《实用临床检验鉴别诊断》求取 ⇩

一、临床一般检验1

1.简述常用抗凝剂的抗凝机制、适用范围及对临床试验的干扰1

2.何谓核左移 何谓核右移1

3.简述粒细胞系统三种特异性颗粒的鉴别要点2

4.鉴述白细胞中中毒颗粒、Alder-Reilly异常和D？hle小体的鉴别2

5.简述中性粒细胞退行性变与血片染色过淡的鉴别2

6.简述大淋巴细胞与单核细胞的鉴别要点3

7.简述不典型淋巴细胞的鉴别要点3

8.简述白细胞分类计数的临床意义4

10.何谓嗜多色性红细胞 何谓点彩红细胞6

9.简述中性粒细胞某些先天和后天性疾病6

11.简述各种红细胞象的鉴别诊断意义7

12.简述各型自动化血液细胞分析仪的工作原理8

13.简述各种凝血因子的结构与功能8

14.简述纠正试验对凝血因子缺乏的鉴别10

15.简述玻片法和试管法凝血时间的比较11

16.简述常见出血性病症过筛试验的鉴别诊断11

17.简述血管性假性血友病的临床分型鉴别要点12

18.简述凝血时间延长对凝血因子缺乏的鉴别试验13

19.简述出血性疾病常用检查项目、正常参考值及临床意义13

20.简述弥漫性血管内凝血、原发性纤溶症与慢性肝病的实验室鉴别15

22.何谓冷凝集 何谓全凝集16

21.何谓血型 何谓血型物质16

23.何谓“类B”和弱B亚型17

24.简述ABO血型的判定17

25.如何单用A型或B型血鉴定血型17

26.简述常见A亚型和B亚型的鉴别特征17

27.简述天然抗体和免疫性抗体的区别18

28.简述血型鉴定中正反定型结果不一致的情况及处理方法19

29.简述库存血液正常和异常的鉴别19

30.简述常用尿液防腐剂的用量、适用范围及干扰性试验20

31.简述常见尿液颜色异常的原因21

34.简述常用尿糖定性试验方法的原理及干扰因素22

33.简述混浊尿的鉴别步骤22

32.如何区别血红蛋白尿和肌红蛋白尿22

35.何谓假性蛋白尿、功能性蛋白尿和病理性蛋白尿23

36.试比较常见尿蛋白定性检验方法的原理及结果判断标准24

37.简述尿液干式化学试带的检测原理25

38.简述常见尿胆红素定性方法的原理及注意事项26

39.如何鉴别乳糜尿和脂尿27

40.简述尿沉渣两种报告方式的对照27

41.简述尿液中细胞及管型在不同理化因素下的形态鉴别28

42.试述管型和尿蛋白的相关性28

43.如何鉴别尿液中出现的巨噬细胞、复粒细胞和闪光细胞28

45.简述尿三杯试验对泌尿系疾病的鉴别诊断意义29

44.简述尿中红细胞、真菌孢子和酵母菌的鉴别29

47.简述尿中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及脓细胞的鉴别30

46.简述尿液中白细胞和少见上皮细胞的鉴别30

48.简述尿比密与尿渗量的对应关系31

49.简述管型与类管型的鉴别要点31

50.简述透明管型、细颗粒管型和蜡样管型的鉴别32

51.简述尿中常见结晶的鉴别要点32

53.简述Ⅰ、Ⅱ型肾小管性酸中毒的发病机理及实验室鉴别诊断35

54.试带法尿液检验时常引起干扰的物质有哪些35

52.简述磺胺结晶的化学鉴定方法35

55.常见引起尿液变色的药物有哪些 简述其颜色变化情况36

56.简述泌尿系统常见疾病实验室检查方法的选择37

57.简述粪便正常与异常的实验室鉴别38

58.简述粪便中中性脂肪、游离脂酸及结合脂酸的形态及鉴别38

59.如何鉴别粪便中淀粉颗粒和中性脂肪滴39

60.如何鉴别粪便中白细胞、人体酵母菌及原虫包囊39

61.常引起脓血便的疾病有哪些 简述其鉴别特征39

