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第一章 门诊常规1

第一节 挂号室工作常规1

一、挂号工作1

二、门诊病案的保管与供应1

第一篇 门诊、急诊及入院出院常规1

一、预检工作2

二、导医工作常规2

第二节 门诊诊疗工作常规2

三、门诊统计(包括急诊)2

三、门诊一般护理3

四、门诊一般诊疗3

五、门诊治疗室4

六、门诊隔离室4

七、门诊病案记录4

八、申请单5

九、门诊特殊检查5

十、会诊5

十三、处方6

十二、诊断证明书6

十一、转诊单(病情介绍信)6

十四、门诊预约7

十五、住院证7

十六、门诊手术7

第三节 门诊各科诊疗工作常规8

一、内科门诊工作常规8

二、外科门诊工作常规10

三、神经精神科门诊工作常规13

四、传染病科门诊工作常规16

五、皮肤科门诊工作常规18

六、儿科门诊工作常规19

七、产科门诊工作常规21

八、妇科门诊工作常规23

九、眼科门诊工作常规24

十、耳鼻咽喉科门诊工作常规25

十一、口腔科门诊工作常规27

十二、检验科门诊工作常规28

一、保健工作范围29

第四节 保健工作常规29

十三、药剂科门诊工作常规29

二、体格检查工作30

三、卫生宣传教育工作31

四、预防接种31

第二章 急诊常规33

第一节 急诊室设备33

一、一般设备33

二、特殊设备33

三、急救室设备33

四、注意事项34

第二节 急诊就诊常规35

第三节 各科急诊诊疗常规35

第四节 值班工作常规35

第五节 重危患者抢救常规36

第六节 观察室常规36

一、入院登记37

二、卫生整顿与护送患者37

第一节 入院常规37

第三章 入院与出院常规37

三、患者衣物的保管38

第二节 转科39

第三节 转院39

第四节 出院常规39

一、病室出院护理39

二、住院处出院程序39

第五节 太平间的管理40

一、病案书写的一般要求及注意点41

第一章 病案书写41

第二篇 医护记录、病案管理与医疗统计41

二、入院病历42

三、入院记录45

附：表格式入院记录45

四、诊断分析及诊疗计划45

五、病程记录45

六、手术患者的医疗文书46

七、病程中一般常规47

八、会诊记录、特殊检查及特殊治疗申请记录47

十三、病史摘要48

十二、出院小结48

九、转科记录48

十一、抢救记录48

十、特别记录48

十四、死亡患者的医疗文书49

十五、病案首页50

第二章 护理记录53

一、体温单53

二、医嘱本54

三、医嘱记录单55

六、病室报告本56

五、生命体征观察单56

四、特点护理记录单56

第三章 病案排列次序与整理66

一、住院期间病案排列次序66

二、转科后病案排列次序66

三、出院(转院、死亡)后病案卷内排列次序66

四、整理病案注意事项67

第四章 病案管理常规67

第一节 案病的归档程序67

第三节 病案的使用68

第二节 病案的保存68

第四节 疾病诊断及手术操作分类编码69

第五节 计算机在病案管理中的应用70

第六节 病案质量检查72

第五章 医院统计工作常规74

第一节 医院统计工作的任务与要求74

第二节 医院统计工作的步骤与内容74

第三节 医院统计主要登记格式与报表76

第四节 医院统计常用名词含义78

一、医疗工作质量指标80

第五节 医院统计指标80

二、医疗工作效率指标82

三、医院经济效益指标83

第六节 医院统计分析报告与医院工作综合评价84

一、医疗统计分析和报告84

二、医院工作综合评价90

第七节 医院统计资料汇编93

第一节 病室工作总则95

第三篇 一般诊疗护理技术操作常规95

第一章 一般常规95

第二节 一般诊疗护理技术操作注意事项96

第三节 医护工作要点97

第二章 一般诊疗技术常规99

第一节 一般技术操作常规99

一、股静脉、股动脉穿刺术99

二、锁骨下静脉穿刺插管术99

四、静脉切开术100

三、颈内静脉穿刺插管术100

五、动脉穿刺、插管及注射术101

六、动脉切开术102

七、周围静脉压测定102

八、中心静脉压测定102

九、动静脉内瘘术103

十、动静脉外瘘术104

十一、人工血管植入术105

十二、静脉放血术105

十五、人工呼吸术106

十三、胸外心脏按压术106

十四、心内注射术106

十六、气管插管术107

十七、机械通气108

十八、环甲膜穿刺术109

十九、胸腔穿刺术110

二十、人工气胸器胸腔抽气术111

二十一、胸腔闭式引流术111

二十二、套管胸腔闭式引流术112

二十四、支气管肺泡灌洗术113

二十三、经皮针吸肺活检术113

二十五、心包穿刺术114

二十六、右心导管检查术114

二十七、漂浮导管插管术116

二十八、导管法心内膜心肌活检术117

二十九、甲皱微循环检查术118

三十、肝脓肿穿刺术119

三十二、人工气腹术120

一、尿道探杆探查或扩张术120

三十一、肝脏穿刺活检术120

三十三、双气囊三腔管压迫术121

三十四、食管测压检查122

三十五、食管24h pH监测123

三十六、胃泌酸功能试验123

三十七、十二脂肠引流术124

三十八、腹腔穿刺术125

三十九、肛门直肠指诊及肛门直肠镜检查术126

四十、乙状结肠镜检查术126

四十一、束壁试验(毛细血管脆性试验)127

四十二、骨髓穿刺术127

四十三、骨髓活体组织检查术129

四十四、淋巴结穿刺活检术129

四十五、经皮肾脏穿刺活体组织检查术130

四十六、腰池穿刺术131

四十七、脑脊液动力学检查132

四十八、小脑延髓池穿刺术133

四十九、基础代谢率测定(BMR)134

五十、甲状腺活体组织检查134

第二节 常用功能试验135

一、莫氏浓缩稀释试验135

二、尿液酸化功能试验135

五、尿渗透压测定136

六、尿低分子量蛋白测定136

三、内生肌酐清除试验136

四、对氨马尿酸(PAH)清除试验136

七、靛氰绿(ICG)排泄试验137

八、胰腺外分泌功能(PFD)试验137

九、试餐试验(Lundh试验)138

十、胰酶泌素-胰泌素(PS)试验138

十一、淀粉酶/肌酐清除率比值测定138

十二、D-木糖吸收试验138

十三、便脂肪定量测定139

十四、脂肪吸收试验139

十五、131I-油酸三酯和131I-酸酸吸收试验139

十六、葡萄糖耐量试验140

十八、胰岛素耐量试验141

十七、甲苯磺丁脲(D860)试验141

十九、禁水加压素试验142

二十、高渗盐水试验142

二十一、甲吡酮(SU4885)试验142

二十二、ACTH试验143

二十三、地塞米松抑制试验143

二十五、螺内酯(安替舒通)试验144

二十八、组胺激发试验144

二十六、冷压试验144

二十七、镇静试验144

二十四、可的松水试验144

二十九、胰高糖素激发试验145

三十、酚妥拉明阻滞试验145

三十一、促甲状腺激素释放激素(TRH)试验145

三十二、立卧式水试验146

三十三、可乐定试验146

第三节 主要疗法常规146

一、输血常规146

二、自身输血149

三、低温疗法150

四、人工冬眠疗法151

五、脱水疗法152

六、外科营养153

七、抗凝疗法155

八、换血疗法157

九、心肺脑复苏(CPCR)158

十、封闭疗法161

第二节 水、电解质平衡失调及处理163

一、 脱水(缺水和盐)163

第一节 水、电解质平衡163

第三章 水、电解质和酸碱平衡及失调的处理163

三、水过多(可伴有盐过多)164

二、 高渗状态164

四、钠平衡失调165

五、钾平衡失调166

六、钙、镁、磷代谢紊乱167

第三节 酸碱平衡失调及处理168

一、酸碱平衡失调的概念168

二、单纯性酸碱平衡失调168

三、酸碱平衡失调动脉血参数变化规律169

第四章 抗菌药物治疗常规170

第一节 用药注意事项170

一、用药前一般注意事项170

二、抗菌药物的预防性应用170

四、有关参数正常值170

三、常见感染性疾病的抗菌药物治疗176

四、治疗中一般注意点178

第二节 剂量及用药方法180

一、抗生素180

二、其他抗菌药物192

三、磺胺药199

四、抗感染中草药201

第五章 肾上腺皮质激素治疗203

第一节 适应证及禁忌证203

第三节 应用方法207

一、吸入疗法207

二、替代疗法207

三、药理疗法207

四、停撤激素的方法208

第五节 注意事项209

第四节 副作用及并发症209

第六章 恶性肿瘤的化学治疗210

第一节 适应证与禁忌证210

第二节 化疗临床应用的方式210

第三节 化疗前对有关情况的掌握、停药指征及注意事项211

第四节 化疗药物毒副反应的观察与处理212

附录1 常见恶性肿瘤化疗方案举例218

头颈部癌(包括鼻咽癌)218

乳腺癌218

小细胞肺癌219

非小细胞肺癌220

胃癌221

食管鳞癌221

食管腺癌和贲门癌222

肝癌222

结、直肠癌222

软组织肉瘤223

恶性黑色素瘤223

卵巢癌224

附录2 WHO实体瘤化疗疗效评定标准224

附录3 患者的体力状况评分标准225

附录4 化疗药急性及亚急性毒性的表现和分级标准226

附录5 常用抗癌药物英文缩写227

附录6 体表面积简易算法228

第七章 药物相互作用229

第二节 制剂240

第八章 护理技术常规246

第一节 一般护理技术常规246

一、体温脉搏呼吸测量法246

二、血压测量法247

附：下肢血压测量法247

三、口服给药法248

六、蒸汽吸入疗法249

四、气溶疗法249

五、超声雾化吸入疗法249

七、氧气吸入术250

八、皮内注射术250

十、肌内注射术251

九、皮下注射术251

附：病区内集中肌内注射法252

十一、静脉采血术252

十二、静脉注射术253

十三、小静脉穿刺术253

十四、静脉输液术254

附256

一、输液泵使用法256

二、微量注射泵使用法256

十五、结核菌素试验257

十六、各种皮肤过敏试验258

附：脱过敏法260

十七、吸痰法260

附：充氧吸痰双腔管260

十八、气道护理261

十九、顺位排痰法261

二十、气管切开术后护理263

二十一、鼻饲术264

二十二、插管洗胃术265

二十三、胃肠减压术266

二十四、灌肠术266

二十五、导尿术268

二十六、留置导尿管法268

二十七、膀胱冲洗术269

二十八、中段尿留取法270

二十九、热疗法271

三十、冷疗法272

三十二、耳滴药法274

三十三、眼部用药法274

三十一、鼻滴药法274

三十四、尸体护理275

第二节 护理常规276

一、一般疾病护理常规276

二、特点护理276

三、整体护理277

四、高热护理常规277

五、昏迷护理常规277

六、瘫痪护理常规278

七、褥疮护理常规278

八、家庭病床护理279

九、疼痛护理279

十、病区卫生工作常规280

十一、床边隔离281

第四篇 特种诊疗常规283

第一章 心电检查283

第一节 心电图室一般常规283

第二节 心电图操作常规283

第三节 心脏负荷试验284

一、双倍二级梯运动试验284

二、活动平板运动试验284

三、脚踏车功量计运动试验285

四、饱餐试验285

第五节 机器的维护286

第六节 与心电图有关的检查286

一、动态心电图286

一、普萘洛尔(心得安)试验286

第四节 药物试验286

二、阿托品试验286

四、心脏电生理检查287

二、心机械图检查287

三、心电向量图287

五、希氏束图记录289

六、其他临床电生理检查290

七、心室晚电位检查291

第二章 射频消融治疗常规292

第二节 旁道的射频导管消融治疗292

第一节 仪器设备及导管放置方法292

第三章 气囊反搏术295

第一节 体外反搏295

第二节 主动脉内气囊反搏术296

第四章 冠心病监护病室常规297

第一节 监护室设备、任务与要求297

第二节 监测内容299

第五章 心脏起搏器的应用300

第一节 起搏模式代码300

第四节 心脏起搏的手术方法301

第二节 应用指征301

第三节 最佳起搏方式的选择301

第五节 心脏起搏患者的术后处理302

第六节 心脏起搏并发症及起搏系统故障的处理304

第七节 心脏起搏患者的随诊304

第六章 心脏直流电复律305

第一节 同步直流电复律305

第七章 肺功能测定和血气分析306

第一节 测试前准备306

第三节 并发症及处理306

第二节 非同步直流电复律306

第二节 肺容量测定307

第三节 通气功能测定308

第四节 通气/血流比值测定308

第五节 弥散功能测定309

第六节 小气道功能测定310

一、最大呼气流量-容积曲线310

二、闭合容积(CV)及闭合总量(CC)311

第九节 气道阻力测定312

二、肺动态顺应性(CLdyn)312

一、肺静态顺应性(CLst)312

第八节 肺顺应性测定312

第七节 气体分布功能测定312

第十节 气道反应性测定313

第十一节 血液酸碱度测定及气体分析314

第八章 脑电图检查常规315

第一节 一般常规315

第二节 脑电图的导联法315

第三节 诱发试验316

第四节 脑电图的描记318

第五节 脑电图伪差318

一、异常脑电图的基本特征319

第六节 正常脑电图319

第七节 异常脑电图319

二、成人异常脑电图分类320

第九章 脑电地形图检查320

一、适应证320

二、记录电极320

三、电极的位置320

第十章 神经肌肉电生理检查常规322

第一节 一般常规322

六、地形图频段区分322

五、分析资料的选择322

四、参考点322

第二节 针极肌电图323

第三节 单纤维肌电图325

第五节 运动神经传导速度326

第四节 巨肌电图326

第六节 感觉神经传导速度327

第七节 H反射测定328

第八节 F反射测定328

第九节 神经重复刺激328

第十节 强度时间曲线检查329

第十一节 射体感觉诱发电位330

第十二节 磁刺激皮层诱发电位331

第十三节 三叉神经诱发电位332

第十四节 视觉电生理检查332

一、视网膜电图333

二、眼电图333

三、视觉诱发电位334

第十五节 事件相关电位335

第十六节 听觉诱发电位335

一、耳蜗电图335

二、脑干听觉诱发电位336

第十七节 前庭-脊髓反射功能检测337

四、P300听觉相关皮层电位337

三、听觉中期反应337

第十一章 超声检查常规339

第一节 一般常规339

第十八节 检查室规则339

第二节 仪器使用常规340

第三节 B型超声对各脏器检查常规340

一、颅脑检查340

四、乳腺检查341

五、胸腔与纵隔检查341

三、甲状腺检查341

二、眼检查341

六、肝脏检查342

七、胆囊、胆道检查343

八、胰腺检查344

九、脾脏检查344

十、胃肠系统检查344

十一、肾及肾上腺检查345

十二、膀胱检查346

十三、前列腺检查347

十五、产科检查347

十四、阴囊检查347

十六、妇科检查348

十七、腹部及腹膜后肿块检查348

第四节 二维超声心动图检查常规349

第五节 M型超声心动图检查常规353

第六节 彩色多普勒血流显像及频谱及多普勒检查常规354

一、心血管疾病检查354

二、腹部及盆腔器官血流检查355

附：能量多普勒检查355

第七节 经食管超声心动图(TEE)检查常规356

第八节 经颅多普勒超声(TCD)检查常规356

二、上肢血管检查357

一、颈部血管检查357

第九节 周围血管疾病超声检查常规357

三、下肢血管检查358

第十节 介入性超声诊断和治疗常规359

一、超声引导针吸细胞学检查359

二、超声引导细针穿刺组织学活检359

三、超声引导经皮穿刺行胆管引流术或经皮肝穿胆道X线造影360

四、腹部脓肿超声引导穿刺及引流法360

五、超声引导穿刺在胸腔的应用361

六、超声引导下穿刺治疗常规361

第十二章 核医学常规362

七、术中超声检查362

第一节 放射性核素室的卫生防护362

附：放射性沾污的去除364

第二节 核医学检查质量保证和质量控制365

一、放射性药物的质量控制365

二、γ照相机和DPECT的质量控制366

三、核医学仪器安全操作原则367

第三节 非显像功能检查368

一、甲状腺摄取放射性磺(131I)试验368

二、甲状腺抑制试验369

三、促甲状腺激素(TRH)释放试验369

四、肾图369

五、利尿剂肾图370

六、核听诊器检测心功能370

第四节 脏器显像371

一、内分泌系统371

二、消化系统373

三、心血管系统376

四、肾脏378

五、中枢神经系统379

六、呼吸系统381

七、肿瘤显像382

八、骨骼显像383

九、骨髓及造血系统384

第五节 放射免疫分析385

一、试剂盒的质量鉴定385

二、不同反应模式的测定技术范例386

三、放射免疫分析的质量控制388

第六节 放射性核素治疗390

一、131I治疗甲状腺功能亢进390

二、131I治疗甲状腺转移癌390

三、153Sm-EDTMP治疗转移性骨肿瘤390

四、？Y、32P微球介入治疗391

五、32P治疗血液系统疾病391

六、敷贴治疗391

一、内镜室工作常规392

二、内镜清洗及消毒392

第一节 内镜室管理制度392

第十三章 内镜诊疗常规392

三、内镜及附件的保养与维护393

第二节 纤维支气管镜检查394

第三节 上消化道内镜检查395

第四节 超声胃镜检查396

第五节 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)397

第六节 小肠镜检查398

第七节 结肠镜检查400

第九节 内镜下消化道息肉电切除术401

第八节 腹腔镜检查术401

一、非食管静脉曲张破裂出血402

第十节 急性上消化道出血的内镜治疗402

二、食管静脉曲张破裂出血403

