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第一章 总论1

第一节 概述1

一、药物和药物学概念1

二、护士学习药物学的目的和方法1

第二节 药物对机体的作用——药效学2

一、药物的基本作用2

二、药物作用的主要类型2

(一) 局部作用和吸收作用2

(二) 选择作用2

(三) 防治作用和不良反应3

三、药物的作用机制4

(一) 药物作用于受体4

(二) 药物的其他作用机制5

第三节 机体对药物的影响——药动学5

一、药物的跨膜转运5

(一) 被动转运5

(二) 主动转运5

二、药物的吸收6

三、药物的分布7

四、药物的生物转化7

五、药物的排泄8

六、药物的消除与蓄积9

七、血浆药物浓度的动态变化9

(一) 时量关系和时效关系9

(二) 药物半衰期(t_(1/2))10

第四节 影响药物作用的因素11

一、机体方面11

二、药物方面12

三、给药方法方面13

二、护理诊断14

一、护理估计14

第五节 护理程序在药物治疗中的运用14

三、护理计划15

四、实施计划15

五、护理评价15

第二章 抗微生物药16

第一节 概述16

一、化学治疗的基本概念16

二、常用术语16

第二节 β-内酰胺类抗生素17

一、青霉素类17

二、头孢菌素类19

三、新型β-内酰胺类21

第三节 大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类23

一、大环内酯类23

二、林可霉素与克林霉素24

三、万古霉柬与去甲万古霉素25

第四节 氨基苷类和多粘菌素类26

一、氨基苷类26

二、多粘菌素类29

一、四环素类30

第五节 四环素类和氯霉素30

二、氯霉素31

第六节 合成抗菌药33

一、喹诺酮类33

二、磺胺药与甲氧苄啶34

三、硝基呋喃类36

第七节 抗结核病药38

第八节 抗真菌药和抗病毒药41

一、抗真菌药41

二、抗病毒药42

一、酚类45

第九节 消毒防腐药45

二、醇类46

三、醛类46

四、酸类46

五、卤素类47

六、氧化剂47

七、表面活性剂47

八、染料类48

九、重金属化合物48

一、主要控制症状的抗疟药49

第一节 抗疟药49

第三章 抗寄生虫病药49

二、主要控制复发和传播的抗疟药50

三、主要用于病因预防的抗疟药51

四、抗疟药的联合应用51

第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫病药52

一、抗阿米巴病药52

(一) 治疗肠内、肠外阿米巴病药52

(二) 治疗肠内阿米巴病药53

(三) 治疗肠外阿米巴病药53

二、抗滴虫病药53

一、抗血吸虫病药54

二、抗丝虫病药54

第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药54

第四节 抗肠虫病药55

一、抗肠线虫病药55

二、抗绦虫病药56

(一) 增殖期细胞58

(三) 无增殖力细胞58

(二) 静止期细胞(G_0期)58

二、抗恶性肿瘤药的分类58

一、细胞增殖周期及药物作用环节58

第一节 概述58

第四章 抗恶性肿瘤药58

三、抗恶性肿瘤药的不良反应59

第二节 常用的抗恶性肿瘤药59

一、烷化剂59

二、抗代谢药60

三、抗肿瘤抗生素61

四、抗肿瘤植物药61

五、抗肿瘤激素类62

六、其它药物62

(二) 传出神经的递质65

(一) 传出神经的解剖学分类65

一、传出神经的分类65

第五章 传出神经系统药物65

第一节 概述65

(三) 传出神经按递质分类66

二、传出神经受体的分类及生理效应66

(一) 胆碱受体66

(二) 肾上腺素受体66

三、传出神经递质的体内过程67

(一) 乙酰胆碱的体内过程67

四、传出神经药的作用方式和分类68

(一) 传出神经药的作用方式68

(二) 去甲肾上腺素的体内过程68

(二) 传出神经系统药物的分类69