62.如何鉴别粪便中的白细胞和脆弱双核阿米巴40

66.何谓寄生虫的抗原变异和抗原伪装41

65.何谓寄生虫的非消除性免疫 何谓消除性免疫41

67.简述受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵的鉴别41

63.何谓寄生虫的终宿主、中间宿主、储存宿主、转续宿主41

64.何谓寄生虫感染 何谓寄生虫病41

68.简述十二指肠钩虫和美洲钩虫丝状蚴的形态鉴别42

69.简述班氏微丝蚴和马来微丝蚴的形态鉴别42

70.简述肝吸虫卵与其他小吸虫卵的形态鉴别42

71.简述姜片虫卵与其他大型吸虫卵的形态鉴别43

72.血吸虫、肝吸虫和姜片虫的生活史有何异同43

73.简述猪带绦虫和牛带绦虫的形态鉴别44

74.简述细粒棘球绦虫与多房棘球绦虫的形态鉴别44

76.简述血吸虫毛蚴与水中原生动物的鉴别45

77.如何鉴别粪便中的蠕虫卵与植物细胞45

75.简述活蠕虫卵和死蠕虫卵的鉴别45

78.简述痢疾阿米巴与人体内其他阿米巴滋养体和包囊的鉴别特征46

79.简述贾第虫、肠滴虫、阴道滴虫的形态鉴别要点47

80.简述黑热病原虫、贾第虫、阴道滴虫的致病机理48

81.简述薄血片中4种疟原虫的形态鉴别49

82.何谓疟疾的再燃和复发50

83.寄生于人体各部位的寄生虫有哪些51

84.简述脑脊液新旧出血的鉴别要点51

85.简述常见中枢神经系统疾病的脑脊液鉴别要点51

86.简述漏出液与渗出液的鉴别要点53

87.简述常见渗出液的鉴别54

88.简述类风湿性胸水和红斑狼疮性胸水的鉴别54

89.简述常见关节炎的实验室鉴别55

91.如何鉴别精液涂片中的生精细胞和白细胞56

90.简述精液检查常用指标的判断标准56

92.简述阴道清洁度的分级标准57

93.试述十二指肠引流液各段的性状鉴别57

94.简述胃及十二指肠疾患胃液的鉴别要点58

95.简述不同部位胆结石的鉴别58

96.如何鉴别痰液中的各种吞噬细胞59

97.简述常见病毒性呼吸道感染细胞形态的鉴别59

98.如何鉴别尿液与羊水60

99.简述尿液与某些体液的鉴别60

1.简述人体各期造血器官的特点61

二、骨髓及脱落细胞学检验61

2.试述各类血细胞的生成路线62

3.如何鉴别骨髓中的中毒颗粒、嗜苯胺蓝颗粒及特异性颗粒62

4.简述骨髓中造血干细胞、小淋巴细胞和小巨核细胞的鉴别63

5.如何鉴别骨髓中的中幼红细胞、淋巴细胞、浆细胞63

6.如何鉴别肥大细胞和嗜碱性粒细胞64

7.如何鉴别颗粒型和吞噬型组织细胞64

8.如何鉴别破骨细胞和多核巨细胞65

9.如何区别高雪细胞和尼曼-匹克细胞65

10.简述红细胞三种平均值及平均直径对常见贫血细胞类型的鉴别65

11.简述小细胞低色素性贫血特点的鉴别诊断66

12.简述血管内溶血与血管外溶血的鉴别特征67

13.简述阵发性睡眠性血红蛋白尿和阵发性冷性血红蛋白尿的实验室鉴别67

14.简述各阶段有核红细胞的形态学鉴别68

15.简述巨幼红细胞和正常幼红细胞的形态学鉴别要点69

16.简述四型先天性红细胞增生异常综合征的鉴别69

17.简述常见红细胞增多症的鉴别70

18.简述溶血性贫血与某些类似表现的血液病的鉴别70

19.简述特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的鉴别要点71

20.简述各型骨髓增生异常综合征的血象及骨髓象鉴别73

21.简述再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别特征73