第十一节 上消化道异物的内镜处理405

第十二节 十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)406

第十三节 经十二指肠镜胆管引流术408

一、内镜鼻胆管引流术(ENBD)408

二、塑料胆道内置管引流术(ERBD)409

三、内镜胆管金属支架引流术(EMBE)410

第十四节 食管狭窄的内镜治疗410

第十五节 内镜下粘膜切除术412

第十四章 电子显微镜(电镜)室常规413

第一节 管理常规413

第二节 技术常规415

一、透射电镜常规415

二、扫描电镜生物样品制备程序418

第十五章 血液净化技术常规419

第一节 血液透析常规419

附：透析器及血液管道的清洁消毒方法423

第二节 血液滤过常规426

第三节 连续性动静脉血液滤过常规427

附：持续性静脉-静脉血液滤过、持续性动静脉血液透析滤过和日间连续性肾脏替代治疗428

第四节 血液透析滤过常规429

第五节 高流量透析常规429

第六节 吸附式血液透析常规429

第七节 血液灌流常规430

第八节 血浆置换常规432

第九节 腹膜透析常规433

二、治疗步骤及注意事项439

第十六章 冷冻疗法439

一、冷冻方法439

第一节 冷冻治疗应用总则439

二、冷冻过程及处理方法440

第二节 各科疾病的液氮冷冻疗法适应证及注意点440

一、妇科440

二、皮肤科440

三、口腔科440

四、耳鼻咽喉科440

五、眼科441

六、痔441

七、恶性肿瘤441

第十七章 激光疗法442

第一节 激光疗法常规442

一、医用激光器442

二、常用操作方法442

第二节 强激光治疗443

四、接诊与记录443

三、激光科(室)用电安全措施及维修制度443

第三节 弱激光治疗444

第四节 光动力疗法445

一、光动力诊断445

二、光动力治疗446

第五节 眼科疾病的激光特殊治疗447

第十八章 微波疗法448

第一节 微波疗法常规448

第二节 微波局部大功率凝固治疗449

第十九章 高压氧疗法常规450

一、一般常规450

二、适应证451

三、禁忌证452

四、氧舱操作常规452

五、注意事项454

六、并发症及其防治455

第五篇 营养科常规457

第一章 工作常规457

一、患者饮食制度457

二、食品采购保管制度457

三、食品采样留检制度459

四、厨具、餐具卫生制度459

五、营养咨询和会诊制度459

六、工作人员卫生制度459

第一节 普通饮食(普食)460

七、食品制备的卫生要求460

第二章 基本饮食460

八、厨房环境卫生要求460

第二节 软食461

第三节 半流质饮食(半流食)461

第四节 流质饮食(流食)461

第三章 治疗饮食462

第一节 调整成分饮食462

一、高蛋白饮食462

二、低脂肪饮食462

三、低胆固醇饮食462

七、低嘌呤饮食463

四、高纤维饮食463

六、低盐、无盐、低钠饮食463

五、低纤维饮食463

第二节 高脂血症饮食465

第三节 胃肠病饮食465

一、溃疡病饮食465

二、急性胃炎饮食465

八、肠切除术后饮食466

七、胃切除术后饮食466

三、浅表性胃炎饮食466

五、慢性肠炎饮食466

四、萎缩性胃炎饮食466

六、便秘饮食466

九、外科手术前的饮食治疗467

第四节 肝胆胰病饮食467

一、急性肝炎饮食467

二、慢性肝炎饮食467

三、肝硬化饮食467

八、胆囊切除术后饮食468

九、急性胰腺炎饮食468

六、肝昏迷饮食468

七、急性胆囊炎饮食468

五、肝豆状核变性饮食468

四、脂肪肝饮食468

第五节 肾病饮食469

一、急性肾炎饮食469

二、慢性肾炎饮食469

三、肾功能衰竭饮食469

第六节 糖尿病饮食470

五、肾移植饮食470

四、透析治疗饮食470

第七节 烧伤饮食472

第八节 肿瘤化疗、放疗时饮食473

第九节 特用饮食473

第十节 产妇饮食474

第十一节 婴儿饮食474

一、婴儿奶474

二、婴儿辅助饮食474

第二节 配方饮食475

第四章 危重患者营养支持475

第一节 营养支持选择475

第十二节 小儿饮食475

一、混合奶476

二、匀浆饮食476

三、要素饮食477

四、组件饮食478

五、肠内营养的应用478

第五章 试验与诊断饮食479

一、隐血试验饮食479

六、木糖吸收试验饮食480

三、甲状腺131碘试验饮食480

二、内生肌酐试验饮食480

四、葡萄糖耐量试验饮食480

五、脂肪吸收试验饮食480

七、氮平衡试验饮食481

八、甲状旁腺功能亢进代谢饮食481

第六章 患者营养状况评价482

第一节 人体测量指标482

第二节 生化测定指标483

第三节 免疫功能测定483

第四节 综合评价483

三、医护记录中的中医内容485

第一章 中医一般常规485

一、应用中医中药的一般要求485

二、中医处方485

第六篇 中医科常规485

四、中医科的基本任务486

第二章 中医诊断常规487

第一节 诊法常规487

第二节 辩证常规489

一、辩证方法489

二、辩证内容及注意事项489

第三章 中医治疗常规492

第一节 治疗原则与步骤492

第二节 内治法493

第三节 外治法499

第四节 急危重证、专科疾病的治疗特点和要求500

第四章 针灸疗法常规501

第一节 一般工作常规501

第二节 体针疗法501

附：急症配穴举例502

第四节 皮肤针(梅花针)疗法503

第三节 艾灸疗法503

第五节 耳针疗法504

第六节 电针疗法505

第七节 水针疗法(穴位注射、经络疗法、水针)505

第八节 头针疗法506

第九节 腕踝针疗法506

第十节 针挑疗法507

第十一节 穴位埋线疗法507

第五章 中医护理常规509

二、辨证施护509

一、运用中医诊法观察病情509

三、应用中药的护理510

四、饮食护理510

第二节 内科一般护理常规511

第七篇 内科常规511

第一节 入院一般常规工作511

第一章 内科一般常规511

第二章 消化系统疾病诊疗护理常规512

第一节 消化系统疾病护理常规512

第二节 反流性食管炎512

第三节 急性胃肠炎513

第四节 慢性胃炎513

第五节 消化性溃疡514

第六节 功能性消化不良515

第七节 肠结核及结核性腹膜炎515

第八节 吸收不良综合征516

第九节 克隆(Crohn)病517

第十节 溃疡性结肠炎517

第十一节 黄疸518

第十二节 肝硬化519

第十三节 腹水520

第十四节 上消化道大量出血521

第十五节 原发性肝癌523

第十六节 肝性脑病523

第十七节 急性胰腺炎524

第十八节 慢性胰腺炎525

第十九节 胰腺癌及乏特壶腹周围癌525

第三章 呼吸系统疾病诊疗护理常规526

第一节 一般呼吸系统疾病诊疗护理常规526

第二节 咯血527

第三节 上呼吸道感染528

第四节 急性气管-支气管炎529

第五节 慢性支气管炎529

第六节 慢性阻塞性肺气肿530

第七节 支气管哮喘530

第八节 支气管扩张症532

第九节 慢性呼吸衰竭533

第十节 肺源性心脏病534

第十一节 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)535

第十二节 肺炎536

一、细菌性肺炎536

二、病毒性肺炎537

三、肺炎支原体肺炎538

四、衣原体肺炎539

第十三节 肺部真菌病539

一、肺念珠菌病539

二、肺曲菌病539

三、肺毛霉菌病540

四、肺隐球菌病540

第十四节 急性肺脓肿540

第十五节 外源性过敏性肺泡炎541

第十六节 急性肺栓塞542

第十七节 特发性弥漫性肺纤维化(隐源性致纤维化肺泡炎)543

第十八节 支气管肺癌543

附：支气管肺癌TNM分类 、分期545

第十九节 结节病545

第二十节 职业性肺病546

一、硅沉着病(矽肺)546

二、煤尘肺547

三、石棉沉着病(石棉肺)548

第二十一节 自发性气胸548

第二十二节 胸腔积液549

第二十三节 急性渗出性胸膜炎550

第二十四节 肺结核550

附：成人结核性脑膜炎(结脑)554

第四章 心脏血管病诊疗护理常规555

第一节 心脏血管病一般常规555

一、早搏556

第三节 心律失常556

第二节 心脏病护理常规556

二、阵发性室上性心动过速557

三、阵发性室性心动过速558

四、心房颤动(房颤)558

附：心房扑动治疗559

五、病态窦房结综合征(病窦)559

六、房室传导阻滞560

第四节 心力衰竭560

二、二尖瓣关闭不全562

第五节 慢性心脏瓣膜病562

一、二尖瓣狭窄562

第六节 感染性心内膜炎563

三、主动脉瓣关闭不全563

四、主动脉瓣狭窄563

第七节 心肌病564

附：克山病565

第九节 高血压病566

第八节 急性心包炎566

附：1979年我国采纳1978年世界卫生组织建议的血压判别标准567

第十节 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)568

一、隐性或无症状型568

二、心绞痛569

三、急性心肌梗死571

附一：世界卫生组织关于缺血性心脏病的命名及诊断标准572

五、猝死型572

四、心力衰竭和心律失常型572

附二：关于冠状动脉心脏病命名及诊断标准的建议573

附三：急性心肌梗死溶栓疗法参考方案573

第十一节 多发性大动脉炎(无脉症，主动脉弓综合征、Takavasu病)575

第五章 血液及造血系统疾病诊疗护理常规576

第一节 血液系统疾病一般诊疗常规576

第二节 血液系统疾病护理常规577

第三节 贫血577

一、缺铁性贫血577

二、溶血性贫血578

三、巨幼细胞性贫血580

四、再生障碍性贫血(再障)581

第四节 白细胞减少症582

第五节 粒细胞缺乏症583

第六节 白血病583

附：急性白血病分型584

附：白血病疗效标准586

第七节 骨髓增生异常综合征587

第八节 骨髓增生性疾病588

一、原发性骨髓纤维化588

二、真性红细胞增多症589

三、原发性血小板增多症590

第九节 出血性疾病590

一、过敏性紫癜590

五、弥散性血管内凝血(DIC)591

二、自身免疫性血小板减少性紫癜591

三、血友病592

四、血管性血友病593

第十节 恶性淋巴瘤596

第十二节 恶性组织细胞病598

第十一节 脾功能亢进598

一、多发性骨髓瘤599

第十三节 浆细胞病599

二、原发性巨球蛋白血症600

第十四节 造血干细胞移植601

一、异基因骨髓移植601

二、自体骨髓移植602

三、自体外周血造血干细胞移植602

附一：无菌室使用规则603

附二：异基因骨髓植活标准603

四、异基因外周血造血干细胞移植603

第六章 肾脏病诊疗护理常规604

第一节 肾脏病护理常规604

第二节 原发性肾病综合征604

第三节 急性肾小球肾炎(急性肾炎)606

第四节 急骤进行性肾小球肾炎(急进性肾炎)607

第五节 慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)608

第六节 隐匿性肾小球疾病(无症状性血尿或蛋白尿)609

第七节 泌尿系感染610

第八节 急性肾功能衰竭611

第九节 慢性肾功能衰竭613

第十节 肾小管性酸中毒614

第十一节 问质性肾炎615

第七章 代谢病及内分泌腺病诊疗护理常规617

第一节 糖尿病617

第二节 糖尿病昏迷622

第三节 低血糖症623

第四节 痛风624

第五节 酸中毒625

第七节 成人腺垂体功能减退症626

第六节 碱中毒626

第八节 垂体瘤627

第九节 尿崩症628

第十节 急性肾上腺皮质功能衰竭629

第十一节 慢性肾上腺皮质功能减退症629

第十二节 皮质醇增多症630

第十三节 原发性醛固酮增多症631

第十四节 嗜铬细胞瘤632

第十五节 单纯性甲状腺肿634

第十六节 甲状腺功能亢进症(甲亢)634

第十七节 甲状腺功能减退症(甲减)635

第十八节 甲状腺炎636

第十九节 原发性甲状旁腺功能亢进症637

第二十节 甲状旁腺功能减退症(甲旁减)637

第八章 结缔组织病638

第一节 系统性红斑狼疮638

第二节 类风湿性关节炎640

第三节 结节性多动脉炎641

第四节 干燥综合征642

第五节 韦格纳肉芽肿643

第六节 白塞病644

第七节 结节性脂膜炎645

第九章 急性中毒645

第一节 急性中毒一般诊疗常规645

第二节 化学毒物类中毒647

一、一氧化碳中毒647

四、汽油及煤油中毒648

三、急性乙醇(酒精、酒类)中毒648

二、甲醇中毒648

六、强碱中毒649

七、氰化物中毒649

五、强酸中毒(硫酸、盐酸、硝酸)649

八、急性砷中毒650

九、升汞中毒651

十、急性铅中毒651

十三、硝烟中毒652

十四、苯酚(石炭酸，甲酚皂溶液)中毒652

十二、急性苯胺中毒652

十一、四氯化碳中毒652

十五、钡盐中毒653

十六、亚硝酸盐类中毒(肠原性青紫症)653

十七、萘(焦油脑，苯，樟脑丸)中毒654

第三节 农药类中毒654

一、有机磷杀虫剂中毒654

二、氨基甲酸酯类农药中毒656

三、拟除虫菊酯类农药中毒656

四、有机氮杀虫剂中毒656

三、吩噻嗪类药物中毒657

一、急性巴比妥类药物中毒657

二、苯二氮？类药物中毒657

第四节 药物类中毒657

四、急性吗啡类药物中毒658

五、利血平中毒658

六、颠茄碱类中毒659

七、水杨酸类中毒659

八、异烟肼中毒659

十二、马钱子、(番木鳖)士的宁中毒660

十一、安妥中毒660

十、驱蛔灵(枸橼酸哌嗪)中毒660

九、普鲁卡因中毒660

十三、高锰酸钾中毒661

十四、碘酊中毒661

第五节 植物类毒物中毒661

一、毒蕈中毒661

二、发芽马铃薯(龙葵碱)中毒662

一、河豚中毒663

六、荔枝中毒663

第六节 动物类毒物中毒663

五、菠萝过敏症663

四、白果中毒663

三、桐油中毒663

二、动物肝中毒664

三、鱼胆中毒664

第十章 其他内科疾病诊疗护理常规665

第一节 中暑665

第二节 电击666

第三节 淹溺666

第四节 冻僵667

第五节 昏迷667

第六节 减压病668

第七节 运动病672

第八节 放射病674

一、外照射急性放射病674

二、外照射亚急性放射病677

三、外照射慢性放射病677

四、内照射放射病(附体内污染)678

附：体内污染诊断678

第九节 高原病679

一、急性高原病679

二、高原肺水肿680

三、高原昏迷681

四、高原心脏病682

五、高原红细胞增多症683

六、高原高血压症684

七、高原低血压症684

第八篇 传染病科常规685

第一章 一般常规685

第一节 传染病科一般常规工作685

一、一般常规工作685

二、病案记录686

三、传染病一般护理常规686

三、消化道隔离687

第二节 隔离常规687

四、接触隔离687

二、呼吸道隔离687

一、严密隔离687

五、昆虫隔离688

六、血液/体液隔离688

七、结核病隔离688

八、感染暴发时的隔离688

九、隔离技术688

第三节 消毒常规691

一、预防性消毒691

二、随时消毒691

第二章 主要传染病的诊疗护理常规692

一、流行性感冒692

第一节 病毒性疾病692

三、终末消毒692

二、流行性腮腺炎693

三、麻疹694

四、风疹695

五、水痘及带状疱疹695

六、传染性单核细胞增多症696

七、病毒性肝炎697

八、病毒性胃肠炎700

九、脊髓灰质炎701

十、手足口病702

十一、口蹄疫703

十二、流行性乙型脑炎703

十三、森林脑炎705

十四、狂犬病705

十五、登革热及登革出血热706

十六、肾综合征出血热707

十七、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病，AIDS)708

一、斑疹伤寒709

第二节 立克次体病709

一、猩红热710

二、恙虫病710

三、Q热710

第三节 细菌性疾病710

二、流行性脑脊髓膜炎711

三、白喉713

四、百日咳715

五、军团菌病(退伍军人病)715

六、伤寒及副伤寒716

七、沙门菌感染718

八、细菌性痢疾719

九、细菌性食物中毒721

十一、霍乱722

十、耶尔森菌肠炎722

十二、布鲁菌病724

十三、兔热(土拉菌病)724

十四、炭疽725

十五、鼠疫726

十六、猫抓病727

十七、败血症727

十八、中毒性休克综合征728

第四节 螺旋体病729

一、钩端螺旋体病729

二、回归热(虱传及蜱传回归热)730

三、莱姆病731

四、雅司731

一、隐球菌病732

第五节 深部真菌感染732

五、奴卡菌病733

二、组织胞浆菌病733

三、念珠菌病733

四、曲菌病733

第五节 原虫病734

一、阿米巴病734

二、疟疾735

三、弓形虫病737

四、黑热病737

五、肺孢子虫病738

六、隐孢子虫病739

七、毛滴虫病739

一、血吸虫病740

第七节 蠕虫病740

八、贾第虫病(蓝氏贾第鞭毛虫病)740

三、华支睾吸虫病742

二、并殖吸虫病742

四、肝片形吸虫病743

五、姜片虫病744

六、丝虫病(班氏丝虫病及马来丝虫病)744

七、蛔虫病745

八、钩虫病746

九、蛲虫病746

十、鞭虫病747

十一、旋毛虫病747

十二、粪类圆线虫病748

十三、广州管圆线虫病748

十四、绦虫病748

十五、囊虫病749

十七、曼索裂头蚴病(孟氏裂头蚴病)750

十六、包虫病(棘球蚴病)750

十九、虫蚴移行症751

十八、棘头虫病(猪巨吻棘头虫病)751

