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绪言1

一、临床检验的概念和任务1

二、临床检验在医学中的作用1

三、临床检验的一般方法2

四、临床检验的进展2

五、学习临床检验的目的和要求3

第一篇血液 检验5

第一章概论5

第一节 血液的生理概要5

第二节 血液检验的意义7

第三节血液标本的采集和抗凝8

一、毛细血管采血8

二、静脉采血8

三、抗凝剂10

第二章白细胞检验12

第一节 白细胞生理概要12

第二节白细胞计数13

一、显微镜计数法13

二、电子血细胞计数仪计数法18

三、微量（20微升）吸管的校正24

第三节血片的制作和染色26

一、玻片的清洁26

二、血涂片的制作26

三、瑞（Wright）氏染色法27

四、姬（Giemsa）氏染色法30

五、混合染色法30

第四节白细胞分类计数31

一、外周血常见白细胞的形态31

二、白细胞分类计数法33

三、白细胞分类计数的现代进展34

四、白细胞分类计数的标准差和可信限35

五、白细胞分类计数的质量控制36

第五节 白细胞计数和分类计数的临床意义37

第六节 嗜酸性粒细胞直接计数42

第七节 嗜碱性粒细胞直接计数45

第八节 淋巴细胞直接计数46

第九节 单核细胞直接计数46

第十节 红斑性狼疮细胞检验47

第三章红细胞检验51

第一节 红细胞的生理概述51

第二节红细胞计数52

一、显微镜计数法52

二、电子血细胞计数仪计数法54

第三节血红蛋白测定54

一、氰化高铁血红蛋白测定法55

二、十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）测定法57

三、沙利（Sahli）氏血红蛋白测定法58

四、沙利氏血红蛋白计的校正59

第四节 红细胞计数和血红蛋白测定的临床意义61

第五节 红细胞比积测定62

第六节红细胞平均值64

一、红细胞平均血红蛋白量（MCH）65

二、红细胞平均容量（MCV）65

三、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）65

四、临床意义66

第七节 红细胞直径测量66

第八节 红细胞异常形态69

第九节 网织红细胞计数71

第十节嗜碱性点彩红细胞计数73

一、碱性美蓝染色法74

二、红细胞碱粒凝集试验74

第四章血液流变学检验77

第一节概述77

一、血液流变学的概念77

二、血液流变学在医疗预防中的应用77

三、血液流变学的检验方法77

第二节红细胞沉降率测定77

一、红细胞的沉降率（ESR）77

二、影响红细胞沉降率的因素78

三、魏（Westergren）氏血沉测定法79

四、潘（Ланчeнков）氏血沉测定法82

五、Zeta红细胞沉降率（ZSR）测定82

六、血沉测定的临床意义及其应用价值83

第三节 血液粘滞性测定84

第四节 红细胞电泳87

第五章溶血性贫血有关检验90

第一节 溶血性贫血概述90

第二节红细胞溶解试验92

一、红细胞渗透脆性试验92

二、温育后渗透脆性试验94

三、自身溶血试验96

四、糖水溶血试验98

五、简易酸溶血试验99

第三节红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷试验100

一、高铁血红蛋白还原试验100

二、微量高铁血红蛋白还原试验101

三、G-6-PD缺乏红细胞洗脱试验102

四、变性珠蛋白小体（Heinz氏小体）检验103

第四节异常血红蛋白检验105

一、血红蛋白与血红蛋白病105

二、抗碱血红蛋白试验106

三、血红蛋白F酸洗脱试验107

四、不稳定血红蛋白异丙醇试验108

五、血红蛋白C试验109

第六章出血性疾病的检验111

第一节 概述111

第二节血小板检验118

一、血小板的生理118

二、血小板的形态观察法121

三、血小板计数122

四、血小板浓度数和形态变化的意义124

五、血小板功能试验125

（一）血块退缩试验125

（二）血小板粘附试验126

（三）血小板聚集试验127

（四）血小板因子Ⅲ活性测定128

第三节出血时间测定129

一、狄克（Duke）氏法出血时间测定129

二、阿斯匹林耐量试验130

第四节凝血时间测定131

