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总论1

第一章 概论 夏穗生　陈忠华3

第一节 移植的概念与分类3

一、移植的概念3

二、移植的分类3

三、临床上常用的移植4

第二节 器官移植的发展与现状6

一、发展的历程6

二、现状8

一、巴黎第十四届国际移植学术会议讨论的要点及评述10

第三节 90年代四届国际移植学术会议讨论的要点及评述10

二、京都第十五届国际移植学术会议讨论的要点及评述13

三、巴塞罗那第十六后国际移植学术会议讨论的要点及评述16

四、蒙特利尔第十七届国际移植学术会议讨沦的要点及评述19

第四节 器官移植与诺贝尔奖21

一、Alexis Carrel与血管吻合技术的突破22

二、Karl Lanstriner与ABO血型22

三、Peter Medawar揭开下移植物排斥之謎22

四、Macfarlane Burnet、Peter Medawar与获得性免疫耐受的发现22

六、Milstein、Kochler与单克隆枕体形成枝术的突破23

七、Joseph E Murray与人类首次成功的肾移植23

五、Snell、Dausset、Benaeerraf与MHC系统的发现23

八、Hitchings、Elion与第一代免疫抑制剂的诞生24

九、Hench、Kendall、Reichstein与可的松和促皮质素(ACTH)的发现24

十、Donnal Thomas与骨髓移植24

十一、Krebs、Fischer与蛋白激酶的发现24

十一、P．C．Doherty、R．M．Zinkernagel与MHC限定性抗原呈递机制的发现24

十三、小结25

第五节 我国移植外科的发展与特点26

一、开始阶段26

二、沿革与现状27

三、展望31

一、活体供者种类及其免疫学特点32

第二章 供者 周平32

第一节 活体供者32

二、活体供器官的种类及特点34

第二节 尸体供者42

一、脑死亡42

二、尸体供者的种类及特点43

第三节 供者的选择44

一、供者的免疫学选择44

二、供者的非免疫学选择46

三、供者的社会学选择47

第一节 器官移植的适应证、禁忌证与手术时机48

一、器官移植的适应征48

第三章 受者 陈知水48

二、器官移植的禁忌证50

三、移植的手术时机52

第二节 术前准备及预处理52

一、移植术前的准备52

二、预处理53

第三节 受者移植术后的特殊问题54

第四章 移植免疫和组织相容性配型 赵桐茂　张工粱　姜汉英56

第一节 移植抗原和移植免疫反应56

一、人类主要组织相容性复合物HIA56

二、次要组织相容性抗原66

三、同种移植免疫反应68

四、组织相容性配型在器官移植中的应用70

第二节 组织配型技术75

一、HLA血清学分型技术75

二、移植前的抗体检查和交叉配型80

三、混合淋巴细胞培养方法85

四、常用试剂的配制85

第三节 聚合酶链反应技术在HLA基因分型中的应用86

—、聚合酶链反应的基本原理87

二、聚合酶链反应技术的特点87

三、聚合酶链反应技术的基本操作方法87

四、扩增样品DNA制备87

五、PCR—DNA分型技术90

六、血清学配型与DNA配型的选择94

第五章 供移植用器官的切取与保存 刘永锋　马绪娴　曾凡军　刘浩95

第一节 器官保存的低温原则95

一、器官低温保存的基础理论95

二、保存器官的实施方法97

第二节 灌冼保存液99

一、常用灌洗保存液的种类99

二、器官的缺血再灌注损伤102

三、器官保存液的质量要求及配制方法103

第三节 器官联合灌冼切取的实施105

一、脑死亡尸体的器官切取106

二、临床死亡尸体的器官切取107

三、多器官的修整109

第四节 不同器官的保存方法110

一、肾的保存110

二、肝的保存111

三、胰腺的保存112

四、心的保存113

五、肺的保存113

六、小肠的保存113

七、血管的保存114

八、皮肤的保存114

二、麻醉用药的选择115

一、器官移植手术麻醉面临的主要问题115

