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第一章门诊、急诊常规1

第一节门诊常规1

一、门诊统计1

二、门诊一般诊疗常规1

三、门诊病历记录2

四、申请单记录3

五、会诊4

六、转诊4

七、诊断?病休证明书4

八、专科门诊预约5

九、门诊手术5

十、处方书写5

第二节急诊常规6

一、急诊室设置6

二、急诊就诊常规10

三、值班工作常规11

四、危重病人抢救常规11

第三节 观察室常规13

第二章防治科工作常规15

第一节 院内保健15

第二节 基层卫生指导18

第三节 体格检查25

第四节 预防注射30

第五节 卫生宣传36

第三章入、出院及病案书写整理常规38

第一节入出院常规38

一、入院证38

二、入院登记39

三、卫生处理及护送39

四、病人衣服保管40

五、出院程序40

六、出院门口检查42

七、转科42

八、转院43

第二节病案书写常规43

一、病历书写及注意事项43

二、完整入院病历44

三、一般住院病历49

四、首次病情记录51

五、病程记录51

六、会诊记录52

七、病历讨论或术前讨论记录52

八、转科记录52

九、交接班记录53

十、病历小结53

十一、重要、特殊检查结果记录53

十二、病案首页53

第三节病案排列、整理、归档和管理制度54

一、住院期间病案排列次序54

二、出院后病案排列次序55

三、住院病案管理制度57

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