内高压症93

一、颅内高压的发生机理93

二、引起颅内高压的常见病因94

三、颅内高压的病理生理94

四、颅内高压的分期和症状98

五、颅内高压的处理原则99

第二节 脑水肿100

一、脑水肿的分类100

二、脑水肿的发病机理102

三、脑水肿的诊断103

四、脑水肿的处理原则104

一、小脑幕裂孔疝105

第三节 脑疝105

二、枕骨大孔疝106

三、小脑幕裂孔上疝106

四、大脑镰下疝106

五、蝶骨嵴疝107

第四节 脑死亡107

一、脑死亡的病因107

二、脑死亡的病理108

三、脑死亡的诊断108

四、脑死亡的标准109

五、小儿脑死亡的标准114

六、其他有关的脑死亡指标115

七、判断脑死亡的重要性116

四、着力部位119

五、受伤当时和伤后的表现119

三、外力大小119

六、伤后的处理经过119

七、伤前健康状况119

一、受伤时间119

第一节 受伤史询问119

第五章 颅脑损伤的基本检查119

二、致伤原因119

第二节 一般检查120

一、伤部检查120

二、全身检查120

三、生命体征的检查120

一、意识状态检查121

第三节 神经系统检查121

二、运动功能检查122

三、瞳孔检查123

四、眼球运动检查124

五、其他颅神经检查125

第六章 颅脑损伤的辅助检查126

第一节 颅骨x线平片检查126

一、常用的投照体位126

三、颅脑损伤时摄取头部x线平片注意事项127

二、颅脑损伤时的颅脑x线平片所见127

第二节 腰椎穿刺128

一、穿刺方法128

二、适应证128

三、禁忌证129

四、腰椎穿刺的并发症129

第三节 气脑造影与脑室造影129

二、禁忌证130

三、造影方法130

一、适应证130

四、投照体位131

五、颅脑损伤病人的气脑与脑室造影所见131

六、气脑和脑室造影之反应与并发症132

第四节 脑血管造影132

一、适应证和禁忌证132

二、造影方法132

三、造影反应和并发症135

四、颅脑损伤时脑血管造影的所见136

第五节 数字减影脑血管造影139

一、基本原理139

二、主要结构140

三、DSA的优缺点141

四、DSA在神经放射学中(头颈部)的应用141

第六节 颅脑损伤的CT检查144

一、CT在颅脑损伤中的应用144

二、正常颅脑CT表现146

三、颅脑损伤的CT表现146

第七节 颅脑超声检查164

一、A型超声波检查164

二、B型超声波检查169

第八节 磁共振成象术(MRI)在颅脑损伤诊断中的应用170

一、检查方法171

二、颅脑MRI解剖要点171

三、颅脑损伤的MRI表现172

第九节 脑电图检查176

一、脑自发电位检查176

二、脑诱发电位检查178

一、放射性核素闪烁脑血管造影181

第十节 核医学在颅脑损伤诊断中的应用181

二、脑扫描183

三、脑脊液成象184

四、未来中枢神经系统的核素探测185

第十一节 颅内压监护187

一、监护方法187

二、临床应用189

三、应用价值192

四、适应证193

五、颅内压监护下的降颅压治疗193

第七章 颅脑损伤的神经眼科检查199

第一节 视力检查199

第二节 眼睑检查199

第三节 角膜检查199

第四节 瞳孔检查200

一、一侧瞳孔散大200

三、一侧瞳孔缩小201

二、双侧瞳孔散大201

四、双侧瞳孔缩小202

五、创伤性Argyll-Robertson瞳孔202

第五节 视野检查202

第六节 眼底检查202

一、眼底出血202

二、视网膜血管改变202

三、视盘异常202

一、周围性损伤206

第七节 眼球运动检查206

二、核性损伤209

三、核上性损伤209

第八节 眼球震颤检查209

一、小脑性眼球震颤210

二、前庭性眼球震颤210

三、内侧纵束损伤引起的眼球震颤210

一、必备的器械211