第六章 器官移植术的麻醉 毕好生　江辉115

第一节 概述115

三、麻醉的处理原则117

四、术后处理要点118

第二节 肾移植术的麻醉118

—、术前准备118

二、麻醉处理118

第三节 肝移植术的麻醉119

一、麻醉前估计119

二、术前准备119

四、术后处理119

三、术中管理119

三、麻醉处理120

四、术中可能出现的变化及其防治120

五、术后处理121

第四节 心移植术的麻醉121

—、供体的处理121

二、术前准备和前用药121

三、麻醉处理122

四、术中监测122

五、术中管理122

六、移植心的特点122

二、术前准备123

一、供体的处理123

七、术后处理123

第五节 心肺联合移植术的麻醉123

三、麻醉处理124

四、术中管理124

五、术后处理125

第六节 肺移植术的麻醉125

一、供体的处理125

二、术前准备和麻醉前用药125

一、术前准备126

第七节 胰移植术的麻醉126

五、术后管理126

四、术中管理126

三、麻醉处理126

二、麻醉处理127

三、术中处理127

四、术后处理127

第八节 脾移植术的麻醉128

一、麻醉前准备128

二、麻醉处理128

三、术后处理128

第一节 排斥反应的免疫学基础129

一、免疫反应概论129

第七章 排斥反应 夏穗生　郭晖　刘恭植129

二、移植免疫反应134

第二节 参与排斥反应的免疫病理学因素的作用与表现135

一、细胞介导的免疫因素135

二、体液介导的免疫因素136

第三节 同种移植排斥反应的病理形态学137

一、概述137

二、超急性排斥反应137

三、加速性排斥反应138

四、急性排斥反应138

五、慢性排斥反应140

—、细针抽吸活柱142

第四节 排斥反应的病理诊断技术142

二、经皮穿刺活检143

三、心内膜心肌活检144

四、开放式活检144

五、腹腔镜指引下目标肝活检145

六、穿刺活检后组织标本的处理145

第五节 排斥反应中重要的鉴别诊断145

一、移植肾排斥反应的鉴别诊断145

二、移植肝排斥反应的鉴别诊断146

三、移植心排斥反应的鉴别诊断147

四、移植肺排斥反应的鉴别诊断147

三、减少移植物的免疫原性148

二、淋巴细胞毒交又配合试验148

第六节 排斥反应的预防免疫学148

一、组织配型148

四、造成免疫耐受的方法149

第八章 免疫抑制 何刚150

第一节 常规免疫抑制药物及措施152

一、环孢素A152

二、硫唑嘌呤158

三、环磷酰胺159

四、皮质类固醇159

五、离子射线161

七、术前输血162

六、手术162

八、生物制剂163

第二节 免疫抑制剂的合理使用168

第三节 免疫抑制剂的副作用176

一、感染176

二、肿瘤180

三、骨髓抑制183

四、肾及泌尿生殖系统的副作用183

五、心血管及呼吸系统的副作用183

六、消化道的副作用183

七、神经精神系统的副作用183

第四节 新的免疫抑制剂及同期骨髓细胞移植184

十、其他副作用184

一、新的免疫抑制剂184

八、骨及肌肉的副作用184

九、内分泌及营养代谢的改变184

二、同期骨髓细胞移植190

第九章 影像学在器官移植中的应用 乐桂容　吴华192

第一节 移植物的超声检查192

一、肾移植的超声检查192

二、肝移植的超声植查194

三、胰移植的超声检查196

四、脾移植的超声检查196

五、人胎胸腺及胰脾联合移植的超声检查197

六、心移植的超声检查197

一、概述199

二、常用仪器简介199

七、心肺联合移植的超声检查199

第二节 放射性核素显像在器官移植中的应用199

三、临床应用200

第十章 器官移植患者的肠外营养 刘敦贵205

第一节 概述205

第二节 能量与营养206

一、人体对能量的需要206

二、能源底物206

第三节 肠外营养在器官移植中的应用207

一、肠外营养在肝移植中的应用207

三、小肠移植的肠外营养支持210