22.简述急慢性再生障碍性贫血的鉴别特征74

23.简述粒细胞缺乏症、非白血性白血病、再障、传单的鉴别特征75

24.简述粒细胞系统各阶段细胞形态的鉴别要点75

25.简述急粒、急淋、急单的临床及实验室鉴别特征76

26.简述类白血病反应与白血病的鉴别诊断78

27.简述传单与急淋、传淋的临床特征及实验室鉴别诊断79

28.简述红血病与缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断80

29.简述各种慢性白血病的临床特征及实验室鉴别诊断81

30.简述慢粒急变与急粒的临床特征及实验室鉴别82

31.简述慢性淋巴细胞白血病的免疫分型83

32.简述常见髓增生性疾病的鉴别诊断83

33.简述骨髓纤维化与慢粒白血病、类白反应的鉴别诊断84

34.简述非霍奇金淋巴瘤的常用分类方法85

35.简述多发性骨髓瘤和浆细胞性白血病的鉴别要点86

36.简述恶性组织细胞病和反应性组织细胞增多症的鉴别诊断87

37.试比较脱落细胞诊断常用的分级方法88

38.简述各种复层扁平上皮细胞的鉴别要点89

39.简述肿瘤的分类与命名 如何鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤90

40.简述癌与肉瘤的鉴别91

41.简述原位癌与浸润癌的细胞学鉴别92

42.如何鉴别尿沉渣中的癌细胞、非典型增生细胞及异常角化细胞92

43.简述痰中鳞化、间变与癌细胞的形态鉴别要点93

45.简述各型肺癌的鉴别特征94

44.简述肺部小细胞癌、退变的淋巴细胞及增生储备细胞的鉴别94

46.简述浆膜腔积液中腺癌细胞、间皮细胞及巨噬细胞的形态学鉴别95

47.如何鉴别食管拉网涂片中分化差的癌细胞、贲门柱状间变细胞及退变的鳞状细胞96

48.如何通过细胞学诊断早期和晚期的鳞状食管癌97

49.如何鉴别宫颈刮片中中度分化的鳞癌细胞与分化良好的腺癌细胞97

50.简述女性生殖道涂片中常见良性细胞的形态学鉴别要点97

51.如何鉴别慢性肉芽肿涂片中朗罕巨细胞、异物巨细胞及上皮样多核巨细胞98

52.如何鉴别针吸涂片中的干酪样坏死、癌性坏死、淋巴瘤性坏死及炎性坏死99

53.简述纤维肉瘤与结节性筋膜炎针吸涂片的鉴别要点99

54.简述乳头状和滤泡性甲状腺癌的临床特征及针吸涂片的鉴别要点100

1.简述各类生化试剂的特点及安全存放条件101

三、临床化学检验101

2.简述特殊生化试剂的保存102

3.简述常见化学性烧伤的急救措施102

4.简述常用指示剂的变色范围及颜色变化103

5.简述血液标本采集后的处理103

6.简述有关空腹取血的注意事项104

7.简述青霉素对常见试验结果的影响104

8.试比较蛋白质的一、二、三、四级结构105

9.简述蛋白质和核酸的区别106

10.简述转录、反转录、复制的区别106

11.简述蛋白质的分离与纯化方法107

12.简述主要血浆蛋白的性质及生理功用108

13.简述常见异常血清蛋白电泳图像111

14.简述手术创伤后急性时相反应蛋白的变化113

15.简述葡萄糖与尿中其他糖及还原性物质的鉴别意义113

16.简述Ⅰ、Ⅱ型糖尿病的临床鉴别114

17.简述各型糖原贮积病的特征性鉴别114

18.试述α-磷酸甘油穿梭和苹果酸穿梭的机制115

19.何谓酶的活性单位和国际单位116

20.试述酶的不可逆性抑制和可逆性抑制的作用机理116

21.简述体内重要代谢途径的限速酶118

