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第一章下丘脑疾病1

第一节 下丘脑解剖、生理1

第二节 下丘脑疾病病因和分类2

第三节 肥胖性生殖无能综合征7

第四节 尿崩症9

第五节 抗利尿激素分泌异常综合征12

第六节 神经性厌食14

第二章垂体疾病16

第一节 垂体解剖、生理16

第二节 西蒙-席汉氏综合征21

第三节 垂体肿瘤25

一、生长激素瘤25

二、促肾上腺皮质激素-黑素细胞刺激素腺瘤29

三、促肾上腺皮质激素腺瘤30

四、泌乳素瘤31

五、促甲状腺激素腺瘤34

六、单纯性α亚基垂体腺瘤35

第四节 空泡蝶鞍综合征36

一、原发性空泡蝶鞍36

二、继发性空泡蝶鞍37

第五节 其它伴有垂体机能障碍的疾病38

一、颅咽管瘤38

二、松果体瘤39

第三章甲状腺疾病41

第一节 甲状腺解剖、生理41

第二节 甲状腺机能亢进症46

第三节 甲亢并发症56

一、甲亢合并低钾性周期麻痹56

二、甲亢性心脏病58

三、甲亢伴发肝病59

四、内分泌性突眼60

五、特殊类型甲亢63

(一)T3型甲亢63

(二)淡漠型甲亢64

(三)原发性促甲状腺激素分泌过多65

(四)碘甲亢65

第四节 甲状腺机能减退症66

原发性甲状腺机能减退66

第五节 甲状腺炎70

一、分类70

二、急性化脓性甲状腺炎70

三、亚急性甲状腺炎71

四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)73

五、硬化性甲状腺炎74

第六节 地方性甲状腺肿75

第七节 甲状腺肿瘤76

第四章甲状旁腺疾病80

第一节 甲状旁腺的解剖、生理80

第二节 甲状旁腺机能亢进症80

一、原发性甲状旁腺机能亢进症81

二、继发性甲状旁腺机能亢进症84

三、三发性甲状旁腺机能亢进症86

四、假性甲状旁腺机能亢进症86

第三节 甲状旁腺机能减退症86

一、特发性甲状旁腺机能减退症88

二、假性甲状旁腺机能减退症91

第五章肾上腺疾病92

第一节 肾上腺解剖、生理92

第二节 慢性肾上腺皮质机能减退症99

第三节 皮质醇增多症103

附：部分阿狄森氏病103

一、分类110

二、原发性醛固酮增多症110

第四节 醛固酮增多症110

三、继发性醛固酮增多症114

(一)巴特综合征114

(二)糖皮质反应性醛固酮增多症116

(三)肾素瘤118

(四)暂时性球旁细胞增生118

四、特发性醛固酮增多征119

第五节 醛固酮减少症119

第六节 肾上腺性变态综合征121

第七节 嗜铬细胞瘤124

第八节 神经母细胞瘤130

一、男性性腺132

二、女性性腺132

第六章性腺疾病132

第一节 性腺的生理132

第二节 性的分化133

第三节 性早熟133

二、分类134

三、各种性早熟症134

(一)特发性性早熟(体质性)134

(二)脑性性早熟134

(三)多发性骨纤维异样增生症伴性早熟134

(四)重症甲状腺机能减退性性早熟134

(五)假性性早熟134

第四节 男性性腺机能不足135

四、性早熟的诊断135

五、性早熟的治疗135

(六)产生促性腺激素的肿瘤性性早熟135

一、定义136

第五节 女性性腺机能不足138

第六节 性分化异常139

一、分类139

二、各种性分化异常疾病140

(一)Klinefelter综合征140

(二)Turner综合征141

(三)Ullrich-Noonan综合征142

(四)真性两性 畸型142

(五)Reifenstein综合征143

(六)睾丸女性化综合征143

(七)XX单纯性腺发育不全143

(八)x y单纯性腺发育不全143

(十一)先天性肾上腺性变态综合征144

(九)只有Sertoli细胞综合征144

(十)无睾丸畸型144

第七节 多毛症145

第八节 男性乳房发育症147

第七章代谢疾病149

第一节 糖尿病149

一、胰岛的解剖、生理149

二、糖尿病的病理生理153

三、分型161

四、病因162

五、临床表现163

六、实验室检查164

七、诊断165

八、鉴别诊断166

(四)治疗方法168

(三)控制标准168