一、全血凝血时间测定131

二、血浆复钙时间测定133

第五节凝血因子检查134

一、凝血酶原时间测定（一期法）134

二、凝血酶原纠正试验136

三、凝血酶原消耗试验137

四、凝血酶原消耗纠正试验138

五、简易凝血活酶生成试验140

六、凝血活酶生成纠正试验141

七、白陶土部分凝血活酶时间测定142

第六节弥漫性血管内凝血（DIC）的有关检验143

一、诊断DIC的有关试验143

二、血浆鱼精蛋白副凝固试验144

三、乙醇凝胶试验145

四、纤维蛋白原的简易测定法145

五、血块溶解试验146

六、优球蛋白溶解时间测定146

七、纤维蛋白降解产物免疫测定147

第七节抗凝血因子（物质）的检验147

一、概述147

二、凝血酶时间测定148

三、甲苯胺蓝纠正试验149

第八节 出血性疾病的实验诊断149

第七章血型与血库154

第一节人类血型154

一、血型的定义154

二、红细胞血型154

三、白细胞与血小板的血型154

四、血浆蛋白成分的抗原特异性154

五、血型研究的用途155

第二节 ABO血型155

第三节 ABO血型鉴定163

第四节 Rh血型168

第五节 红细胞的其他血型174

第六节 交叉配血试验176

第七节 血型鉴定与交叉配血中的错误181

第八节血型鉴定的特殊试验189

一、抗人球蛋白试验186

二、放散试验188

三、吸收抑制试验189

第九节 新生儿溶血病的检验189

第十节 组织相容性（HLA）抗原191

第十一节血库的基本知识196

一、概述196

二、采血198

三、血液贮存和贮存血液的成分变化203

四、血液成分分离和血液制品204

五、输血反应和反应发生后的检查206

第二篇体液检验210

第八章尿液检验210

第一节 尿液概述210

第二节 尿液的理学检验215

第三节 尿液的显微镜检验220

第四节尿中蛋白质检验233

一、尿中蛋白质及其检验的意义233

二、尿液蛋白质定性试验235

三、尿液蛋白质定量（磺柳酸—硫酸钠比浊法）238

四、尿中本一周（Bence—Jones）氏蛋白检验239

五、尿中血红蛋白检验240

六、尿中肌红蛋白的检验243

七、尿中白蛋白与球蛋白检验243

八、尿中粘蛋白检验244

九、尿中核蛋白检验244

十、尿中？、胨的检验244

第五节尿中糖的检验245

一、尿糖检验的意义245

二、尿糖定性试验246

三、尿糖定量试验249

第六节 尿中酮体检验251

第七节 尿中胆色素检验254

第八节尿液的其他检验262

一、尿中硝酸盐检验262

二、尿中含铁血黄素检验263

三、乳糜尿检验264

四、莫森氏（Mosenthal）试验265

第九节 尿液常规检验和质控267

第十节 常见泌尿系统疾病的尿液改变268

第九章绒毛膜促性腺激素（hCG）检验272

一、生物试验272

二、胶乳凝集抑制试验273

三、红细胞凝集抑制试验276

四、其他检查hCG方法278

五、hCG检查的临床意义280

第十章精液和前列腺分泌物检验282

第一节 精液检验282

第二节 前列腺分泌物检验286

第十一章粪便检验289

第一节 概述289

第二节 粪便的感官检验290

第三节 粪便的显微镜检验292

第四节 粪便潜血检验295

第五节 常见消化道疾病的粪便变化297

第十二章胃液检验300

一、概述300

二、标本采集300

三、胃液的感官检验301

四、胃液的显微镜检验302

五、胃液的化学检验303

六、常见胃疾患时胃液的病理改变308

第十三章十二指肠液与胆汁的检验310

一、概述310

二、感官检验311

三、显微镜检验311

四、常见胆道疾病及其胆汁的改变312

第十四章脑脊液检验314

第一节 概述314

第二节 脑脊液的感官检验317

第三节脑脊液的化学检验318

一、蛋白质检验318

二、糖的半定量319

三、氯化物定量测定320

四、色氨酸试验320

五、脑脊液蛋白电泳321

六、免疫球蛋白测定321

七、酶类测定321

第四节 脑脊液的显微镜检查322

第五节 常见中枢神经系统疾病的脑脊液变化325

第十五章体腔积液检验328

第一节浆膜腔积液检验328

一、概述328

二、感官检验329

三、化学检验330

四、显微镜检验330

