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第四节 足疾病0

一、一般常规1

第一章 一般诊疗常规1

第一节 门诊诊疗常规1

二、门诊病案记录2

第二节 急诊诊疗常规3

一、急诊就诊常规3

二、急救常规4

第三节 病案书写常规6

病案书写的注意点6

第四节 体格检查、特殊检查8

一、一般检查8

二、特殊检查10

四、常用X线划线检查14

三、X线检查,检验及其他检查14

第五节 临床常用技术操作常规18

一、静脉切开术18

二、气管切开术19

三、颅骨牵引术19

四、四肢骨牵引术20

五、皮肤牵引术21

六、常用穿刺术21

七、关节切开引流术23

二、操作技术25

第六节 石膏绷带固定术25

一、术前准备25

一、适应症28

二、禁忌症28

三、准备28

四、注意事项28

第七节 小夹板固定术28

第二章 创伤52

第一节 骨折概论52

一、骨折诊断要点52

二、骨折治疗原则54

三、创伤后特异性感染与诊治58

第二节 上肢带与上臂损伤62

一、锁骨骨折62

二、肩胛体骨折63

三、肩胛盂及肩胛颈骨折63

四、肩峰及肩胛岗骨折64

六、肱骨头骨折64

八、肱骨解剖颈骨折65

七、肱骨大结节骨折65

五、喙尖骨折65

九、肱骨近端骨骺分离66

十一、胸锁关节脱位67

十、肱骨外科颈骨折67

十二、肩锁关节脱位68

十三、肱肩关节脱位69

十四、肱骨干骨折70

第三节 肘部及前臂损伤71

一、肱骨骶上骨折71

二、肱骨远端全骺分离73

三、肱骨骶肉骨折73

四、肱骨骺部骨折式骨骺分离74

五、肱骨小头骨折75

六、尺骨鹰咀骨折76

七、桡骨头骨折77

八、桡骨颈骨折77

九、肘关节脱位78

十、尺桡骨干双骨折80

十一、尺桡骨干桡骨折81

十二、孟氏骨折82

十三、盖氏骨折83

第四节 腕部及手损伤84

一、手部外伤诊断与治疗84

二、克雷氏骨折87

三、史密斯骨折87

五、桡骨远端掌侧缘骨折88

四、巴尔通氏骨折88

六、桡骨茎突骨折89

七、桡骨远端骺分离89

八、腕舟骨骨折90

九、掌骨骨折90

十、指骨骨折92

十二、月骨周围脱位94

十一、月骨脱位94

十四、掌指关节脱位95

十三、脱掌关节脱位95

十五、指内关节脱位96

十六、陈旧性手部损伤的治疗96

十七、手部血管损伤的诊治97

十八、手部神经损伤的分类病因及诊治100

第五节 髋部及大腿损伤102

一、股骨颈骨折102

二、股骨粗隆间骨折105

四、髋关节脱位107

三、股骨头骨折107

五、股骨干骨折113

六、股骨髁上骨折117

第六节 膝部及小腿损伤118

一、股骨髁部骨折118

二、髂骨骨折120

三、膝关节脱位121

四、外伤性髂骨脱位122

五、胫骨髁骨折122

六、胫腓骨骨干骨折124

第六节 踝部及足损伤125

一、概述125

二、髁关节骨折脱位126

三、胫骨远端关节面骨折130

四、儿童踝关节损伤132

五、距骨骨折脱位134

六、跟骨骨折137

七、其它付骨骨折和骨折脱位138

八、跖趾骨折和骨折脱位139

第八节 躯干损伤140

一、肋骨和胸骨骨折141

二、脊柱脊髓损伤的急救142

三、脊柱脊髓损伤的诊断144

四、脊柱脊髓损伤的分类诊断及处理原则146

五、脊髓损伤的分类及处理150

六、骨盆骨折154

第九节 复合性损伤155

一、颅脑损伤155

二、胸部损伤159

三、腹部损伤160

四、泌尿系损伤164

第三章 骨,关节感染性疾病与肿瘤167

第一节 骨与关节化脓性炎症167

一、急性血源性骨髓炎167

二、慢性骨髓炎169

四、硬化性骨髓炎174

三、局限性骨髓炎174

五、伤寒杆菌性骨髓炎175

六、创伤性骨髓炎176

七、脊柱化脓性骨髓炎177

八、小儿椎间盘炎178

