《西氏内科学 第1卷 第19版》求取 ⇩

第1部分医学是一门需要博学的人道职业2

病人的问题(要求)2

一个“好医生”应具备的科技条件2

当今医学的机构和经费3

医疗保健工作者3

“好医生”的社会责任感和人道品质3

小结8

2.医学是一门艺术8

18.医生的健康10

3.医学是一门科学13

临床伦理问题决断的策略17

4.医学实践中的临床伦理学17

临床情况18

病人的爱好19

与治疗有关的社会经济问题20

结论21

心理社会性发育24

第2部分人体生长、发育及衰老24

5.青年期医学24

认识的发育25

青春期发育25

青少年的健康问题28

人口统计的必要性34

6.衰老与老年医学34

衰老的生物学理论35

衰老的遗传观37

衰老进程对临床的影响37

老年人的健康促进与疾病预防39

老年人的药物治疗40

7.老年人常见问题的处理41

老年病人病情检查的特点41

老年病人常见重大问题的诊断与处理42

8.临终病人及其家属的照料46

姑息照料的定义和目的46

症状控制47

交往问题47

家庭作为照料单位48

在家中病危49

当死亡临近时49

医师与死亡50

死亡的时刻50

第3部分个人保健与预防医学54

9.预防医学原理54

改变危险54

慢性疾病预防的含义55

摘要55

卷烟的烟56

10.烟草与健康56

心血管疾病57

癌57

慢性阻塞性肺病58

妇女的危险59

被动吸烟59

低焦油低尼古丁卷烟59

其它作用59

吸烟行为与戒烟60

非故意性外伤的流行病学61

11.控制非故意性外伤及暴力外伤61

暴力外伤的流行病学63

摘要63

12.明智的饮食64

饮食与动脉硬化64

饮食与高血压66

饮食与癌66

饮食与尿结石67

摘要68

13.运动与健康68

运动与身体工作能力69

运动的健康益处69

医学评价71

与医学实践的关系71

定义72

流行病学72

摘要72

14.酒精中毒与滥用酒精72

乙醇的药理学73

遗传因素73

急性乙醇中毒74

乙醇脱瘾综合征75

嗜酒者的认识与康复77

15.药物的滥用和依赖性77

镇静剂79

兴奋剂80

鸦片类药物82

大麻85

致幻药86

抗胆碱能药物88

吸入剂88

尼古丁88

非法合成药物88

药物依赖性的治疗89

16.免疫90

个别免疫生物制剂92

17.预防性健康检查99

医生的工作101

医生的健康102

医生个人的健康实践103

建议104

第4部分诊断与治疗原则106

19.对病人的临床处理106

诊断106

预后108

治疗和预防109

小结110

结论110

20.临床决断的做出110

资料的解释111

决定哪种方案是最好的113

费用-利益和费用-效果分析117

21.实验室数据的解释和运用119

医学实验的质量控制120

误差的来源120

数值的分布121

医生与实验室检查结果123

22.影像技术概论与未来的规划123

历史的回顾与展望123

影像放射学的现状124

未来影像学的发展130

23.药物治疗原则131

24.药物间的相互作用146

药代动力学的药物相互作用147

药效动力学的药物相互作用149

25.药物副反应150

药物副反应的发生机理151

药物过强反应151

毒性反应和免疫反应152

认识与认定153

26.疼痛及其处理154

导言154

疼痛的类型155

疼痛的评估156

疼痛的处理157

27.糖皮质类固醇激素治疗165

生物化学和药理学165

作用机制165

治疗原则167

糖皮质类固醇激素治疗的副作用171

其它副作用171

28.常见的中毒172

29.非甾体抗炎药(NSAID′S)：阿斯匹林和阿斯匹林类药181

历史181

NSAID的作用方式：抑制前列腺素(PG)的合成184

NSAID的副作用185

抑制PGH2合成酶186

NSAID的非依赖PG作用186

NSAID干扰中性粒细胞的功能187