二、胰移植的肠外营养210

四、肾移植后的肠外营养211

第四节 肠外营养的并发症与预防213

一、与导管有关的并发症213

二、代谢并发症213

三、肝胆系统并发症213

四、肠道屏障受损214

第十一章 移植术后感染 刘慎微215

第一节 器官移植感染的特点215

—、感染的原因215

二、移植术前后感染的临床特征及预防215

一、细菌感染216

第二节 移植受者常见的感染及诊治216

二、病毒感染218

三、真菌感染220

四、寄生虫感染222

各论227

第十二章 肾移植 孙世澜　高伟　闵志廉　曾凡军　于立新　刘鹏程　张艮甫227

一、保守治疗227

二、透析疗法228

第一节 尿毒症的治疗与移植前的透析229

第二节 移植前血液透析用的血管通路233

三、双腔导管的临床应用234

二、血管通路的选择原则234

一、血管通路的种类234

四、快速、简易动静脉内瘘成形手术235

第三节 肾移植的适应证及术前准备238

一、肾移植受者的选择239

二、肾移植术前受者的外科准备241

第四节尸体肾移植242

一、尸体供肾者的选择243

二、尸体供肾的切取244

三、尸体肾移植手术245

四、移植肾切除和再次移植255

第五节 亲属肾移植259

一、HLA的遗传学特点260

二、亲属供者的选林260

三、术前准备261

四、活体供肾的切取263

五、供肾植入263

六、供者并发症的防治264

七、亲属肾移植的术后管理264

八、亲属肾移植的效果265

第六节 肾移植术后的处理265

一、术后观察和常规检查265

三、水、电解质平衡的维持266

四、急性肾小管坏死266

二、外科处理266

第七节 肾移植并发症及其处理267

—、外科并发症267

二、感染271

三、心脑血管并发症272

四、消化系统并发症273

五、排斥反应的诊断与处理273

第八节 肾移植术后并发症的介入放射治疗275

一、移植肾动脉狭窄的血管成形术275

二、移植肾球路并发症的经皮穿刺肾造瘘术279

第九节 影响肾移植长期存活的因素及术后随访与复查281

一、影响肾移植长期存活的因素281

二、随访与复查287

第十三章 肝移植 夏穗生　田超睿　叶启发　范上达292

第一节 概述292

一、肝移植的发展概况292

二、我国肝移植的沿革与发展294

第二节 实验性肝移植297

一、小动物肝移植模型297

二、大动物肝移植模型303

第三节 适应证、手术时机、禁忌证与术前准备309

一、适应证与手术时机309

二、禁忌证312

三、术前准备312

一、供肝切取组的手术313

第四节 经典式原位全肝移植术313

二、受者手术组的手术319

第五节 背驮式原位肝移植330

一、背驮式原位全肝移植330

二、背驮式部分肝移植333

三、背驮式肝移植的其他应用334

第六节 亲属肝移植术335

一、伦理问题335

二、受者的选样与评估336

三、供者的选择与评估336

四、手术步骤337

五、术后处理339

六、亲属活体肝移植的成果340

七、特殊情况341

八、未来展望342

第七节 肝移植的其他术式342

一、异位肝移植342

二、减体积性肝移植344

二、劈离式肝移植346

第八节 肝移植术后即期监测与处理347

—、术后即期监测347

二、术后即期并发症的处理348

一、近期腹腔内大出血与血管并发症349

二、胆道并发症349

第九节 肝移植术后近期并发症及其处理349

三、急性排斥反应350

四、感染351

五、其他近期并发症353

第十节 肝移植远期并发症与长期疗效353

一、肝移植术后远期并发症353

二、长期疗效与生活质量354

第十四章 胰移植与胰肾联合移植 郑树森355

第一节 胰移植的历史355

第二节 胰移植术式与实施356

—、适应证356

四、胰节段移植357

二、禁忌证357

三、供者的选择357

五、保留十二指肠乳头全胰移植术358

六、胰、全十二指肠同时移植术360

