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第一篇　糖尿病学基础2

第1章　糖代谢及其激素调节2

一、细胞对葡萄糖的摄取2

目录2

二、细胞内葡萄糖的分解代谢3

三、糖原的贮存与利用7

四、葡萄糖的异生作用9

五、激素对糖代谢的调节11

第2章　脂肪代谢及其激素调节14

一、脂肪的生物合成14

二、脂肪的贮存与动员18

第3章　胆固醇代谢及其激素调节23

一、胆固醇的生物合成23

二、激素对胆固醇生物合成的调节26

一、血浆脂蛋白的种类与组成29

第4章　血浆脂蛋白代谢及其激素调节29

二、各种血浆脂蛋白的代谢30

三、激素对血浆脂蛋白代谢的调节33

第5章　胰岛素样活性物质36

一、胰岛素样生长因子（IGF）Ⅰ和Ⅱ的结构与作用36

二、胰岛素样活性物质在血液中的形式及活性38

三、胰岛素样生长因子与生长激素介质的关系39

四、胰岛素样生长因子的来源39

第6章　生长激素41

一、生长激素的一般特征41

二、生长激素的代谢及分泌调节42

三、生长激素对代谢的调节42

四、生长激素与生长激素介质43

一、胰岛素的结构、功能与作用原理47

第7章　胰腺肽类激素的结构、功能与作用原理47

二、胰升糖素的结构、功能与作用原理58

三、生长激素释放抑制激素的结构、功能与作用原理67

第8章　糖尿病病理生理71

一、胰岛素的正常分泌及其代谢作用71

二、糖尿病人的胰岛素分泌73

三、糖尿病人的代谢紊乱74

四、胰升糖素和生长抑素在糖尿病中的作用77

第9章　糖尿病病理79

一、胰小岛细胞种类及有关激素79

二、胰腺病变80

三、血管病变81

四、其它82

第10章　糖尿病大血管病变83

二、发病机理84

一、病理84

三、脂肪及脂蛋白代谢异常86

四、激素调节失常86

五、高血糖症87

六、微血管病变87

七、其它88

第11章　糖尿病微循环障碍90

一、微循环的近代概念90

二、微循环的调节91

三、微循环的观察方法92

四、微血管病变93

五、糖尿病的微循环障碍93

第12章　糖尿病微血管病变99

一、发病机理99

二、防治103

第13章　糖基化血红蛋白的形成105

一、正常血红蛋白的结构105

二、糖基化血红蛋白的形成过程105

三、血红蛋白糖基化后的功能变化106

四、测定糖基化血红蛋白的临床意义106

五、糖基化血红蛋白测定方法107

第二篇　临床糖尿病学110

第14章　糖尿病流行病学110

一、糖尿病流行病学研究的目的和重要性110

二、研究方法111

三、上海及全国14省市糖尿病流行情况概述112

四、糖尿病流行情况的国内外对比116

五、瞻望119

一、糖尿病分类分型回顾与评述121

第15章　糖尿病分类121

二、1979年英美及世界卫生组织（WHO）糖尿病分类123

三、胰岛素依赖型与非依赖型糖尿病对比126

四、其它类型糖尿病与分类中存在的问题127

第16章　糖尿病病因和发病机理129

一、糖尿病病因130

二、糖尿病发病机理138

第17章　糖尿病的诊断和鉴别诊断141

一、糖尿病的实验室诊断141

二、糖尿病的鉴别诊断147

第18章　糖尿病的基本治疗150

一、一般处理150

二、体育疗法150

三、饮食治疗152

一、磺脲类降血糖药162

第19章　糖尿病的口服降血糖药治疗162

二、双胍类降血糖药167

三、其它降糖药及中草药169

第20章　糖尿病胰岛素治疗170

一、胰岛素剂型及其特点170

二、胰岛素治疗指证171

三、胰岛素制剂选择及使用原则172

四、胰岛素治疗目的和控制标准173

五、胰岛素剂量和调节175

六、胰岛素治疗的并发症和副作用180

七、人胰岛素与猪牛胰岛素制剂的对比181

八、胰岛素连续输注治疗182

第21章　胰岛移植186

一、胰岛移植实验研究186

二、临床胰岛移植191

第22章　糖尿病酮症酸中毒194

一、诱因194

二、发病机理194

三、病理生理196