第二节 胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药69

一、胆碱受体激动药69

二、胆碱酯酶抑制药70

第三节 胆碱受体阻断药72

一、M受体阻断药72

二、N_1受体阻断药——神经节阻断药74

三、N_2受体阻断药——骨骼肌松弛药74

(一) 去极化型肌松药74

(二) 非去极化型肌松药74

一、α、β受体激动药76

第四节 肾上腺素受体激动药76

二、α受体激动药78

三、β受体激动药79

第五节 肾上腺素受体阻断药80

一、α受体阻断药80

二、β受体阻断药81

[附] 传出神经药在休克治疗中的应用82

二、局麻药的作用84

(一) 局麻作用84

一、局麻药的用法84

第六章 局部麻醉药84

(二) 吸收作用85

三、常用的局麻药85

第七章 中枢神经系统药物87

第一节 镇静催眠药87

一、苯二氮?类87

二、巴比妥类89

三、其他类90

第二节 抗癫痫药92

第三节 抗精神失常药95

一、抗精神病药95

二、抗躁狂症药98

三、抗抑郁症药99

第四节 镇痛药101

一、阿片受体激动药101

二、阿片受体部分激动药103

三、其他镇痛药104

[附] 阿片受体阻断药——纳洛酮104

第五节 解热镇痛抗炎药105

第六节 中枢兴奋药111

一、主要兴奋大脑皮层的药物111

二、主要兴奋呼吸中枢的药物113

一、抗高血压药的作用和分类115

第八章 心血管系统药物115

第一节 抗高血压药115

二、常用抗高血压药116

(一) 交感神经系统抑制药116

(二) 直接扩张血管药119

(三) 钙通道阻滞药120

(四) 血管紧张素转化酶抑制药120

(五) 利尿药121

三、高血压病的用药原则122

一、正性肌力作用药物124

(一) 强心苷124

第二节 抗慢性心功能不全药124

(二) 儿茶酚胺类药物126

(三) 磷酸二酯酶抑制药127

二、减轻心脏负荷的药物127

(一) 扩张血管药127

(二) 利尿药127

第三节 抗心律失常药129

(一) Ⅰ类——钠通道阻滞药130

二、常用抗心律失常药130

一、抗心律失常药的分类130

(二) Ⅱ类——β受体阻断药132

(三) Ⅲ类——延长动作电位时程药132

(四) Ⅳ类——钙通道阻滞药133

第四节 抗心绞痛药135

一、硝酸酯类135

二、β受体阻断药136

三、钙通道阻滞药137

第五节 调血脂药138

二、主要降低甘油三酯药139

一、主要降低胆固醇药139

第九章 泌尿系统药物142

第一节 利尿药142

一、利尿作用的生理学基础142

(一) 增加肾小球滤过142

(二) 抑制肾小管的再吸收142

二、常用的利尿药143

(一) 高效能利尿药143

(二) 中效能利尿药144

(三) 低效能利尿药145

第二节 脱水药147

第十章 血液和造血系统药物149

第一节 抗贫血药149

一、铁制剂149

二、叶酸149

三、维生素B_(12)150

第二节 促白细胞增生药151

第三节 止血药、抗凝血药和溶栓药152

一、血药153

(一) 促进凝血因子发挥作用的止血药153

(二) 抗纤维蛋白溶解药153

二、抗凝血药154

(三) 血管收缩药154

三、溶栓药156

第四节 血容量扩充药158

第五节 调节盐类和酸碱平衡药159

一、调节盐类平衡药160

二、调节酸碱平衡药161

[附] 口服补液盐及透析液简介162

一、H_1受体阻断药164

第一节 组胺受体阻断药164

第十一章 抗过敏药164

二、H_2受体阻断药165

第二节 钙盐165

第十二章 呼吸系统药物167

第一节 镇咳药167

一、中枢性镇咳药167

二、外周性镇咳药168

第二节 祛痰药168

二、M胆碱受体阻断药170

三、茶碱类170

一、肾上腺素受体激动药170

第三节 平喘药170

四、肥大细胞膜稳定药171

五、肾上腺皮质激素类药171

第十三章 消化系统药物173

第一节 助消化药173

第二节 抗消化性溃疡病药173

一、抗酸药173