第一节 耳鼻咽喉一般检查211

第八章 颅脑损伤的耳鼻喉科检查211

二、伤史的询问212

三、检查步骤212

第二节 嗅觉功能检查213

第三节 面神经功能检查214

一、面瘫的电诊断214

三、面瘫的放射学检查215

四、面瘫的损伤定位试验215

二、面瘫的听力学检查215

第四节 听觉功能检查216

一、音叉听功能检查法216

二、听力计听力测试法217

三、电反应测听218

第五节 前庭功能检查218

一、前庭功能测试法及其临床应用218

二、颅脑损伤后眩晕223

二、生命体征检查226

一、病史226

第九章 颅脑损伤的诊断学基础226

第一节 颅脑损伤的诊断要点226

三、头、颈、颌面部检查227

四、全身检查227

五、神经系统检查227

六、辅助检查228

第二节 颅脑伤情的判断与分析229

一、判断颅脑损伤的类型及轻重229

二、确定有无颅内血肿等紧急手术指征231

三、查明严重合并伤，休克及全身严重器质性疾病232

第三节 颅脑损伤的定位诊断232

一、额叶伤综合征232

六、下丘脑损伤233

九、颅神经损伤233

八、小脑损伤233

七、脑干损伤233

四、枕叶伤综合征233

三、颞叶伤综合征233

二、顶叶伤综合征233

五、内囊与基底节损伤233

二、脑瘤234

三、损伤性休克234

四、原因不明的昏迷234

一、脑血管病234

第四节 颅脑掼伤的鉴别诊断234

第十章 颅脑损伤分类236

第一节 开放性颅脑损伤的分类236

一、火器性颅脑损伤分类236

二、非火器性颅脑损伤分类238

第二节 闭合性颅脑损伤的分类239

第三节 闭合性颅脑损伤的分型240

一、轻型240

二、中型240

三、重型240

第四节 颅脑损伤治疗结果分级243

第一节 头皮损伤245

一、头皮擦伤245

二、头皮挫伤245

第十一章 闭合性颅脑损伤245

三、头皮裂伤246

四、头皮撕脱伤246

五、头皮烧伤及电伤247

六、头皮血肿247

二、颅骨骨折的诊断248

第二节 颅骨骨折248

一、颅骨骨折的发生率248

三、颅骨骨折的治疗251

第三节 脑损伤253

一、脑震荡253

二、脑挫裂伤255

三、原发性脑干损伤258

二、颅内血肿的一般临床表现260

第四节 颅内血肿260

一、颅内血肿的形成与分类260

三、各种颅内血肿分述261

第十二章 开放性颅脑损伤269

第一节 非火器性颅脑开放伤269

一、急救269

二、临床表现269

三、检查270

四、治疗271

第二节 火器性颅脑损伤272

一、分类272

二、病理273

三、战时医疗救护组织273

四、临床表现274

五、检查275

六、辅助检查275

八、手术治疗276

七、诊断276

九、特殊类型颅脑伤281

第十三章 婴幼儿和老年人的颅脑损伤289

第一节 婴幼儿颅脑损伤289

一、伤情289

二、检查和诊断291

三、处理292

第二节 老年人颅脑损伤293

一、发病率293

二、伤因293

三、临床表现293

四、诊断要点294

五、治疗295

六、预后296

第十四章 颅脑放射性复合伤297

一、颅脑损伤加重放射性损伤298

第一节 颅脑放射性复合伤的临床特点298

二、放射损伤加重颅脑损伤299

第二节 颅脑放射性复合伤的诊断299

一、病史299

二、个人剂量测定及沾染检查300

三、症状及体征300

四、血象检查300

第三节 颅脑放射性复合伤的治疗301

一、战地急救301

二、非手术治疗301

三、外科治疗302

第十五章 颅脑损伤的急救、复苏和颅脑战伤的分级救治305

第一节 颅脑损伤的急救305

一、创伤休克305

二、呼吸困难和呼吸道阻塞307

三、心搏停止308

第二节 颅脑损伤的复苏310

四、急救注意事项310

一、脑的代谢311

