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绪论1

第一篇临床核医学基础9

第一章 放射性药物概论9

第一节 放射性药物的定义、特点和分类9

第二节 放射性药物的体内定位机理9

第三节 体内诊断用放射性药物基本性能的特殊要求13

第四节 体内治疗用放射性药物基本性能的特殊要求15

第五节 体内放射性药物的质量保证和质量控制16

第六节 放射性药物的正确使用18

第七节 不良反应和防治19

第八节 普通药物与放射性药物的相互作用21

参考文献22

第二章 99mTc发生器与99mTc标记药物23

第一节 放射性核素发生器23

第二节 99mTc发生器的种类24

第三节 裂变99mTc发生器26

第四节 凝胶型99mTc发生器28

第五节 99mTc的化学与配位化学28

第六节 99mTc标记化合物的制备30

第七节 医用99mTc标记化合物注射液的质量保证和质量控制33

参考文献35

第三章 活度计36

参考文献38

第四章 γ照相机39

第一节 γ照相机的基本结构和工作原理39

第二节 γ照相机的主要性能参数和测试44

第三节 γ照相机的操作检查和注意事项50

参考文献51

第五章 计算机基本知识52

第一节 计算机基础52

第三节 微型计算机的结构和功能54

第二节 微型计算机系统的组成和硬件框图54

第四节 I/O外部设备57

第五节 软件60

第六节 核医学仪器-计算机系统61

第七节 计算机系统的正确使用和性能评价62

参考文献63

第六章 γ照相机-计算机系统64

第一节 硬件结构和性能指标64

第二节 人机对话和文件管理66

第三节 自动调准67

第四节 采集68

第五节 平面影像的处理70

第六节 显示72

第七节 临床应用软件包73

第八节 质控软件包和自检维修软件包73

参考文献73

第七章 发射型计算机断层显像74

第一节 单光子发射计算机断层显像75

第二节 正电子发射计算机断层显像86

参考文献87

第一节 内照射辐射吸收剂量计算的基本原理和基本算式88

第八章 医用内照射辐射吸收剂量基本知识88

第二节 MIRD方法的假设和限度96

第三节 完善和进展97

第四节 常用放射性药物的内照射辐射吸收剂量100

参考文献102

第九章 临床核医学中的辐射防护103

第一节 电离辐射生物效应103

第二节 剂量限值103

第三节 辐射防护的基本原则105

第四节 工作人员的防护措施105

第六节 环境和公众的防护107

第五节 患者的防护107

参考文献108

第十章 医学诊断方法的效能评价109

第一节 决策矩阵109

第二节 Bayes理论113

第三节 接收器工作特性分析115

参考文献118

第二篇体内诊断核医学121

第十一章 神经系统〔1〕—脑血流灌注显像和定量测定121

第一节 脑的解剖结构和功能定位121

第二节 99mTc-HMPAO与99mTc-ECD SPECT脑血流灌注显像123

第三节 99mTc-HMPAO脑血流量定量测定132

第四节 rCBF半定量测定法135

第五节 123I-IMP脑血流灌注显像137

第六节 133Xe rCBF测定与SPECT显像138

第七节 PET脑血流灌注显像139

第八节 临床应用139

参考文献146

第十二章 神经系统〔Ⅱ〕——脑代谢及神经受体显像149

第一节 脑葡萄糖代谢显像149

第四节 神经受体显像156

第三节 脑蛋白质代谢显像156

第二节 脑氧耗量显像156

参考文献166

第十三章 神经系统〔Ⅲ〕——脑显像、放射性核素脑血管造影和脑池显像168

第一节 脑显像168

第二节 放射性核素脑血管造影170

第三节 脑池显像172

参考文献176

第十四章 心血管系统〔Ⅰ〕——心肌灌注显像178

第一节 心脏的解剖178

第二节 心肌灌注显像的原理与方法179

第三节 心肌灌注影像分析186

第四节 评价心肌细胞活力（Viability）的方法191

参考文献193

第十五章 心血管系统〔Ⅱ〕——心肌灌注显像的临床应用和其它心肌显像195

第一节 心肌灌注显像的临床应用195

第二节 心肌病变阳性显像201

第三节 心肌受体显像205

第四节 心肌代谢断层显像205

参考文献208

第一节 心脏的生理210

