《肛肠外科学 理论与实践》

第一篇 肛肠外科学相关基础研究和临床1

第1章 现代肛肠解剖生理学研究新概念 （王强 郑向民）1

一、肛门括约肌系统的应用解剖和临床1

二、肛腺的应用解剖6

三、排便和排便的节制功能6

第2章 肛肠动力学研究 （陈腾）10

一、肛肠动力学研究概论10

二、常用肛肠动力学检测方法和临床意义12

一、大肠粘膜上皮细胞的生长调节22

第3章 大肠癌病理学和生物学 （陈大伟 王强 王元和）22

二、大肠癌病理学24

三、大肠癌生长的生物学研究进展26

四、大肠癌的生长方式和扩散27

五、大肠癌的浸润和转移的机制28

六、大肠癌标志物的研究32

第4章 大肠手术前的肠前准备 （陈大伟 王强 王元和）36

一、成人大肠细菌学概论36

二、大肠手术前肠道准备中抗生素的应用38

三、机械性肠道准备41

第5章 大肠癌手术前估计 （陈大伟 王强 王元和）45

一、远处癌转移45

第二篇 大肠肿瘤45

二、下段直肠癌对周围侵袭范围47

三、大肠同时性多原发癌50

第6章 结肠、直肠癌的分期演进和发展 （王强）54

一、目前常用的结肠、直肠癌临床病理分期系统54

二、现有的结肠、直肠癌分期系统的缺陷57

三、结肠、直肠癌分期系统的发展和展望57

第7章 大肠癌淋巴转移规律的研究 （周辉）60

一、大肠癌淋巴转移的解剖学基础60

二、大肠癌淋巴转移规律63

三、大肠癌的生物学特性与淋巴转移67

四、扩大大肠癌淋巴结清扫与远期疗效69

第8章 保留肛门括约功能的直肠癌切除术 （王强）73

一、直肠癌保留肛管括约功能手术的理论依据和手术适应证73

二、保留肛管括约功能的直肠癌切除手术方式的选择75

三、保留肛管括约功能的直肠癌切除手术疗效观察77

第9章 直肠癌扩大的腹盆腔淋巴结清除术 （周辉）79

一、直肠癌扩大的腹盆腔淋巴结清除术的理论依据79

二、直肠癌扩大的腹盆腔淋巴结清除术的适应证和手术方法81

三、直肠癌扩大的腹盆腔淋巴结清除术的效果86

第10章 保留自主神经的直肠癌切除术 （周辉）88

一、盆腔自主神经系统的外科解剖和生理功能88

二、保留自主神经的直肠癌切除术的适应证及其争论90

三、保留盆腔自主神经的手术方法91

四、保留盆腔自主神经手术的疗效评价95

第11章 直肠癌腹会阴切除原位肛管直肠重建术 （王强）98

一、直肠癌腹会阴切除原位肛管直肠重建手术的适应证99

二、直肠癌腹会阴联合切除原位肛管直肠重建的术式选择99

三、直肠癌腹会阴联合切除原位肛管直肠重建手术效果评价和存在的问题102

第12章 现代结肠造口技术的发展 （王强）103

一、结肠造口技术的改进和发展103

二、结肠造口常见并发症的预防和治疗105

三、结肠造口护理和护理用品的发展106

一、影响结肠、直肠癌术后局部复发的相关因素109

第13章 结肠、直肠癌术后局部复发的预防和治疗 （阮灿平 王元和 王强）109

二、结肠、直肠癌术后局部复发的临床表现和诊断114

三、结肠、直肠癌术后二次探查手术116

四、结肠、直肠癌术后局部复发的预防118

五、结直肠癌术后局部复发的治疗118

第14章 大肠癌肝转移的诊断和治疗 （倪俊）123

一、大肠癌肝转移的发病机制123

二、大肠癌肝转移的诊断124

三、大肠癌肝转移的治疗125

二、腹膜肿瘤细胞减积术134

一、大肠癌腹腔内播散原理134

第15章 大肠癌腹膜播散的预防和治疗 （倪俊）134

三、腹腔内化疗145

四、腹腔内温热化疗153

第16章 大肠癌卵巢转移的治疗和预防 （倪俊）156

一、流行病学156

二、病理学157

三、临床表现158

四、诊断158

五、治疗158

六、预防159

一、骶前大出血161

第17章 大肠癌手术治疗的常见损伤和并发症 （王强）161

二、泌尿系统损伤164

三、结肠、直肠吻合口瘘166

四、术后排尿功能和性功能障碍168