附一：主要传染病的潜伏期、隔离期和观察期表754

附二：医院感染管理756

第九篇 神经科常规763

第一章 神经科一般常规763

第一节 神经科入院一般常规工作763

第二节 病案记录763

第三节 神经科一般诊疗技术常规767

一、眼心反射767

二、立毛反射767

三、皮肤划痕征768

四、颈动脉窦过敏试验768

六、体位变换试验769

五、发汗试验769

八、瞳孔药物试验770

九、肾上腺素试验770

七、组织胺皮内试验770

十、阿托品试验771

十一、毛果芸香碱试验771

十二、Valsalva手法771

十三、重症肌无力药物试验772

十四、周期性麻痹诱发试验772

第四节 神经科一般护理常规773

第二章 神经病诊疗护理常规773

第一节 面神经炎773

第二节 三叉神经痛774

第三节 臂丛神经痛774

第四节 坐骨神经痛775

第六节 急性感染性多发性神经根炎776

第五节 多发性神经炎776

第七节 急性脊髓炎777

第八节 脊髓压迫症778

第九节 脊髓血管病778

第十节 脊髓空洞症779

第十一节 亚急性联合变性780

第十二节 运动神经元疾病780

第十三节 遗传性共济失调症780

第十四节 多发生硬化781

第十五节 急性病毒性脑炎782

第十六节 脑膜炎783

第十七节 脑囊虫病783

第十八节 急性脑血管病784

附：急性脑血管病诊断要点786

第二十节 血管性痴呆787

第十九节 脑动脉硬化症787

第二十一节 颅内占位性病变788

附：脑局灶症状788

第二十二节 震颤麻痹790

第二十三节 小舞蹈病791

第二十四节 慢性进行性舞蹈病792

第二十五节 肝豆状核变性792

第二十六节 扭转痉挛792

第二十七节 癫癎793

附：癫癎发作分类草案795

第二十八节 头痛795

第二十九节 眩晕796

第三十一节 Alzheimer病797

第三十节 类脂质沉积病797

第三十二节 红斑性肢痛症798

第三十三节 原发性直立性低血压(Shy-Drager综合征)798

第三十四节 重症肌无力799

第三十五节 周期性麻痹800

第三十六节 进行性肌营养不良症800

第三十七节 神经梅毒801

第三十八节 神经系统艾滋病801

第十篇 精神科学常规803

第一章 精神科一般常规803

第一节 入院一般常规工作803

第二节 医护记录803

第三节 一般护理常规806

第四节 精神病特殊症状护理常规807

一、防逃跑807

二、防自杀808

三、防冲动伤人毁物808

第五节 安全护理常规809

一、危险物品管理规则809

五、拒食患者的护理809

六、木僵患者的护理809

四、兴奋躁动患者的护理809

二、探视规则810

三、保护性护理常规810

第六节 心理测验常规811

一、一般常规811

二、智力测验811

三、人格测验814

第七节 精神症状评定量表816

第八节 心理治疗831

第九节 医学心理咨询834

第十节 精神药物治疗护理常规835

一、抗精神病药物治疗835

三、抗躁狂药物治疗836

二、抗抑郁药物治疗836

第十一章 中医中药治疗护理常规838

一、中药汤剂838

二、电针治疗839

第十二章 胰岛素治疗护理常规840

附：意识障碍一般分为四种840

第十三节 电抽搐电刺激治疗护理常规842

第十四节 工娱疗法护理常规844

第二章 精神病治疗护理常规844

第一节 精神分裂症844

附：精神分裂症临床工作诊断标准845

附：躁狂抑郁症(躁郁症)临床工作诊断标准846

第二节 躁狂抑郁症846

第三节 脑器质性精神障碍848

第四节 躯体疾病所致精神障碍849

第五节 乙醇中毒所致的精神障碍850

一、急性乙醇中毒所致的精神障碍851

二、慢性乙醇中毒所致的精神障碍851

第六节 药物依赖852

第七节 心因性精神障碍853

第八节 神经症854

一、神经衰弱855

二、焦虑症856

三、癔症857

四、抑郁性神经症857

附：儿童孤独症临床工作诊断标准858

一、儿童孤独症858

第九节 儿童期精神障碍858

二、儿童分裂症样精神病(Asperger综合征)859

三、抽动-秽语综合征(Tourette综合征)860

第一节 一般常规861

第一节 入院一般常规工作861

第二节 病案记录861

第十一篇 皮肤科常规861

第三节 诊断技术常规862

一、真菌直接镜检法862

附：几种深部真菌病标本镜检法862

二、真菌培养法862

三、疥虫检查法862

四、梅毒螺旋体检查法862

五、皮肤损害活体组织采取法863

十一、免疫荧光检查法864

一、外用药疗法864

第四节 药物疗法864

六、滤过紫外线检查法864

十、皮肤细胞学检查法864

九、红斑狼疮细胞检查法864

八、尼可斯基(Nikolsky)征检查法864

七、皮肤过敏试验法864

二、病损内局部药物注射疗法866

第五节 物理疗法866

一、电灼866

六、紫外线治疗867

五、激光治疗867

七、光化学疗法(8-甲氧补骨脂素加长波紫外线照射疗法)867

三、浅层X线治疗867

四、32P、90Sr敷贴器治疗867

二、冷冻疗法867

一、皮肤磨削术868

第六节 手术疗法868

八、面膜倒模疗法868

二、酒渣鼻及鼻瘤整形术869

三、拔毛术870

四、腋鼻剥离术870

五、高频电针治疗腋臭871

六、圈断术治疗有蒂皮肤病871

七、刮术871

八、足跖疣针刺疗法872

九、鸡眼、足跖疣剜除术872

十、植毛术873

第七节 化学剥脱法874

第八节 皮肤科一般护理常规875

一、单纯疱疹与带状疱疹875

第一节 病毒性皮肤病875

第二章 主要皮肤病诊疗护理常规875

附：注射法治疗皮肤囊肿875

二、疣876

第二节 球菌性皮肤病876

一、脓疱病与新生儿脓疱病876

二、毛囊炎与疖877

三、丹毒877

第三节 杆菌性皮肤病877

一、麻风877

附一：麻风杆菌检查法878

附二：局部出汗试验878

二、皮肤结核病879

第四节 皮肤真菌病879

一、浅部真菌病879

二、皮肤念珠菌病880

三、孢子丝菌病880

三、隐翅虫皮炎与毛虫皮炎881

第五节 虫类引起的皮肤病881

二、虫咬皮炎881

一、疥疮881

第六节 变态反应性皮肤病882

一、接触性皮炎与湿疹882

二、药疹882

三、荨麻疹883

四、多形红斑884

五、结节性红斑884

第七节 稻田皮炎885

第八节 维生素缺乏病885

一、维生素A缺乏病885

二、维生素B2缺乏病885

三、烟酸缺乏病885

第九节 瘙痒性皮肤病886

一、瘙痒症886

二、神经性皮炎886

第十节 红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病887

一、银屑病887

二、玫瑰糠疹888

三、扁平苔藓888

第十一节 结缔组织疾病888

一、红斑狼疮888

二、皮肌炎及多发性肌炎889

三、硬皮病889

第十二节 大疱性皮肤病890

一、天疱疮890

二、疱疹样皮炎890

第十三节 皮肤附属器疾病891

一、痤疮891

二、酒渣鼻891

一、冻疮892

三、脂溢性皮炎892

四、斑秃与全秃892

第十四节 物理性皮肤病892

二、鸡眼与胼胝893

三、手足皲裂893

第十五节 其他皮肤病893

瘢痕疙瘩893

第十六节 性传播疾病894

一、梅毒894

二、淋病895

三、尖锐湿疣895

四、非淋菌性尿道炎896

第一节 一般常规工作897

第二节 病案记录897

第一章 一般常规897

第十二篇 儿科常规897

附：新生儿反射898

第三节 儿科诊疗技术常规899

一、颈外静脉穿刺术899

二、后囟穿刺术899

三、硬脑膜下穿刺术899

四、侧脑室穿刺术900

五、股静脉穿刺术900

六、小儿血压测量法900

第四节 一般护理常规901

一、儿科一般护理常规901

二、新生儿疾病护理常规901

三、未成熟儿疾病护理常规902

四、安全护理常规902

附：新生儿胃管鼻饲法902

一、新生儿黄疸903

第二章 主要疾病诊疗护理常规903

第一节 新生儿疾病903

二、新生儿缺氧缺血性脑病905

三、新生儿颅内出血905

四、新生儿呼吸窘迫综合征906

五、新生儿肺炎907

六、新生儿硬肿症908

七、新后儿溶血症910

八、新生儿败血症911

附：新生儿感染的抗菌药物治疗912

第二节 营养缺乏症913

一、营养不良913

二、维生素D缺乏性佝偻病914

附 佝偻病诊断标准914

三、婴儿手足搐搦症915

第三节 小儿免疫缺陷疾病916

第四节 结缔组织疾病921

一、风湿热921

二、皮肤粘膜淋巴结综合征922

第五节 小儿结核病923

一、肺结核923

二、结核性脑膜炎924

第六节 呼吸系统疾病925

一、急性上呼吸道感染925

二、肺炎926

附一：小儿肺炎并发呼吸衰竭诊断标准的建议926

附二：小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准修订草案926

一、小儿腹泻病930

第七节 消化系统疾病930

二、小儿消化性溃疡933

三、急性出血性坏死性肠炎934

一、先天性心脏病935

第八节 心血管系统疾病935

二、病毒性心肌炎936

第九节 泌尿系统疾病938

一、急性链球菌感染后肾小球肾炎938

二、肾病综合征939

三、泌尿系统感染940

四、溶血尿毒综合征941

第十节 小儿时期贫血942

一、营养性缺铁性贫血942

一、细菌性脑膜炎943

第十一节 神经精神疾病943

二、营养性巨幼细胞性贫血943

一、病毒性脑炎946

二、儿童注意障碍、多动综合征947

第十二节 内分泌系统疾病948

一、肥胖症948

二、性早熟949

三、甲状腺功能减退949

第十三节 染色体畸变及遗传性代谢缺陷病951

一、染色体畸变疾病951

二、遗传性代谢缺陷病952

第十四节 小儿急症954

一、高热954

二、惊厥955

三、腹痛956

四、低血糖症957

第十三篇 普通外科常规959

第一章 一般常规959

第一节 一般常规工作959

第二节 一般诊疗护理技术常规960

一、术前一般准备960

附：皮肤准备的范围及方法960

二、术后一般处理及常见术后一般并发症的防治963

三、换药964

四、引流物的应用965

五、外科一般护理常规966

六、麻醉后护理常规966

第二章 主要伤病诊疗手术及护理常规967

第一节 休克967

第二节 软组织损伤970

第三节 腹部创伤972

第四节 动物咬伤976

一、毒蛇咬伤976

二、狗咬伤与狂犬病977

三、其他毒虫咬螫伤978

第五节 外科非特异性感染981

一、皮肤和软组织化脓性感染981

二、手部感染982

三、全身化脓性感染983

四、真菌感染984

第六节 外科特异性感染984

一、破伤风984

二、梭状芽胞杆菌性肌坏死(气性坏疽)985

第八节 体表及软组织肿瘤986

一、血管瘤986

一、肠内营养986

第七节 外科营养986

二、肠外营养986

五、皮肤癌(鳞状细胞癌和基底细胞癌)987

二、脂肪瘤987

三、皮脂腺囊肿987

四、纤维瘤987

六、黑色素瘤988

第九节 颈部肿块988

第十节 甲状舌管囊肿及瘘989

第十一节 甲状腺疾病990

一、地方性甲状腺肿的外科治疗990

二、非特异性慢性甲状腺炎990

三、甲亢的外科治疗991

四、甲状腺肿瘤992

一、急性乳腺炎993

第十二节 乳腺疾病993

二、乳腺增生病(乳腺良性结构不良症)994

三、乳腺良性肿瘤995

四、乳腺癌995

第十三节 腹部疝997

第十四节 急性腹膜炎998

第十五节 腹腔脓肿1000

一、膈下脓肿1000

二、盆腔脓肿1000

三、肠间脓肿1001

第十六节 原发性腹膜后肿瘤1001

第十七节 胃、十二脂肠溃疡的外科治疗1003

第十八节 胃肿瘤1007

一、胃癌1007

二、胃恶性淋巴瘤1010

三、胃平滑肌瘤及肉瘤1010

第十九节 小肠疾病1011

一、小肠肿瘤1011

二、伪膜性肠炎1012

第二十节 肠梗阻1012

第二十一节 肠外瘘1015

第二十二节 阑尾炎1018

第二十三节 肠息肉及肠息肉病1020

一、肠息肉1020

二、家族性结肠息肉病1022

第二十四节 大肠癌1023

第二十五节 肛管直肠疾病1026

一、肛隐窝炎1026

二、肛管直肠周围脓肿1026

三、肛瘘1027

四、肛裂1028

五、痔1028

六、直肠脱垂1030

第二十七节 肝包虫病(肝棘球蚴病)1031

第二十六节 细菌性肝脓肿1031

第二十八节 肝癌的外科治疗1033

一、肝切除术1033

二、术中肝动脉化疗栓塞术1033

三、药物输注装置作肝动脉灌注术1034

附一：肝切除术1035

附二：肝动脉结扎术1036

附三：经皮肝穿刺肝癌内注射无水乙醇术1037

第二十九节 原位肝移植术1037

第三十节 门静脉高压症1040

第三十一节 胆道疾病1042

一、胆道蛔虫病1042

二、胆囊炎、胆石症1043

附：纤维胆道镜检查1046

三、急性梗阻性化脓性胆管炎1047

附：经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)1047

四、胆道肿瘤1048

第三十二节 胰腺疾病1050

一、急性出血坏死性胰腺炎1050

二、慢性胰腺炎1052

三、假性胰腺囊肿1053

四、胰腺癌1053

五、胰腺内分泌肿瘤1055

第三十三节 脾功能亢进及血液病脾脏的外科治疗1056

第三十四节 血管疾病1057

一、动脉瘤1057

二、创伤性动静脉瘘1058

三、血栓闭塞性脉管炎1059

附：交感神经节切除术1060

四、急性动脉栓塞1061

五、下肢静脉功能不全1062

六、静脉血栓形成1064

七、Budd-Chiari综合征1065

第三十五节 胃肠吻合器的临床应用1067

一、概述1067

二、吻合器低位结直肠吻合术1069

三、吻合器食管胃或食管空肠吻合术1070

四、经腹食管横断吻合术1070

五、胃大部切除术1071

六、并发症的防治1071

第三十六节 腹腔镜诊疗技术常规1072

第一节 病案记录1075

第十四篇 矫形外科常规1075

第一章 一般常规1075

附：关节功能测量1076

一、急救和骨折固定1081

第二节 一般治疗护理常规1081

二、石膏绷带术1082

四、牵引术1084

三、小夹板固定术1084

第三节 围手术期处理1086

第二章 常见伤病诊疗常规1087

第一节 骨折1087

一、骨折治疗的基本原则1087

二、闭合性骨折的治疗1088

三、开放性骨折的治疗1089

四、病理性骨折的治疗1089

五、各部骨折治疗原则1090

六、骨折延迟愈合1091

九、儿童骨折的治疗原则1092

八、骨折畸形愈合1092

七、骨不连1092

十、骨折常见并发症的处理原则1093

附：骨折愈合标准1094

第二节 关节伤1095

一、关节伤一般诊疗原则1095

二、肩关节脱位1095

三、肩袖损伤1096

四、肘关节脱位1096

五、桡骨小头半脱位1096

六、月骨脱位1096

七、髋关节脱位1096

十、膝十字韧带损伤1097

十一、踝关节损伤1097

九、膝半月板损伤1097

八、膝侧副韧带损伤1097

十二、足部损伤1098

第三节 脊柱脊髓伤1098

第四节 手外伤1100

第五节 周围神经损伤与神经系统疾病1101

一、周围神经损伤1101

二、大脑瘫痪1102

三、脊髓灰质炎后遗症1102

第六节 周围血管伤与断肢(指、趾)再植1102

一、一般诊疗原则1102

二、周围血管伤1102

三、断肢再植1104

四、断指、趾再植1105

一、颈椎病1106

第七节 脊柱疾病1106

二、急性腰扭伤1107

四、腰椎间盘突出症1107

三、慢性腰肌劳损1107

五、腰椎椎管狭窄症1108

六、腰椎椎弓峡部裂1108

七、脊柱畸形1108

第八节 骨与关节感染1109

一、急性化脓性骨髓炎1109

二、慢性化脓性骨髓炎1109

三、创伤性骨髓炎1110

四、化脓性脊柱炎1110

五、化脓性关节炎1111

附：关节穿刺术1111

六、骨与关节结核1111

七、脊柱结核1112

一、良性骨肿瘤及肿瘤样病变1113

第九节 骨肿瘤1113

三、转移性骨肿瘤1114

二、恶性骨肿瘤1114

二、先天性髋关节脱位1115

第十节 先天性畸形1115

一、先天性马蹄内翻足1115

三、先天性或特发性脊柱侧凸1116

四、先天性肌性斜颈1116

五、先天性手部疾患1116

第十一节 足病1116

扁平足1116

第三章 主要手术技术常规1117

第一节 骨科手术的一般原则1117

一、骨科的手术技术1117

二、骨科的手术入路1118

第二节 骨固定术1124

一、内固定术1124

三、骨外固定术1125

第三节 骨移植术1125

一、一般骨移植1125

二、外固定术1125

二、吻合血管的骨移植术1126

附：骨库1126

第四节 截骨术1128

第五节 关节成形术1128

第六节 人工关节置换术1129

第七节 关节融合术1130

第八节 显微外科技术1131

第九节 肌腱缝合及移位术1132

第十节 神经吻合术与移植术1134

第十一节 截肢术1135

第十二节 骨肿瘤切除和保肢手术1137

第十三节 髓核摘除术1138

第十四节 关节镜手术1139

第十五篇 胸部外科常规1141

第一章 一般常规1141

第一节 病案记录及检查1141

第二节 一般护理常规1142

第三节 胸部手术前及手术后护理常规1142

第四节 心血管手术前及手术后护理常规1143

第五节 一般诊疗技术常规1146

第二章 主要伤病诊疗及手术常规1147