第十六章 心血管系统〔Ⅲ〕——心血池显像和心室功能测定210

第二节 平衡法心血池平面显像212

第三节 平衡法心血池断层显像223

第四节 首次通过法心血池显像测定心室功能224

第五节 γ心功能仪测定心室功能225

第六节 心血池显像和心室功能测定的临床应用225

参考文献229

第十七章 心血管系统〔Ⅳ〕——心内分流和大血管显像231

第一节 放射性核素心血管造影231

第二节 放射性核素动脉造影243

第三节 放射性核素静脉造影246

参考文献248

第十八章 肿瘤与炎症251

第一节 肿瘤显像的分类和原理251

第二节 67Ga肿瘤显像253

第三节 肿瘤放射免疫显像及导向手术255

第四节 PET肿瘤显像266

第五节 炎症显像267

参考文献267

第十九章 骨骼系统271

第一节 解剖生理271

第二节 显像剂271

第三节 显像方法272

第四节 正常影像274

第五节 异常影像275

第六节 骨显像在骨转移瘤和骨肿瘤方面的应用276

第七节 骨显像在其它良性骨病方面的应用283

参考文献291

第廿章 泌尿系统294

第一节 泌尿系统动态显像294

第二节 泌尿系统非显像动态检查法305

第三节 肾静态显像308

第四节 膀胱显像309

第五节 临床应用311

参考文献320

第廿一章 肝胆系统322

第一节 肝实质显像322

第二节 肝血流灌注显像323

第三节 肝血池显像323

第四节 肝肿瘤显像327

第五节 各种肝显像的临床应用328

第六节 胆道系统显像及其临床应用333

参考文献337

第一节 唾液腺显像339

第廿二章 消化道339

第二节 食道运动功能显像340

第三节 胃食道返流显像341

第四节 胃排空测定343

第五节 胃粘膜异位症显像344

第六节 十二指肠胃返流的测定344

第七节 胃肠道出血显像346

参考文献347

第廿三章 呼吸系统349

第一节 解剖和生理349

第二节 肺灌注显像350

第三节 肺通气显像352

第四节 肺通气-灌注显像356

第五节 临床应用357

第六节 非呼吸性肺功能研究364

参考文献367

第廿四章 内分泌系统369

第一节 甲状腺功能测定369

第二节 甲状腺显像373

第三节 甲状腺肿瘤阳性显像379

第四节 肾上腺皮质显像381

第五节 肾上腺髓质显像383

第六节 甲状旁腺显像384

参考文献386

第廿五章 血液系统387

第一节 血容量测定387

第二节 红细胞寿命测定388

第三节 红细胞破坏部位测定389

第四节 骨髓显像390

第五节 脾显像397

参考文献399

第一节 原理和显像剂402

第廿六章 淋巴系统402

第二节 方法403

第三节 淋巴显像的正常表现404

第四节 淋巴显像的诊断标准406

第五节 淋巴显像的临床应用409

参考文献412

第三篇体外诊断核医学——配体结合分析417

第廿七章 体外配体结合分析总论417

第一节 概述417

第二节 抗原及抗体419

第三节 分离技术421

第四节 质量控制422

参考文献425

第廿八章 甲状腺及其有关激素放免分析的临床应用426

第一节 甲状腺激素的生化生理作用和代谢426

第二节 甲状腺功能检测的方法和步骤427

第三节 甲状腺及有关激素放免法在各种甲状腺疾病中的临床应用429

参考文献443

第廿九章 脑垂体激素和肾上腺激素放免分析的临床应用444

第一节 生长激素444

第二节 促肾上腺皮质激素445

第三节 皮质醇446

第四节 醛固酮448

第五节 抗利尿激素450

第六节 催产素451

第七节 加压素452

参考文献452

第三十章 生殖激素测定的临床应用454

第一节 泌乳素454

第二节 促性腺激素456

第三节 睾酮460

第四节 雌二醇461

第五节 孕酮463

第六节 雌二醇464

第七节 人绒毛膜促性腺激素465

第八节 胎盘泌乳素466

参考文献467

第三十一章 放射免疫分析在糖代谢有关疾病中的应用468

第一节 胰岛素468

第二节 胰高糖素470

第三节 C肽471

第四节 胰岛素抗体473

参考文献474

第三十二章 心血管系统疾病放射免疫分析的临床应用475

第一节 肾素-血管紧张素475

第二节 前列腺素476

第三节 心钠素477

第四节 肌红蛋白479