二、意识障碍311

三、脑复苏与脑保护311

四、颅脑损伤的复苏措施312

五、呼吸衰竭的治疗315

六、心跳骤停的治疗316

七、常用的脑保护合剂317

第三节 颅脑战伤的分级救治317

一、战时分级救治的组织体制317

二、各级医疗机构的伤员分类318

三、各级医疗机构的任务319

第十六章 颅脑损伤的一般治疗322

第一节 水、电解质和酸碱内稳定失常的纠正322

一、水的代谢和纠正322

三、低渗性缺水的纠正323

四、脑性盐耗综合征的处理323

二、高渗性缺水的纠正323

五、垂体区损伤或术后特殊现象的处理324

六、钾代谢失调的处理324

七、其他电解质代谢失调的处理325

八、酸碱失衡的处理326

第二节 脱水疗法327

一、常用脱水药物327

一、肾上腺糖皮质激素329

第三节 激素治疗329

二、脱水疗法的适应证及注意事项329

二、性激素331

三、其他激素331

第四节 高压氧治疗331

一、高压氧治疗颅脑损伤的原理332

二、高压氧治疗颅脑外伤的适应证333

三、高压氧治疗的注意事项333

第五节 冬眠低温治疗333

二、药物使用方法334

三、适应证334

一、作用原理334

四、注意事项335

第六节 抗菌药物的应用335

一、抗生素335

二、磺胺类药物342

三、其他抗菌药物343

一、应激状态下的代谢变化344

二、营养缺乏时病人的潜在危险344

第七节 颅脑损伤的营养支持344

三、营养支持治疗方法345

第八节 颅脑损伤后呼吸道梗阻和呼吸功能障碍的处理347

一、诊断347

二、治疗348

第九节 颅脑捐伤后胃肠道出血的处理349

一、病理生理349

二、临床表现349

三、治疗349

二、少尿期的治疗350

第十节 颅脑损伤后急性肾功能衰竭的处理350

一、原发病的治疗350

三、多尿期的治疗351

四、恢复期的治疗351

五、中医治疗351

第十一节 促进神经细胞恢复药物的应用351

第十七章 颅脑损伤手术的麻醉356

第一节 怠性颅脑损伤手术对麻醉的特殊要求356

第二节 麻醉前准备356

一、病情估计356

二、麻醉前用药357

三、麻醉选择358

第三节 麻醉方法358

一、局部麻醉358

二、针刺麻醉358

三、全身麻醉358

一、麻醉与一般技术准备362

第十八章 颅脑损伤的手术治疗362

第一节 颅脑损伤手术基本技术362

二、开颅手术的基本操作方法364

三、头皮损伤的手术处理374

四、闭合性颅脑损伤的手术处理376

五、开放性颅脑损伤的手术处理387

一、关于颅、脑的解剖与生理394

二、关于颅脑损伤及其治疗394

第一节 中医关于颅脑损伤的论述394

第十九章 颅脑损伤的中医治疗394

第二节 颅脑损伤的辩证论治396

一、基本理论396

二、辩证论治与治则396

第三节 治疗颅脑损伤的方剂397

一、外敷药397

二、内服药398

二、病理生理402

一、病因与发病率402

第一节 外伤性脑脊液漏402

第二十章 颅脑损伤合并症与并发症402

三、临床表现与诊断403

四、治疗404

第二节 外伤后颅内低压综合征406

一、病因406

二、临床表现406

三、治疗406

第三节 化脓性脑膜炎407

一、临床表现407

二、治疗407

第四节 颅骨骨髓炎407

一、开放性损伤后颅骨骨髓炎407

二、闭合性损伤后颅骨骨髓炎409

第五节 外伤性颅内脓肿409

一、硬脑膜外脓肿409

二、硬脑膜下脓肿409

三、脑脓肿410

第六节 脑突出412

第七节 颈内动脉海绵窦瘘及动脉性鼻出血413

一、临床表现413

二、诊断414

三、治疗414

第八节 外伤性颅内动脉瘤418

一、病因及分类418

二、发生年龄、性别及部位418

五、治疗419

三、发生和发展419

四、诊断和鉴别诊断419

第九节 外伤性颈动脉与脑血栓形成420