第一节 胸部创伤1147

三、结核性脓胸1150

一、急性脓胸1150

二、慢性脓胸1150

第二节 脓胸1150

第三节 肺脓肿的外科治疗1151

第四节 支气管扩张的外科治疗1151

第五节 肺结核的外科治疗1152

一、肺切除术1152

二、胸廓成形术1152

第六节 支气管肺癌的外科治疗1153

第七节 食管癌与贲门癌1154

第八节 贲门失驰症1155

第九节 食管平滑肌瘤1155

第十节 开胸探查术1155

第十一节 纵隔肿瘤及囊肿1156

第十二节 电视胸腔镜手术1157

第三章 心脏血管外科一般治疗常规1158

第一节 一般常规1158

第二节 心脏直视手术常规1159

第三节 体外循环转流技术常规1161

附：托马心脏停跳液配方1162

附：深低温停循环下心内手术基本方法1163

第四节 心脏直视手术心肌保护方法1163

第五节 激活血凝时间(ACT)测定法1164

第四章 先天性心脏及大血管疾病诊疗常规1165

第一节 动脉导管未闭1165

第二节 继发性心房间隔缺损1166

第三节 房室管畸形1167

第四节 室间隔缺损1167

第五节 肺动脉狭窄1168

第六节 主动脉缩窄1169

第七节 左室流出道阻塞1170

第九节 冠状动脉心腔瘘1171

第八节 主动脉窦瘤破裂1171

第十节 主-肺动脉间隔缺损1172

第十一节 法洛四联症1173

第十二节 法洛三联症1174

第十三节 三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)1175

第十四节 右室双出口1175

第十五节 改良Fontan手术治疗复杂心脏畸形1176

第五章 后天性心脏血管疾病诊疗常规1177

第一节 化脓性心包炎的外科治疗1177

第二节 缩窄性心包炎1178

第三节 感染性心内膜炎的外科治疗1179

第四节 风湿性心脏病二尖瓣病变的外科治疗1180

一、二尖瓣狭窄闭式扩张术1180

一、主动脉瓣置换术1181

第五节 风湿性心脏病主动脉瓣病变的外科治疗1181

三、二尖瓣置换术1181

二、直视二尖瓣成形术1181

二、主动脉瓣成形术1182

第六节 风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣膜联合病变的外科治疗1182

第七节 心脏瓣膜直视成形术1182

一、直视二尖瓣成形术1182

二、主动脉瓣成形术1184

三、三尖瓣直视成形术1185

第八节 心脏瓣膜置换术1185

一、二尖瓣置换术1186

二、主动脉瓣置换术1187

三、三尖瓣置换术1187

四、多瓣膜置换术1188

第九节 冠状动脉粥样硬化性狭窄的外科治疗1188

一、室壁瘤1190

第十节 心肌梗死并发症的外科治疗1190

二、室间隔穿孔1191

三、乳头肌功能不全或断裂1191

第十一节 胸主动脉瘤1192

第十二节 心脏肿瘤1194

第十三节 心脏移植术1195

第十四节 心律失常折外科治疗1196

一、室上性心动过速1196

二、室性心动过速1197

第十六篇 泌尿外科常规1199

第一章 一般工作常规1199

第一节 病案记录1199

第二节 一般诊疗技术常规1200

三、尿动力学检查1201

二、前列腺按摩术1201

四、膀胱镜检查术1202

五、前列腺穿刺活体组织检查术1203

六、肾积水穿刺引流术1203

七、耻骨上膀胱穿刺术1203

八、体外冲击波碎石术1203

第三节 泌尿外科护理常规1204

第二章 主要伤病诊疗技术及护理常规1205

第一节 肾损伤1205

第二节 输尿管损伤1206

第三节 膀胱损伤1206

第四节 尿道损伤1207

第五节 肾结核1208

第七节 膀胱炎1209

第六节 附睾结核1209

第八节 非特异性附睾炎1210

第九节 前列腺炎1210

第十节 肾结石1211

第十一节 输尿管结石1211

第十二节 膀胱结石1212

第十三节 尿道结石1212

第十四节 肾肿瘤1213

第十五节 输尿管肿瘤1214

第十六节 膀胱肿瘤1214

第十七节 前列腺癌1215

第十八节 睾丸肿瘤1215

第十九节 阴茎癌1215

第二十一节 精索静脉曲张1216

第二十二节 包茎与包皮过长1216

第二十节 鞘膜积液1216

第二十三节 隐睾1217

第二十四节 尿道下裂1217

第二十五节 前列腺增生症1217

第二十六节 乳糜尿1218

第二十七节 肾积水1218

第二十八节 肾血管性高血压1219

第二十九节 皮质醇增多症(Cushing综合征)1219

第三十节 原发性醛固酮症1220

第三十一节 嗜铬细胞瘤1220

第三章 泌尿外科主要手术常规1221

第一节 耻骨上膀胱切开及造口术1221

第二节 膀胱切除术1222

附：电切术1223

第三节 前列腺摘除术1223

第四节 肾及肾盂手术1224

第五节 肠袢在尿路的应用1226

第六节 肾血管性高血压外科手术1227

第七节 同种异体肾移植术1228

第八节 皮质醇增多症(Cushing综合征)手术1230

第九节 原发性醛固酮增多症手术1231

第十节 嗜铬细胞瘤手术1231

第十一节 阴囊手术1232

第十二节 精索静脉曲张高位结扎术1232

第十三节 阴茎部分切除术及全切除术1233

第十七篇 神经外科常规1235

第一章 一般诊疗技术常规1235

第一节 病案记录1235

第四节 专科检查1236

第五节 神经外科监护1236

第三节 神经系统X线检查常规1236

第二节 穿刺检查常规1236

第六节 神经外科特殊技术1237

一、脑室穿刺术1237

二、脑室持续引流1238

三、显微外科技术1238

四、立体定向技术1239

五、血管内微导管介入治疗1240

六、后装置放射治疗术1240

七、X刀和γ刀治疗1241

第七节 手术治疗1242

一、开颅术1242

二、脊髓手术1245

第八节 神经外科护理常规1246

第二章 主要疾病诊疗护理常规1247

第一节 颅脑损伤1247

一、颅脑损伤分类1247

二、闭合性颅脑损伤1248

三、开放性颅脑伤1250

四、火器性颅脑伤1251

第二节 颅内肿瘤1253

一、神经胶质细胞瘤(胶质瘤)1254

二、脑膜瘤1256

三、垂体腺瘤1257

四、颅咽管瘤1258

五、听神经瘤1258

六、三叉神经瘤1259

八、血管网状细胞瘤1260

九、脊索瘤1260

七、表皮样囊肿(胆脂瘤)1260

十、脑转移瘤1261

十一、颅底部肿瘤及侵入瘤1261

十二、原发性中枢神经系统淋巴瘤1262

十三、颅内原发性黑色素瘤1262

第三节 脑血管疾病1263

一、颅内动脉瘤1263

二、脑动静脉畸形(AVM)1264

三、硬脑膜动静脉瘘1265

四、高血压性脑出血1265

五、颈动脉系统狭窄或闭塞1266

六、椎基动脉狭窄或闭塞1266

七、烟雾病1267

第四节 颅内感染1267

一、化脓性脑膜脑炎1267

二、脑脓肿1268

三、脑蛛网膜炎及囊肿1269

四、脑结核瘤1269

五、脑梅毒瘤(树胶肿)1270

六、艾滋病的颅内局灶性病变1270

第五节 颅骨肿瘤1271

第六节 颅内寄生虫病1272

一、脑囊尾蚴病(脑囊虫病)1273

二、脑血吸虫病1273

三、脑包虫病(棘球蚴病)1274

四、脑型肺吸虫病1274

第七节 颅骨、脑和脊柱、脊髓先天性疾病1274

一、先天性脑积水1274

二、颅裂脑膜脑膨出1275

三、狭颅症1276

四、颅底陷入1276

六、脊柱裂脊髓脊膜膨出1277

五、小脑扁桃体下疝畸形1277

第八节 疼痛和面肌抽搐的外科治疗1278

一、三叉神经痛1278

二、舌咽神经痛1279

三、恶性肿瘤引起的顽固性疼痛1279

四、面肌抽搐1280

第九节 癫癎的外科治疗1280

一、外伤性癫癎1280

二、颞叶癫癎及其他难治性癫癎1280

第十节 脊髓损伤和疾病1281

一、闭合性脊髓损伤1281

二、开放性脊髓损伤1283

三、椎管内肿瘤1284

四、硬脊膜外脓肿1284

六、脊髓动静脉畸形1285

五、脊髓蛛网膜炎1285

第十一节 周围神经疾病1286

一、周围神经损伤1286

二、周围神经肿瘤1287

第十八篇 烧伤及冻伤常规1289

第一章 现场急救、入院与抗休克1289

第一节 现场急救与后送1289

第二节 伤情判断与入院处理1290

第三节 烧伤休克治疗1292

第二章 烧伤病区的设置及管理制度1295

第一节 烧伤病区的设置1295

第二节 消毒隔离制度1295

第三节 水疗室设置及管理1295

第三章 烧伤水电解质和酸碱平衡的处理1296

第一节 水和电解质平衡失调1296

第二节 酸碱平衡失调1297

第一节 严重烧伤后免疫紊乱1298

第四章 烧伤感染的诊断与防治1298

第二节 烧伤全身性感染的诊断1299

第三节 烧伤全身性感染的防治1300

第五章 烧伤创面处理与植皮1301

第一节 包扎疗法与暴露疗法1301

第二节 半暴露疗法、湿敷、浸浴和浸泡1301

第三节 深度烧伤的焦痂处理1302

第四节 烧伤植皮1303

第五节 烧伤瘢痕及挛缩的防治1304

第六节 皮肤的储存1305

二、能量代谢监测1306

一、烧伤病人的营养需要量1306

第二节 烧伤病人的营养支持1306

一、营养监测1306

第一节 烧伤病人的营养代谢监测1306

第六章 烧伤代谢与营养1306

二、烧伤病人营养支持的途径1307

第七章 特殊部位与特殊原因烧伤1308

第一节 特殊部位烧伤1308

第二节 特殊原因烧伤1310

一、急性呼吸功能不全1311

第八章 烧伤常见内脏并发症的防治1311

二、肺部感染1312

二、急性肾功能衰竭1312

四、心功能不全1313

五、应激性溃疡1313

六、肠系膜上动脉压迫综合征1313

七、脑水肿1314

八、多器官功能衰竭1314

十、化脓性血栓性静脉炎1315

九、应激性糖尿病1315

第一节 入院急诊护理1316

第二节 休克期护理1316

第三节 创面护理1316

第九章 烧伤特殊护理1316

第四节 植皮手术前后的护理1317

第五节 特殊部位烧伤护理1317

第六节 吸入性损伤的护理1317

第七节 翻身护理1318

第八节 康复期护理1318

第九节 消毒隔离制度1318

第十章 冻伤1319

第十九篇 整形外科常规1321

第一章 一般常规1321

第一节 病案记录1321

二、整形外科治疗计划1322

第二节 一般诊疗护理常规1322

一、一般护理要求1322

三、手术前一般准备1323

四、手术操作一般要求1323

五、手术后处理1323

六、后期处理1324

第二章 自体组织移植1324

第一节 皮片切取术1324

第二节 皮片移植术1325

一、中厚皮片移植术1325

二、刃厚皮片移植术1326

三、全厚皮片移植术(含真皮下血管网皮片)1326

第三节 皮瓣及皮管移植术1327

一、皮瓣转移术1327

四、皮瓣延迟术1328

二、皮管成形术1328

三、皮管转移术1328

五、轴型皮瓣(含岛状皮瓣)带蒂移植术1329

六、游离皮瓣移植术(吻合血管的皮瓣移植术)1329

第四节 软骨移植术1330

第五节 筋膜移植术1331

一、阔筋膜游离移植术1331

二、筋膜瓣带蒂或吻合血管移植术1331

第六节 粘膜、真皮、真皮脂肪及大网膜移植术1331

一、粘膜移植术1331

二、真皮或真皮脂肪移植术1331

第七节 肌肉移植术1332

一、游离骨骼肌移植术1332

二、吻合血管神经的游离骨骼肌移植术1332

第八节 大网膜移植术1332

一、口、唇及面颊部整形术1333

二、唇裂二期畸形整复术1333

第三章 常见体表器官畸形的整复1333

第一节 颜面部整形术1333

三、鼻部整形术1334

第二节 耳郭缺损的修复与再造术1336

第三节 眼部整复术1336

一、瘢痕性睑外翻矫正及皮片移植术1336

二、眼窝再造术1337

三、眉毛再造术1338

第四节 颈部及下颌整形术1338

第五节 手部畸形与缺损的整复术1338

一、先天性并指分指术1338

二、手部挛缩与畸形的修复术1339

二、乳房再造术1340

一、巨乳症乳房缩小成形术1340

第六节 乳房的整形与再造1340

第七节 阴茎、阴道再造术1341

一、阴茎再造术1341

二、阴道成形术1341

第八节 腹壁整形术1342

一、腹壁瘢痕切除术1342

二、腹壁美容整形术1342

第四章 体表肿瘤1343

第一节 色素痣1343

第二节 血管瘤1343

第三节 基底细胞癌1343

第一节 重睑成形术(又称双眼皮成形术)1344

一、上睑皮肤切开缝合法1344

第五章 整容手术1344

第四节 鳞状细胞癌1344

二、三针缝扎法(俗称压条法)1345

三、埋线法1345

第二节 眼袋整复术1345

一、经皮切开缝合法1345

二、结膜内入路法1346

第三节 擦皮整容术1346

第四节 颜面部皮肤提紧术(或称皱纹舒平术)1346

一、皮肤切除缝合法1346

二、内窥镜除皱术1347

三、小切口除皱术1347

第五节 脂肪抽吸术1347

第六节 化学剥脱术1348

第六章 组织扩张术1348

第一节 皮肤软组织扩张术1348

第二节 皮肤外扩张术1349

第七章 颅面外科1350

第一节 狭颅症颅缝过早闭合整复术1351

第二节 颅面骨发育不全整复术1351

第三节 眶距增宽症1351

第二十篇 眼科常规1353

第一章 一般常规1353

第一节 入院一般工作常规1353

第二节 病案记录1353

一、一般注意点1353

二、眼科情况1353

附：眼科常用缩写词或符号1354

第三节 一般诊疗技术常规1354

一、视力检查1354

二、视野检查1355

三、色觉检查1356

四、暗适应检查1357

五、眼球突度测量法1357

六、角膜染色法1357

七、巩膜透照法1357

八、角膜地形图检查1357

九、眼底检查1358

十、裂隙灯检查1359

十一、前置镜、前房角镜及三面镜检查1359

附：前房角宽度分级1360

十二、前房深度检查法1360

十三、眼压检查1360

十四、房水流畅检查1361

十五、青光眼激发试验1362

十六、屈光检查1362

十八、斜视检查1364

附：角膜曲率计(Ja ral-Schiotz型)检查法1364

十七、深度觉检查(Dolman法)1364

十九、隐斜计检查1365

二十、复视检查1366

二十一、同视机检查1366

二十二、眼动脉压测量法1368

二十三、眼电生理检查1368

二十四、眼部超声检查1370

二十五、眼部X线及CT检查1370

二十六、眼部照相1370

二十七、荧光素眼底血管造影法1371

附：照相机保养要求1371

二十八、结核菌素试验1371

二十九、组织胺脱敏疗法1371

三十、高渗溶液静脉注射或滴注疗法1371

三十四、激光疗法1372

三十五、常用免疫疗法1372

三十一、封闭疗法1372

三十三、低温疗法1372

三十二、烧灼疗法1372

三十六、免疫抑制疗法1373

三十七、自血疗法1373

三十八、结膜下注射法1373

三十九、球后注射法1373

四十、球旁注射法1374

四十一、玻璃体腔内注射法1374

第四节 一般护理技术常规1374

一、局部用药常规1374

二、滴眼药法及涂眼膏法1374

七、电解倒睫法1375

六、剪睫毛法1375

四、泪道冲洗及探通法1375

三、结膜囊冲洗法1375

五、湿热敷法1375

八、眼部检验标本采取法1376

第五节 病室一般护理常规1376

第六节 病区卫生及隔离消毒常规1376

第二章 眼伤病的诊疗和护理常规1377

第一节 眼睑疾病1377

一、麦粒肿1377

二、霰粒肿1377

三、睑缘炎1377

四、睑内翻及倒睫1378

五、睑外翻1378

六、上睑下垂1378

七、眼睑闭合不全1378

第三节 结膜疾病1379

三、泪小管及鼻泪管阻塞1379

一、结膜炎1379

第二节 泪道疾病1379

二、慢性泪囊炎1379

一、急性泪囊炎1379

二、沙眼1380

三、翼状胬肉1380

第四节 角膜疾病1380

一、角膜炎1380

二、角膜瘢痕性混浊1381

第五节 维生素A缺乏性眼病1381

第六节 巩膜疾病1382

第七节 葡萄膜疾病1382

二、继发性青光眼1383

一、原发性青光眼1383

第八节 青光眼1383

三、青光眼睫状体炎综合征1384

第九节 白内障1384

第十节 玻璃体疾病1384

第十一节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变1385

第十二节 视网膜血管炎1385

第十三节 视网膜血管阻塞1385

第十四节 视网膜脱离1386

第十五节 脉络膜病变1386

第十六节 黄斑部病变1386

第十七节 视网膜变性病变1387

第十八节 糖尿病性视网膜病变1387

第十九节 视神经病变1387

二、各类眼外伤处理1388

一、诊断及处理原则1388

第二十节 眼外伤1388

第二十一节 斜视与弱视1390

第二十二节 屈光不正1391

第二十三节 眼部肿瘤1391

第二十四节 眼眶疾病1392

第三章 手术常规1393

第一节 手术准备及手术前后护理常规1393

一、内眼手术常规1393

二、外眼手术常规1393

三、显微手术常规1394

第二节 主要手术技术操作常规1394

一、麦粒肿及霰粒肿切开术1394

二、睑内翻或外翻矫正术1394

六、角膜移植术1395

五、翼状胬肉手术1395

四、泪道手术(泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术及泪小管修补术)1395

三、上睑下垂矫正术1395

七、青光眼手术1396

八、白内障摘除及人工晶体植入术1396

九、视网膜脱离复位术1397