前列腺素的促炎和抗炎特性187

NSAID种系发生的研究188

第5部分人类遗传学原理192

30.人类遗传192

遗传物质DNA192

基因和蛋白质的合成192

人的遗传多样性193

多态性193

突变193

人类基因图谱194

人类遗传病194

31.先天性代谢缺陷202

先天性缺陷和突变蛋白质202

遗传异质性203

32.DNA重组研究展望210

人类疾病的分子基础210

产前诊断210

生物技术生产的人类生物制品211

基因治疗212

33.染色体及其疾病215

细胞分裂215

染色体标本的制备方法217

人类染色体命名法217

染色体异常217

群体细胞遗传学219

X染色体失活220

染色体研究的指征221

产前诊断222

34.先天畸形224

发病率224

病因学224

临床相关性225

产前诊断226

胎儿外科手术227

预防畸形227

诊断228

35.遗传咨询228

遗传模式229

咨询过程230

再生育选择和产前诊断231

第6部分心血管疾病236

36.心血管病患者的处理236

心血管病检查的组成部分236

一个全面的心血管疾病诊断的要素241

心血管疾病的组成部分242

37.心血管疾病的流行病学242

心血管疾病的死亡率243

动脉粥样硬化和心血管疾病245

心血管疾病的研究245

心血管疾病中的危险因素245

38.心功能和循环调节248

心脏的功能解剖248

心脏收缩和它的调节251

心肌氧耗的调节254

冠状血流的调节255

周围循环的调节256

综合的心血管反应258

39.特殊诊断步骤259

39.1 心脏放射学259

放射解剖学259

心脏大小260

心腔增大261

钙化263

心包积液264

肺血管系统265

心内分流266

肺水肿267

39.2 心电图学268

39.3 超声心动图学274

脉冲反射式超声274

多普勒超声276

39.4 核心脏病学281

心脏作功281

心肌灌注显像283

梗塞热压显像285

正电子断层显像285

39.5 心导管检查的心血管造影286

心导管检查和心血管造影的指征286

技术及其危险性286

40.心力衰竭291

概论291

心力衰竭的临床分类292

心脏收缩的亚细胞基础293

病理生理的相互作用294

心脏作功的评估294

心力衰竭的临床表现299

心力衰竭的临床处理304

41.休克319

休克—对生命机构的一种粗暴践踏319

循环调控机理——正常与休克时319

休克的病理生理学与分期327

休克的细胞与生化因素328

休克的病因学——分类331

休克的常见并发症333

临床表现334

特殊诊断检查338

休克处理的治疗准则338

休克病人的营养支持347

42.心律失常348

解剖348

简述心肌细胞电生理学350

心律失常的机理351

心律失常的诊断步骤353

特殊的心律失常356

房性心律失常356

室性心律失常364

抗心律失常药物367

心律失常处理的电学疗法374

心律失常的外科治疗377

定义和发病率378

43.心脏性猝死378

病因379

治疗和结果381

44.动脉高血压382

定义382

发病率和患病率385

原发性高血压的病因和病理学385

诊断388

治疗390

继发性高血压402

高血压危象405

45.肺动脉高压406

正常肺循环406

继发性肺高压408

原发性肺高压412

肺静脉闭塞性疾病418

46.先天性心脏病420

分流病变422

阻塞性病变有或无分流428

梗阻性和返流性病变431

转位435

心脏错位436

成年人伴“未治愈”的先天性心脏病437

成年人伴手术“治愈”的先天性心脏病439

47.动脉粥样硬化441

正常动脉441

粥样硬化病变441

危险因素443

动脉粥样硬化病灶的发生机制445

48.冠状动脉疾病448

48.1 心绞痛448

病理生理学和分型448