1.饮食治疗168

(二)治疗原则168

(一)治疗目的168

九、治疗168

2.运动疗法170

3.药物治疗170

4.糖尿病并发肺结核的治疗175

5.糖尿病合并肝病的治疗175

6.分泌胰岛素的组织的移植175

7.胰岛素泵的临床应用178

8.糖尿病酮症酸中毒小剂量胰岛素治疗181

十、糖尿病并发症183

(一)糖尿病性心脏病184

(二)糖尿病性肾病185

(三)糖尿病性神经系统病变188

(四)糖尿病眼并发症190

(五)糖尿病合并皮肤病变192

(六)糖尿病并发垂体前叶机能减退症194

附：脆性糖尿病195

第二节 低血糖症197

胰岛β细胞瘤200

附：胰岛素自身免疫综合征202

第三节 痛风203

第四节 血卟啉病207

第五节 肾小管性酸中毒211

第六节 肾性糖尿215

第七节 肥胖症216

第八节 代谢性骨病220

一、骨质疏松220

二、骨软化症225

三、低钙血症231

一、垂体前叶机能减退症危象233

第一节 常见内分泌疾病危象233

第八章急症及手术前后的内科处理233

二、垂体卒中234

三、甲状腺危象236

四、甲状腺术后危象237

五、粘液性水肿昏迷238

六、硫脲类药物所致急性粒细胞缺乏症240

七、嗜铬细胞瘤危象241

八、急性肾上腺危象242

九、急性肾上腺出血244

十、低血糖昏迷244

十一、糖尿病酮症酸中毒246

十二、糖尿病性假性急腹症249

十三、糖尿病乳酸性酸中毒250

十四、非酮症性高渗性糖尿病昏迷251

十五、舒血管肠肽瘤危象254

一、高血钙症危象256

第二节 水、电解质紊乱256

二、低血钙症危象258

三、高血钾症260

四、低血钾症261

五、高血钠症263

六、低血钠症265

七、高血镁症266

八、低血镁症267

九、低血磷症268

十、低血氯症269

十一、高氯血症270

十二、水中毒270

十三、高碘血症271

第三节 常见内分泌代谢疾病手术前后的内科处理272

一、垂体瘤手术前后的内科处理272

二、甲亢手术前后的内科处理274

三、甲旁亢手术前后的内科处理275

四、嗜铬细胞瘤手术前后的内科处理276

五、原发性醛固酮增多症手术前后的内科处理278

六、皮质醇增多症手术前后的内科处理278

七、胰岛移植手术前后的内科处理280

八、糖尿病手术前后的内科处理281

九、胰岛素瘤手术前后的内科处理282

第九章常见消化道内分泌疾病284

第一节 胃肠胰系统激素及生理作用284

第二节 胃泌素瘤286

第三节 舒血管肠肽瘤287

第四节 生长抑素瘤289

第五节 胰高血糖素瘤290

第六节 类癌综合征292

第七节 其他胰腺产生激素的肿瘤294

第十章肾脏内分泌296

第一节 1，25二羟胆骨化醇296

第二节 促红细胞生成素297

第三节 肾素-血管紧张素297

第四节 前列腺素299

第五节 血管舒缓素300

第十一章常见小儿内分泌代谢性疾病302

第一节 小儿脑性肥胖症302

第二节 垂体性侏儒303

第三节 小儿垂体性消瘦综合征305

第四节 小儿尿崩症306

第五节 新生儿甲状腺机能亢进307

第六节 儿童甲状腺机能亢进308

第七节 小儿甲状腺机能减退(呆小症)309

第八节 小儿糖尿病310

第十节 小儿单纯性肥胖312

第九节 小儿皮质醇增多症312

第十一节 小儿嗜铬细胞瘤314

第十二节 先天性肾上腺皮质增生315

第十三节 小儿低血糖症316

第十四节 苯丙酮酸尿症318

第十五节 肝糖原累积病318

第十六节 范可尼综合征320

第十二章妇科内分泌疾病322

第一节 闭经322

第二节 妊娠期内分泌改变324

第三节 内分泌及代谢性疾病与妊娠328

第四节 绝经期综合征332

第十三章老年内分泌疾病337

第一节 老年人生理特点337

第二节 老年病的特点337

一、老年人下丘脑与垂体疾病338

第三节 内分泌与老年病338

二、老年人甲状腺疾病339

三、老年人肾上腺皮质机能减退340

四、老年人性腺疾病341

五、老年人糖尿病342

六、老年人胸腺343

七、老年人甲状旁腺疾病343

第十四章内分泌疾病与血液系统改变345