十、玻璃体切割术1397

十一、斜视矫正术1398

十二、眼球穿通伤缝合术1398

十三、眼球内异物取出术1399

十四、屈光手术1399

十五、眼球手术(眼球摘除术、眼内容剜出术)1399

十六、眶内容剜出术1400

十七、眶内肿瘤摘除术1400

十八、眼部成形术1400

第一节 病案记录1403

第一章 一般诊疗常规1403

第二十一篇 耳鼻咽喉科常规1403

第二节 诊疗技术常规1404

一、前鼻镜检查法1404

二、间接鼻咽镜检查法1405

三、鼻窦透照法1405

四、鼻腔-鼻窦内镜检查法1405

五、上颌窦穿刺检查法1407

六、口咽部检查法1408

七、纤维鼻咽镜检查法1408

八、间接喉镜检查法1408

九、直接喉镜松果法1409

十、电子喉动态镜检查法(又称频闪喉镜检查法)1409

十一、纤维喉镜检查1409

十三、食管镜检查术1410

十二、支气管镜检查术1410

十五、鼓气耳镜(Siegle耳镜)使用法1411

十六、鼓膜穿刺法1411

十七、咽鼓管功能检查法1411

十四、耳镜检查法1411

十八、听力检查法1412

十九、前庭功能检查法1413

第三节 一般护理技术操作常规1416

一、鼻腔冲洗法1416

二、下鼻甲注射法1416

三、鼻窦变压置换疗法1416

六、咽部涂药法1417

七、咽喉部喷雾法1417

附：耳鼻咽喉科常用药1417

四、剪鼻毛法1417

五、外耳道冲洗法1417

附：可卡因与丁卡因中毒的诊断治疗与预防1418

第二章 急症诊疗常规1419

第一节 鼻出血1419

第二节 鼻外伤1420

第三节 喉阻塞1420

第四节 喉、气管外伤1420

第三章 常见疾病诊疗常规1421

第五节 气管及食管异物1421

一、呼吸道烧伤1422

二、食管烧伤1422

第六节 呼吸道及食管烧伤1422

第七节 耳廓外伤1423

第八节 鼓膜外伤1423

第九节 耳源性颅内并发症1423

二、急性鼻炎1424

第一节 鼻部常见疾病1424

一、鼻疖肿1424

三、慢性鼻炎1425

四、萎缩性鼻炎1425

五、变态反应性鼻炎1425

六、鼻息肉1426

七、急性化脓性鼻窦炎1426

八、慢性鼻窦炎1426

九、鼻中隔偏曲1427

十、鼻窦恶性肿瘤1427

二、慢性咽炎1428

三、咽异感症1428

四、溃疡膜性咽峡炎1428

一、急性咽炎1428

第二节 咽喉部常见疾病1428

五、增殖体肥大1429

六、急性扁桃体炎1429

七、慢性扁桃体炎1429

八、扁桃体周围脓肿1430

九、咽旁脓肿1430

十、咽后脓肿1430

十一、鼾症1431

十二、急性喉炎1431

十三、慢性喉炎1431

十四、癔症性失音1432

十五、喉返神经瘫痪(声带麻痹)1432

十六、鼻咽部肿瘤1432

附：鼻咽癌临床分类法1433

附：喉癌临床分类法1434

十八、喉癌1434

十七、扁桃体恶性肿瘤(肉瘤和癌)1434

第三节 耳部常见病1435

一、耳郭假囊肿1435

二、外耳道疖肿1435

三、外耳道真菌病1435

四、分泌性中耳炎1436

五、急性卡他性中耳炎1436

六、急性化脓性中耳炎1436

七、慢性化脓性中耳炎1437

八、耳硬化症1437

九、梅尼埃病1438

十、感音神经性耳聋1438

十二、听神经瘤1439

十一、贝尔(Bell)面瘫1439

十三、中耳癌1440

第四章 常用手术前后治疗护理常规1441

第一节 鼻部手术医疗护理常规1441

一、一般鼻内手术1441

二、上颌窦根治术1441

三、功能性内镜鼻窦手术1442

四、鼻侧切开术1443

第二节 咽部手术医护常规1444

一、扁桃体手术1444

二、咽部脓肿切开术1445

三、腭咽成形术1445

第三节 喉部手术医护常规1446

一、气管切开术1446

二、喉切除术1447

一、乳突手术1448

第四节 耳部手术医护常规1448

二、中耳传音机构重建1449

三、镫骨手术及内耳开窗术1450

四、颞骨切除术1450

五、迷路后或乙状窦后进路术(桥小脑角手术)1451

第二十二篇 口腔科常规1453

第一章 一般常规1453

第一节 病案记录1453

第二节 口腔及颌面部检查1453

第二节 检验及辅助检查1455

第四节 口腔X线检查1455

二、釉质发育不全1456

五、畸形中央尖1456

四、氟牙症1456

三、四环素牙1456

一、牙齿感觉过敏1456

第一节 牙体硬组织病1456

第二章 口腔内科常见疾病诊疗常规1456

六、楔形缺损1457

七、隐裂1457

八、龋病1457

第二节 牙髓病及尖周病1458

一、牙髓病1458

二、尖周病1459

三、牙髓治疗1459

第三节 牙周病1461

一、边缘性龈炎1461

二、肥大性龈炎、牙龈增生1461

三、成人牙周炎(单纯性牙周炎，复合性牙周炎)1462

四、青少年牙周炎1462

一、口疮(阿弗它)1463

第六节 口腔粘膜病1463

第四节 牙髓牙周综合征1463

第五节 牙病预防1463

二、创伤性口炎1464

三、口腔单纯性疱疹1464

四、坏死性龈口炎1464

五、念珠菌性口炎(雪口)1465

六、维生素B2缺乏症1465

七、扁平苔藓1465

八、白斑1466

九、慢性唇炎1466

十、球菌性口炎(膜性口炎)1466

十一、多形渗出性红斑1466

十二、地图舌、沟纹舌1466

第一节 口腔颌面局部麻醉要点1467

第三章 口腔颌面外科常见伤病诊疗常规1467

十四、药物过敏性口炎1467

十三、盘状红斑狼疮1467

第二节 拔牙1468

第三节 口腔颌面部炎症1468

一、面部疖、痈1468

二、颌面部蜂窝织炎1469

三、颌骨骨髓炎1469

第四节 颞下颌关节疾病1470

一、颞下颌关节紊乱症1470

二、颞下颌关节前脱位1470

三、真性颞下颌关节强硬1470

四、假性颞下颌关节强硬1471

一、粘液腺囊肿1472

第六节 口腔颌面部囊肿1472

三、慢性颌下腺炎1472

二、慢性腮腺炎1472

第五节 涎腺疾病1472

一、涎腺结石1472

二、舌下囊肿1473

三、颌下区囊肿1473

四、颌骨囊肿1473

第七节 口腔颌面部肿瘤1474

一、血管瘤1474

二、上颌骨肿瘤1475

三、下颌骨肿瘤1475

四、腮腺肿瘤1476

五、咽旁颞下区肿瘤1476

第八节 口腔颌面部创伤1477

一、急救1477

六、颈淋巴结清除术1477

二、软组织伤1478

三、牙及牙槽突损伤1478

四、颌骨骨折1479

第九节 口腔颌面部整形1479

一、唇裂修复1479

二、腭裂修复1480

三、口腔前庭沟加深术1481

四、带蒂皮瓣修复颌面部缺损1481

五、吻合血管的游离皮瓣及游离肌骨瓣修复颌面部缺损1482

六、下颌骨植骨术1482

七、颌骨截骨矫治术1483

第十节 人工牙根种植术1483

第十一节 口腔颌面外科住院患者护理常规1484

第一节 修复前检查及设计1485

第二节 口腔准备1485

第四章 口腔修复科治疗常规1485

第三节 可摘部分义齿1486

第四节 全口义齿1487

第五节 固定义齿1488

一、基牙预备1488

二、试？1488

三、粘固1489

第六节 种植义齿1489

第七节 自凝塑胶的使用1490

一、制作暂时性义齿1490

二、义齿修理1490

第五章 口腔正畸科治疗常规1491

第一节 牙颌畸形的病历记录1491

第八节 酸蚀-树脂粘结技术1491

三、注意事项1491

第二节 牙颌畸形的检查和诊断1492

第三节 牙颌畸形的治疗计划1492

第四节 方丝弓矫治器1493

第五节 活动矫治器1494

第六章 口腔科设备、机器使用、保养及维修1495

一、治疗椅(CS-36型电动治疗椅)1495

二、综合治疗台1495

三、牙钻机1496

四、气涡轮机1496

二、阴道隔膜(子宫帽)1499

一、避孕套(阴茎套)1499

三、宫内节育器(宫腔内避孕器)1499

第一节 器具避孕法1499

第一章 避孕法1499

第二十三篇 计划生育常规1499

第二节 药物避孕法1502

一、外用避孕药1502

二、短效口服避孕药1502

三、“探亲”口服避孕药1503

四、长效口服避孕药1503

五、长效避孕针1号1503

六、皮下埋植避孕药1503

第三章 妊娠终止术1505

第一节 人工流产术1505

一、药物流产术(米非司酮流产术)1505

二、负压吸引刮宫术1506

三、早孕定位吸胚术1507

四、钳刮宫术1508

附：人工流产吸引器的种类和装置1508

第二节 人工流产并发症及其防治1509

一、术中出血的预防及处理1509

二、迷走神经兴奋综合征1509

三、损伤1509

四、流产后感染1509

一、利凡诺引产术1510

第三节 中期妊娠引产术1510

七、子宫颈管及宫腔粘连1510

六、漏吸1510

五、流产不全1510

二、水囊引产术1512

三、中期妊娠米非司酮引产术1512

四、剖宫取胎术1513

第三章 绝育术1514

第一节 输卵管结扎术1514

一、经腹输卵管结扎术1514

二、经阴道输卵管结扎术1515

三、经腹腔镜输卵管绝育术1516

四、经宫腔堵塞输卵管绝育术1517

第二节 输卵管绝育术的并发症及其防治1518

附：各种节育手术假期的建议1519

第三节 输精管结扎术1519

第四章 优生1520

第一节 婚前咨询1520

一、详询病史1520

二、体检与检验1521

三、疾病种类1521

四、遗传咨询的程序1521

第二节 产前诊断1522

第五章 不孕、不育症1523

第一节 女性不孕症1523

第二节 男性不育症1525

第二十四篇 产科常规1527

第一章 一般常规1527

第一节 病案记录1527

一、入院记录1527

二、待产记录1528

三、临产记录1528

四、分娩记录1528

五、产后病程记录1528

第二节 一般护理常规1528

一、产科入院护理1528

二、产前护理1528

三、产后护理1529

四、产房工作要求1529

附：正常产包1529

二、第二产程1530

一、第一产程1530

第二章 正常分娩及产褥期处理1530

第一节 产程中处理1530

三、第三产程1531

四、新生儿处理1531

第二节 产褥期处理1532

第三章 高危妊娠的诊疗常规1532

第一节 妊娠病理1532

一、妊娠高血症综合征(妊高征)1532

附一：扩容疗法1534

附二：硫酸镁注射注意事项1534

二、早产1534

三、过期妊娠1535

四、羊水过多1535

六、前置胎盘1536

五、羊水过少1536

七、胎盘早期剥离1537

八、胎膜早破1538

九、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)1538

十、妊娠胆汁淤积症1539

十一、多胎妊娠1540

第二节 妊娠合并症1540

一、妊娠合并心脏病1540

二、妊娠合并病毒性肝炎1541

三、妊娠合并糖尿病1542

四、妊娠合并肺结核1543

五、妊娠合并外科急腹症1543

六、妊娠合并性病1544

第四章 围产期监护1544

一、尿E3及E/C测定1545

第一节 胎儿电子监护1545

第二节 胎盘功能检查1545

二、胎盘泌乳素(hPL)测定1546

三、妊娠特异性β-糖蛋白(SP1)测定1546

四、羊膜镜检查1546

第三节 胎儿成熟度检查1546

一、胎龄及胎儿体重1546

二、胎盘成熟度的分级1546

三、羊水分析胎儿成熟度1546

四、脐动脉血流监测1546

五、胎儿头皮周围血气分析1547

第五章 分娩期及产褥期异常1547

第一节 产道异常1547

一、骨盆狭小1547

二、软产道异常1548

第二节 胎位及胎儿异常1549

一、持续性枕后位1549

二、持续性枕横位1549

三、胎头高直位1549

四、前不均倾位1550

五、颜面先露1550

六、臀位1550

七、横位1551

第三节 产力异常1552

一、子宫收缩乏力1552

二、子宫不协调收缩1552

第四节 分娩并发症1552

一、产后出血1552

三、羊水栓塞1553

二、脐带脱垂1553

四、产科弥漫性血管内凝血1554

五、胎儿窘迫1554

六、新生儿窒息1555

七、子宫破裂1555

八、其他分娩创伤1556

第五节 产褥期并发症1556

一、产褥期感染1556

二、产褥期出血1557

第六章 产科主要手术常规1558

一、引产术1558

二、会阴切开缝合术1558

四、产钳术1559

五、臀位助产及牵引术1559

三、胎头吸引术1559

六、剖宫产术1560

七、毁胎术1560

八、外倒转术1561

九、人工剥离胎盘术1561

十、妊娠期子宫内口缝合术1561

第七章 新生儿室工作常规1562

第一节 一般常规1562

一、母婴同室常规1562

二、高危新生儿室隔离消毒常规1562

三、新生儿记录1562

第二节 新生儿护理常规1563

一、正常新生儿护理常规1563

二、高危新生儿护理常规1563

五、骨折1564

第四节 新生儿常见症状处理1564

四、臂丛神经损伤1564

二、呕吐1564

一、发热1564

三、面神经损伤1564

二、头颅血肿1564

一、新生儿颅内出血(见儿科常规)1564

第三节 新生儿产伤的诊断及处理1564

三、未成熟儿护理常规1564

三、尿布疹1565

四、皮肤感染(脓疱疮及皮下坏疽)1565

五、发绀1565

六、黄疸1565

七、惊厥1565

第二十五篇 妇科常规1567

第一章 一般常规1567

第一节 病案记录1567

一、妇科检查注意事项1568

第三节 一般诊疗护理技术1568

第二节 一般护理常规1568

二、常规妇科检查1569

三、外阴阴道擦洗消毒法1569

四、阴道灌洗术1570

五、阴道分泌物检查1570

第四节 妇科特殊检查1570

一、子宫探针检查1570

二、阴道后穹窿穿刺术1571

三、宫颈粘液结晶检查1571

四、阴道细胞学检查1572

五、基础体温测定1573

六、宫颈活组织检查1574

七、外阴及阴道活体组织检查1574

八、子宫内膜活体组织检查1574

九、输卵管通畅试验1575

十、阴道镜检查1577

十一、子宫内腔镜检查1578

十二、腹腔镜技术在妇科的应用1579

第五节 手术前后处理及护理1580

一、妇科手术一般要求1580

二、妇科一般腹部手术1580

三、广泛性子宫全切除术1581

四、盆腔淋巴结清扫术1581

五、一般外阴及阴道手术1582

六、刮宫术1582

七、尿瘘修补术1582

八、粪瘘修补术1583

九、广泛性外阴切除术1583

十二、动脉插管化疗术1584

十三、腹腔化疗术1584

十、腹股沟淋巴结清扫术1584

十一、腹腔镜手术1584

第二章 主要疾病医疗护理常规1585

第一节 早期妊娠疾病1585

一、妊娠剧吐1585

二、先兆流产1585

三、难免流产1586

四、不全流产1586

七、宫外孕(异位妊娠)1587

五、过期流产1587

六、习惯性流产1587

第二节 滋养细胞疾病1588

一、水泡状胎块(葡萄胎)1588

二、恶性葡萄胎(侵蚀性葡萄胎)和绒癌1589

第三节 女性生殖器炎症1590

一、急性外阴炎及外阴溃疡1590

四、真菌性阴道炎1591

二、前庭大腺炎和囊肿1591

三、滴虫性阴道炎1591

五、老年性阴道炎1592

六、幼女性阴道炎1592

七、非特异性阴道炎1592

八、慢性宫颈炎1592

九、急性盆腔炎1593

十、慢性盆腔炎1594

十一、生殖器结核1594

第四节 女性性病1595

一、淋病1595

二、梅毒1595

三、女性沙眼衣原体感染1595

第五节 妇科内分泌疾病1596

一、闭经1596

五、性病性淋巴肉芽肿1596

四、软下疳1596

二、多囊性卵巢综合征(PCO)1599

三、闭经-泌乳综合征(高泌乳素血症)1599

四、痛经1600

五、经前期紧张症1600

六、功能性子宫出血1601

七、更年期综合征1602

第六节 女性生殖器官肿瘤1603

一、外阴及阴道良性肿瘤1603

二、外阴癌1603

三、宫颈癌1604

四、子宫肌瘤1604

五、子宫内膜腺癌1605

七、卵巢良性肿瘤1606

六、输卵管癌1606

八、卵巢上皮癌1607

第七节 其他妇科病1608

一、外阴瘙痒及外阴白色病变1608

二、子宫内膜异位症1609

三、子宫脱垂1610

四、盆腔淤血症1611

第二十六篇 麻醉常规1613

第一章 一般常规1613

第一节 麻醉前准备工作1613

第二节 术前访视和术前讨论1613

一、术前访视1613

二、术前讨论1613

第六节 麻醉器材的管理、消毒和保养1614

第五节 术后随访1614

第四节 麻醉记录1614

第三节 麻醉期间的观察和处理1614

第二章 麻醉前用药和麻醉方法的选择1615

第一节 麻醉前用药1615

第二节 麻醉选择1616

第三章 麻醉方法及注意事项1617

第一节 基础麻醉1617

第二节 局部浸润和常用神经阻滞1617

第三节 蛛网膜下腔阻滞(腰麻)1618

第四节 硬膜外阻滞1619

附：硬膜外止痛1620

第五节 吸入麻醉1620

第六节 静脉麻醉1621

一、硫喷妥钠1621

二、羟丁酸钠1621

七、普鲁卡因1622

六、咪唑安定1622

八、芬太尼1622

三、氯胺酮1622

五、依托咪酯1622

四、异丙酚(得普利麻)1622

九、神经安定镇痛麻醉1623

十、拮抗药1623

第七节 气管内和支气管内插管术1623

第八节 肌肉松驰药的应用1624

第九节 机械通气在麻醉中的应用1625

第十节 控制性降压术1626

第十一节 控制性降温术1627

第十二节 体外循环下心血管手术的麻醉1627