七、经膀胱引流全胰十二指肠移植术360

八、胰移植的手术步骤360

九、胰移植的外分泌处理366

十、经膀胱引流全胰十二指肠移植的优点368

十一、膀胱引流术的缺点369

十二、影响移植结果的一些因素369

第三节 术后功能监测与糖尿病的血液流变学改变370

—、胰移植术后的功能监测370

二、糖尿病的血液流变学改变371

一、排斥反应373

第四节 移植术后的并发症及处理373

二、急性胰腺炎374

三、反流性胰腺炎375

四、胰瘘375

五、吻合口瘘375

六、术后感染376

七、血尿376

八、代谢并发症376

九、其他并发症376

三、供胰、肾的修整377

四、胰肾联合移植的手术方法377

一、适应证377

二、供胰、肾的切取与保存377

第五节 胰肾联合移植377

五、术后护理与治疗379

六、抗生素的应用379

七、免疫抑制治疗379

第十五章 心移植 陈子道　夏求明381

第一节 心移植的历史381

第二节 受者的选择和处理382

一、心移植手术的适应证382

二、心移植手术的禁忌证与时机选择383

三、受者在心移植前的心功能维持384

一、供体的选择385

第三节 心供体的选择和处理385

二、供体的维持386

第四节 供体心的切取、保存、运输及修整387

一、供体心的心肌保护387

二、供体心的切取387

三、供体心的保存与运输388

四、供体心的修整388

第五节 受者的术前处理、麻醉与体外循环389

一、受者的术前处理389

二、麻醉389

一、原位心移植390

二、体外循环的管理390

第六节 心移植的操作方法390

二、异位心移植397

三、再次心移植399

第七节 心移植术后短期内的护理400

一、预防感染的措施400

二、呼吸系统的监测与处理400

三、循环系统的监测与处理401

四、泌尿系统的监测与护理401

第八节 心移植的免疫抑制治疗401

一、术中及术后短期内的一般并发症402

第九节心移植的近期并发症402

二、急性排斥反应403

三、感染405

第十节 心移植的晚期并发症407

一、供体心冠状动脉粥样硬化407

二、恶性肿瘤408

第十一节 免疫抑制治疗的并发症410

一、环孢素A所致的并发症410

四、OKT_3所致的并发症411

六、FK506所致的并发症411

五、抗胸腺或抗淋巴细胞球蛋白所致的并发症411

三、皮质类固醇所致的并发症411

二、硫唑嘌呤所致的并发症411

第十二节 心移植术后的随访412

一、对患者的教育412

二、感染的监测412

三、药物副作用的监测412

四、慢性排斥反应的监测412

第十六章 脾移植 姜洪池　夏穗生　陈知水413

第一节 概况413

第二节 脾功能概述414

一、脾的抗感染免疫功能414

三、脾是产生抗血友病球蛋白的重要场所417

二、脾的抗肿瘤作用417

第三节 自体脾移植418

一、手术适应证418

二、术前准备418

三、手术步骤419

四、术中注意事项及异常情况的处理420

第四节 同种脾移植421

一、同种带血管脾移植的戳况421

二、手术适应证422

三、术前准备423

四、成人供脾移植术423

五、胚胎供睥移植430

第五节 劈离式脾移植430

一、术前有关的问题431

二、术中操作拄术要点431

一、移植前预处理433

二、术后免疫抑制剂的应用433

第六节 脾移植的免疫抑制治疗433

三、排斥反应与移植物抗宿主反应的治疗434

一、脾移植的疗效435

二、影响睥移植长期存活的因素435

第七节 脾移植远期疗效的观察435

三、稗移植的远期随访436

第一节 历史与现状438

第十七章 小肠移植 李宁　黎介寿438

第二节 小肠移植的外科技术439

一、小肠移植的类型439

二、小肠移植的肠造口440

三、小肠移植的血管吻合441

四、小肠移植物的保存442

五、无心跳尸体供肠的快速获取443

第二节 小肠移植后免疫反应的监测与治疗444

一、小肠移植后免疫反应的类型444

二、小肠移植后排斥反应的监测444