22.简述体内重要别构酶及其主要别构效应剂118

23.试述乳酸脱氢酶及其同工酶测定的鉴别诊断意义119

24.简述心肌梗塞后心肌酶学的变化规律120

25.反映肝胆系统的酶类有哪些 肝胆疾病时血清酶谱的变化如何121

26.血清γ-谷氨酰转肽酶总活力测定可用于哪些肝胆疾病的鉴别诊断122

27.哪些酶类的检测有助于细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断123

28.简述α-淀粉酶同工酶在鉴别诊断急性胰腺炎中的价值123

29.简述血清碱性磷酸酶同工酶测定的鉴别诊断意义124

30.简述体内各种脂肪酶作用的特点124

31.简述重要维生素的来源、功用及缺乏症125

32.简述含维生素辅酶的作用机理及生理功能126

33.简述黄疸的发生机制和临床鉴别诊断128

34.如何区别结合胆红素和未结合胆红素130

35.简述肝细胞损伤时三大物质代谢变化的检测意义 如何合理选择肝脏疾病的检查项目131

36.血清铁及其结合力在疾病中的变化如何133

37.简述常见尿结石的理化特性及鉴别检验133

38.简述结合反应主要类型的区别134

39.简述各型微粒体混合功能氧化酶催化反应的区别135

40.简述常见致癌物质的生物转化135

41.简述人血浆各脂蛋白的组成和分类鉴别特点136

42.简述原发性高脂蛋白血症的鉴别诊断依据137

43.简述Ⅰ型和Ⅴ型高脂蛋白血症的鉴别特征138

44.简述胆固醇及其衍生物在结构上的区别139

45.简述血浆载脂蛋白的临床特征140

46.简述急、慢性肾小球肾炎的实验室鉴别诊断141

47.何谓CO2容量、总CO2、标准碳酸氢盐、实际碳酸氢盐142

48.简述常见失水症的鉴别诊断143

49.简述酸碱平衡失常的实验室鉴别143

50.简述各类低钠血症的成因、病理及实验室检查的鉴别要点144

51.简述酸碱平衡异常及其原因145

52.代谢性碱中毒为什么有时尿液呈酸性146

53.简述疾病状态下血尿渗透压的对应关系及发生机制146

54.简述常见激素的性质、作用部位、主要活性147

55.简述甲状旁腺功能异常的鉴别诊断149

56.如何鉴别常见的良性甲状腺肿大150

57.简述甲状旁腺激素、降钙素及活性维生素D在钙磷代谢方面的不同151

58.简述不同病因皮质醇增多症的实验室鉴别诊断要点151

59.简述各种下丘脑-垂体-性腺疾病的实验室鉴别诊断152

60.何谓系统误差、偶然误差和过失误差153

61.何谓准确度 何谓精密度 其评价方法如何153

62.简述正常参考值和医学决定水平的区别154

四、临床微生物学检验156

1.简述常用显微镜的适用范围156

2.何谓质粒 质粒与染色体的关系如何156

3.何谓细菌L型、细菌的变异156

5.何谓菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症157

4.试比较消毒、灭菌、防腐、无菌的概念区别157

6.简述常用消毒剂的种类、性质、用途及杀菌机制158

7.简述常用消毒剂的中和剂160

8.何谓菌群失调及菌群失调症160

9.何谓致病菌、条件致病菌160

10.何谓外源性感染 何谓内源性感染161

11.简述常见致病菌的主要侵袭因素及作用机制161

12.简述细菌外毒素与内毒素的主要区别161

13.简述重要细菌外毒素的作用机理及体内效应162

15.简述鲎试验在快速鉴别诊断中的意义163

14.简述微生物现代感染和过去感染类型的区别163

16.简述常见细菌药敏试验的药物选择164