病史和体格检查450

实验室检查450

一般性治疗452

药物治疗453

冠状动脉再通手术455

发病率和病因学457

48.2 急性心肌梗塞457

病理学和病理生理学458

症状与体征461

实验室检查463

鉴别诊断467

病人的处理467

恢复期474

前景475

48.3 冠状动脉疾病的手术治疗476

冠状动脉旁路移植术的指征477

手术治疗冠心病的基础478

再次手术479

冠状动脉旁路移植手术的远期结果480

49.心脏瓣膜疾病481

心脏瓣膜疾病病人的一般检查方法481

主动脉瓣狭窄481

主动脉瓣返流484

二尖瓣狭窄487

二尖瓣返流490

二尖瓣脱垂492

三尖瓣狭窄494

三尖瓣关闭不全494

肺动脉瓣关闭不全494

肺动脉瓣返流495

肺动脉瓣狭窄495

50.心肌疾病495

扩张型心肌病496

肥厚型心肌病501

限制型心肌病506

51.心包疾病511

病因学511

急性(纤维素性)病毒性或特发性心包炎513

心包积液514

心包填塞515

缩窄性心包炎517

心脏肿瘤518

52.心脏其它疾病：肿瘤、创伤及全身及疾病518

全身性疾病的心脏表现520

53.主动脉疾病522

动脉瘤522

主动脉夹层动脉瘤523

马凡综合征527

其它类型的主动脉炎和主动脉弓综合征528

创伤性主动脉疾病528

血管平滑肌异常反应引起的肢体血管病529

54.肢体血管疾病529

寒冷损伤引起的肢体血管病535

因器质性动脉阻塞引起的肢体血管病537

动静脉异常沟通引起的肢体血管病543

肢体淋巴管疾病550

第7部分呼吸系统疾病554

55.绪论554

咳嗽554

咯血556

胸痛557

呼吸困难559

小结560

56.呼吸系统的结构和功能560

通气560

通气的分布564

弥散566

灌注567

气体交换568

呼吸控制568

运动571

57.哮喘571

定义571

流行病学和统计学572

发病机理和病理学572

临床表现574

治疗576

58.慢性气道疾患579

慢性支气管炎和肺气肿579

局限性气道阻塞590

局限性肺含气减少(肺不张)591

59.肺含气量异常591

局限性肺含气量增多592

60.间质性肺疾病594

病因未明的间质性肺疾病604

已知病因的间质性肺疾病611

61.肺炎导言615

62.肺脓肿620

63.支气管扩张症624

定义624

历史回顾与病因学625

发病机理和病理学626

诊断627

并发症628

历史回顾629

病理学和发病机理629

定义629

临床表现及病程630

诊断631

胰腺功能631

并发症631

治疗632

预后633

发病机理634

定义634

65.肺栓塞634

发病率635

病理生理学635

病理学636

临床表现636

诊断637

64.囊性纤维化639

治疗640

预后644

预防644

临床表现645

诊断645

治疗646

发病机理646

预后646

定义647

67.结节病647

免疫学647

临床表现647

体格检查所见650

鉴别诊断651

常规实验室检查651

放射学检查651

生理学改变652

诊断方法652

治疗653

定义654

66.脂肪栓塞综合征654

68.肺部新生物655

支气管肺癌655

肺脏其它恶性肿瘤664

肺部良性新生物665

孤立性肺部结节666

69.膈肌、胸壁、胸膜和纵隔疾病668

膈肌668

胸壁670

胸膜671

纵隔678

70.呼吸衰竭681

呼吸衰竭的病理生理学改变681

呼吸衰竭的病因683

临床表现685

呼吸衰竭的治疗686

慢性呼吸衰竭的治疗689

第8部分危重监护医学694

71.危重监护医学694

危重监护医学的特点694

危重监护单位的特性694

心血管及呼吸功能监护696

循环和呼吸衰竭的病理生理学700

循环衰竭和呼吸衰竭的一般处理704