四、临床表现200

五、实验室检查200

六、诊断与鉴别诊断201

七、并发症203

八、防治205

【附】Alberti，Schade等建议本症诊疗常规209

第23章　糖尿病高渗性昏迷211

一、病因和发病机理211

二、临床表现211

四、诊断与鉴别诊断212

三、实验室检查212

五、防治213

第24章　乳酸性酸中毒216

一、病因分类和发病机理217

二、临床表现218

三、实验室检查218

四、防治218

五、预后219

【附】双胍类乳酸性酸中毒219

第25章　糖尿病性心脏病221

一、流行病学221

二、病理221

三、临床表现222

四、无创伤性检查223

五、发病机理226

六、防治228

第26章　糖尿病与高血压229

一、糖尿病伴高血压的危害性229

二、糖尿病中高血压病因分类230

三、高血压发病机理230

四、病理生理230

五、治疗231

第27章　糖尿病性脑血管病235

一、糖尿病的血管病理及发病原理235

二、糖尿病动脉硬化的特点237

三、糖尿病性脑血管病的临床特点237

四、诊断238

五、防治238

一、分类240

第28章　糖尿病性神经病变240

二、患病率242

三、病理242

四、病因和发病机理244

五、临床表现246

六、诊断252

七、防治256

八、预后258

第29章　糖尿病性视网膜病变260

一、眼底改变260

二、分型和分期262

三、发病机理262

四、临床表现263

五、治疗263

一、糖尿病的心身医学265

第30章　糖尿病与精神病265

二、儿童糖尿病的心理生理学266

三、糖尿病引起的精神障碍267

第31章　糖尿病和肾脏病270

一、泌尿道感染270

二、造影剂性肾病271

三、动脉硬化271

四、膀胱收缩不良271

五、糖尿病性肾小球硬化征271

第32章　糖尿病与感染280

一、国内糖尿病人感染情况280

二、各组感染281

三、糖尿病人易罹感染的发病机理283

四、糖尿病合并感染的防治284

一、原发性糖尿病的皮肤表现285

第33章　糖尿病的皮肤表现285

二、继发性糖尿病的皮肤表现290

三、特发性糖尿病的皮肤表现291

四、抗糖尿病药物的皮肤反应292

第34章　糖尿病人手术前后的处理294

一、糖尿病人的手术处理原则294

二、术前、术中和术后处理295

第35章　糖尿病和妊娠297

一、妊娠中的糖代谢变化297

二、妊娠中糖尿病的诊断和分类298

三、妊娠并发症299

四、妊娠中糖尿病的处理300

第36章　老年人糖尿病302

一、老年人糖耐量降低的原因302

三、老年人糖尿病的特点303

二、老年人口服葡萄糖耐量曲线及诊断标准303

四、防治306

第37章　小儿糖尿病308

一、患病率308

二、病因和发病机理309

三、临床表现309

四、并发症310

五、β细胞贮备功能低下310

六、治疗310

第38章　胰岛素不敏感性和抵抗性糖尿病312

一、发病机理312

二、临床分类315

三、临床表现315

四、诊断317

五、治疗318

第39章　继发性糖尿病320

一、胰腺炎321

二、胰腺切除322

三、血色病322

四、应激性糖尿病322

五、肢端肥大症322

六、皮质醇增多症322

七、嗜铬细胞瘤323

八、胰升糖素瘤323

九、生长抑素瘤323

十、其它323

第40章　肝病中糖耐量异常和糖尿病中肝病324

一、肝病中糖耐量异常324

三、血色病中糖尿病325

二、糖尿病中脂肪肝325

四、其它肝病326

第41章　低血糖症327

一、低血糖症概论327

二、胰岛β细胞瘤331

三、肝源性低血糖症337

四、肾源性低血糖症340

五、胰岛外肿瘤性低血糖症340

六、内分泌源性低血糖症340

七、酮症性低血糖症341

八、反应性低血糖症341

九、酒精性低血糖症342

十、药源性低血糖症343

［附录］氨基酸缩写及代号（按国际规定）344