九、椎间盘炎180

十、布氏杆菌脊柱炎181

十一、髂骨骨髓炎182

十二、化脓性关节炎183

十三、急性传染病性关节炎185

十四、髋关节暂时性滑膜炎187

第二节 骨与关节结核189

一、脊柱结核194

二、骶髂关节结核196

三、骨盆结核197

四、髋关节结核197

五、股骨大粗隆结核200

六、膝关节结核201

七、踝关节结核204

八、付骨及付骨间关节结核204

九、肩关节结核205

十、肘关节结核206

十一、腕关节结核207

十二、手掌及指骨结核209

第三节 骨肿瘤209

一、临床表现209

二、化验检查210

三、X线表现210

四、病理检查210

五、鉴别诊断212

六、治疗214

一、颈椎病218

第四章 矫形科218

第一节 脊柱疾病218

二、腰椎间盘突出症225

三、腰椎管狭窄症227

四、腰椎椎弓峡部崩裂及脊柱滑脱症229

五、脊椎裂231

六、腰椎骶化232

七、骶椎腰化233

八、棘突吻接233

九、强直性脊椎炎233

一、髂骨致密性骨炎236

第三节 髋部疾病236

十、特发性脊柱侧弯236

二、坐骨神经骨盆出口狭窄症237

第三节 膝部疾病238

一、膝关节半月板损伤238

二、盘状软骨及其损伤239

三、半月板囊肿240

四、滑膜皱襞综合征240

一、平足症241

二、蹈外翻242

第五节 脊髓灰质炎后遗症243

一、髋关节瘫痪畸形手术治疗245

二、膝关节瘫痪畸形手术治疗246

三、足踝部瘫痪畸形手术治疗247

四、肩部肌肉瘫痪畸形手术治疗248

五、肘部肌肉瘫痪畸形手术治疗248

六、前臂和手部肌肉瘫痪畸形手术治疗249

七、双下肢均衡手术250

第六节 脑性瘫痪251

一、骨质软化症Osteomalacia252

第七节 营养代谢性骨病252

二、老年性骨萎缩,Senile Osteoporosis253

三、坏血病Swrvg253

四、痛风Gollt254

五、血友病性关节炎Hemopnivio Arthritis255

第八节 骨骺炎及骨缺血坏死病255

一、股骨头骨骺软骨病255

二、胫骨结节骨软骨病Osgood-Schlltter256

三、跟骨结节骨软骨病Serer Oisease256

五、跖骨头骨软骨病Freiberg disease257

四、月骨骨软骨病257

六、肱骨小头骨软骨病Penner disense258

七、足舟骨软骨病258

八、椎体骺骨板软骨病258

九、剥脱性骨软骨病259

第九节 非化脓性关节炎260

一、骨性关节炎Osteoarthritrs260

二、类风湿性关节炎Rneumeroil Anthrieis261

三、骼骨软化症262

四、神经性关节炎263

一、先天性髋关节脱位264

第五章 儿骨科常见病诊疗常规264

第一节 先天性畸形264

二、先天性马蹄内翻足267

三、先天性距骨垂直畸形(先天性畸形外翻足)269

四、先天性仰趾外翻足270

五、先天性副舟骨畸形足270

六、先天性肌性斜颈271

七、先天性高肩胛症(Spreoget氏畸形)272

八、先天性桡尺骨骨性联接273

九、先天性髋内翻畸形273

十一、先天性桡骨缺如275

十、先天性束带275

十二、先天性下尺桡关节半脱位(马德隆氏畸形)276

十三、先天性多指(趾)畸形277

十四、先天性并指畸形278

十五、先天性脊柱侧凸畸形279

十六、先天性腓骨缺损281

十七、先天性胫骨缺损282

十八、先天性胫骨假关节283

十九、先天性胫骨向后成角畴形284

二十、先天性多关节挛缩症285

二十一、痉挛性扁平外翻足286

第二节 骨病部分287

一、成骨不全287

二、骨纤维结构不良288

三、髋关节一过性滑膜炎289

四、髋关节结核289

五、胫骨结节骺软骨炎291

六、膝关节结核292

七、膝关节急性滑膜炎293

