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第一章眼的胚胎发育和解剖1

第一节眼胚胎发育1

一、眼组织的胚胎发育过程1

（一）原始胚层1

（二）眼凹和眼泡2

（三）晶状体板和晶状体泡3

（四）眼杯与胚裂4

（五）视网膜5

（六）视神经7

（七）视网膜色素上皮7

（八）玻璃体与晶状体悬韧带8

（九）血管系统10

（十）睫状体及其血管11

（十一）角膜与前房12

（十二）巩膜13

二、眼胚胎发育时期13

第二节眼及附属器的解剖与功能17

一、眼球及其内容17

（一）角膜17

（二）巩膜19

（三）结膜20

（四）葡萄膜21

（五）房角24

（六）晶状体25

（七）玻璃体28

（八）视网膜28

二、传导路及视中枢32

（一）视乳头32

（二）视神经34

（三）视神经交叉35

（四）视束36

（五）外侧膝状体36

（六）视放线36

（七）视皮质37

三、眼附属器38

（一）眼睑38

（二）泪器41

（三）眼眶、眼球筋膜和眼外肌44

第二章双眼视觉52

第一节正常双眼视52

一、双眼视觉的形成及其发育52

二、双眼视觉的生理基础57

第二节双眼视野、注视野和同时知觉62

一、双眼视野62

二、注视野63

三、注视方向65

四、同时知觉69

第三节 视网膜对应与生理复视70

第四节 双眼单视界73

第五节视空间与实际空间和双眼视差75

一、视空间与实际空间75

二、双眼视差76

第六节立体视觉79

一、立体视觉概述79

二、立体视觉的生理84

第七节异常双眼视85

一、复视85

（一）单眼复视与双眼复视85

（二）生理性复视与病理性复视86

（三）同侧性复视与交叉性复视86

（四）调和性复视与非调和性复视87

（五）合理复视与背理复视88

（六）共同性复视与非共同性复视89

（七）暂时性复视、间歇性复视、持续性复视89

（八）可接受的复视与不能接受的复视90

二、视觉抑制90

三、混淆视91

四、异常视网膜对应93

五、注视异常94

六、融合及立体视觉障碍98

第三章眼遗传疾病100

第一节 遗传形式的分类100

第二节眼遗传性疾病102

一、全眼球异常102

（一）独眼102

（二）无眼球102

（三）先天性囊状眼球103

（四）小眼球103

（五）伴有眼组织缺损的小眼球103

（六）伴有囊肿的小眼球103

（七）眼组织缺损103

（八）隐眼104

（九）牛眼104

（十）眼白化症104

（十一）色素先天异常104

二、眼睑、泪器异常104

（一）无泪症104

（二）先天性鼻泪管闭销104

（三）先天性泪点缺损105

（四）下泪点外侧位置异常105

（五）眼睑缺损105

（六）内眦赘皮105

（七）先天性睑内翻、睑外翻105

（八）睑皮肤弛缓症105

（九）眼睑粘连105

（十）眼睑赘皮105

（十一）上睑下垂106

（十二）Marcus—Gunn现象106

（十三）重睫106

三、角膜异常106

（一）小角膜106

（二）大角膜106

（三）圆锥角膜106

（四）扁平角膜107

（五）角膜营养不良107

（六）角膜前胎生环107

（七）角膜后胎生环108

（八）Rieger中胚叶遗传障碍108

四、虹膜遗传性疾病108

（一）组织缺损108

（二）瞳孔不等症108

（三）先天性缩瞳症108

（四）多瞳症108

（五）瞳孔移位109

（六）瞳孔遗残膜109

（七）无虹膜109

（八）Adie瞳孔109

（九）虹膜基质层发育不全109

（十）虹膜异色症110

五、晶状体遗传性疾病110

（一）小晶状体110

（二）晶状体缺损110

（三）圆锥晶状体110

（四）先天性晶状体混浊111

（五）晶状体脱位111

六、玻璃体发育异常112

（一）Mittendorf dot112

（二）玻璃体动脉遗残112

（三）原始玻璃体残留增生112

七、视网膜及脉络膜遗传疾病113

（一）先天性停止性夜盲113

（二）小口病113

（三）昼盲113

（四）色觉异常113