第五节 心肌球蛋白480

第六节 人体肌肉肌酸磷酸激酶481

第七节 地高辛481

参考文献482

第一节 胃肠道激素概述483

第三十三章 放射免疫分析在消化系统的临床应用483

第二节 胃泌素486

第三节 胆囊收缩素488

第四节 胰泌素489

第五节 血管活性肠肽490

第六节 抑胃肽492

第七节 生长抑素493

第八节 胃动素495

第九节 甘胆酸496

第十节 透明质酸496

参考文献497

第三十四章 肾功能放射免疫测定的应用498

第一节 β2-微球蛋白498

第二节 尿白蛋白500

第三节 尿免疫球蛋白501

第四节 分泌型免疫球蛋白A502

第五节 TH糖蛋白503

参考文献504

第三十五章 放射免疫分析在血液系统的临床应用505

第一节 铁蛋白505

第二节 β血小板球蛋白506

第三节 血小板Ⅳ因子508

第四节 维生素B12510

第五节 叶酸511

参考文献511

第三十六章 放射免疫分析在肿瘤诊断上的临床应用513

第一节 概述513

第二节 甲种胎儿蛋白513

第三节 癌胚胎性抗原516

第四节 血清铁蛋白518

第五节 β2-微球蛋白519

第七节 神经元特异性烯醇化酶520

第六节 前列腺酸性磷酸酶520

第八节 单克隆抗体识别的肿瘤标志物521

参考文献523

第三十七章 肝炎病毒抗原、抗体放射免疫分析的临床应用524

第一节 乙型肝炎524

第二节 甲型肝炎528

参考文献530

第四篇治疗核医学533

第三十八章 131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症533

第一节 原理533

第二节 适应症和禁忌症533

第三节 方法534

第四节 治疗反应和效果538

第五节 131Ⅰ治疗对甲状腺功能亢进症常见合并症的影响541

第六节 131Ⅰ治疗后再行手术治疗的问题543

第七节 131Ⅰ治疗后合并中草药治疗的问题543

参考文献543

第三十九章 131Ⅰ治疗功能自主性甲状腺腺瘤545

第一节 功能自主性甲状腺腺瘤的临床表现545

第二节 功能自主性甲状腺腺瘤的实验室检查545

第三节 131Ⅰ治疗的指征545

第五节 131Ⅰ治疗前的注意事项546

第四节 治疗方法546

第六节 131Ⅰ治疗后的随访和疗效观察547

第七节 131Ⅰ治疗的副作用547

参考文献548

第四十章 131Ⅰ治疗功能性甲状腺癌转移灶549

第一节 原理549

第二节 适应症和禁忌症549

第三节 治疗前准备550

第四节 治疗方法550

第五节 治疗效果550

第八节 安全和防护措施552

第六节 131Ⅰ治疗的并发症552

第七节 全身辐射吸收剂量552

参考文献553

第四十一章 131Ⅰ-MIBG治疗恶性肿瘤554

第一节 131Ⅰ-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤转移灶554

第二节 131Ⅰ-MIBG治疗神经母细胞瘤及其他555

第三节 131Ⅰ治疗腮腺嗜酸粒细胞腺瘤555

参考文献555

第一节 32P治疗血液病的原理556

第二节 32P治疗真性红细胞增多症556

第四十二章 32P治疗血液病556

第三节 原发性血小板增多症559

参考文献559

第四十三章 放射性胶体治疗560

第一节 治疗用放射性胶体和治疗原理560

第二节 胸腹腔内注射治疗法560

第三节 膀胱腔内注射治疗法563

第四节 关节腔内注射治疗法563

参考文献564

第三节 治疗方法565

第二节 放射性核素565

第一节 原理565

第四十四章 放射免疫导向治疗565

第四节 临床应用评价566

参考文献566

第四十五章 放射性微球选择性肝动脉灌注疗法568

第一节 原理568

第二节 适应症568

第三节 90Y-玻璃微球的性能及用量568

第七节 禁忌症569

第六节 疗效569

第五节 不良反应569

第四节 治疗方法569

参考文献570

第四十六章 放射性核素治疗恶性骨转移性肿瘤571

第一节 89Sr571

第二节 32P571

第三节 131Ⅰ-羟苄义二磷酸盐572

第四节 90Y标记化合物572

第五节 186Re-1-羟基亚乙基二膦酸572

第六节 153Sm-乙二胺四甲撑膦酸573

参考文献575