第十三节 专科手术麻醉1628

一、五官科手术麻醉1628

三、颈部手术麻醉1629

二、颅脑手术麻醉1629

四、胸部手术麻醉1630

五、腹部手术麻醉1630

六、妇产科手术麻醉1631

七、血管手术麻醉1632

第十四节 器官移植麻醉1633

一、肾移植麻醉1633

二、肝移植麻醉1633

第十五节 小儿麻醉1634

第十六节 老年人麻醉1634

第十七节 特殊病例麻醉1635

一、休克患者的麻醉1635

二、高血压患者的麻醉1635

六、内分泌疾病患者的麻醉1636

五、肝、肾疾病患者的麻醉1636

三、心脏病患者非心脏手术的麻醉1636

四、呼吸系统疾病患者的麻醉1636

七、创伤患者的麻醉1637

八、肥胖患者的麻醉1637

九、放疗与化疗患者的麻醉1638

第四章 麻醉意外及并发症的防治1638

第一节 呼吸系统意外及并发症1638

第二节 循环系统意外及并发症1639

第三节 体温过高或过低1640

第五章 麻醉苏醒室工作常规1640

第一节 麻醉苏醒室的任务与建制1640

第二节 麻醉苏醒室的设备1641

第三节 麻醉苏醒室工作常规1642

第一节 手术室合理布局1645

第二节 手术室内部要求1645

第一章 一般工作常规1645

第二十七篇 手术室常规1645

第三节 手术室一般规则1646

第四节 接送患者规则1646

第五节 手术人员职责和分工1647

第六节 防止医疗事故差错注意事项1648

第七节 参观手术规则1650

第八节 手术室清洁制度1650

第二章 消毒与灭菌常规1651

第一节 手术间空气消毒法1651

第二节 无菌物品的保存和周期灭菌1651

第三节 特殊感染手术要求及术后处理1651

第四节 癌症及化脓性感染等手术后处理1652

第五节 乙肝、丙肝、庚肝病毒携带者手术后处理1652

第六节 手术室物品监测标准及采样规范1652

第一节 洗手法1653

第三章 手术室无菌技术常规1653

第二节 戴手套穿手术衣法1654

第三节 无菌持物钳使用规则1655

第四节 手术区准备及无菌巾铺置1655

第五节 手术中无菌操作注意事项1660

第四章 层流手术室常规1661

第一节 层流手术室的合理布局1661

第二节 层流手术室使用管理规则1661

第五章 常用手术的体位1662

第一节 手术体位安置原则1662

第二节 仰卧位1662

第三节 侧卧位1663

第四节 俯卧位1664

第五节 会阴部手术体位(膀胱截石术位)1664

第六章 手术室器械物品的使用和保养1665

第一节 管理规定1665

第六节 小儿手术体位1665

第七节 坐位1665

第二节 器械保养1666

第三节 特殊器械的使用和保养1666

一、膀胱镜1666

二、胸腔镜及腹腔镜1666

三、金属直接喉镜、支气管镜及食管镜1666

四、乙状结肠镜1666

五、高频电刀1666

六、切皮机1667

七、电锯、电钻、风动骨锯1667

八、激光手术器1667

九、手术显微镜1667

第四节 手术室专用布类、被服规格1667

第五节 敷料规格1668

第七章 各科手术器械准备数量1669

第一节 普通外科手术器械1669

第二节 胸部外科手术器械1674

第三节 妇产科手术器械1676

第四节 泌尿外科手术器械1677

第五节 矫形外科手术器械1680

第六节 整形外科及烧伤科手术器械1687

第七节 神经外科手术器械1689

第八节 眼科手术器械1691

第九节 耳鼻咽喉科手术器械1695

第十节 口腔颌面外科手术器械1700

一、监护室1707

第二章 ICU各室的设备1707

三、护理设备和用品1707

二、特殊仪器设备1707

一、基本设备和器械1707

第一章 ICU的设备1707

第二十八篇 重症监护病房(ICU)常规1707

二、检验室1708

三、营养室1708

四、仪器室1708

第三章 ICU的管理1708

第一节 人员配备及工作常规1708

一、人员配备1708

二、工作常规1709

第二节 消毒隔离制度1709

第三节 患者家属探视制度1710

第四章 ICU收治范围与转出指征1710

一、心搏骤停1710

七、高血压危象1711

六、严重心律失常1711

八、急性肾功能不全1711

三、急性呼吸功能不全1711

五、急性心肌梗死和不稳定型心绞痛1711

四、急性心功能不全1711

二、休克1711

九、大出血1712

十、危重创伤、多发伤1712

十一、重大、高危手术1712

十二、严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调1712

十三、急性中毒1713

十四、多器官功能障碍综合征(MODS)1713

十五、其他1713

第五章 ICU诊疗护理常规1713

第一节 护理常规1713

一、一般护理常规1713

三、分级监测护理1714

二、系统监护内容1714

第二节 一般监测常规1715

第三节 血流动力学监测1716

一、适应证1716

二、用品及方法1716

三、主要监测指标1716

四、临床应用1718

第四节 氧代谢动力学监测1719

一、适应证1719

二、监测方法1719

三、监测指标1719

四、临床意义1719

第五节 呼吸功能监测1720

一、换气功能监测1720

二、通气功能监测1721

一、适应证1722

第六节 机械通气1722

三、通气贮量监测1722

四、呼吸力学监测1722

二、设备、用品及要求1723

三、操作程序1723

四、通气过程中的监测1723

五、通气治疗中的特殊问题1724

六、通气机的撤离1724

七、机械通气并发症及其防治1724

第七节 纤维支气管镜在ICU中的应用1725

一、适应证1725

二、操作前准备1725

三、操作要点1725

第八节 多器官功能障碍综合征(MODS)1726

一、临床表现与诊断标准1726

四、注意点1726

二、实验室检查与监测1727

三、治疗1727

第二十九篇 消毒、灭菌与消毒供应室常规1729

第一章 消毒与灭菌常规1729

第一节 物理消毒与灭菌方法1729

一、压力蒸汽灭菌法1729

二十三、PFD试验(胰外分泌功能)1731

二、干热灭菌法1732

三、微波灭菌法1733

四、煮沸消毒法1733

附：流通蒸汽消毒法1734

五、超声波消毒法1734

六、紫外线消毒法1734

七、过滤除菌法1734

一、环氧乙烷(氧化乙烯)1735

第二节 化学消毒与灭菌方法1735

三、含氯消毒剂1736

二、过氧乙酸(过醋酸)1736

四、甲醛溶液(福马林)1737

五、碘酊与碘伏1738

附：碘酊的配制1738

六、乙醇(酒精)1738

附：乙醇溶液配制1738

七、戊二醛1738

八、氯己定(洗必泰)1738

九、季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵、度米芬)1739

第二章 消毒供应室常规1739

第一节 一般常规1739

一、位置与布局1739

二、工作常规1739

一、金属类1743

三、供应范围1743

第二节 物品的清洗、包装及质量标准1743

四、供应办法1743

二、搪瓷类1744

三、玻璃类1744

四、橡胶类1744

第三节 敷料制备常规1744

一、敷料种类1744

二、敷料制备1745

三、污敷料的处理1745

第四节 一次性物品的使用及管理1746

一、一次性物品的种类1746

二、一次性物品的使用1746

一、操作程序与要求1747

第五节 各种诊疗包1747

三、一次性物品的监测1747

四、一次性物品的回收处理1747

二、各种诊疗包1748

第三十篇 检验科常规1751

第一章 一般工作常规1751

一、临床各科送检标本常规1751

二、标本收检常规1751

三、检验操作常规1751

四、填写报告单及登记常规1752

五、检验完毕的标本处理常规1752

六、试验及仪器使用常规1752

一、血液常规内容1753

二、毛细血管采血法1753

第二章 血液及骨髓检查1753

七、检验科的安全管理1753

第一节 一般血液检验1753

三、静脉采血法1754

四、红细胞(RBC)计数1754

五、血红蛋白(Hb)测定1754

六、白细胞(WBC)计数1755

七、白细胞分类计数1755

十、红细胞比容(Hct)测定-温曲勃(Wintrobe)法1756

九、嗜酸粒细胞计数(试管法)1756

八、粒细胞中毒性变化的检验1756

十一、几种血液指数计算1757

十二、红细胞沉降率(ESR)测定1757

十三、网织红细胞计数1758

十四、血细胞自动分析仪多参数测定1758

四、血小板(Pt)计数1759

二、凝血时间(CT)测定1759

二、阿司匹林(乙酰水杨酸)耐量试验1759

一、出血时间(BT)测定1759

第二节 出血性疾病的检验1759

六、血小板粘附功能检测1760

五、血小板聚集功能检测(比浊法)1760

七、血小板第3因子有效性测定1761

八、血块凝缩时间(CRT)测定1761

九、凝血酶原时间(PT)测定1761

十、凝血酶原消耗试验1762

十一、凝血酶原消耗纠正试验1762

十二、凝血酶时间(TT)测定1763

十三、血浆游离肝素时间测定1763

十四、活化部分凝血酶时间测定(APTT)1763

二、血清纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定1764

三、D-二聚体测定1764

一、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验1764

第三节 播散性血管内凝血(DIC)确证检验1764

第四节 溶血性疾病检验1765

一、红细胞渗透脆性试验1765

四、优球蛋白溶解时间(ELT)测定1765

二、红细胞温育后脆性试验1766

三、血清结合珠蛋白(HP)测定--欧文(Owen)法1766

四、血浆游离血红蛋白测定1767

五、海恩茨(Heinz)小体检查法1767

六、自体溶血试验及其纠正试验1768

七、热溶血试验1768

八、冷溶血试验1768

九、蔗糖溶血试验(糖水试验)1769

十、高铁血红蛋白还原率测定1769

十一、血红蛋白电泳1769

十三、酸化血清溶血试验(Ham试验)1770

十二、一分钟抗碱血红蛋白测定1770

十四、抗人球蛋白试验(Coombs试验)1771

十五、异丙醇试验(不稳定血红蛋白的过筛试验)1772

十六、热变性试验(不稳定血红蛋白定量测定)1772

第五节 其他血液检验1772

一、疟原虫及回归热螺旋体检查1772

二、黑热病利杜体及弓形虫检查1772

三、血液微丝蚴检查1773

四、红斑狼疮细胞检查1773

五、一氧化碳血红蛋白定性试验1773

六、溶菌酶测定(平板法)1773

第六节 骨髓象检验1774

第三章 尿液检查1774

一、收集尿液的规定1774

二、尿的一般性检查1774

三、蛋白质定性试验1775

四、尿糖定性试验(班氏法)1775

五、显微镜检查1776

六、磺胺结晶检查1776

七、三杯试验1776

八、蛋白质定量试验(磺基水杨酸-硫酸钠液比浊法)1777

九、本-周蛋白试验1777

十、尿糖定量1777

十一、酮体试验1777

十二、胆红素检查1778

十三、尿胆原试验［改良欧利克(Ehrlich)］法1778

十四、尿胆素试验［施勒津格(Schlesinger)法］1778

十五、尿卟胆原(porphobilinogen)定性试验1778

二十一、乳糜试验1779

二十、黑色素原试验1779

十九、含铁血黄素试验1779

十七、尿肌红蛋白(Mb)定性试验1779

十六、尿中粪卟啉(coproporphyrin)定性试验1779

十八、隐血试验1779

二十二、酚磺酞(酚红，PSP)排泄试验1780

二十四、苯丙酮酸试验1781

二十五、妊娠乳胶凝集抑制试验1781

二十六、lh尿液沉渣计数1781

二十七、尿液自动分析仪和尿液多联试条试验1781

第四章 粪便检查1782

一、粪便的收集1782

二、粪便检查内容1782

三、眼观检查1782

四、镜观检查1782

五、虫卵及包囊浓缩1782

十、环卵沉淀试验(冻干虫卵法)1783

九、双尼龙袋集卵及孵化法1783

十一、血吸虫病间接血凝试验1783

六、肛门擦拭法1783

八、血吸虫卵沉泻孵化1783

七、粪内原虫及包囊检查1783

十二、隐血试验1784

十三、粪胆素检查1784

十四、阿米巴培养1784

第五章 各种体液及排出物检查1785

第一节 脑脊液检查1785

第二节 浆膜腔液检查1786

第三节 胃液检查1786

第四节 十二指肠引流液检查1786

第五节 痰液检查1787

第六节 结核菌检查1788

第八节 精液检查1789

第七节 前列腺液检查1789

第九节 各种涂片检查1790

第六章 染色方法1791

第一节 常用染色法1791

一、赖特(Wright)染色法(瑞氏染色法)1791

二、吉姆萨(Giemsa)染色法1791

第二节 细胞化学染色法1792

一、过氧化物酶(POX)染色法Washburn染色法1792

二、非特异性酯酶(NAE)染色法--Braunstein偶氮偶联法1792

三、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色法1792

四、酸性磷酸酶染色法1792

五、硝基四氮唑蓝(NBT)染色法1793

六、铁染色法1793

一、吕弗勒(Loffler)亚甲蓝染色法1794

二、革兰(Gram)染色法1794

七、糖原染色法(PAS染色法)1794

第三节 常用细菌染色法1794

八、脂类染色法(苏丹黑染脂类法)1794

三、耐酸菌染色法1795

四、阿伯特(Albert)染色法(白喉杆菌染色)1795

五、砂眼包涵体简便迅速染色法1795

第七章 细胞遗传学检查1796

第一节 人体细胞培养和染色体标本的制备1796

一、外周血淋巴细胞染色体标本的制备1796

二、骨髓细胞染色体标本的制备1797

三、胸腹水细胞染色体标本的制备1797

四、羊水细胞染色体标本的制备1797

五、绒毛膜细胞染色体标本的制备(直接制片法)1798

二、C(Centromeres)分带技术1799

一、G(Giemsa)分带技术1799

六、皮肤成纤维细胞的培养染色体标本的制备1799

第二节 染色体分带技术1799

三、R(Reverse)分带技术1800

四、姐妹染色单体互换(SCE)技术1800

第三节 常规染色体标本的染色及核型分析1800

一、标本的染色1800

二、常规核型分析1800

第四节 G分带染色体标本的核型分析1801

一、A组染色体1801

二、B组染色体1801

三、C组染色体1802

四、D组染色体1803

五、E组染色体1803

六、F组染色体1803

七、G组染色体1804

第三节 基因诊断实验室基本要求1805

第四节 基因诊断标本送检要求和处理常规1805

第八章 基因诊断检查常规1805

第二节 基因诊断的基本方法1805

第一节 基因诊断检查适用范围1805

第五节 病原体的基因诊断检查1807

第九章 生化检验常规1811

第一节 标本送检及质量控制1811

一、送检准备1811

二、标本送检常规1811

三、标本处理常规1812

四、生化检验质量控制1812

第二节 蛋白质测定1812

一、血清总蛋白［双缩脲法］1812

二、血清清蛋白［溴甲酚绿(BCG)法］1813

三、血清球蛋白1813

四、血浆纤维蛋白原1814

六、脑脊液(CSF)、尿液(U)蛋白定量1815

五、血清蛋白电泳1815

第二节 氮化合物测定1816

一、血清尿素1816

二、血清尿酸1817

三、血清肌酐1817

四、血氨1818

第四节 葡萄糖测定1819

第五节 脂类测定1820

一、血清(浆)总胆固醇1820

二、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1821

三、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)1822

四、血清甘油三酯(TG)1822

五、载脂蛋白Al(免疫透射比浊法)1823

七、脂蛋白(a)(ELISA法)1824

六、载脂蛋白B(免疫透射比浊法)1824

第六节 胆汁酸测定1825

第七节 血清酶类测定1825

一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)1825

二、天冬氨酸氨基转移酶(AST)1826

三、碱性磷酸酶1827

四、碱性磷酸酶同工酶1828

五、酸性磷酸酶(ACP)1828

六、前列腺酸性磷酸酶(PCP)1829

七、淀粉酶(AMS)1829

八、淀粉酶同工酶1830

九、脂肪酶(LPS)1830

十、肌酸激酶(CK)1831

十一、肌酸激酶(MB)同工酶1831

十三、乳酸脱氢酶(LD)1832

十二、5’-核苷酸酶(5’-NT)1832

十四、乳酸脱氢酶同工酶I(LD1)1833

十五、乳酸脱氢酶同工酶1833

十六、γ-谷氨酰转移酶(GGT，γ-GT)1834

十七、胆碱酯酶(ChE)1834

十八、亮氨酸氨基肽酶(LAP)1835

十九、铜氧化酶(铜蓝蛋白，CP)1836

二十、醛缩酶(ALD)1837

二十一、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)1838

二十二、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)1838

二十三、腺苷脱氨酶(ADA)1839

第八节 无机元素测定1839

一、血浆碳酸氢根(HCO3)1839

二、血清钾、钠离子1840

四、血清总钙1841