（五）全色盲114

八、视网膜脉络膜异常115

（一）先天性视网膜脱离115

（二）遗传性视网膜劈裂症115

（三）先天性视网膜镰状皱襞115

（四）视网膜发育异常116

（五）遗传变性116

九、视神经疾病118

（一）有髓神经纤维118

（二）先天性视神经萎缩119

（三）视神经发育不良119

（四）视神经缺损119

（五）先天性弧形斑119

（六）视神经乳头凹陷120

十、眼肌异常120

十一、遗传性屈光异常121

十二、遗传性结缔组织病121

（一）Marfan综合征121

（二）Marchesani综合征122

（三）弹性假黄瘤122

十三、先天性风疹综合征123

第四章小儿综合征的眼症状124

（一）无β脂蛋白血症124

（二）尖头多趾症124

（三）尖头合趾症124

（四）先天皮肤炎性肠道症124

（五）副肾白质营养不良125

（六）Aicardi综合征125

（七）Albers-Sch？nberg综合征125

（八）白化症125

（九）Albright病127

（十）黑酸尿症与组织黑变症127

（十一）Alpers弥漫性大脑变性127

（十二）Alport综合征127

（十三）Alstr？m病127

（十四）黑朦性家族痴呆127

（十五）淀粉样变性128

（十六）无虹膜128

（十七）毛细血管扩张性共济失调症128

（十八）Bardet-Biedl综合征129

（十九）基底细胞痣综合征129

（二十）Behr综合征129

（二十一）鸟头身材矮小129

（二十二）Bloom综合征129

（二十三）伴有白内障、聋、精神障碍小脑失调129

（二十四）大脑硬化症130

（二十五）脑肝肾综合征130

（二十六）Charcot-Marie-Tooth病130

（二十七）先天性骨骺发育不良131

（二十八）染色体综合征131

（二十九）Cockayne综合征133

（三十）挛缩性蜘蛛状指症133

（三十一）Cornelia de Lange综合征133

（三十二）Crouzon病133

（三十三）隐眼133

（三十四）囊样纤维症133

（三十五）胱氨酸尿134

（三十六）糖尿病134

（三十七）先天性角化异常134

（三十八）外胚叶发育不全汗减少症134

（三十九）Ehlers-Danlos综合征134

（四十）Fabry病135

（四十一）Falls-Kertesz综合征135

（四十二）家族性睑裂缩小135

（四十三）家族性自主神经失调症135

（四十四）Fanconi全血细胞减少症135

（四十五）Farber病135

（四十六）胎儿性乙醇综合征136

（四十七）胎儿氨基喋呤诱发综合征136

（四十八）胎儿乙内酰脲综合征136

（四十九）胎儿三甲双酮综合征136

（五十）鱼眼病137

（五十一）Franceschetti综合征137

（五十二）Freeman-Sheldon综合征137

（五十三）半乳糖激酶缺陷症137

（五十四）半乳糖血症137

（五十五）GM2－神经节苷脂沉积症137

（五十六）GM1-神经节苷脂沉积症138

（五十七）Gaucher病138

（五十八）糖原病von Gierke138

（五十九）Goldenhar综合征139

（六十）Goltz综合征139

（六十一）Gorlin-Chaudry-Moss综合征139

（六十二）小儿肉芽肿症139

（六十三）Hallermann-Streiff综合征139

（六十四）Hamartoses140

（六十五）Hartnup病140

（六十六）血友病A141

（六十七）血友病B141

（六十八）遗传性上皮内初发性角化异常141

（六十九）组织球性皮肤关节炎141

（七十）同型胱氨酸尿141

（七十一）Hooft病141

（七十二）高钙血症142

（七十三）高赖氨酸血症142

（七十四）甲状旁腺功能减退142

（七十五）低磷酸血症142

（七十六）鱼鳞癣142

（七十七）小儿亚急性坏死性脑脊髓病143

（七十八）色素失禁症143

（七十九）Jeune综合征143

（八十）Kartagener综合征144

