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第一章 尿液分析的发展历史1

第一节 尿液化学检查的发展史2

第二节 尿沉渣全自动分析仪的发展史4

第二章 尿液分析仪的原理5

第一节 干化学尿液分析仪的原理6

一、尿液分析仪的分类6

二、尿液分析仪的原理7

三、尿液分析仪的安装、鉴定10

四、尿液分析仪的使用注意事项及维护与保养10

第二节 全自动尿沉渣分析仪的原理15

一、流式细胞术法尿沉渣自动分析15

二、影像式尿沉渣自动分析23

四、全自动尿沉渣参数的临床价值及案例讨论25

三、尿沉渣分析仪参考值的调查25

第三章 尿液试剂带测试原理及注意事项37

第一节 尿液酸碱度检查38

一、干化学法测定的原理38

二、干化学法检查尿pH的注意事项38

三、尿pH检测的临床意义39

第二节 尿比重(比密)测定39

一、干化学法测试的原理39

二、干化学法尿比重检查注意事项40

三、尿比重检查的临床意义41

四、测定尿比重的其他方法42

五、尿液渗量测定43

一、干化学法测定的原理45

第三节 尿蛋白测定45

二、干化学法测定尿蛋白的注意事项46

三、其他测定尿蛋白的试剂带48

四、尿蛋白测定的临床意义48

第四节 尿糖测定50

一、干化学法测试的原理50

二、干化学法尿糖测定的注意事项51

三、尿糖测定的临床意义53

第五节 尿酮体的测定55

一、干化学法测定的原理55

二、干化学法测定尿酮体的注意事项55

第六节 尿胆红素、尿胆原检查56

一、干化学法测定的原理56

三、尿酮体测定的临床意义56

二、干化学法测定的注意事项58

三、尿胆红素、尿胆原检查的临床意义58

第七节 尿亚硝酸盐测定60

一、干化学法测定的原理60

二、实验注意事项61

三、尿亚硝酸盐测定的临床意义62

第八节 尿白细胞、红细胞测定63

一、干化学法测定的原理63

二、干化学法检查注意事项64

三、干化学过筛的标准66

四、干化学过筛适用范围的局限性66

第九节 尿液湿化学法检查66

一、尿蛋白质检查69

二、尿糖测定71

三、尿酮体检查74

四、尿胆红素试验76

五、尿胆原检验77

六、尿中血红蛋白检验(尿隐血试验)78

七、尿液亚硝酸盐检验79

第十节 尿中维生素C测定80

一、概述80

二、尿中维生素C测定方法81

第四章 尿沉渣检查85

第一节 概述86

一、尿沉渣检查中存在的问题87

二、尿沉渣检查标准化87

第二节 尿沉渣检查的标准化87

第三节 尿沉渣染色技术89

一、Sternheimer染色法89

二、Sternheimer-Malbin染色法92

三、Berhe-Muhlberg染色法92

四、苏丹Ⅲ染色法93

五、May-Giemsa染色法93

六、巴氏(Papanieolaou)染色法93

第四节 尿沉渣白细胞检查95

一、尿中白细胞的鉴别方法95

二、尿中各种白细胞形态学特征95

第五节 尿沉渣红细胞检查96

一、尿沉渣中的上皮细胞97

第六节 尿沉渣上皮细胞及异形细胞97

一、检验方法97

二、结果判定97

二、尿沉渣中的异形细胞98

第七节 尿沉渣管型检验100

一、透明管型101

二、颗粒管型101

三、细胞管型101

四、变形管型101

五、宽幅管型102

六、易误认为管型的物质102

第八节 尿沉渣各种盐类、结晶分类检验102

一、酸性尿液中的盐类、结晶102

二、碱性尿液中的盐类、结晶104

四、尿沉渣中各种盐类、结晶的鉴别105

三、其他结晶105

第五章 尿液检查的质量控制107

第一节 尿液标本的质量管理108

一、收集尿液的容器108

二、收集尿液的方法108

三、尿液标本的种类108

四、尿液标本的保存109

五、收集尿标本的注意事项110

六、实验室验收尿标本的标准110

第二节 尿液自动化检验的质量管理110

一、尿试剂带的质量管理110

二、室内质控与自动化仪器管理110

二、浓缩型尿质控液的制备112

第三节 质控物的选择和制备112

一、质控物的选择112

第四节 技术人员素质和水平的提高115

