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第一章 大肠肛管外科发展简史1

第一节 国外发展简史1

第二节 国内发展简史4

第二章 解剖与生理7

第一节 大肠肛管胚胎学7

第二节 大肠肛管的解剖10

第三节 大肠肛管组织学39

第四节 大肠肛管的生理机能44

第三章 症状与体征52

第一节 便血52

第二节 腹泻57

第三节 便秘64

第四节 腹胀69

第五节 腹痛73

第六节 肛门直肠周围疼痛77

第七节 肛门瘙痒80

第八节 肛门直肠狭窄82

第九节 肛门失禁85

第十节 肛门内包块脱出86

第四章 物理检查与诊断89

第一节 病史采集89

第二节 一般检查91

第三节 实验室检查93

第四节 内窥镜检查96

第五节 大肠X线检查114

第六节 直肠肛管压力测定133

第七节 肌电图检查136

第八节 生化与免疫学检查139

第九节 病理学检查148

第十节 大肠疾病的超声诊断166

第五章 围手术期体液与酸碱平衡171

第一节 概述171

第二节 体液平衡的调节174

第三节 酸碱平衡的维持178

第四节 围手术期常见的水电解质代谢与酸碱平衡失调的处理182

第六章 围手术期营养与代谢支持200

第一节 饥饿、创伤与感染的代谢改变200

第二节 营养状态的评定203

第三节 营养需要量205

第四节 手术前后患者的营养支持208

第五节 营养支持方法209

第七章 大肠肛管疾病手术前准备213

第一节 进一步明确诊断213

第二节 并存疾病的诊断与处理214

第三节 手术方案的准备223

第四节 技术力量和药品的准备223

第五节 围手术期心理准备226

第六节 结肠病的术前准备227

第七节 直肠肛门病的术前准备228

第八章 手术后监测和并发症的处理229

第一节 术后体位230

第二节 生命指征的监测230

第三节 术后止痛233

第四节 常用导管与引流物的管理234

第五节 外科切口的处理239

第六节 手术后急性大出血的预防与处理241

第七节 弥漫性血管内凝血的预防与处理243

第八节 呼吸功能衰竭的预防与处理247

第九节 成人呼吸窘迫综合征的预防与处理249

第十节 急性肺水肿的预防与处理251

第十一节 严重心律失常的预防与处理253

第十二节 急性肝功能衰竭的预防与处理255

第十三节 应激性溃疡的预防与治疗257

第十四节 急性肾功能衰竭的预防与处理258

第十五节 多系统器官功能衰竭的预防与处理259

第十六节 脑血管意外的预防与处理260

第十七节 感染的预防与处理261

第十八节 术后肠梗阻的预防与处理269

第十九节 尿潴留的预防与处理272

第二十节 输尿管损伤的预防与处理274

第二十一节 吻合口瘘的预防与处理275

第二十二节 排便困难的预防与处理276

第二十三节 造口周围皮炎的预防与处理277

第二十四节 褥疮的预防与处理278

第二十五节 性功能障碍的预防与处理280

第二十六节 肛缘炎性水肿的预防与处理281

第二十七节 发热的预防与处理281

第二十八节 下肢深静脉血栓形成的预防与处理283

第二十九节 肛门狭窄或失禁的预防与处理286

第九章 特殊情况下的围手术期处理290

第一节 休克患者围手术期处理290

第二节 心血管病患者围手术期处理299

第三节 肾功能不全患者围手术期处理305

第四节 肝功能不全患者围手术期处理309

第五节 肺功能不全患者围手术期处理314

第六节 血液病患者围手术期处理319

第七节 老年人围手术期处理323

第八节 小儿围手术期处理329

第九节 妊娠期围手术期处理335

第十章 麻醉342

第一节 麻醉前准备342

第二节 麻醉选择346

第三节 手术中监测357

第四节 意外情况的预防、发现与处理360

第十一章 先天性大肠疾病371

第一节 先天性大肠狭窄和闭锁371

