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上篇 临床检验1

第一章 血液检验1

一、血液概述1

目录1

二、血细胞的名称2

三、血细胞的发育演变及其形态4

（一）血组织原细胞6

（二）原血细胞6

（三）粒细胞系6

（四）红细胞系7

（五）巨核细胞系8

（六）单核细胞系8

（七）淋巴细胞系9

（八）浆细胞系9

（一）瑞（Wright）氏染色法10

（二）姬姆萨（Giemsa）氏染色法10

四、血细胞常用染色法10

（三）过氧化酶染色法11

（四）非特异性酯酶（Braunstein氏偶氮偶联法）染色法11

（五）铁末染色法12

五、红细胞计数14

（一）试管法14

（二）光电比浊法16

（一）沙利氏比色法17

六、血红蛋白测定17

（二）光电比色法18

七、红细胞压积容量测定19

八、血液指数的计算20

九、红细胞直径测定22

（一）测微计的使用22

（二）卜—周（Price-Jones）氏曲线23

十、红细胞平均厚度测定25

十一、网织红细胞计数25

十二、异常红细胞26

十三、嗜硷性点彩红细胞计数29

十四、红细胞硷粒凝集试验29

十五、海恩氏小体检验30

十六、红细胞沉降率测定30

（一）普通法（魏氏法）31

（二）微量法（潘氏法）31

十七、红细胞脆性试验32

十八、白细胞计数33

十九、白细胞分类计数34

二十、常见的异常白细胞35

二十一、嗜酸性白细胞直接计数39

二十二、红斑狼疮细胞检查40

二十三、疟原虫检验42

二十四、黑热病的检验44

（一）利—杜氏体检验44

（二）辅助诊断试验45

二十五、血丝虫微丝蚴检验46

二十六、回归热螺旋体检验47

二十七、血小板计数48

（一）间接计算法48

（二）直接计算法49

二十八、血块收缩时间50

二十九、出血时间测定51

三十、凝血时间测定51

（一）试管法51

（二）玻片法52

三十一、凝血酶原时间测定53

三十二、凝血酶原消耗试验54

三十三、凝血酶原消耗纠正试验55

三十四、酸性溶血试验（Ham s试验）56

三十五、抗人球蛋白试验（Coomb s试验）57

三十六、胎儿血红蛋白测定58

（一）乙醇凝胶试验59

三十七、红细胞包涵体检查59

三十八、弥散性血管内凝血（DIC）实验室检验59

（二）血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）60

（三）纤维蛋白溶解试验60

（四）优球蛋白溶解试验61

（五）凝血酶时间测定61

第二章 骨髓检验63

一、标本采集63

二、骨髓涂片检查63

四、骨髓液有核细胞计数66

三、骨髓液比积测定66

五、骨髓巨核细胞计数67

六、主要血液病的骨髓象与血象67

（一）贫血67

（二）白血病69

（三）原发性血小板减少性紫癜及过敏性紫癜72

（四）其他血液病72

（一）巨红细胞系74

七、骨髓中异常细胞74

（二）粒细胞系75

（三）淋巴细胞系75

（四）浆细胞系75

（五）巨核细胞系75

（六）网状内皮细胞系76

（七）肿瘤细胞76

第三章 尿液检验78

一、颜色78

二、透明度79

三、三杯试验79

四、反应80

五、比重80

六、蛋白质定性试验81

七、蛋白质定量测定82

九、葡萄糖定性试验83

八、本—周氏蛋白试验83

十、葡萄糖定量测定84

十一、醋酮定性试验85

十二、乙酰乙酸试验86

十三、β—羟丁酸试验86

十四、胆红素碘环试验87

十五、尿胆原试验88

十六、尿胆素试验89

十七、隐血试验90

十八、尿中紫胆原试验90

十九、尿中粪卟啉（紫质）试验91

二十、乳糜尿检验92

二十一、显微镜检验93

（一）尿液显微镜检验的一般技术93

（二）无机沉淀物93

（三）有机沉淀物95

二十二、有机沉淀物计数98

二十三、闪光细胞检验99

二十四、酚红排泄率测定100

二十五、浓缩试验101

二十六、稀释试验102

二十七、雄蟾蜍试验103

二十八、免疫学妊娠试验104

二十九、绒毛膜促性腺激素稀释试验105

三十、绒毛膜促性腺激素浓缩试验105

第四章 粪便检验107

一、标本采集107

二、肉眼检验107

（一）颜色107

（二）性状108

（三）常见寄生虫108

三、显微镜检验111