五、各种渗出液的特征及渗出液与滤出液的鉴别要点331

第二节 关节腔积液的检验333

第三节 鞘膜囊积液检验335

第三篇临床细胞学检验337

第十六章脱落细胞检验337

第一节概述337

一、脱落细胞检验的概念337

二、正常上皮组织及其脱落细胞形态338

三、非上皮细胞的形态341

四、细胞病理学基础知识342

五、肿瘤细胞346

六、脱落细胞检验技术352

七、脱落细胞检验的报告方式357

八、脱落细胞检验的质量控制359

第二节女性生殖道脱落细胞检验360

一、女性生殖道组织学和细胞学360

二、女性生殖道细胞学标本的采集和制片362

三、阴道分泌物检验362

四、阴道细胞与卵巢功能的关系364

五、女性生殖道脱落细胞的病理变化367

第三节食管脱落细胞检验369

一、食管的解剖、组织和正常细胞学369

二、食管拉网检查脱落细胞370

三、食管上皮增生372

四、食管肿瘤细胞学373

第四节胃液脱落细胞检验374

一、胃液涂片可见的正常脱落细胞374

二、胃上皮细胞的炎性变375

三、胃恶性肿瘤细胞形态375

第五节呼吸道脱落细胞检验376

一、呼吸道正常组织和细胞学376

二、痰标本的采集和制片376

三、呼吸道炎症时痰液细胞检验377

四、痰液中常见肿瘤细胞378

五、痰涂片的阳性背景379

六、鼻咽粘膜的脱落细胞检验380

第六节浆膜腔积液的脱落细胞检验381

一、浆膜组织和细胞学381

二、浆膜积液制片和染色381

三、变异的间皮细胞382

四、浆膜腔积液的肿瘤和肿瘤细胞382

第七节泌尿道脱落细胞检验384

一、泌尿道正常组织和细胞学384

二、尿沉淀制片384

三、泌尿道炎症时尿液细胞学385

四、泌尿道肿瘤细胞学385

第十七章骨髓检验388

第一节血细胞的发育和形态388

一、血细胞的发育388

二、血细胞的形态演变规律389

三、血细胞的染色形态389

第二节血细胞化学染色403

一、概述403

二、沃什伯恩氏过氧化物酶染色法404

三、苏丹黑B染色法407

四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色408

五、铁粒染色413

六、糖元染色415

七、非特异性酯酶染色419

第三节骨髓检验方法423

一、骨髓检验的临床应用423

二、骨髓穿刺424

三、骨髓涂片与染色时应注意的问题425

四、骨髓细胞分类和骨髓象观察426

第四节正常骨髓象430

一、成人骨髓象430

二、小儿骨髓特征433

第十八章常见血液病的血象与骨髓象435

第一节贫血435

一、贫血的定义与分类435

二、缺铁性贫血435

三、巨幼红细胞性贫血437

四、再生障碍性贫血438

五、溶血性贫血440

第二节白血病440

一、白血病的概念和分类440

二、急性白血病442

三、慢性白血病447

四、特殊类型白血病449

五、中枢神经系统白血病451

六、骨髓增生异常综合征451

第三节 类白血病反应452

第四节 恶性组织细胞病453

第五节 多发性骨髓瘤456

第六节 恶性淋巴瘤458

第七节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症459

第八节 常见有血液学变化的病毒感染性疾病462

第九节 放射病464

第十节其他血液病467

一、脾机能亢进467

二、骨髓纤维化症468

三、特发性血小板减少性紫癜症468

四、骨髓内肿瘤转移468

第十九章染色体检验470

第一节染色体470

一、染色体的形态结构470

二、染色体的测量指标470

三、人类染色体471

四、染色体畸变476

五、常用染色体命名符号478

第二节 染色体检验（外周血淋巴细胞培养法）479

第三节 染色体检验的应用482

第四节 染色体异常性疾病483

第二十章临床检验的质量控制487

第一节 概述487

第二节 临床检验质控的内容和方法489

第三节 临床检验质控常用评价方法和质控图494

附一实验室的建设和管理506

附二检验科工作制度和各级检验人员的工作职责507

附三玻璃器皿清洁法510

附四实验室意外事故的处理511

附五临床检验常用国际单位制（SI）513

附六检验室的基本设备516

中等卫生学校临床检验教学大纲522