第六章 尿中蛋白免疫分析及临床意义117

第一节 蛋白质测定方法的进展118

一、比色法118

二、电泳法118

三、免疫学测定法118

第二节 免疫浊度测定法120

一、浊度分析的科学基础——胶体化学及其特性120

二、免疫浊度测定122

三、免疫浊度法的应用123

四、免疫浊度法测定中应注意的问题123

一、仪器124

第三节 全自动特定蛋白分析系统124

二、测定方法125

三、试剂126

第四节 特定蛋白仪器检测参数的临床意义126

一、病理性蛋白尿的来源126

二、特定蛋白仪检测各项参数临床意义127

三、血浆蛋白健康参考值的生理变化135

第七章 尿免疫蛋白电泳技术及应用137

第一节 免疫电泳138

一、免疫电泳原理138

二、免疫电泳试剂与操作138

三、免疫电泳实验结果的判定及临床意义140

一、免疫固定电泳原理141

第二节 免疫固定电泳141

二、免疫固定电泳试剂与操作142

三、免疫固定电泳的应用142

第三节 聚丙烯酰胺凝胶电泳143

一、原理143

二、临床应用143

第八章 尿酶检验及临床应用145

第一节 概述146

一、尿酶的种类146

二、尿酶的分类146

三、尿酶的来源147

四、尿酶活性的计算147

第二节 常见尿液酶及同工酶检验的临床意义148

六、尿酶的诊断价值148

五、尿液标本的收集及处理148

一、N-乙酰-β-D-氮基葡萄糖苷酶149

二、谷氨酰转移酶150

三、丙氨酸氨肽酶151

四、乳酸脱氢酶及同工酶151

五、碱性磷酸酶及同工酶152

六、α-葡萄糖苷酶152

七、β-葡萄糖苷酸酶152

八、芳香基硫酸酯酶153

九、亮氨酸氨肽酶154

十、谷草转氨酶154

十一、溶菌酶154

一、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定155

第三节 尿常用酶的测定方法155

二、尿丙氨酸氨肽酶测定156

三、尿芳香基硫酸酯酶测定157

四、尿γ-谷氨酰转移酶测定158

五、尿乳酸脱氢酶测定159

第九章 尿液检验方法学进展及应用161

第一节 毛细管电泳在尿液检验中的应用162

一、毛细管电泳的基本原理162

二、毛细管电泳的类型及使用范围163

三、毛细管电泳在尿蛋白检验上的应用167

四、尿中激素的毛细管电泳分析167

五、代谢混乱疾病尿中代谢产物的毛细管电泳分析167

六、治疗性药物的尿液浓度监测168

七、蘑菇中毒及滥用毒品的尿液分析169

八、CE技术在尿液检验中的展望169

第二节 流式细胞术在尿液检验中的应用169

一、流式细胞术检测尿沉渣170

二、用尿液流式细胞术预测肾脏移植功能170

三、尿液的DNA流式细胞术分析170

四、流式细胞术分析尿草酸钙结晶机制及动力学171

第三节 尿液中肿瘤标志物的检测及应用171

一、肝细胞癌患者尿中的肿瘤标志物171

二、泌尿系统肿瘤患者尿中的肿瘤标志物171

三、妇科肿瘤病人尿中的肿瘤标志物171

第四节 免疫胶体金技术在尿液检验中的应用172

一、免疫胶体金技术的原理172

四、肺癌患者尿中的肿瘤标志物172

二、用于围产保健和妇科疾病的诊断与治疗173

三、用于尿中膀胱癌抗原检测175

四、用于尿潜血检查177

第十章 肾功能检查179

第一节 肾脏的生理生化基础180

一、肾脏的结构及血液循环180

二、肾小球的滤过功能181

三、肾小管、集合管的重吸收和排泌功能182

四、尿液浓缩和稀释183

五、肾脏功能的调节185

一、对氨基马尿酸清除试验186

第二节 肾血流量的测定186

二、对氨基马尿酸测定方法187

三、临床意义及测定过程中主要影响因素188

第三节 肾小球滤过功能检查189

一、肾小球滤过率的检查189

二、血浆尿素氮测定192

三、血浆肌酐测定193

四、血浆尿酸测定193

五、血β_2-微球蛋白测定193

第四节 肾小管功能检查194

一、近端肾小管功能试验194

二、远端肾单位的功能试验196

三、肾小管酸中毒的诊断试验198

第五节 肾功能试验的选择和评价200