八、自发性骼骨脱位294

九、膝外翻295

十、膝内翻296

十一、股骨头骺软骨炎、扁平髋(Perthes病)297

十二、大脑性瘫痪298

十三、脊髓前角灰质炎后遗症299

十四、臀肌挛缩症300

十五、自发性寰枢关节半脱位302

第三节 创伤部分303

一、骨骺损伤303

二、小儿锁骨骨折304

三、肱骨髁上骨折305

四、肱骨外髁骨折307

五、肱骨内上髁骨折308

六、小儿盂氏(Montoffia)骨折310

七、小儿桡骨小头半脱位312

八、儿童股骨颈骨折313

九、小儿股骨干骨折314

十、产伤315

第六章 麻醉常规及手术室常规319

第一节 一般常规319

一、麻醉前准备319

二、术前探视和术前讨论319

三、麻醉间的观察和处理320

四、麻醉记录320

六、麻醉器材的消毒和处理321

五、术后随访321

第二节 麻醉前用药和麻醉方法选择322

一、常用药物322

二、用药原则322

三、麻醉选择323

第三节 麻醉方法及注意事项324

一、基础麻醉324

二、局部浸润麻醉325

三、神经阻滞麻醉326

四、蝶网膜下腔阻滞麻醉328

五、硬膜外阻滞329

六、吸入麻醉331

七、静脉麻醉333

八、气管内插管术336

第四节 肌松药的临床应用337

一、应用原则和注意事项337

二、拮抗药339

第五节 小儿麻醉339

一、麻醉前准备339

二、麻醉方法及注意事项340

一、麻前准备340

第六节 老年人麻醉340

二、方法及注意事项340

第七节 特殊病例麻醉应注意事项341

一、休克病人的麻醉341

二、高血压患者麻醉342

三、心脏病人非心脏手术的麻醉344

四、合并呼吸系统之麻醉345

五、肝肾疾病患者的麻醉345

六、脊柱侧凸畸形哈氏棒、鲁氏棒内固定患者的麻醉。346

七、全髋关节置换术的麻醉346

九、脊柱结核病灶清除术麻醉347

八、脊髓损伤的麻醉347

十、显微外科断肢再植病人麻醉348

第八节 麻醉中意外及并发症的防治348

一、呼吸系统意外及并发症348

二、循环系统意外及并发症350

第九节 手术室常规351

一、手术室内部要求351

二、手术室一般规则352

三、接送患者规则353

四、手术人员职责分工354

五、防止医疗事故差错注意事项357

六、参观手术规则362

七、消毒灭菌常规363

八、手术室无菌技术常规洗手法370

九、戴手套穿手术衣法372

十、无菌持物钳使用规则373

十一、手术区准备及无菌巾铺置374

十二、手术中无菌操作注意事项375

十三、手术体位安放原则376

十四、手术室物品使用及保养管理规定377

十五、器械保养377

十六、特殊器械保养及使用377

一、颈部伤筋379

第七章 中医骨科杂症379

第一节 颈部损伤379

二、失枕380

三、颈椎病380

四、颈椎间盘脱出症385

第二节 胸肋软骨炎386

第三节 漏肩风387

第四节 网球肘388

第五节 腱鞘炎389

一、桡骨茎突腱鞘炎389

三、踝部腱鞘炎390

二、手指屈肌腱鞘炎390

四、腱鞘囊肿391

第六节 腰部损伤392

一、腰部内伤392

二、腰椎间盘突出症394

三、腰椎骨关节病395

四、腰椎滑脱症396

五、强直性脊柱炎397

第七节 膝关节骨关节病398

第八节 类风湿性关节炎399

第九节 足跟痛400

一、股骨头骨骺炎401

第十节 骨骺炎401

二、胫骨结节骨骺炎402

三、跖骨头骨骺炎403

四、足舟骨骨骺炎403

五、月骨骨软骨炎404

第八章 辅助治疗科室常规405

一、理疗科常规405

二、针炙科常规406

三、高压氧治疗常规407

附录一 常用方剂408

附录二 常用化验参考值423

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