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目录1

第一章 肛门肛管直肠结肠外科解剖学1

一、肛门1

二、肛门皮肤和浅筋膜1

三、肛管1

四、肛门瓣、肛窦、肛乳头3

五、齿线4

六、直肠4

七、肛门直肠肌肉6

八、结肠12

九、肛门直肠血管14

十、结肠血管16

十一、肛门直肠结肠淋巴组织18

十二、肛门直肠结肠神经20

一、结肠直肠功能23

第二章 肛门直肠结肠生理23

二、节制机能25

第三章 检查法28

一、受检体位28

二、检查方法29

三、病历记录40

第四章 常用麻醉43

第五章 肛门直肠结肠手术前后处理47

一、肛门部手术前准备47

二、直肠结肠手术肠道准备48

三、肛门部手术后处理51

第六章 手术后并发症处理54

第七章 先天性畸形57

第一节 肛门直肠先天性畸形57

一、肛门直肠狭窄61

三、肛管发育不全62

二、覆盖肛门62

四、异位肛门63

五、直肠发育不全64

六、直肠膀胱瘘64

七、直肠尿道瘘65

八、直肠阴道瘘65

九、直肠子宫瘘66

十、直肠膀胱阴道瘘66

十一、直肠闭锁66

十二、直肠重复67

十三、手术效果67

第二节 结肠先天性畸形68

一、结肠闭锁68

二、结肠狭窄68

三、结肠重复68

四、先天性巨结肠征69

五、左小结肠综合症73

第三节 成年肛门直肠先天性畸形73

一、直肠肛管闭锁73

二、先天肛管狭窄74

三、肛管异位74

四、先天直肠瘘74

五、先天肛门失禁74

六、直肠重复75

第四节 成年结肠先天性畸形75

第八章 肛门感染、肛门梳硬结76

一、肛门感染76

二、肛门梳硬结77

第九章 肛窦炎、肛乳头炎80

第十章 肛裂82

第十一章 肛门直肠脓肿88

一、肛门周围脓肿89

二、坐骨直肠窝脓肿90

三、蹄铁形脓肿92

四、高位括约肌间脓肿92

五、骨盆直肠脓肿93

六、直肠后脓肿94

七、Fournier综合症94

八、终结和预后95

第十二章 肛瘘97

第一节 概论97

第二节 各型肛瘘106

一、内外瘘106

二、外肛瘘107

三、内肛瘘108

四、蹄铁形肛瘘109

五、高位肛瘘和低位肛瘘110

六、直瘘和弯瘘111

七、括约肌间瘘111

八、经过括约肌瘘112

九、括约肌上方瘘113

十、括约肌外侧瘘113

十一、手术后伤口处理和手术并发症114

第十三章 肛门周围化脓性汗腺炎116

第十四章 痔118

一、血栓性外痔120

二、静脉曲张性外痔121

三、炎性外痔121

四、结缔组织性外痔122

五、内痔123

药物疗法125

一般疗法125

枯痔钉疗法126

注射疗法127

手术疗法129

手术方法130

治疗结果141

第十五章 肛管直肠脱垂143

第一节 概论143

第二节 肛管直肠脱垂的治疗146

一、非手术疗法146

二、回复术147

三、注射疗法147

四、手术疗法147

不完全脱垂和轻度完全脱垂手术148

成年完全脱垂手术149

五、治疗选择和效果156

第十六章 肛门直肠结肠狭窄158

一、肛门狭窄158

二、直肠狭窄160

三、结肠狭窄162

第十七章 肛门失禁163

第一节 概论163

第二节 肛门失禁的治疗166

一、非手术疗法166

二、手术疗法166

括约肌修补术167

括约肌折叠术171

括约肌成形术172

Parks肛管后方盆底修补术175

皮片移植肛管成形术176

第十八章 骶尾部囊肿和窦178

一、骶尾部畸胎瘤183

第十九章 直肠后肿瘤183

二、骶骨脊索瘤187

三、骶骨巨细胞瘤188

四、骶前脊膜突出189