导致循环和呼吸衰竭的常见病因的病理生理变化、监测及其处理712

危重监护医学中的伦理问题720

第9部分肾脏疾病724

72.肾脏病概论724

肾脏的主要功能724

肾脏病的主要综合征725

肾脏病患者的检查725

肾功能衰竭：尿毒症730

肾脏损害的代偿反应和进行性肾功能衰竭的发病机理731

73.肾脏的结构和功能731

肾脏结构731

血液供应732

肾单位732

间质733

正常肾功能733

尿液形成的一般过程734

肾脏的内环境稳定作用及排泄功能735

肾脏的其它非排泄功能744

74.肾功能检查746

肾脏和泌尿道成像752

肾活检755

75.水、电解质和酸碱平衡紊乱757

75.1 容量异常757

生理学概述757

容量不足760

不伴容量缺乏的循环障碍763

容量过多764

75.2 渗透压改变766

生理学概述766

低渗性疾病769

高渗性疾病774

75.3 钾平衡紊乱776

生理学概述776

低钾血症和钾缺乏779

高钾血症和钾过多782

75.4 酸碱平衡紊乱784

生理学概述784

酸碱平衡紊乱的定义788

代谢性酸中毒789

代谢性碱中毒793

混合型代谢性酸碱平衡紊乱795

呼吸性酸中毒796

呼吸性碱中毒796

定义797

76.急性肾功能衰竭797

病因学798

发病率799

发病机理799

临床表现800

诊断800

治疗802

预后804

预防804

病理生理学和临床表现805

77.慢性肾功能衰805

尿毒症患者的处理方法811

治疗812

78.终末期肾衰的治疗817

78.1 透析817

技术概况817

治疗方法的选择819

常规治疗821

慢性透析的并发症822

透析的限制因素823

78.2 肾移植824

肾移植的免疫学概况824

肾移植的适应证825

肾移植供者和受者的评价826

肾移植的实施828

门诊随访829

长期随访830

肾小球对损伤的反应和免疫机制832

79.肾小球疾病832

急性肾小球肾炎833

表现为急性肾炎的特殊肾脏疾病836

肾病综合征845

肾病综合征的病理生理学845

表现为肾病综合征的原发性肾脏疾病848

系统性疾病中肾小球的损伤855

80.小管间质疾病与中毒性性病860

小管间质疾病的共同特征860

中毒性肾病的共同特征861

急性间质性肾炎862

慢性间质性肾炎865

中毒性肾病866

81.梗阻性尿路疾病876

发生率876

病因学876

病理学和病理生理学877

临床表现878

诊断方法880

治疗881

梗阻后多尿882

预后883

82.特殊肾小管疾病883

近端肾单位功能紊乱883

髓袢升支功能障碍889

远端肾单位功能障碍890

发病率与流行情况892

糖尿病肾病的临床及实验室检查特征892

83.糖尿病与肾脏892

诊断895

病理生理学和发病机理895

预后和治疗896

84.尿路感染和肾盂肾炎897

定义897

发病机理898

临床表现898

诊断899

治疗900

流行病学和自然病程900

并发症902

85.肾血管疾病904

肾动脉闭塞904

肾动脉粥样硬化性栓子905

肾静脉血栓形成905

86.妊娠期肾脏病906

先兆子痫(妊娠导致的高血压)907

肾实质疾病908

妊娠期急性肾功能衰竭909

87.遗传性慢性肾脏病910

Alport综合征910

甲-髌综合征911

88.肾结石912

定义912

病因学和发病机理912

临床表现916

诊断916

治疗917

单纯性肾囊肿920

89.肾脏囊性疾病920

多囊肾病921

获得性囊性肾脏病925

髓质囊性疾病925

髓质海绵肾926

90.尿路畸形927

肾脏927

集合管和输尿管928

肾血管928

膀胱929

尿道929

91.肾、输尿管和膀胱肿瘤929

肾脏占位性病变概论930

良性肾肿瘤931

原发性恶性肿瘤933

继发性恶性肿瘤938