第二节 结肠重复畸形374

第三节 先天性肠旋转不良379

第四节 先天性短结肠畸形386

第五节 先天性巨结肠389

第十二章 先天性直肠肛管疾病412

第一节 先天性直肠肛门畸形412

第二节 一穴肛畸形425

第三节 肛门直肠畸形术后并发症427

第四节 肛门排便功能的评定437

第五节 肛门直肠重复畸形439

第十三章 大肠肛管外伤444

第一节 结肠外伤444

第二节 大肠火器伤448

第三节 直肠肛管外伤450

第四节 直肠结肠异物454

第十四章 阑尾炎457

第一节 急性阑尾炎457

第二节 急性阑尾炎性腹膜炎471

第三节 阑尾周围脓肿475

第四节 特殊型阑尾炎478

第十五章 大肠憩室与憩室炎490

第一节 溃疡性结肠炎495

第十六章 结肠直肠炎症性疾病495

第二节 非特异性直肠炎506

第三节 克隆病508

第四节 放射性结直肠炎515

第五节 白塞病519

第六节 大肠黑变病525

第七节 肛窦炎及肛乳头炎527

第八节 肛门周围化脓性汗腺炎529

第十七章 大肠肛管结核病533

第一节 肠结核533

第二节 肛管周围结核病539

第十八章 肛门直肠周围脓肿542

第一节 肛门周围脓肿547

第二节 坐骨直肠窝脓肿553

第三节 蹄铁型脓肿557

第四节 括约肌间脓肿559

第五节 骨盆直肠间隙脓肿562

第六节 直肠后部脓肿566

第七节 肛管直肠周围蜂窝织炎568

第十九章 肛门直肠瘘571

第一节 内外瘘584

第二节 外肛瘘586

第三节 内肛瘘588

第四节 蹄铁型肛瘘589

第五节 高位或低位肛瘘592

第七节 括约肌间瘘594

第六节 直瘘和弯瘘594

第八节 经过括约肌瘘596

第九节 括约肌上方瘘598

第十节 括约肌外侧瘘599

第二十章 痔601

第一节 内痔606

第二节 外痔629

第三节 混合痔632

第二十一章 肛管括约肌失调637

第一节 耻骨直肠肌综合征637

第二节 直肠前突639

第三节 肛裂641

第二十二章 直肠脱垂653

第一节 完全性直肠脱垂654

第二节 不完全性直肠脱垂661

第二十三章 结肠扭转及套叠665

第一节 乙状结肠扭转665

第二节 盲肠扭转669

第三节 横结肠扭转671

第四节 结肠套叠672

第二十四章 大肠息肉和息肉病679

第一节 儿童息肉679

第二节 黑斑息肉综合征682

第三节 家族性多发息肉病684

第四节 良性淋巴样息肉病686

第五节 增生性息肉687

第一节 腺瘤688

第二十五章 大肠肛管良性肿瘤688

第二节 大肠血管瘤690

第三节 大肠纤维瘤692

第四节 大肠脂肪瘤693

第五节 大肠平滑肌瘤694

第六节 大肠子宫内膜异位症695

第七节 尖锐湿疣698

第二十六章 大肠肛管恶性肿瘤701

第一节 结肠癌701

第二节 直肠癌719

第三节 特殊类型的大肠癌752

第四节 肛门部癌759

第五节 脂肪肉瘤764

第六节 大肠纤维肉瘤765

第七节 大肠平滑肌肉瘤766

第八节 大肠淋巴组织的恶性肿瘤769

第九节 直肠肛管恶性黑色素瘤772

第十节 大肠肛管类癌778

第十一节 阑尾恶性肿瘤788

第二十七章 直肠后肿瘤及囊肿793

第一节 骶尾部畸胎瘤793

第二节 骶骨脊索瘤798

第三节 骶骨巨细胞瘤800

第四节 骶前脊膜膨出801

第二十八章 大肠肛管外科疾病的护理804

第二十九章 抗菌药物的应用807

第一节 青霉素类808

第二节 头孢菌素类810

第三节 氨基糖甙类811

第四节 大环内酯类812

第五节 磺胺类812

第六节 硝基呋喃类812

第七节 喹诺酮类812

第八节 抗霉菌药813

第九节 抗结核药813

第十节 抗感染中药814

第十一节 其他抗生素815

第三十章 抗癌药物的应用817

第一节 概述817

第二节 临床常用抗肿瘤药物819