一、垂体机能减退与贫血345

二、甲状腺疾病与血液系统改变345

三、慢性肾上腺皮质机能减退与贫血347

四、肾上腺皮质机能亢进的血液系统改变347

五、性腺功能改变与贫血348

六、真性红细胞增多性糖尿病348

七、血色病348

一、单基因遗传349

第一节 各种遗传方式及代表的内分泌疾病349

第十五章遗传与内分泌疾病349

二、多基因遗传352

三、染色体畸变353

第二节 主要组织相容性复合体(MHC)353

第十六章内分泌疾病与免疫354

第一节 内分泌与免疫概述354

一、内分泌调节与免疫反应系统调节的类似性354

二、激素对免疫反应所发生的影响354

三、免疫反应与介质355

四、内分泌腺的自身免疫性疾病356

第二节 甲状腺疾病与免疫356

第三节 桥本氏病与免疫358

第四节 特发性阿狄森氏病与免疫358

第五节 糖尿病与免疫361

溴隐亭366

赛庚啶366

第十七章内分泌代谢性疾病常用药物366

第一节 下丘脑—垂体疾病用药366

醋酸赛普酮367

右旋苯丙胺367

氟苯丙胺368

心得安368

纳洛酮368

垂体后叶注射液368

油剂鞣酸加压素注射液369

尿崩停369

赖氨酸加压素喷雾剂369

DDAVP369

双氢氯噻嗪369

生长激素370

氯磺丙脲370

安妥明370

生长激素释放抑制因子371

酰胺咪嗪371

第二节 甲状腺疾病用药372

甲状腺片372

甲状腺素钠372

甲碘安372

促甲状腺激素373

丙基硫氧嘧啶373

甲基硫氧嘧啶373

他巴唑373

甲亢平373

复方碘溶液373

第三节 甲状旁腺疾病用药374

甲状旁腺激素374

胍乙啶374

心得安374

过氯酸钾374

维生素D2375

维生素D3375

双氢速变固醇375

降钙素375

丙磺舒375

钙剂376

第四节 糖尿病及胰岛细胞瘤等疾病用药376

胰岛素376

精蛋白锌胰岛素376

中效胰岛素376

单组分胰岛素377

优降糖378

甲苯磺丁脲378

灭糖素378

达美康379

氯磺丙脲379

乙酰磺环己脲379

甲磺氮？脲379

苯乙双胍380

二甲双胍380

氯苯甲噻二嗪380

链脲霉素380

胰高血糖素380

尿激酶381

环孢霉素A381

抗人胸腺淋巴细胞球蛋白381

第五节 肾上腺疾病用药382

醋酸可的松385

氢化可的松385

醋酸泼尼松386

去氢氢化可的松386

地塞米松386

醋酸去氧皮质酮386

三甲基醋酸去氧皮质酮386

氟氢可的松386

促肾上腺皮质激素386

长效促皮质激素注射液387

氢化可的松琥珀酸钠387

安体舒通387

甲基硝酸酚妥拉明387

甲吡酮388

氨基导眠能388

盐酸苯苄胺388

双氯苯二氯乙烷388

第六节 性激素390

甲基睾酮390

丙酸睾酮390

苯丙酸去甲睾酮390

苯乙酸睾酮390

癸酸诺龙391

康力龙391

去氢甲睾酮391

康复龙391

己烯雌酚391

炔诺酮392

黄体酮392

雌三醇392

炔雌醇392

安宫黄体酮393

三合激素注射液393

氯菧酚胺393

绒毛膜促性腺激素393

垂体后叶素注射试验395

禁水试验395

第一节 下丘脑-垂体功能检查395

第十八章常用内分泌和代谢功能检查395

高渗盐水试验396

简化高渗盐水试验396

禁饮与垂体后叶素联合试验397

菸碱试验397

酒精或苯妥英钠抑制试验398

促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验398

促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验(又称LHRH试验)399

氯菧酚胺(Clomiphene)试验399

生长激素(GH)测定400

促甲状腺激素(TSH)测定400

GH的动态试验：胰岛素低血糖兴奋GH试验401

精氨酸刺激试验402

左旋多巴刺激试验402

葡萄糖抑制GH试验402

泌乳素(PRL)测定403

PRL的动态试验：PRL的胰岛素兴奋试验404

PRL的TRH兴奋试验404