（一）虫卵形态113

四、肠道寄生虫卵检验113

（二）虫卵检验方法116

（三）集卵法116

（四）虫卵计数118

五、日本血吸虫毛蚴孵化法118

六、日本血吸虫皮内反应试验120

七、人体肠变形虫检验122

八、人体肠变形虫滋养体及包囊体染色检验126

九、肠道鞭毛虫和纤毛虫的检验128

（一）梅氏唇鞭毛虫128

（二）人肠毛滴虫128

（三）阴道毛滴虫128

（四）蓝氏贾第鞭毛虫129

（五）肠内滴虫129

（六）结肠小袋纤毛虫130

十、隐血试验131

十二、粪胆原试验132

十一、胆红素试验132

十三、粪胆素试验133

第五章 脑脊液检验134

一、概述134

（一）脑脊液的循环及机能134

（二）脑脊液的采集134

二、透明度134

三、凝块134

（一）潘台氏试验135

四、颜色135

五、蛋白质定性试验135

（二）罗斯—琼斯两氏试验136

（三）诺乃—爱泼脱两氏试验（球蛋白与白蛋白试验）136

（四）色氨基酸试验137

六、葡萄糖半定量试验137

七、细胞计数138

（二）红细胞计数139

（一）白细胞计数139

（一）直接分类法140

（二）染色分类法140

八、白细胞分类计数140

九、涂片细菌检验141

（一）格兰氏染色141

（二）抗酸性染色142

第六章 漏出液和渗出液检验143

一、概述143

（一）漏出液143

（二）渗出液143

（三）标本的采集143

四、比重144

五、凝块形成144

六、李凡他氏蛋白定性试验144

三、透明度144

二、颜色144

七、蛋白质定量测定145

八、白细胞计数145

九、白细胞分类计数145

十、涂片细菌检验146

（一）心力衰竭细胞检验147

三、显微镜检验147

二、肉眼检验147

一、标本的收集147

第七章 痰液检验147

（二）含炭细胞检验148

（三）寄生虫及虫卵检验148

四、嗜酸性白细胞检验148

五、结核杆菌检验149

六、涂片一般细菌检验149

第八章 胃液检验150

一、肉眼检验150

二、显微镜检验151

三、游离盐酸及总酸度测定152

四、游离酸度测定153

五、结合盐酸测定153

六、有机酸及酸盐测定153

七、有机酸测定153

八、胃酸缺少度测定154

九、隐血试验154

十、乳酸定性检验155

十一、乳酸半定量检验155

十二、胆汁检验156

十三、胃蛋白酶测定156

第九章 十二指肠引流液检验158

一、标本采集158

二、颜色158

五、胰淀粉酶测定159

四、酸硷度测定159

三、透明度159

六、显微镜检验160

第十章 精液及前列腺液检验161

一、精液的组成161

二、精液标本采集161

三、精液标本的检验161

四、前列腺液检验164

第十一章 粘膜分泌物与皮肤检验166

一、眼分泌物检验166

二、鼻分泌物检验166

三、口腔与咽喉分泌物检验166

四、生殖泌尿道分泌物检验167

五、皮肤标本显微镜检验167

六、痛风结节的检查167

第一章 检验科（室）的基本制度169

一、检验科（室）工作制度169

下篇 医院检验科（室）的规章制度及其他169

二、各级人员职责170

三、标本收检制度170

四、检验报告制度171

五、仪器、药品、物资管理制度171

第二章 玻璃仪器的清洁及计量仪器的校准173

一、各种玻璃仪器的清洁及清洁液的配制173

二、计量仪器的校准174

第三章 检验室常用仪器的使用及维护177

一、显微镜及暗视野检查法177

二、分析天平180

三、比色计182

四、酸度计187

（一）雷磁25型酸度计187

（二）67—Q型酸度计188

一、各种指示剂的配制191

第四章 指示剂、缓冲液及各种溶液配制191

二、各种缓冲液的配制192

三、各种溶液的配制195

四、溶液浓度稀释计算法198

五、不同单位浓度溶液的换算方法199

二、半固体液体石蜡保存201

四、低温真空干燥保存201

三、小白鼠真空保存201

一、斜面保存201

第五章 菌种的保存和保管201

五、菌种保管202

附录203

一、常用药品中英文对照表203

二、常用染色剂中英文对照表212

三、常用度量衡名称及进位制表213

四、化学元素周期表214

五、胃液检查记录及曲线报告表215

六、临床检验项目正常值216