（八十一）Kearns综合征144

（八十二）Klippel-Feil综合征144

（八十三）角膜—手掌—足蹠角化症144

（八十四）Klippel-Trenaunay-Weber综合征144

（八十五）Laurence-Moon综合征145

（八十六）Leber先天性黑朦145

（八十七）Leber遗传性视神经萎缩145

（八十八）Norum病145

（八十九）Lenz综合征145

（九十）Urbach-Wiethe综合征145

（九十一）Lowe综合征145

（九十二）甘露糖沉积症146

（九十三）Marfan综合征146

（九十四）Marinesco-Sj？gren综合征146

（九十五）Meckel综合征146

（九十六）Melkersson综合征146

（九十七）Menkes综合征147

（九十八）变形性侏儒症Ⅱ型147

（九十九）Mieten综合征147

（一○○）Moebius综合征147

（一○一）粘脂质沉积症147

（一○二）粘多糖沉积症148

（一○三）Mulibrey侏儒149

（一○四）多发分泌性肿物ⅡB149

（一○五）多发分泌性肿物Ⅲ149

（一○六）伴有眼外肌麻痹的肌营养不良150

（一○七）先天性肌紧张症150

（一○八）肌紧张性营养不良150

（一○九）Nail-Patella综合征150

（一一○）Niemann-Pick病150

（一一一）Noonan综合征151

（一一二）Norrie病151

（一一三）低色素眼、脑综合征151

（一一四）眼、齿、指发育不良151

（一一五）Melnick andNeedles骨发育不良151

（一一六）先天性骨发育不良152

（一一七）骨硬化症152

（一一八）尖头并指畸形152

（一一九）先天性厚指甲症152

（一二○）Pierre Robin综合征152

（一二一）急性间歇性卟啉病152

（一二二）Prader-Wilii综合征153

（一二三）假性弹性黄色瘤病153

（一二四）Refsum综合征153

（一二五）肾—视网膜营养不良153

（一二六）Rieger综合征154

（一二七）Rothmund综合征154

（一二八）Rubinstein-Taybi综合征154

（一二九）Schwartz综合征154

（一三○）Sickle cell病154

（一三一）Sj？gren-Larsson综合征155

（一三二）Smith-Lemli-Opitz综合征155

（一三三）先天性脊柱骨端发育不良155

（一三四）斑点状角膜营养不良伴有脊柱骨端发育不良155

（一三五）Stickler综合征155

（一三六）亚硫酸盐氧化酶缺陷症155

（一三七）Tangier病156

（一三八）血小板减少症156

（一三九）Unverricht-Lafora病156

（一四○）Usher综合征156

（一四一）Waardenburg综合征156

（一四二）Weill-Marchesani综合征156

（一四三）Werner综合征157

（一四四）Wildervanck综合征157

（一四五）Wilson病157

（一四六）Wolfram综合征157

（一四七）着色性干皮症157

第五章眼的屈光与调节158

第一节眼的屈光状态158

一、正视眼与远视眼158

二、近视眼159

三、假性近视与真性近视160

四、散光眼161

第二节调节163

一、调节163

二、调节幅164

第六章儿童斜视与弱视167

第一节眼球运动167

一、单眼运动及眼位168

（一）单眼运动168

（二）眼位175

二、双眼运动179

（一）双眼眼外肌运动的合作及拮抗179

（二）双眼同向及异向眼球运动180

第二节眼球运动法则187

一、Donders法则187

二、Listing法则189

三、Sherrington法则191

四、Hering法则192

第三节眼球运动的神经支配193

一、眼球水平同向运动中枢193

二、眼球垂直同向运动中枢194

三、两眼异向运动中枢194

第四节眼位检查195

一、角膜反射法检查眼位196

二、遮盖和移去遮盖及交替遮盖试验197

