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第一章 问题与探讨:临床家的观点1

一、缩小心肌梗塞范围1

二、临床谱4

三、冠状动脉血流下降的机理7

四、延迟疗法10

五、预防心肌缺血的并发症13

六、阻塞冠状动脉的再通14

七、再灌注损伤14

八、小结15

第二章 实验家对缩小心肌梗塞范围的观点17

一、心肌保护的实际意义18

二、缩小心肌梗塞范围与延缓缺血损伤的区别21

三、适当的损伤和保护指数24

四、“边缘带”问题25

五、心肌梗塞范围缩小的可行性31

六、定义和概念35

七、小结41

第三章 心肌死亡的原因44

一、心肌缺血的概念和含义44

二、实验伴随因素47

三、心肌细胞死亡的可能原因49

四、慢性缺血和“间歇性”缺血56

五、小结57

第四章 可抢救带问题59

一、周边带60

二、周边带的转化67

三、透壁的边缘带71

四、小结75

第五章 实验性心肌梗塞与微循环77

一、示踪工具:方法与模型77

二、短期阻塞后心肌梗塞范围的测量79

三、再灌注损伤问题81

四、危险区的评价82

五、不同种类动物的实验性心肌梗塞,豚鼠与鼠族有何不同84

六、心肌能量供应问题87

七、侧枝血流量(大者心肌存活,小则死亡)88

八、小结89

第六章 冠状动脉血流的调节91

一、调节冠状动脉血流的代谢因素91

二、冠状动脉循环的自身调节95

三、神经调节与冠状动脉循环97

四、冠状动脉的肌源性调节100

五、冠状动脉血流的体液调节101

六、调节冠状动脉侧枝血流的机制102

七、未来的发展104

八、小结105

第七章 心肌梗塞时的微循环变化106

一、微循环的解剖特点106

二、缺血诱导的微循环紊乱110

三、经微循环的心肌保护118

四、小结121

第八章 内膜下心肌易发生梗塞的机理123

一、内膜下心肌接受的血流量123

二、内膜下心肌能量消耗130

三、内膜下心肌对缺血的耐受性132

四、小结134

第九章 测量冠状动脉血流量、危险区和心肌梗塞范围的原理和方法136

一、心肌梗塞范围的决定因素137

二、心肌梗塞范围的定性与定量141

三、放射性示踪微粒142

四、动物实验中的危险区定性与定量150

五、动物实验中的侧枝血流定量154

六、测量人类局部心肌血流量、危险区和心肌梗塞范围的方法155

七、小结158

第十章 心肌损伤的定量159

一、缩小心肌梗塞范围疗法的临床评价160

二、保护缺血心肌疗法的实验评价165

三、小结177

第十一章 药物对心肌梗塞范围的影响180

一、解释研究结果的有关因素及其复杂性180

二、缩小心肌梗塞范围的药物治疗186

三、小结199

第十二章 自由基在心肌梗塞中的作用201

一、自由基的定义201

二、“活性氧”的种类202

三、自由基的来源203

四、过氧化物在心肌缺血损伤中的作用206

五、自由基诱导损伤与钙诱导损伤的关系207

六、缺血、缺氧、再灌注及再氧合时自由基生成的范围208

七、如何对抗自由基211

八、小结212

第十三章 白细胞对心肌梗塞范围的影响213

一、缩小心肌梗塞范围的方法214

二、通过抑制中性粒细胞缩小心肌梗塞范围215

三、中性粒细胞在缺血损伤中的作用222

四、自由基在缺血损伤中的作用228

五、溶酶体酶在缺血损伤中的作用231

六、抑制白细胞的化学趋化作用232

七、缺血和再灌注损伤的病理生理与中性粒细胞的作用236

八、小结241

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