三、血清氯离子1841

五、血清无机磷1842

六、血清镁1843

七、铁及总铁结合力1843

八、血清锌1845

九、血清铜1845

第九节 胆红素及血红蛋白测定1846

一、血清胆红素1846

二、血浆游离血红蛋白1847

第十节 激素代谢产物的测定1847

一、尿17-酮类固醇(17-KS)1847

二、尿17-羟类固醇(17-OHCS)测定1848

二、香草扁桃酸(VMA)1849

四、5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)1850

二、胆道结石1851

一、尿路结石1851

第十一节 结石分析1851

第十章 医学微生物检验1852

第一节 微生物检验一般常规1852

一、细菌培养标本送检要求1852

二、微生物学实验室工作基本要求1852

三、衍生物学检验质量控制的基本原则1852

第二节 细菌培养标本的采集和处理常规1853

一、血液、骨髓的细菌培养1853

二、各种体液的细菌培养1854

三、脑脊液的细菌培养1854

四、粪便细菌培养1854

五、尿液细菌培养1855

六、痰、脓及各种分泌物的细菌培养1855

七、厌氧培养1855

十、灭菌效果检查1856

第三节 细菌的快速鉴定1856

八、结核杆菌培养1856

九、结核杆菌动物接种1856

第四节 药物敏感试验1857

第五节 各种主要病原菌的鉴定1861

一、病原性球菌1861

二、革兰阳性杆菌1868

附：蜡样芽胞杆菌1871

三、分枝杆菌属1871

四、肠杆菌科1874

五、非发酵菌1885

六、弧菌属1887

七、气单胞菌属1890

十、幽门螺杆菌1891

九、弯曲菌属1891

八、邻单胞菌属1891

十一、其他革兰阴性杆菌1892

第六节 厌氧菌的分类与鉴定原则1895

一、分类原则1895

二、提示可能有厌氧菌存在的情况1896

三、厌氧菌对常用药物的敏感性试验1896

四、甲硝唑敏感试验鉴别厌氧菌1896

五、常见致病性厌氧菌鉴定1897

第七节 有临床重要性的几种少见病原菌1901

一、链杆菌属1901

二、放线杆菌属1901

三、肉芽肿荚膜杆菌1901

五、色杆菌属1902

六、放线菌1902

四、心杆菌属1902

第八节 细菌L型1903

第九节 病原性支原体1903

第十节 衣原体1904

第十一节 钩端螺旋体1905

第十二节 真菌培养与鉴定1906

一、标本采集1906

二、培养法1906

三、浅部真菌1906

四、深部真菌1908

第十三节 食物中毒的细菌学检验原则1913

第十四节 空气卫生细菌学检验1913

附：医学细菌的分类系统1914

第十一章 临床免疫学检查常规1916

第一节 免疫学检查的标本收集及送检规定1916

一、沙门菌感染免疫学检查1917

第二节 细菌感染疾病的免疫学检查1917

三、布鲁菌病的血清学检查1918

二、外斐反应(变形杆菌凝集试验)1918

四、脑膜炎奈瑟菌感染的血清学检查1919

五、冷凝集试验1920

六、抗链球菌溶血素O(ASO)试验1920

七、C-反应蛋白(CRP)测定1921

第三节 螺旋体病免疫学检查1922

一、梅毒的血清学检查1922

二、钩端螺旋体快速乳胶凝集试验1924

第四节 病毒感染疾病的免疫学检查1924

一、甲型肝炎抗HAV·IgM测定(ELISA反相法)1924

二、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗体(抗HBs)的测定1925

三、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe)的测定1926

四、乙型肝炎核心抗体(抗HBc)的检测1927

六、前S2及抗前S2(PreS2及抗PreS2)的检测1928

五、乙型肝炎病毒DNA多聚酶(DNAP)活力测定法1928

七、丙型肝炎的血清学检测1929

八、丁型肝炎的血清学检测1930

九、戊型肝炎的血清学检测(抗HEV-IgG)1930

十、出血热肾病综合征(HFRS)的血清学检测1930

十一、乙型脑炎病毒IgM抗体的检测1932

十二、轮状病毒抗原的检测(ELISA法)1932

十三、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的检测1933

十四、嗜异性凝集试验及鉴别试验1935

十五、TORCH感染的血清学检查1936

十六、柯萨奇病毒B1～6混合型抗体IgM检测1937

十七、荧光抗体染色法检测沙眼衣原体1937

第五节 寄生虫病免疫学检查1938

一、囊尾蚴病免疫学检查法1938

二、血吸虫病免疫学检查法1939

三、疟原虫抗体免疫荧光检查法1940

第六节 真菌病免疫学检查法1940

一、白色念珠菌免疫学检查(胶乳凝集法)1940

二、新型隐球菌免疫学诊断1941

三、曲菌病的免疫学检查(CIEP法)1941

第七节 体液免疫功能检查1942

一、免疫球蛋白定量测定1942

二、血清补体测定1943

第八节 细胞免疫学检查1946

一、E-玫瑰花结形成试验(ERT)1946

二、E-玫瑰花结形成试验(微量全血法)1946

三、EAC-玫瑰花结形成试验(B细胞花结试验)1947

四、混合玫瑰花结形成试验(E-EAC花结试验)1947

六、B淋巴细胞表面标志(SmIg)测定1948

五、鼠红细胞玫瑰花结形成试验(MEET)(B淋巴细胞花结试验)1948

七、淋巴细胞亚群检测1949

八、自然杀伤细胞功能测定1950

九、T淋巴细胞酸性α-醋酸萘酯酶染色测定法1951

十、淋巴细胞转化试验(LBT，LTT)1951

十一、巨噬细胞吞噬功能测定1952

十二、白细胞移动抑制试验(LMIT)1953

十三、嗜酸粒细胞脱粒试验(BDT)间接法1954

第九节 细胞因子测定1954

一、白介素2(IL-2)测定(依赖细胞增殖测定法)1954

二、肿瘤坏死因子(TNF)测定(L929细胞毒测定)1955

三、干扰素(IFNα，IFNβ，IFNγ)测定-干扰素抗病毒活体测定1955

第十节 自身抗体免疫学检查法1956

一、类风湿因子(RF)免疫学检查法1956

二、抗核抗体(ANA)免疫学检查1957

三、抗DNA抗体测定1958

四、抗可溶性核抗原(ENA)免疫学检查1960

五、抗甲状腺球蛋白抗体测定1961

六、抗甲状腺微粒体抗体测定1962

七、抗胃壁细胞抗体免疫荧光检查法1963

八、抗线粒体荧光抗体检查法1963

九、抗平滑肌抗体荧光抗体检查法1964

十、抗心肌抗体免疫荧光检查法1964

十一、肾小球免疫复合物免疫荧光检查1964

十二、皮肤免疫复合物免疫荧光检查1964

十三、抗精子抗体检查法1965

十四、抗子宫内膜抗体检查1966

十五、抗心磷脂抗体检查1967

十六、抗中性粒细胞细胞浆抗体检查1967

第十一节 循环免疫复合物(CIC)检查1968

一、Clq凝胶扩散法1968

十七、抗核糖核蛋白抗体1968

二、单株类风湿因子凝胶扩散法1970

三、多株类风湿因子(PRF)乳胶凝集抑制试验1970

四、微量抗补体测定法1970

五、免疫复合物聚乙二醇沉淀法1971

第十二节 器官移植免疫学检查1971

一、混合淋巴细胞培养法(MLC)1971

二、抗体淋巴细胞抗体测定--微量淋巴细胞毒试验1972

三、人体白细胞抗原系统(HLA)配型1973

第十三节 肿瘤免疫学检查1973

一、甲胎蛋白(AFP)检测1973

二、鼻咽癌患者抗EB病毒抗体测定1974

三、癌胚抗原(CEA)测定1975

四、前列腺特异抗原(PSA)测定1975

五、鳞状细胞癌抗原(SCC)测定1975

九、M蛋白检测1976

八、CA15-31976

六、CA19-91976

七、CA1251976

第三十一篇 病理科常规1979

第一章 一般工作常规1979

第一节 送检标本常规1979

第二节 收检标本常规1980

第三节 标本的处理和固定1980

第四节 标本的大体检查及取材1981

第五节 镜观检查1984

第六节 报告和登记1984

第二章 组织切片常规1985

第一节 组织的脱水透明和浸蜡1985

第三节 骨、齿及有钙化的组织脱钙法1986

第三节 组织包埋1987

二、冰冻切片1988

一、石蜡切片1988

第四节 组织切片方法1988

三、火棉胶切片1989

四、石蜡包埋半薄片切片1989

五、树脂包埋薄切片1989

六、磨刀法1990

第三章 特殊活组织检查常规1991

第一节 食管、胃、肠粘膜活组织检查常规1991

第二节 肝穿刺活组织检查常规1991

第三节 肾穿刺活组织检查1992

第四节 前列腺穿刺活组织检查常规1992

第五节 肌肉组织活检1992

第六节 骨髓钻取组织检查1993

第七节 淋巴结组织活检1993

第二节 苏木紫-伊红(HE)染色法1994

第一节 一般常规1994

第四章 染色常规1994

第三节 细胞学标本染色法1995

一、苏木紫-伊红染色法1995

二、瑞氏染色法1995

三、巴氏染色法1995

四、肖尔(Shorr)染色法1996

五、吉姆萨染色1996

六、吖啶橙荧光染色法1996

第五章 细胞学检查常规1997

第一节 脱落细胞学涂片标本制作1997

第二节 肿瘤印片、压片制作1998

第三节 细胞学检查标本固定和染色1998

二、海登海因(Heidenhain)偶氮卡红苯胺蓝法1999

一、范吉逊(Van Gieson)法1999

第一节 结缔组织及肌肉组织的鉴别染色1999

第六章 常用特殊染色及组织化学技术1999

三、改良马森(Masson)三色染色法2000

四、弹性纤维染色-魏格特(Weigert)法2000

五、网状纤维染色2000

六、横纹肌组织染色2001

七、梗死心肌的鉴别染色法2001

第二节 脂质染色2002

一、猩红染色法2002

二、油红O染色法2002

三、染磷脂的Baker酸性苏木因法2002

第三节 碳水化合物和淀粉样物2003

一、过碘酸-希夫(PAS)染色法2003

二、酸性粘多糖和阿尔新蓝(Alcian blue)法2003

三、阿尔新蓝-PAS法(AB/PAS)2003

六、迈尔(Mayer)粘液染色法2004

五、过碘酸-硼氢化物/氢氧化钾/过碘酸希夫反应(PB/KOH/PAS)2004

四、显示硫酸化粘多糖的高铁二铵法(HID)法2004

七、淀粉样物染色法2005

第四节 核酸染色2005

一、费根(Feulgen)反应2005

二、显示RNA和DNA的甲基绿(methylgreen)焦宁(pyronin Y)法2005

第五节 色素和无机物2006

一、黑色素染色法(Fantana)法2006

二、显示多巴氧化酶(酪氨酸酶)法2006

三、含铁血黄素的证明法(Perls法)2007

四、显示铜的红氨酸法2007

五、证明胆红素的Hall法2007

六、脂褐素的显示2007

第六节 内分泌腺细胞、产肽细胞(APUD)染色2008

一、显示胰岛细胞的改良醛品红染色2008

七、证明钙盐的冯库萨(von Kossa)法2008

二、Grimelius胰岛A细胞染色法2009

三、垂体前叶细胞PAS-橘黄G染色法2009

四、嗜铬细胞染色法2009

五、显示亲银细胞颗粒的碱性重氮反应2010

第七节 神经组织染色2010

一、Glees-Marsland神经纤维染色2010

二、神经细胞尼氏小体染色法-甲苯胺蓝法2010

三、神经髓鞘染色法(Weil法)2011

四、神经髓鞘固蓝染色2011

五、神经胶质及肌胶质染色法(Mallory磷钨酸苏木紫法)2011

六、Cajal星形细胞染色2012

第八节 微生物染色2012

一、革兰细菌染色法2012

二、幽门螺杆菌染色法2012

四、真菌染色2013

三、耐酸细菌染色法2013

六、乙型肝炎表面抗原染色2014

五、螺旋体、军团病杆菌(Legionnaires disease bacteria)染色2014

第九节 其他染色法2015

一、核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)染色法2015

二、六次甲基四胺银染色法2015

三、尿酸盐结晶的显示2016

第十节 显示酶的组织化学法2016

一、显示碱性磷酯酶的钙钴法2016

二、显示碱性磷酸酶的α-萘酯磷酯法2017

三、显示酸性磷酸酶的硝酸铅法2017

四、过氧化酶反应2017

五、三磷酸腺苷酶显示法2017

六、显示非特异性酯酶的六偶氨副品红α-醋酸萘酯法2018

第一节 免疫组织化学基本技术2019

一、组织切片制备2019

八、显示琥珀酸脱氢酶的硝基四氮蓝(nitro-BT)法2019

第七章 免疫组织化学技术常规2019

七、显示葡萄糖-6-磷酸酶的硫化铅法2019

二、细胞涂片制备2020

三、抗体和标记试剂稀释及保存2020

四、组织内抗原的修复2020

五、免疫组织化学染色对照的设立2020

第二节 免疫荧光组织化学技术2021

一、直接法2021

二、间接法2021

三、膜抗原荧光抗体染色法2021

四、荧光显微镜使用2021

三、过氧化物酶-抗过氧化物酶复合物(PAP)法2022

二、间接法2022

一、直接法2022

第三节 免疫酶组织化学技术2022

四、葡萄球菌A蛋白(SPA)免疫酶法2023

五、ABC法和SABC法2023

六、LSAB法2023

七、CSA法2023

第四节 免疫金银组织化学技术2023

一、免疫金法2023

二、免疫金银法2024

第五节 免疫双重组织化学技术2024

一、双重免疫荧光染色2024

四、双重免疫金-酶染色2025

第八章 形态定量病理及分子病理技术常规2025

第一节 流式细胞分析技术常规2025

三、双重免疫酶-荧光染色2025

二、双重免疫酶染色2025

第二节 图像分析技术2027

第三节 核酸分子杂交和原位分子杂交技术2027

一、DNA印迹(southern blot)分析方法2027

二、RNA印迹(northern blot)分析方法与操作注意事项2029

三、蛋白质印迹(Western blot)分析方法2031

五、原位杂交2032

四、斑点杂交2032

第四节 聚合酶链反应(PCR)技术及原位PCR技术2034

一、聚合酶链反应2034

二、原位PCR2035

第九章 尸体剖检工作常规2037

第一节 尸检前的准备及注意事项2037

第二节 尸体剖检一般常规2037

第三节 一般尸体剖检的主要步骤与要求2038

一、死后冠状动脉的检查2041

第四节 几种血管病变的死后检查2041

三、死后冠状动脉血管造影2042

四、死后肺血管及支气管造影2042

五、死后脑血管造影2042

六、死后食管静脉曲张检查2042

第五节 艾滋病尸体剖检2042

二、死后早期心肌梗死大体染色试验2042

第六节 尸体剖检标本的固定和取材2043

第七节 尸体剖检记录、总结、诊断和报告2045

第十章 病理标本及资料的管理2046

第一节 大体标本的处理2046

第二节 切片、蜡块、报告记录及其他资料的保管2048

第三节 卡片、索引和目录的编制2048

附：常用缓冲液配制2048

一、输血科的要求2051

二、输血一般注意事项2051

第三十二篇 输血科常规2051

第一章 一般工作常规2051

三、血液质量鉴定2052

四、领发血规则2052

五、血液保存2052

六、贮血冰箱的管理2053

七、血液的运输2053

八、记录与统计工作2054

九、废弃血液(含血液成分制品)处理规则2054

十、输血科计算机管理2055

第二章 实验室工作常规2056

第一节 红细胞血型血清学检测2056

一、血型鉴定2056

二、交叉配合试验2060

四、抗体检测2062

三、血型鉴定和交叉配合试验中的假阴性和假阳性2062

五、新生儿溶血病(HDN)血型血清学检查及换血时所用血液的要求2065

六、孕妇血型血清学检测2068

七、溶血性输血反应的检查2069

第二节 白细胞血型学检测2069

一、HLA-A、B、C分型2069

二、HLA-DR分型2069

三、细胞毒试验2070

四、混合淋巴细胞培养(MLC)2071

五、预处理淋巴细胞定型法试验2071

六、粒细胞特异抗体检测2071

第三节 血小板血型血清学检测2072

一、血小板抗原鉴定2072

第四节 血浆蛋白分型2073

一、Gm、Km因子鉴定2073

二、血小板抗体检测2073

三、血小板交叉配合试验2073

二、Gm、Km抗体特异性检测2074

第三章 采血、血液成分制备2074

第一节 采血2074

一、献血者的选择2074

二、采血前的准备2075

三、采血2076

四、献血者的护理2076

第二节 血液成分制备2077

一、浓缩红细胞的制备2077

二、洗涤红细胞的制备2077

三、代浆红细胞的制备2078

四、去白细胞的红细胞制备2079

五、浓缩粒(白)细胞的制备2080

六、富含血小板血浆的制备2081

七、浓缩血小板的制备2082

八、新鲜液体血浆的制备2082

九、新鲜冰冻血浆的制备2083

十、普通液体血浆的制备2083

十一、普通冰冻血浆的制备2083

十二、冷沉淀的制备2083

第四章 血液成分单采2084

第一节 血小板单采2084

第二节 粒细胞单采2085

第三节 年轻红细胞单采2085

第四节 血浆单采2085

第五节 单个核细胞单采2086

第六节 外周血造血干细胞单采2087

第五章 输血治疗2088

第一节 全血2088

第二节 经细胞制品2089

一、少浆血2089

二、浓缩红细胞2089

三、红细胞悬液2089

四、少白细胞血液及少白细胞红细胞悬液2089

五、洗涤红细胞2090

六、冰冻红细胞2090

七、年轻红细胞2090

第三节 血小板制品2090

第四节 粒(白)细胞制品2092

第五节 血浆2092

第六节 冷沉淀2093

第八节 照射处理血液及成分2094