三、Maddox杆检查199

四、同视机检查法201

（一）构造201

（二）用法202

第五节共同性斜视203

一、内斜视204

（一）调节性内斜视204

（二）先天性内斜视205

（三）固定性内斜视205

（四）隔日性内斜视206

二、外斜视206

（一）间歇性外斜视206

（二）恒常性外斜视210

第六节麻痹性斜视211

一、眼外肌麻痹的症状211

（一）自觉症状211

（二）他觉症状212

二、麻痹性斜视的类型212

（一）中枢性神经障碍212

（二）末梢性神经麻痹213

三、麻痹性斜视的治疗215

（一）原因治疗215

（二）药物治疗215

（三）光学的治疗215

（四）训练疗法216

（五）手术疗法216

第七节复视及其检查216

一、复视的类型217

二、复视的检查方法217

第八节AC/A比220

一、隐斜法220

二、梯度法221

三、同视机法221

第九节弱视222

一、弱视的分类222

（一）斜视弱视222

（二）屈光性弱视223

（三）屈光参差性弱视223

（四）形觉剥夺性弱视223

（五）其它弱视224

二、弱视的诊断224

（一）视动性眼球震颤方法224

（二）选择观看法225

（三）对比敏感度测试法227

（四）视诱发电位法228

（五）低照度视力230

（六）分读困难231

（七）其它方面232

三、弱视的治疗232

（一）遮盖方法233

（二）增视疗法233

（三）CAM疗法238

（四）红铅笔法及红滤光片法238

（五）压抑疗法239

（六）Heidinger刷现象方法243

（七）双眼视功能训练243

第十节斜视治疗原则245

一、斜视治疗一般原则246

二、斜视的非手术疗法249

（一）屈光不正的矫正250

（二）三棱镜治疗252

（三）缩瞳剂的应用256

三、斜视视功能训练257

（一）斜视视功能矫治的目的257

（二）斜视视功能矫治的限度257

第十一节斜视手术的选择及定量258

一、内斜视手术259

二、外斜视手术260

三、AV现象斜视手术选择261

四、分离性垂直偏斜手术263

五、垂直肌功能过强与减弱手术264

六、垂直斜视手术265

七、眼肌麻痹手术267

第十二节斜视手术前后的处理269

一、术前管理269

二、术后管理269

第七章眼球震颤271

第一节眼球震颤的分类与分度271

一、从眼球震颤型态分类271

二、从眼球震颤方向分类272

三、眼球震颤的分度273

四、眼球震颤的振幅及频率273

第二节眼性眼球震颤273

一、生理性眼性眼球震颤273

（一）视动性眼球震颤273

（二）神经肌性眼球震颤274

（三）职业性眼球震颤275

二、病理性眼性眼球震颤275

（一）眼位性眼球震颤275

（二）视力不良性眼球震颤275

（三）隐性眼球震颤276

（四）眼球震颤阻滞综合征277

第三节眼球震颤的治疗278

（一）矫正屈光不正278

（二）三棱镜矫正278

（三）手术矫正279

第八章小儿眼感染症281

第一节初生儿眼炎281

一、药物性结膜炎281

二、衣原体结膜炎282

三、淋菌性结膜炎282

四、急性结膜炎282

第二节小儿期结膜炎283

一、细菌性结膜炎283

二、病毒性结膜炎283

三、变态性结膜炎284

（一）急性过敏性结膜炎284

（二）春季结膜炎284

第三节单纯疱疹性角膜炎285

（一）上皮型疱疹性角膜炎285

（二）基质型角膜疱疹286

第四节眼睑眼眶蜂窝织炎287

（一）眶隔前蜂窝织炎287

（二）眼眶蜂窝织炎287

第五节小儿葡萄膜炎288

一、小儿葡萄膜炎的特征288

二、周边部葡萄膜炎289

三、结核性葡萄膜炎290

四、梅毒性葡萄膜炎290

五、疱疹性葡萄膜炎291

六、弓浆虫性葡萄膜炎291

七、弓蛔虫葡萄膜炎292

八、转移性眼内炎292

第九章小儿眼睑及泪器疾病294

第一节眼睑疾病294

一、细菌眼睑感染性疾病294

（一）外麦粒肿294

（二）内麦粒肿295

（三）霰粒肿295

（四）睑缘炎295