三、小肠移植的免疫抑制治疗446

第四节 小肠移植的围手术期处理447

一、营养支持447

一、肝肠联合移植的免疫耐受448

二、感染的防治448

第五节 肝肠联合移植448

二、肝肠联合移植的外科枝术449

第二节 移植受者与术式的选择451

第一节 肺移植与心肺联合移植的概况451

一、移植受者的选择451

第十八章 肺移植与心肺联合移植 陈肖嘉451

二、移植术式的选择452

第三节 移植供体453

一、移植供体标准453

二、供体心肺的切取及保存454

第四节 肺移植手术技术455

一、单肺移植手术455

二、双肺移植手术457

三、心肺联合移植术457

第五节 移植术后的早期监测及治疗459

第六节 肺移植排斥反应460

一、肺移植排斥反应的组织学及国际分级标准460

二、移植肺排斥反应的诊断461

第七节 肺及心肺联合移植术后主要并发症及防治462

一、内出血462

三、肺排斥的预防与治疗462

二、急性肺水肿463

三、气道吻合口并发症463

四、移植肺的感染464

五、阻塞性细支气管炎466

第十九章 多器官联合移植 周平467

第一节 概述467

第二节 基本术式及适应证468

一、全腹或接近全腹器官移植468

二、腹部器官簇或串移植470

三、肝肠联合移植472

一、供体腹部多器官联合切取技术473

第三节 多器官移植的有关外科技术473

二、受者腹腔多器官切除技术476

三、多器官移植的有关外科技术476

第四节 多器官移植的几个特殊问题477

一、多器官移植的免疫学477

二、多器官移植的解剖及生理学优点478

三、淋巴瘤发生率增高478

四、移植物抗宿主病的可能性479

五、感染发生率增高479

六、尚存的主要问题及发展趋势479

第二十章 骨髓移植 郭乃榄　陆道培481

第一节 骨髓移植的分类、适应证与供受者的选择481

一、分类481

二、适应证482

三、供者选择与准备483

四、受者的准备485

第二节 洁净室的设置及使用要求486

一、洁净室的设置486

二、使用要求487

第三节 移植技术488

一、预处理方案488

二、骨髓采集与回输技术490

三、ABO血型不相容骨髓血的处理491

四、植活指标的检测491

第四节 骨髓移植的并发症492

一、预处理相关毒性492

二、移植物抗宿主病494

三、感染498

四、间质性肺炎501

五、移植排斥501

六、白血病及其他恶性肿瘤复发502

第一节 胰岛的分离与培养503

一、人胎胰组织培养503

第二十一章 胰岛移植 胡远峰503

二、大鼠胰岛的分离与纯化508

三、人胎胰胰岛分离与胰岛细胞单层培养508

四、成人胰岛的分离与纯化511

五、人胰岛质量监控513

二、复温与再培养514

一、冻存方法514

三、对照培养514

第二节 人胰组织冷冻保存514

四、结果515

第三节 胰岛移植途径的选择517

第四节 胰岛移植的效果评定518

第五节 临床胰岛移植概况519

二、甲状旁腺组织移植520

一、动物实验研究520

三、带血管的甲状旁腺移植520

第一节 甲状旁腺移植的历史520

第二十二章 甲状旁腺移植 沈文律520

二、手术条件521

一、手术适应证521

三、术前准备521

第二节 胚胎带血管甲状腺—甲状旁腺移植521

四、实验性甲状旁腺冷冻保存521

四、供体器官切取术522

五、受者手术523

六、术后处理523

二、手术条件524

一、手术适应证524

三、术前准备524

第三节 甲状旁腺组织移植524

六、术后处理525

五、甲状旁腺组织移植术525

第四节 甲状旁腺细胞悬液输注移植525

四、供体器官切取525

三、免疫抑制剂的选择526

二、裸鼠过渡宿主系统526

四、异种移植526

一、甲状旁腺组织培养526

第五节 展望526

第一节 肾上腺的解剖及生理527

一、肾上腺的解剖527

第二十三章 肾上腺移植 苗延宗527

二、肾上腺的生理528