第18章 大肠癌根治性手术后的随访 （倪俊）170

一、手术后继续综合治疗170

二、大肠癌术后随访计划174

三、早期发现、诊断、治疗复发灶或转移灶175

四、早期发现、诊断、治疗第二原发性大肠癌181

第19章 大肠息肉的现代治疗 （阮灿平）184

一、大肠息肉的病理分类184

二、大肠腺瘤的恶变188

三、大肠息肉的临床表现与诊断190

四、内镜结肠直肠息肉切除术191

五、经肛门直肠息肉切除术194

六、大肠息肉经腹手术治疗195

七、大肠腺瘤切除手术后的随访196

第20章 全结肠直肠切除、回肠肛管吻合手术的临床应用 （王强）198

一、手术适应证和禁忌证198

二、手术方法和疗效评价198

三、常见的术后并发症200

一、便秘的定义203

二、便秘的流行病学研究203

第21章 便秘的病因学和流行病学研究 （陈腾）203

第三篇 便秘203

三、便秘的病因学204

第22章 便秘的药物治疗和生物反馈治疗 （陈腾）209

一、便秘的临床评估及分类209

二、便秘的药物治疗211

三、便秘的生物反馈治疗212

第23章 结肠慢传输型便秘的外科治疗 （赵荣华）215

一、结肠慢传输型便秘的发病机制215

二、临床表现和诊断215

三、结肠慢传输型便秘的外科治疗216

第24章 先天性巨结肠的外科治疗 （赵荣华 王元和）220

一、胚胎学、病理组织学和病理生理研究220

二、临床表现和诊断222

三、手术方式的选择和疗效评价225

第25章 直肠前突的外科治疗 （赵荣华）232

一、直肠前突的发病机制232

二、直肠前突的临床表现和诊断233

三、直肠前突的外科治疗234

第26章 耻骨直肠肌肥厚症的外科治疗 （赵荣华 王元和）239

一、耻骨直肠肌肥厚症的发病机制239

二、耻骨直肠肌肥厚症的临床表现和诊断240

三、鉴别诊断241

四、耻骨直肠肌肥厚的外科治疗241

第四篇 结直肠、肛管的其他常见疾病诊断和治疗245

第27章 痔的病因学及其诊断、治疗研究 （江道振）245

一、痔的病因学和病理学245

二、痔的发病机制248

三、痔的分类250

四、痔的治疗251

第28章 肛裂 （裴建遇 王强）257

一、肛裂的病因学257

二、慢性肛裂的病理学变化259

三、肛裂的非手术治疗方法及其疗效评价260

四、肛裂的手术治疗方法及其疗效评价261

第29章 肛管直肠周围脓肿的外科治疗 （阮灿平）267

一、病因学267

二、病原学268

三、分类268

四、临床表现与诊断269

五、治疗271

第30章 肛瘘的诊断和治疗 （江道振）277

一、肛瘘的发病机制和病原学研究277

二、肛瘘的分类和诊断280

三、肛瘘的预防和治疗281

第31章 肛管癌的诊断和治疗现状 （周辉）285

一、肛管的应用解剖285

二、肛管癌的流行病学和病因学288

三、肛管癌的组织学来源和病理分期288

四、肛管癌的临床表现和诊断290

五、肛管癌的治疗291

六、肛管癌的预后294

第32章 结肠和直肠子宫内膜异位症 （倪俊）296

一、发病机制296

二、病理学297

三、诊断299

四、治疗301

第33章 结肠、直肠和肛管损伤的诊断与治疗 （陈大伟 王强 王元和）305

一、结肠损伤305

二、直肠、肛管损伤313

第34章 结肠假性梗阻 （陈大伟 王强 王元和）321

一、急性结肠假性梗阻321

二、慢性结肠假性梗阻324

第35章 肛管直肠狭窄 （孙延平）328

一、病因与病理328

三、临床表现及诊断要点329

二、分类329

四、治疗330

第36章 肛门失禁 （孙延平）334

一、病因334

二、病理335

三、分类335

四、诊断336

五、治疗337

六、术后肛门功能评定340

第37章 腹腔镜结肠和直肠手术 （倪俊）342

一、手术342

二、治疗结果344