二、病毒眼睑感染性疾病297

（一）牛痘疹297

（二）单疱病毒眼睑疱疹297

（三）传染性软疣297

三、先天性上睑下垂298

四、重症肌无力症上睑下垂299

第二节泪器疾病300

一、泪器异常300

（一）泪点泪小管异常300

（二）新生儿泪囊炎301

二、泪腺疾病302

（一）急性泪腺炎302

（二）慢性泪腺炎302

（三）Mikulicz综合征302

第十章小儿视网膜疾病304

第一节视网膜遗传性疾病304

一、遗传性视网膜劈裂症304

二、卵黄状黄斑变性305

三、少年型黄斑变性305

四、家族性渗出性玻璃体视网膜病306

五、脉络膜脱失症306

六、回旋状视网膜脉络膜萎缩307

七、视网膜色素变性症307

第二节视网膜血管病308

一、晶状体后纤维增生症308

二、Coats病309

三、新生儿视网膜出血310

第三节 视网膜脱离311

第四节 原始玻璃体残存增生311

第五节母斑病312

一、神经纤维瘤病312

二、结节性硬化症313

三、von Hippel-Lindau病313

四、Sturge-Weber综合征314

五、Wyburn-Mason综合征314

第十一章小儿神经眼斜315

第一节神经眼科检查法概述315

一、初生儿及乳儿视力检查315

二、视觉检查法316

（一）视野检查316

（二）色觉检查317

（三）光觉检查317

第二节瞳孔318

一、生理的瞳孔反应319

二、瞳孔检查法320

第三节瞳孔异常321

一、生理的异常321

二、紧张性瞳孔321

三、Horner综合征322

四、Argyll-Robertson瞳孔322

五、绝对瞳孔强直症323

第四节视神经疾病324

一、视神经乳头水肿324

二、视神经炎325

三、视神经萎缩327

第十二章先天性白内障329

第一节 病因329

第二节类型332

一、极性白内障332

（一）前极白内障332

（二）后极白内障332

二、先天性囊性白内障333

三、先天性核性白内障333

四、绕核性白内障333

五、一致性白内障334

（一）盘状白内障334

（二）完全型白内障334

第三节先天性白内障治疗原则335

第十三章先天性青光眼336

第一节 先天性青光眼与遗传疾病336

第二节先天性青光眼分类及症状337

一、发育异常青光眼337

（一）发育异常青光眼早发型337

（二）发育异常青光眼迟发型339

二、继发性先天性青光眼339

第十四章小儿眼肿瘤341

第一节 视网膜母细胞瘤341

第二节 眼眶横纹肌肉瘤345

第三节 小儿毛细血管瘤345

第四节 眼眶皮样囊肿346

第十五章小儿眼外伤348

第一节 小儿眼外伤的诊断348

第二节眼睑及泪小管外伤349

一、眼睑外伤349

二、泪小管断裂伤350

第三节结角膜外伤350

一、结膜裂伤350

二、角膜外伤351

（一）角膜擦伤及挫伤351

（二）角膜异物352

（三）角膜裂伤353

第四节前房出血354

第五节 晶状体外伤355

第六节眼球后部外伤356

一、玻璃体出血356

二、视网膜震荡357

三、外伤性视网膜脱离357

四、眼内及眼眶异物358

五、球类眼外伤358

第十六章眼与小儿全身病359

第一节血液疾病359

一、镰状细胞贫血359

二、白血病360

第二节先天性代谢异常361

一、粘多糖沉积症361

二、脂质沉积症361

三、氨基酸代谢病366

四、无机物代谢异常366

（一）Wilson病366

（二）Menkes-Kinky-hair病367

（三）乳儿高钙血症367

第十七章主诉与眼病368

第一节 眼充血及分泌物368

第二节 羞明371

第三节 眼痛374

第四节 夜盲375

第五节 白色瞳孔376

第六节 上睑下垂377

第七节 眼球突出378

第八节 眼球陷凹380

第九节 中心暗点380

第十节 视野异常381

第十一节 飞蚊症382

第十二节 光视症383

第十三节 变视症383

第十四节 虹视384

第十五节 视力缓慢障碍384

第十六节 眼睛疲劳385