17.简述常见抗生素耐药性的变迁164

18.试比较结核标本前处理常用试剂的使用范围165

19.简述抑菌试验常用方法的原理比较165

20.简述临床常见标本初分离时可选用的培养基166

21.简述细菌的常用生反反应在其生物型别鉴定上的意义166

22.简述金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及腐生葡萄球菌三个种的鉴别要点169

23.简述血浆凝固酶阴性新生霉素敏感的葡萄球菌的鉴定169

24.简述微球菌科各菌属的特征性鉴别要点170

25.简述A群链球菌与其他群的鉴别试验170

28.简述常见奈瑟氏菌和卡他莫拉氏菌的鉴别要点171

27.简述肠球菌属与常见链球菌的鉴别171

26.简述肺炎链球菌与草绿色链球菌的鉴别要点171

29.简述奈瑟氏菌属与类似属种的鉴别173

30.简述链球菌“O”，“S”溶血素的生物学特性及对疾病的诊断意义173

31.简述肠杆菌重要菌属的主要生化反应鉴别要点173

32.简述常见致病大肠杆菌的鉴别174

33.简述大肠埃希氏菌两种肠毒素的性质比较175

34.简述志贺氏菌属的种间生化鉴别特征175

35.简述志贺氏菌属与碱性-殊异菌群、类志贺氏邻单胞菌及动力差的伤寒沙门氏菌的鉴别176

36.简述沙门氏菌属三种主要抗原的性质比较176

37.简述常见沙门氏菌的抗原构造176

38.简述肠热症细菌及血清学检查的鉴别意义177

39.简述变形杆菌属、普罗菲登斯菌属和摩根氏菌属的鉴别要点178

40.简述变形杆菌的种间生化鉴别要点178

41.简述肺炎克雷伯氏菌三个亚种的生化鉴别特征179

42.简述葡萄糖酸盐阳性、苯丙氨酸阴性肠杆菌科菌属的鉴别179

43.简述非发酵糖类革兰氏阴性杆菌的鉴别179

44.简述肠杆菌科与其他科菌的鉴别特征180

45.简述肠杆菌属内主要种间鉴别180

46.简述耶尔森氏菌属主要菌种与动物败血症杆菌的鉴别181

47.简述柠檬酸杆菌属三个种的鉴别要点182

48.简述流感嗜血杆菌与其他嗜血杆菌的鉴别182

49.简述鲍特氏菌属细菌的生物学特征183

51.简述产碱杆菌属细菌的生化反应鉴别184

50.简述常见假单胞菌的主要生物学特征及生化鉴别184

52.简述不动杆菌属种间生化鉴别要点185

53.简述军团菌属种间生化鉴别特征186

54.简述霍乱弧菌两个生物型的鉴别186

55.简述致病性弧菌与有关细菌的生化鉴别要点187

56.简述气单胞菌科与邻单胞菌属、弧菌属的鉴别188

57.简述弯曲菌属各种之间与幽门螺杆菌的鉴别要点188

58.简述革兰氏阳性杆菌主要菌属的鉴定189

59.简述白喉、类白喉棒状杆菌的鉴别要点189

60.简述红斑丹毒丝菌和产单核李斯特氏菌的鉴别要点190

62.简述常见布鲁氏菌的鉴别191

61.简述结核菌群与非结核分枝杆菌的鉴别191

63.简述炭疽芽孢杆菌与其他需氧性芽孢杆菌的鉴别要点192

64.简述黑色消化球菌与消化链球菌属主要种的鉴别要点192

65.简述脆弱类杆菌群各菌种的鉴别要点193

66.简述致病性厌氧芽孢杆菌的鉴别193

67.简述常见细菌性疾病动物实验鉴别诊断194

68.简述常见细菌性食物中毒及真菌食物中毒的鉴别195

69.简述致病性大肠埃希氏菌、霍乱弧菌和产气荚膜梭菌的腹泻机制197

70.简述细菌与其他微生物的主要鉴别要点197

71.简述主要致病性支原体的鉴别要点198

73.简述星形奴卡氏菌和巴西奴卡氏菌的鉴别要点199

72.简述支原体和细菌L型的鉴别要点199

