《生殖内分泌学原理与临床应用》

第一章绪论1

一、雌性生殖系统的调节3

二、卵泡的发育6

三、类固醇激素的卵巢内调节8

四、类固醇激素对子宫功能的影响10

五、类固醇激素在促性腺激素分泌的反馈调节中的作用12

第二章不孕症夫妇的评价15

一、不孕症夫妇的病史16

二、体检17

三、初步诊断19

四、有排卵的妇女20

五、对不排卵患者选择药物治疗的诊断22

（一）高催乳素血症22

（二）具正常水平催乳素和雄激素的下丘脑功能障碍23

（三）过早黄体化24

（四）下丘脑—垂体机能不全25

（五）伴有雄激素过多的下丘脑—垂体功能不全26

第三章人类促性腺激素31

一、历史的回顾31

二、化学背景材料与生理学32

三、促性腺激素治疗的原理与目的35

（一）病人的选择35

（二）促性腺激素治疗的原理39

四、促性腺激素治疗提出的一些有趣的理论问题42

（一）治疗方案43

（二）结合治疗45

（三）治疗的监测47

五、促性腺激素治疗的并发症53

（一）引言与分类53

（二）发病机理54

（三）治疗58

（四）发生卵巢刺激过度徵的风险因素60

（五）监测61

（六）卵巢刺激过度的发病率63

（七）多胎姙娠64

（八）流产65

（九）因受孕率66

六、姙娠的结果68

（一）先天性畸形69

（二）长期安全性69

第四章枸椽酸克罗米芬及有关药物73

一、历史背景73

二、化学和药理学74

三、作用方式76

（一）细胞的效应76

（二）克罗米芬对下丘脑—垂体—卵巢轴的作用77

（三）克罗米芬对子宫颈和子宫内膜的抗雌激素作用78

四、患者的选择80

五、克罗米芬治疗方案与监测81

（一）治疗的剂量与期限81

（二）治疗的监测82

六、克罗米芬治疗的结果85

（一）排卵率与姙娠率85

（二）姙娠的结果86

七、强化和结合治疗87

（一）强化克罗米芬治疗87

（二）克罗米芬/hCG结合疗法87

（三）克罗米芬/雌激素结合疗法89

（四）克罗米芬/hMG结合疗法90

八、克罗米芬治疗的并发症91

（一）并发症91

（二）先天性畸形92

第五章促性腺激素释放激素（GnRH）及其类似物在生殖疾病中的应用94

一、生物化学与代谢94

二、细胞作用机理97

三、GnRH分泌的类型99

四、GnRH的诊断应用101

五、妇女治疗方面的应用103

（一）技术104

（二）结果107

六、副作用109

七、GnRH类似物：激动剂与拮抗剂110

（一）子宫内膜异位111

（二）子宫平滑肌瘤116

（三）月经过多118

（四）乳腺癌119

参考文献123

附录139

1.Ares-Serono Group（雪兰诺集团）及主要产品简介139

2.Hoechst（赫司特公司）及新产品Buserelin简介144