第七节 外周血造血干细胞2094

第六章 血液治疗2095

第一节 血浆置换2095

第二节 白细胞去除治疗2095

第三节 血小板去除治疗2096

第四节 红细胞去除(置换)治疗2096

第五节 红细胞血浆置换治疗2097

第六节 淋巴细胞血浆置换2097

第七节 血液去除治疗的不良反应2097

第八节 量子血疗2098

第七章 自身输血2099

第一节 预存式自身输血2099

一、稀释法自身输血2101

第二节 围手术期自身输血2101

二、回收法自身输血2102

第三节 床旁自身输血2102

一、适应证2102

二、床旁体腔内出血回收2102

三、操作2103

四、注意事项2103

第八章 血液及血液成分的质量控制2103

第三十三篇 放射科常规2107

第一章 X线诊断常规2107

第一节 一般工作常规2107

一、接诊常规2107

二、透视检查2107

三、摄片检查2108

四、X线片保管2110

六、暗室技术管理2111

五、碘造影剂过敏及其处理2111

第二节 一般造影常规2112

一、支气管造影2112

二、唾液腺造影2113

三、食管钡餐检查2113

四、胃肠道常规钡餐检查2114

五、快速全消化道钡餐检查2114

六、低张十二指肠造影2115

七、结肠钡灌肠检查2115

八、消化管双对比造影2115

九、肠套叠灌肠复位术2117

十、术中及术后胆道造影2118

十一、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)2118

十二、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)2118

十三、静脉肾盂造影2119

十五、膀胱造影2120

十四、逆行肾盂造影2120

十六、尿道造影2121

十七、子宫输卵管造影2121

十八、椎管造影2121

十九、泪道造影2122

二十、膝关节造影2122

二十一、乳腺钼靶摄片及乳腺管造影2123

第三节 心脏、血管造影常规2123

一、经皮穿刺技术(Seldinger技术)2123

二、选择性心血管造影2124

三、选择性冠状动脉造影2126

四、脑血管造影2128

五、选择性脊髓动脉造影2128

六、选择性腹腔动脉及其分支血管造影2129

八、胰腺动脉造影2130

九、肾动脉造影2130

七、选择性肠系膜上、下动脉造影2130

十、髂动脉造影2131

十一、下肢动脉造影2131

十二、上肢动脉造影2132

十三、门静脉造影2132

十四、上肢静脉造影2134

十五、下肢静脉造影2134

十六、上腔静脉造影2134

十七、下腔静脉造影2135

十八、肝静脉造影2135

附：淋巴管造影2135

第四节 数字减影血管造影(DSA)2136

第五节 X射线机的使用，维护保养及检修常规2137

一、X射线机的使用和安全规则2137

二、X射线机的一般操作规程2137

四、X射线机全面检查要求2138

三、X射线机日常保养和维护2138

第二章 计算机体层扫描(CT)常规2139

第一节 一般工作常规2139

一、接诊常规2139

二、机房管理2139

三、质控要求2139

第二节 各部位CT检查常规2140

一、颅脑2140

二、蝶鞍2140

三、眼眶2141

四、耳-颞骨2141

五、鼻与鼻窦2141

六、鼻咽部2141

十、胸部2142

九、颈部2142

八、喉咽部2142

七、口咽部2142

十一、乳腺2143

十二、肝脏2143

十三、胆道系统2144

十四、胰腺2144

十五、脾脏2145

十六、食管、胃肠道2145

十七、腹腔、腹壁2146

十八、腹膜后腔2146

十九、肾脏2146

二十、肾上腺2146

二十一、盆腔2147

二十二、骨骼、软组织2147

二十三、脊柱、脊髓2147

二十四、CT血管造影(CTA)2148

第三章 磁共振成像(MRI)检查常规2149

第一节 一般工作常规2149

一、接诊常规2149

二、检查室工作要求2149

三、质控要求2150

四、对患者要求2150

第二节 各部位MRI检查常规2150

一、颅脑2150

二、鞍区及鞍旁2151

三、鼻咽、鼻腔及鼻窦2151

四、眼眶及眼球2151

五、颞颌关节区2152

六、喉、颈部2152

七、心脏、大动脉2152

九、乳腺2153

八、肺及纵隔2153

十、肝脾2154

十一、胆系2154

十二、胰腺2155

十三、肾及肾上腺2155

十四、后腹膜、腹膜及腹腔2155

十五、盆腔2156

十六、脊柱、脊髓2156

十七、骨骼和软组织2156

十八、腹部静脉及周围血管2157

第四章 介入放射学2158

第一节 导管室工作常规2158

一、一般工作常规2158

二、无菌要求2158

一、头颈部疾病栓塞疗法2159

第二节 血管栓塞疗法2159

三、检查室的清洁和消毒2159

二、支气管、肺部疾病栓塞疗法2161

三、肝脏疾病栓塞疗法2163

四、脾脏疾病栓塞疗法2164

五、胃肠道疾病栓塞疗法2164

六、泌尿生殖系统疾病栓塞疗法2165

七、骨骼、四肢疾病栓塞疗法2167

第三节 经导管动脉内灌注药物治疗2167

一、恶性肿瘤的化疗2167

二、胃肠道出血2168

三、血栓溶解2168

第四节 经皮腔内血管成形术(PTA)2169

一、头颈部动脉成形术2169

二、主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术2170

三、肾动脉成形术(PTRA)2171

四、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)2172

五、下腔静脉成形术2173

六、经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)2173

七、经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)2175

八、经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)2176

第五节 血管内支撑器置放技术2178

一、种类和递送系统2178

二、血管内支撑器置放术2178

第六节 其他经血管介入治疗技术2181

一、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)2181

二、下腔静脉滤器置放术2182

三、心脏、血管腔内异物取出术2184

第七节 经皮穿刺活检技术2185

一、器械和导引技术2185

二、胸部经皮穿刺活检术2186

三、腹部经皮穿刺活检术2187

四、颅脑经皮穿刺活检术2190

五、其他脏器和组织经皮穿刺活检术2191

第八节 胆道介入技术2193

一、经皮肝胆管引流术(PTCD)2193

二、经皮胆道内支撑器置放术2193

三、经T管窦道网篮取石术2194

第九节 食管狭窄成形术及内支撑器置放术2194

一、食管狭窄成形术2194

二、食管狭窄内支撑器置放术2195

第五章 放射治疗常规2196

第一节 一般常规2196

一、一般注意事项2196

二、放疗时注意事项2196

三、放疗患者注意事项2196

一、恶性肿瘤2197

第二节 适应证和禁忌证2197

第三节 术中放疗2198

一、一般工作原则2198

二、术中放疗的目的和适应证2198

二、非恶性肿瘤2198

第四节 遥控后装近距离放射治疗2199

一、腔内放射治疗2199

二、组织间插植放疗2199

第五节 立体定向放射手术2199

第六节 放射治疗机器使用和保养2200

一、电子直线加速器2200

二、60Co远距离治疗机2201

三、低能X线治疗机2201

五、电子计算机放射治疗计划系统(C-TPS)2202

六、遥控后装近距离治疗机2202

四、模拟定位机2202

第七节 剂量测量校正常规2203

第六章 放射科防护常规2204

第一节 防护标准2204

第二节 基础建筑的防护措施2205

第三节 保健制度2205

第四节 注意事项2205

第三十四篇 理疗科常规2207

第一章 一般工作常规2207

第一节 接诊常规2207

第二节 理疗申请记录单书写常规2207

第三节 治疗室工作常规2208

第二章 理疗技术操作常规2209

第一节 直流电疗法2209

一、直流电疗法2209

三、直流电水浴疗法2210

二、直流电药物导入疗法2210

一、感应电疗法2212

二、电兴奋疗法(强量感应直流电疗法)2212

第二节 低频电疗法2212

三、电刺激(电体操)疗法2213

四、间动电疗法2213

五、经皮神经刺激疗法2214

第三节 中频电疗法2214

一、干扰电疗法2214

二、音频电流疗法(等幅正弦中频电疗法)2215

三、正弦调制中频电疗法2215

二、高压静电疗法2216

第五节 空气负离子疗法2216

一、低电静电疗法2216

第四节 静电治疗2216

第六节 高频电疗法2217

一、局部共鸣火花电疗法(达松伐电疗法)2217

二、中波电疗法2217

附一：中波直流电药物导入疗法2218

附二：中波低频电疗法2218

三、短波电疗法2219

四、超短波电疗法2219

五、微波电疗法2220

第七节 射频治癌疗法2220

一、短波透热法2220

二、微波透热法2221

第八节 光疗法2221

一、红外线疗法2221

三、紫外线疗法2222

二、可见光线疗法2222

四、激光疗法2224

第九节 超声疗法2224

一、超声疗法2224

二、超声波药物透入法2225

三、超声间动电疗法2225

四、超声正弦调制中频电疗法2226

第十节 水疗法2226

一、全身浸浴疗法2226

二、局部浸浴疗法2227

三、淋浴疗法2227

第十一节 温热疗法2228

一、石蜡疗法2228

二、泥疗法2228

四、坎离砂(铁砂)疗法2229

三、酒醋疗法2229

五、药物蒸汽浴疗法2230

第十二节 拔罐疗法2230

一、火罐疗法2230

二、竹罐疗法2231

第十三节 磁疗法2231

第十四节 医疗体育2232

一、保健体操2232

二、医疗体操2232

三、气功疗法(内养功)2233

第十五节 推拿(按摩)疗法2233

一、推拿(按摩)疗法2233

二、捏脊疗法2234

三、高频电场的安全防护2235

一、避免通地的安全防护2235

二、避免触及高压电的安全防护2235

第三章 安全防护及机器使用维修常规2235

第一节 用电的安全防护规则2235

第二节 机器的使用和保养规则2236

第三节 机器的安装和检修规则2236

第四章 康复医学常规2237

第一节 康复预防2237

第二节 康复评估2237

第三节 康复治疗2238

第四节 疗效评定等级2239

第五章 运动疗法2239

第六章 作业疗法2241

第七章 语言疗法2243

第一节 总则2245

第三节 药剂科的组织与任务2245

第二节 药事管理委员会2245

第一章 医院药剂管理2245

第三十五篇 药剂科常规2245

第四节 药品调剂与制剂2246

第五节 药剂的检验2247

第六节 药品的储备与供应2247

第七节 医院药学研究2247

第二章 调剂常规2248

第一节 一般常规2248

第二节 门诊、急诊药剂调配常规2248

第三节 住院部药剂调配常规2250

第四节 中药方剂调配2251

第五节 基本操作2252

第三章 普通制剂常规2253

第一节 一般常规2253

三、流浸膏剂与浸膏剂2254

二、酊剂2254

一、酒剂2254

第二节 浸出制剂2254

四、中草药口服液2255

五、煎膏剂(膏滋)2255

六、茶剂2255

第三节 液体制剂2256

一、溶液剂2256

二、胶体溶液剂2256

三、糖浆剂2257

四、露剂2257

五、混悬剂2258

六、乳剂2258

第四节 固体制剂2259

一、片剂2259

二、中药丸剂2261

三、滴丸剂2262

四、微丸剂2262

五、胶囊剂2263

六、颗粒剂2263

第五节 半固体制剂2263

一、软膏剂2263

二、栓剂2264

三、膜剂2265

第六节 靶向、缓释与控释制剂2265

一、脂质体2265

二、缓释制剂2266

三、控释制剂2267

第四章 灭菌制剂常规2268

第一节 一般常规2268

一、注射用水的制备2269

第二节 注射剂2269

二、注射用油的精制2271

三、其他溶媒2271

四、原料及附加剂2272

五、容器及其他材料的处理2272

六、配制2274

七、滤过2274

八、灌装与封口2274

九、灭菌2275

十、检查与包装2275

第三节 中草药注射剂2276

一、原料的选择与处理2276

二、提取与精制2276

第四节 注射用灭菌粉末2277

五、检查2277

四、灭菌2277

三、配制2277

第五节 眼用药剂2278

一、滴眼剂2278

二、眼膏剂2279

三、眼用注射剂2279

第五章 药品制剂检验常规2279

第一节 药检室的工作任务和范围2279

一、任务2279

二、范围2280

第二节 一般常规2280

第三节 一般玻璃仪器的使用2280

一、容量瓶2280

二、吸量管2280

第四节 试液、指示液和缓冲液的配制2281

六、比重瓶2281

四、称量瓶2281

五、碘量瓶2281

三、滴定管2281

第五节 滴定液的配制及标定2282

第六节 常用分析仪器的使用2282

一、分析天平2282

二、酸度计2283

三、紫外、可见分光光度计2283

四、旋光计2283

五、片剂测定仪2284

六、微粒测定仪2284

七、高效液相层析仪2285

八、薄层扫描仪2285

二、鉴别2286

一、检品采取2286

第八节 药品制剂的分析步骤及方法2286

第七节 制剂的质量标准及其制订2286

三、检查2287

四、含量测定2287

第九节 热原及细菌内毒素检查2287

第十节 无菌检查及微生物限度检查2287

第十一节 药品制剂的留样观察2287

第六章 临床药理学工作常规2288

第一节 工作任务2288

第二节 新药临床试验设计与实施2288

第三节 治疗药物监测2290

第四节 临床药理咨询2291

第七章 药品保管深常规2291

第一节 一般常规2291

第二节 毒性药品、麻醉药品、精神药品的保管2292

第五节 中药的采购及保管2293

第三节 有效期药品的保管2293

第四节 危险药品的保管2293

第八章 科室药品管理常规2295

第三十六篇 医疗设备常规2297

第一章 一般常规2297

第二章 计划、采购及供应2298

第一节 购置计划2298

第二节 医疗器械进口订货工作制度2299

第三章 作用与管理2302

第一节 科学管理提高使用效率2302

一、根据使用率不同可实行不同的管理方法2302

二、按照操作规程严格训练，严格要求，熟练使用2302

三、实行成本核算2302

第二节 使用率及计算方法2302

一、建立医疗仪器设备总帐2303

第三节 建立帐卡2303

二、建立仪器设备分户帐2304

三、建立医疗仪器设备登记卡2304

四、建立普通器械基数卡2304

第四节 建立档案2304

第五节 医疗仪器设备的质量评定2305

第六节 科室器械仪器设备的使用管理2305

第七节 保管2306

第四章 维护保养与修理2308

第一节 维修机构与任务2308

一、医院设立医学工程(处)科2308

二、维修人员素质要求2308

三、维修组织与分工2308

三、仪器设备的性能检查2309

二、定人保养2309

四、医疗设备安全检查2309

第二节 维护保养与检查2309

四、维修机构的其他任务2309

一、建立保养制度2309

第三节 器械、仪器设备的修理2310

一、修理工具及资料管理2310

二、维修零配件的管理2310

三、修理的方式与类别2310

四、维修的一般规则2310

五、修理后质量检查及交付使用2311

六、维修工作安全注意事项2311

七、完好设备的计算和要求2311

一、管理机构职责2312

二、计量管理、检定人员职责2312

第一节 医学计量管理机构及其职责2312

第五章 医学计量管理2312

第二节 列入强检的医学计量器具2313

第三节 医学计量检定管理2314

一、计量标准器具的管理2314

二、计量检定记录和证书管理2314

三、周期性检定制度2314

四、计量器具使用保管制度2314

五、计量器具报废制度2315

第三十七篇 医护信息计算机管理常规2317

第一章 概论2317

第二节 计算机网络系统管理2318

第三章 门急诊管理2319

第四章 入院出院管理2321

第一节 入院管理2321

第五章 病区信息管理2322

第二节 出院管理2322

第六章 辅助诊疗信息管理2325

第一节 检验信息管理2325

第二节 影像信息管理2325

第三节 特种诊断管理2326

第四节 病理信息管理2327

第五节 输血信息管理2327

一、输血管理2327

二、采血管理2328

第七章 手术麻醉管理2328

第八章 营养膳食管理2329

第九章 病案统计管理2330

第一节 病案信息管理2330

第二节 统计信息管理2330

二、非常规医务统计2331

一、医务统计管理2331

第十章 医用物资信息管理2332

第一节 药品信息管理2332

第二节 仪器设备管理2333

第三节 消耗物品管理2334

第四节 消毒物品管理2334

第十一章 卫生经济管理2335

第一节 门急诊收费管理2335

第二节 住院收费管理2336

第三节 医疗成本核算2337

第十二章 远程医疗会诊2337

附录一 外科切口分类及愈合等级的统计记录方法2339

附录二 关于抢救与死亡的一些基本概念2340

附录三 处方用拉丁缩写词2341

附录四 临床检验参考值2343