三、吻合血管的肾上腺移植的病理529

二、肾上腺组织块移植的病理529

四、影响肾上腺皮质再生的因素529

一、肾上腺热缺血损害529

第二节 肾上腺移植的病理529

第四节 自体肾上腺移植530

第三节 肾上腺移植的分类530

一、适应证530

五、肾上腺移植排斥反应的特点530

二、术前准备531

三、移植术式531

四、术后处理532

三、受者术前准备533

二、供者选择533

四、移植术式533

一、适应证533

第五节 同种异体肾上腺移植533

第六节 肾上腺皮质细胞移植535

一、适应证535

第七节 肾上腺髓质移植535

五、术后处理535

二、术前准备536

三、移植术式537

四、术后处理538

第二十四章 胚胎胸腺移植 刘敦贵539

第一节 胚胎胸腺的发育与解剖539

一、胸腺的发育539

二、解剖结构539

第二节 胚胎胸腺移植的免疫调节作用539

一、胸腺移植对细胞免疫的影响539

二、胸腺移植对体液免疫的影响540

三、胸腺移植对自身免疫性疾病的影响540

四、胸腺移植对肿瘤的影响540

一、胚胎胸腺移植的类型与方法541

第三节 胚胎胸腺移植技术541

二、术后排斥反应及预防543

第四节 培养胸腺移植和多次、复合免疫组织移植544

一、培养的胸腺组织移植544

第五节 胚胎胸腺移植的注意点545

三、夏合免疫组织移植545

一、胚胎供体的要求545

二、多次胸腺组织移植545

四、带血管的全胸腺移植546

三、胚胎胸腺组织移植546

五、胚胎胸腺移植疗效的评定546

二、胸腺细胞悬液的制备546

一、概况548

第一节 概况与移植术的适应证和分类548

二、适应证548

第二十五章 卵巢移植 罗丽兰　张云山　韩献萍548

三、卵巢移植术的分类549

第二节 带血管卵巢移植550

第三节 卵巢移位术552

第四节 胚胎卵巢及组织移植552

第二十六章 睾丸移植 詹炳灸　张杰554

第一节 自体睾丸移植554

第二节 同种睾丸移植术557

第一节 角膜移植材料560

一、供眼角膜的选择560

第二十七章 角膜移植 王竞560

二、供眼角膜的保存561

一、角膜移植的免疫特惠性562

第二节 角膜移植的免疫排斥反应562

二、角膜移植排斥反应的发生机制562

三、眼库562

一、板层角膜移植术的适应证564

二、板层角膜移植手术方法564

第三节 板层角膜移植术564

—、光学性穿透性角膜移植的适应证566

第四节 穿透性角膜移植术566

二、穿透性角膜移植术的手术方法566

三、板层角膜移植术的术后处理566

三、穿透性角膜移植术的水后处理568

第一节 脑组织移植的基础知识569

一、脑组织移植的生物学基础569

第二十八章 脑组织及神经细胞的移植 吴承远569

二、脑组织移植的免疫学基础570

四、神经细胞培养572

五、神经生长因子576

一、脑组织移植治疗帕金森病577

第二节 脑组织移植的临床应用577

二、脑内移植治疗小脑萎缩578

三、胰岛细胞脑内移植治疗糖尿病579

四、下丘脑前区移植治疗中枢性尿崩症580

五、垂体移植治疗垂体性侏儒症和垂体功能减退症580

六、低能儿的脑内移植582

七、胚胎脑—脊髓组织移植治疗外伤性截瘫583

一、临床应用585

第一节 胚胎器官移植的可行性与特点585

二、基础研究585

第二十九章 胚胎器官移植 秦兆寅585

第二节 胚胎器官移植的种类与适应证587

一、胎儿胰移植(FPT)治疗Ⅰ型糖尿病587

二、胎儿甲状腺甲状旁腺移植(FTPT)治疗甲状旁腺功能低下症590

三、眙儿肾上腺移植治疗艾迪生病595

四、胎儿肾移植治疗肾衰竭595

一、移植细胞的活力597

第一节 细胞移植的特点597

二、移植细胞的数量597

三、移植途径(部位)的多样性597

第三十章 细胞移植 陈知水　谢青597

三、脑组织的低温保存597

八、简单、经济性598

七、细胞移植的可反复性598

九、移植细胞的体外处理598

十、细胞移植与基因治疗598