PRL的奋乃静(或氯丙嗪)兴奋试验404

PRL的胃复安兴奋试验405

PRL的左旋多巴抑制试验405

PRL的水负荷抑制试验405

血清LH测定406

血清FSH测定406

甲状腺吸131Ⅰ率试验407

第二节 甲状腺功能检查407

甲状腺片抑制甲状腺吸131Ⅰ试验409

过氯酸钾排泄试验410

甲状腺扫描410

甲状腺超声检查412

基础代谢率测定412

抗甲状腺抗体测定412

血清蛋白结合碘(PBI)测定413

血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)测定413

血清三碘甲腺原氨酸(T3)测定414

T3树脂摄取率(T3RUR)测定414

血清总T4(TT4)测定415

血清游离T4(FT4)、T3(FT3)测定415

血清反T3(ReverseT3，rT3)测定416

肾小管重吸收磷率(甲状旁腺活动指数、TRP)试验417

磷清除试验417

第三节 甲状旁腺功能检查417

钙耐量试验418

低钙试验418

快速滴注钙抑制试验419

低磷试验419

血清甲状旁腺激素(PTH)测定420

环-磷酸腺苷(c-AMP)测定420

第四节 胰岛细胞功能检查421

口服葡萄糖耐量试验421

静脉葡萄糖耐量试验421

可的松糖耐量试验422

葡萄糖-胰岛素释放试验422

胰高血糖素试验423

甲苯磺酰丁脲(D860)试验424

饥饿试验424

C肽测定425

胰岛素测定425

胰高血糖素测定426

血酮体半定量测定426

糖化血红蛋白测定426

血清胰岛素抗体测定427

第五节 肾上腺功能检查427

ACTH兴奋试验427

小剂量地塞米松抑制试验428

大剂量地塞米松抑制试验429

中剂量地塞米松抑制试验429

水利尿试验429

甲吡酮(Metop yrapone，Su—4885)试验430

血皮质醇测定431

尿游离皮质醇测定431

尿17-KS测定432

尿17KGS测定433

尿17-OH测定433

血浆皮质酮测定434

尿孕三醇测定434

血浆11-去氧皮质醇测定434

限钠试验435

高钠试验435

钾负荷试验436

安体舒通试验436

血醛固酮测定436

肾素活性测定437

血管紧张素Ⅱ测定438

尿VMA定性试验438

尿VMA定量测定439

尿儿茶酚胺测定439

尿肾上腺素和去甲基肾上腺素测定439

多巴胺及代谢物——高香草酸(HVA)测定440

尿甲氧基肾上腺素(MN)及尿甲氧基去甲肾上腺素(NMN)测定440

酚妥拉明试验441

胰高血糖素试验441

冷压试验442

磷酸组织胺试验442

酪胺试验443

第六节 性腺功能检查443

血清睾酮测定443

血浆雌激素测定444

尿雌激素测定445

人绒毛膜促性腺激素(HCG)兴奋试验445

精液检查446

性染色质检查446

尿氯化物定量测定447

氯化胺负荷试验447

第七节 其他有关检查447

血清降钙素测定448

血清25-羟维生素D3测定448

β2-微球蛋白(β2-MG)测定448

第十九章与内分泌有关的若干问题450

第一节 神经内分泌450

第二节 激素受体异常性疾病456

第三节 胰岛细胞移植概况460

第四节 胰岛素原与连接肽464

第五节 β2微球蛋白与临床468

第六节 多发性内分泌腺疾病473

第七节 异源性内分泌综合征477

第八节 激素不应症488

第九节 激素的临床应用492

第十节 某些内分泌疾病与镁的联系506

第十一节 某些微量元素与内分泌疾病的联系509

第十二节 内分泌疾病的精神症状513

第十三节 内分泌疾病的X线诊断516

附录525

附录一常用英汉缩写对照525

附录二 计量单位与希腊字母表528

附录三 骨骺与骨干融合的时序531

附录四 不同年龄看新骨化中心及骺骨融合宜拍摄的骨骼部位531

附录五 人体青春发育时间表531

附录六 中国人身长与体重表532

附录七 正常男孩计量数字533

附录八 正常女孩计量数字534

附录九 我国城乡健康儿童青少年各年龄组体格发育五项指标平均值535

附录十 每100g食物中含营养成份537

附录十一 临床检验正常参考值538

参考文献541