二、抑制胃酸分泌药174

(一) H_2受体阻断药174

三、增强粘膜防御功能药175

(三) 胃壁细胞H~+泵抑制药175

(二) M受体阻断药175

四、胃肠解痉药176

五、抗幽门螺杆菌药176

第三节 止吐药177

第四节 泻药和止泻药178

一、泻药178

(一) 容积性泻药178

(二) 接触性泻药178

(三) 润滑性泻药179

二、止泻药179

(二) 递质补充药180

(一) 降血氨药180

(三) 纠正氨基酸比例失调药180

一、治疗肝性脑病药180

第五节 治疗肝性脑病药和利胆药180

二、利胆药181

第十四章 子宫兴奋药182

第十五章 激素及有关药物185

第一节 肾上腺皮质激素类药185

第二节 甲状腺激素和抗甲状腺药物188

一、甲状腺激素188

(三) 放射性碘190

(二) 碘和碘化合物190

(一) 硫脲类190

二、抗甲状腺药190

(四) 受体阻断药191

第三节 胰岛素及口服降血糖药192

一、胰岛素192

二、口服降血糖药物193

(一) 磺酰脲类193

(二) 双胍类193

(三) 葡萄糖苷酶抑制药194

第四节 性激素及抗性激素药195

一、雌激素195

(一) 雄激素196

二、孕激素196

三、雄激素和同化激素196

(二) 同化激素197

四、促性腺激素及抗性腺激素197

第五节 避孕药199

一、主要抑制排卵的药物199

二、主要阻碍受精的避孕药200

三、主要干扰孕卵着床的避孕药200

四、主要影响精子生成的避孕药200

第一节 维生素类药202

一、水溶性维生素202

第十六章 维生素类药和营养支持疗法用药202

二、脂溶性维生素204

第二节 营养支持疗法用药206

一、肠内营养支持疗法用药206

二、肠外营养支持疗法用药207

第十七章 特殊解毒药208

第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药208

一、有机磷中毒机制及症状208

二、有机磷中毒解毒药208

(一) M受体阻断药208

(二) 胆碱酯酶复活药208

第二节 金属和类金属中毒解毒药209

一、氰化物中毒及其解毒机制211

二、氰化物中毒解毒药211

第三节 氰化物中毒解毒药211

第四节 抗蛇毒药212

第十八章 给药护理与合理用药213

第一节 给药时间对药物疗效的影响213

第二节 联合用药对药物疗效的影响214

一、药物在体外的相互作用214

二、药物在体内的相互作用214

(一) 吸收过程中药物相互作用214

三、药物在药效学方面的相互作用215

(一) 协同作用215

(二) 分布过程中药物相互作用215

(四) 排泄过程中药物相互作用215

(三) 代谢过程中药物相互作用215

(二) 拮抗作用216

(三) 对作用部位的增敏作用216

实践教程217

第一部分 药物的一般知识217

一、药典与药品管理法217

二、药物的制剂217

四、药物批号、有效期和失效期的识别218

三、药物制剂质量的外观检查218

五、特殊药品的管理219

六、处方及医嘱的一般知识219

(一) 处方219

(二) 医嘱220

(三) 处方常用外文缩写词220

第二部分 药物学实验221

实验一 调配操作练习及溶液浓度和剂量计算221

实验二 静脉给药速度对药物作用的影响221

实验三 药物的配伍禁忌221

实验五 不同给药途径对药物作用的影响222

实验四 剂量对药物作用的影响222

实验六 链霉素毒性反应及钙剂的对抗作用223

实验七 传出神经药对兔瞳孔的影响223

实验八 传出神经药对血压的影响224

实验九 苯巴比妥钠的抗惊厥作用226

实验十 地西泮的抗惊厥作用227

实验十一 镇痛药的镇痛作用227

实验十二 强心苷的强心作用229

实验十三 呋塞米的利尿作用230

实验十四 硫酸镁的急性中毒及钙剂的解救作用230

实验十五 有机磷酸酯类中毒及其解救231

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