六、排斥反应的不典型性598

五、临床疗效的短暂性598

四、移植细胞功能的单一性598

第二节 肝细胞移植599

一、肝细胞移植的历史回顾599

二、肝细胞移植的方法及效果600

三、肝细胞移植的作用机理601

四、肝细胞移植后机体免疫功能的变化602

五、肝细胞移植的副反应602

六、肝细胞移植临床应用概况及展望603

第三节 脾细胞移植604

一、脾细胞悬液的制备过程604

二、脾细胞计数及活力测定605

三、脾细胞的保存605

四、脾细胞移植途径605

五、移植脾细胞的数量与次数606

六、脾细胞移植后免疫抑制剂的应用及副作用的处理606

七、脾细胞移植的临床应用606

八、实验性脾细胞移植607

九、脾细胞移植有待解决的问题607

一、异种移植的定义与意义608

三、异种移植的必要性与必然性608

二、异种移植的分类608

四、尝试—放弃—再兴的历史进程608

第一节 概述608

第三十一章 异种移植 陈忠华　夏穗生　陈知水　张伟杰608

第二节 异种移植排斥反应机制609

一、天然抗体609

二、补体610

三、内皮细胞的活动611

四、参与异种移植超急性排斥反应的其他因素611

第三节 异种移植超急性排斥反应的防治612

一、天然抗体的消除612

五、细胞免疫在异种移植超急性排斥反应中的作用612

二、补体抑制614

三、免疫抑制处理614

四、抗凝治疗615

五、适应与免疫耐受的创制615

二、术后抗传染616

一、建立严格的动物筛选系统和程序616

三、异种肝移植临床及个例报告616

第四节 异种移植的临床进展616

四、临床异种移植的特殊问题617

第五节 异种胰岛移植618

一、动物的选择及异种移植的意义618

二、临床移植的初步效果619

三、异种胰岛移植的排斥机理619

四、排斥反应的防冶620

一、概念621

第一节 细胞凋亡的概念与特征621

二、特征621

第三十二章 细胞凋亡与器官移植 林民专621

一、凋亡与器官保存622

二、凋亡与移植物缺血/再灌注(I/R)损伤622

第二节 细胞凋亡在器官移植的表现622

三、细胞凋亡与器官移植免疫排斥反应623

四、细胞凋亡与免疫排斥的临床诊断624

一、细胞凋亡形态学观察625

二、细咆凋亡的流式细胞仪分析625

第三节 细胞凋亡的检测手段625

三、细胞凋亡的DNA降解分析方法626

四、生化指标测定627

五、核酸内切酶的分析627

第一节 概述629

一、器官移植患者住院期间的共性护理629

第三十三章 器官移植患者的护理 肖春梅　尤利珍　黄玉蓉　陈巧云　易敏莉　胡超英629

二、患者出院后的康复护理指导630

一、肾移植的术前护理631

二、肾移植的术后护理631

第二节 肾移植的常规护理631

三、肾移植术后常见并发症的病情现察及护理632

四、肾移植术后的康复指导633

一、术前护理634

二、术后护理634

第二节 同种胎肾移植的护理634

第四节 肝移植的护理636

一、术前护理636

二、术后护理637

第五节 胰肾联合移植的护理638

一、术前准备638

二、术后观察及护理639

一、术前一般护理640

二、术前准备及预处理640

第六节 脾移植的护理640

第七节 骨髓移植的护理641

一、骨髓移植前准备641

三、术后观察及护理641

二、移植后的护理要点642

二、输注时的操作及要点643

一、输注前的准备643

三、辅注后近期观察与护理643

第八节 脾细胞移植的护理643

三、移植后的护理644

二、移植的操作方法及要点644

第十节 环孢素A浓度测定标本的采集644

一、环孢素A的使用方法644

一、移植前的准备644

第九节 异种胰岛移植的护理644

二、血液标本的采集方法645

附录646

一、环孢素A血浓度的测定及临床意义 姜汉英646

二、移植医学中常用的名词(中英文对照) 陈知水　夏穗生654

三、器官移植常规化验正常值 刘慎微665

主要参考文献665

五、每年的随访4212