74.简述梅毒螺旋体和雅司螺旋体在临床上的鉴别要点200

75.简述致病性螺旋体与非致病性螺旋体的鉴别要点200

76.简述梅毒各期的鉴别要点200

77.简述衣原体原体和始体生物学性状的鉴别201

78.简述衣原体属种的鉴别要点201

79.简述与人类感染有关的立克次体的生物学性状鉴别202

80.简述红色癣菌和石膏样癣菌的鉴别要点203

81.简述新生隐球菌与白色假丝酵母菌、类酵母菌的鉴别203

82.简述常见假丝酵母菌的鉴别要点203

83.简述常见曲霉菌群的菌落特征和显微镜特点的鉴别204

84.简述真菌孢子与细菌芽孢的鉴别要点205

85.简述临床标本中常见的病原微生物206

86.简述直接涂片镜检可以推断种类的主要微生物和原虫有哪些207

87.简述常见微生物所致疾病208

五、临床免疫学检验213

1.何谓抗原、佐剂、超抗原 超抗原与典型抗原的区别如何213

2.简述TD抗原和TI抗原的区别214

3.何谓同种异型抗原和自身抗原214

4.何谓K细胞、NK细胞、A细胞214

5.简述免疫的三大功能216

6.简述T细胞和B细胞的区别216

7.简述T细胞各亚群的功能217

9.简述HLA I类和HLAⅡ类分子的区别218

8.简述B细胞亚群的功能218

11.简述T细胞和B细胞免疫耐受性的主要差异219

10.简述TH1和TH2细胞亚群的区别219

12.简述血清学反应的种类220

13.简述凝集反应与沉淀反应的异同220

14.简述五类免疫球蛋白的基本特性221

15.简述IgG的水解片断222

16.简述免疫球蛋白各功能区生物学作用的异同222

17.简述IgG四个亚类的异同223

18.简述血清中IgG，IgA，IgM浓度的改变对疾病的鉴别诊断意义223

19.简述良性与恶性M蛋白血症的实验室鉴别诊断要点224

21.简述各种细胞上补体受体的分布 常见补体受体及其介导的生物效应如何225

20.简述补体激活经典途径和替代途径的区别225

22.何谓免疫缺陷病 何谓自身免疫病 常见的有哪些226

23.何谓细胞免疫 何谓体液免疫 简述二者的异同227

24.何谓初次应答 何谓再次应答 两者的区别如何228

25.简述主要淋巴因子的特性及生物学作用229

26.试比较核酸的5种体外扩增技术230

27.简述四型超敏反应的发生机制231

28.简述TNFα和TNFβ的生物学区别233

29.简述α，β，γ三种干扰素一般性能的区别233

30.简述主要集落刺激因子的性能及生物学活性的区别233

31.简述常见肿瘤标志物的分类234

32.简述抗核抗体检查中，各型荧光图像的鉴别诊断意义235

33.简述甲、乙型病毒性肝炎的临床和实验室鉴别236

34.简述甲、戊型病毒性肝炎的临床及流行病学鉴别236

35.何谓免疫复合物 简述免疫复合物与乙型肝炎肝外病变的关系237

36.简述乙型肝炎病毒标志物检测的各种模式及鉴别诊断意义238

37.简述原发性与复发性流行性斑疹伤寒急性期血清学反应的鉴别239

38.何谓外毒素、抗毒素、类毒素240

39.何谓人工自动免疫 何谓人工被动免疫 简述二者的异同240

40.何谓死疫苗、活疫苗 简述其区别241

一、血液242

附录：临床检验正常参考值242

二、骨髓261

三、尿液264

四、粪便检验267

五、脑脊液268

六、胃液269

七、十二指肠引流液270

八、精液271

九、前列腺液272

十、阴道分泌物检查272

十一、羊水检验273

十二、内分泌功能测定274