一、病理解剖420

二、动脉损伤的机制421

三、临床表现421

四、检查及诊断422

五、治疗422

一、病因423

六、预后423

第十节 外伤性脑脂肪栓塞综合征423

二、临床表现424

三、诊断与鉴别诊断425

四、治疗425

第十一节 颅内异物存留427

第十二节 外伤后癫痫428

一、发生原因428

二、临床表现429

三、治疗431

第十三节 外伤性硬脑膜下积液和脑穿通畸形432

一、硬脑膜下积液432

二、脑穿通畸形432

第十四节 外伤性脑积水433

一、病因433

二、病理生理433

五、治疗434

三、临床表现434

四、检查和诊断434

第十五节 脑蛛网膜炎435

一、临床表现435

二、治疗436

第十六节 颅骨缺损436

一、颅骨成形术的适应证与禁忌证437

二、颅骨成形术的手术时机437

三、颅骨成形术的修补材料437

四、颅骨成形术的注意事项438

第十七节 去大脑皮质综合征和迁延性昏迷438

一、临床表现438

二、治疗439

三、预后439

第十八节 脑损伤后综合征439

一、发病机理439

三、治疗440

二、临床表现440

第十九节 颅脑损伤合并视觉通路损伤441

一、视神经颅内段损伤441

二、视交叉损伤442

三、视束和外侧膝状体损伤442

四、视放射损伤443

五、视皮质损伤443

一、视神经损伤444

第二十节 颅脑损伤的眼部并发症444

二、海绵窦动静脉瘘(搏动性眼球突出)447

三、眶颅联合伤导致的眼部并发症448

第二十一章 外伤性精神障碍453

第一节 怠性颅脑损伤精神障碍453

一、分类453

二、检查455

三、病程及预后458

四、护理458

五、治疗459

一、分类460

第二节 慢性颅脑损伤精神障碍460

二、诊断462

三、检查462

四、病程和预后463

五、护理463

六、治疗464

一、严密观察伤情演变468

二、按伤情轻重与类型分别对待468

第一节 颅脑损伤的治疗原则468

第二十二章 颅脑损伤病人的护理468

三、合并伤处理470

第二节 颅脑损伤病人的监护470

第三节 病情观察与分析471

一、意识状态471

二、眼部征象471

五、头痛和呕吐472

四、肢体活动和癫痫472

三、生命体征472

第四节 颅脑损伤后的护理473

一、卧位473

二、营养的维持与补液473

三、呼吸道护理473

四、五官护理474

五、胃肠道护理475

六、皮肤护理475

十、躁动不安的护理476

十一、高热的护理476

七、泌尿系护理476

九、伤口的观察与护理476

八、预防关节挛缩和足下垂476

十二、癫痫的护理477

十三、精神与心理护理477

三、颅脑损伤的主要康复治疗措施478

二、颅脑损伤康复治疗的内容478

第一节 概述478

第二十三章 颅脑损伤的康复治疗478

一、颅脑损伤康复治疗的特点478

第二节 物理疗法479

一、直流电疗法及直流电药物导入疗法479

二、低、中频电疗法479

五、超声波疗法480

七、水疗法480

六、磁疗法480

四、紫外线疗法480

三、高频电疗法480

八、氦氖激光疗法481

第三节 体育疗法481

一、疗效机理481

二、治疗方法482

三、体育疗法的康复功能评定485

三、过渡性工娱疗法487

二、功能性工娱疗法487

一、支持性工娱疗法487

第四节 工娱疗法487

第五节 语言疗法488

一、发音训练488

二、口语训练488

三、阅读训练488

四、听语训练488

五、书写训练489

第六节 针刺疗法489

一、头针疗法489

二、体针疗法489

第七节 气功疗法489

一、疗效机理489

二、治疗方法490

第八节 伤残瘫痪者的辅助工具与自身搬运工具的装配应用与训练491

第九节 心理疗法491