第二十章 直肠结肠息肉和息肉病190

一、管状腺瘤190

二、绒毛腺瘤196

三、家族性腺瘤息肉病198

四、幼年息肉202

五、幼年息肉病203

六、黑斑息肉综合征204

七、良性淋巴样息肉病204

八、增生息肉和息肉病205

九、息肉病综合征205

一、乳头状纤维瘤207

第二十一章 肛门直肠结肠良性肿瘤207

二、血管瘤208

三、结肠血管发育异常209

四、直肠结肠子宫内膜异位210

五、纤维瘤211

六、平滑肌瘤211

七、脂肪瘤211

第二十二章 肛门直肠结肠恶性肿瘤212

第一节 概论212

第二节 各型恶性肿瘤220

一、类癌220

二、鳞状细胞癌221

三、基底细胞癌223

四、一穴肛原癌224

五、直肠腺癌224

六、结肠腺癌226

七、恶性黑瘤227

八、平滑肌肉瘤228

九、淋巴肉瘤230

十、纤维肉瘤230

十一、网织细胞肉瘤230

十二、内皮瘤230

十三、肛门周围博温氏病231

十四、弥漫浸润癌231

十五、梗阻癌232

十六、穿孔癌233

十七、青年结肠直肠癌233

十八、多原发癌234

第二十三章 肛门直肠结肠癌非手术治疗235

一、放射治疗235

二、化学治疗238

三、免疫治疗242

四、中医中药治疗243

五、非手术疗法效果244

第二十四章 肛门直肠结肠癌手术治疗246

第一节 肛门直肠癌手术247

一、选择手术因素247

二、腹会阴联合切除术248

三、扩大腹会阴联合切除术251

四、保留括约肌直肠切除术251

五、腹会阴切除肛门改建手术257

六、盆腔脏器除去术258

七、会阴部直肠切除术259

八、局部切除术262

十、冷冻疗法263

十一、激光疗法263

九、电凝疗法263

第二节 结肠癌手术264

第三节 复发和转移266

第四节 切除治疗效果269

第二十五章 结肠憩室病和憩室炎271

第二十六章 结肠直肠炎275

一、溃疡性结肠炎275

二、肉芽肿性结肠炎280

三、缺血性结肠炎285

四、假膜性肠炎286

五、中毒性巨结肠287

六、过敏性结肠综合征288

八、慢性肥大性直肠炎289

九、慢性萎缩性直肠炎289

七、急性卡他性直肠炎289

十、淋巴滤泡性直肠炎290

十一、放射性直肠炎290

十二、深囊肿性结肠直肠炎291

十三、大肠黑变病292

十四、肠壁囊样积气症292

第二十七章 肛门瘙痒症294

第二十八章 肛门直肠结肠损伤和异物298

一、肛门直肠损伤298

二、结肠损伤300

三、钡剂灌肠损伤302

四、放射损伤303

五、火器伤304

六、直肠结肠异物305

第二十九章 结肠扭转307

一、乙状结肠扭转307

二、盲肠扭转310

三、横结肠扭转311

四、结肠脾曲扭转311

第三十章 肛门直肠结肠结核病312

一、结核性肛门直肠周围脓肿和肛瘘312

二、肛门周围结核病312

三、结核性直肠炎313

四、回肠盲肠结核病314

第三十一章 肛门直肠结肠性病316

一、性病性淋巴肉芽肿316

二、直肠淋病317

三、肛门部软下疳317

四、肛门部硬下疳318

五、扁平湿疣318

六、梅毒性直肠炎318

九、尖锐湿疣319

八、肛门括约肌共济失调319

七、直肠梅毒瘤319

第三十二章 结肠造口术321

一、横结肠造口术321

二、乙状结肠造口术324

三、盲肠造口术324

四、脐部结肠造口术325

五、节制结肠造口术325

六、结肠造口手术后处理326

七、并发症预防和治疗327

八、造口闭合术329

第三十三章 附录331

一、便秘331

二、排粪障碍综合征335

三、自发性肛门直肠痛335

四、直肠突出336