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目 录1

第一章内分泌学的一般原理1

第一节引言1

一、定义1

二、内分泌系统的构成和机能1

三、激素的类型2

四、受体和内分泌特异性2

五、内分泌研究技术3

第二节激素的生物合成贮存、和分泌4

一、肽类激素4

五、脱碘率的调制 119

二、类固醇激素9

第三节激素在血液中的转运17

一、肽类和蛋白质激素17

二、类固醇和甲状腺激素18

第四节激素作用机理20

一、受体20

二、亲脂性激素的受体后过程22

三、亲水性激素的受体后过程24

四、激素作用的特征27

第五节激素的代谢28

第六节激素分泌的调节29

一、反馈系统29

二、神经内分泌反射33

三、内分泌节律34

第七节旁内分泌学35

一、细胞间信患传递的类型36

二、非传统性和后备激素37

第一节 内分泌病理学的类型41

一、分泌不足41

第二章临床和诊断内分泌学41

二、分泌亢进46

三、对激素的反应性降低47

第二节 内分泌机能的评定47

一、激素测定47

二 内分泌动力学53

三、诊断步骤57

第三章神经内分泌学和神经垂体59

第一节神经内分泌学概述59

一、神经分泌神经元的特征60

二、神经内分泌系统61

第二节下丘脑－神经垂体神经元62

第三节神经垂体激素63

一、结构64

二、生物合成64

三、分泌66

一、催产素67

第四节神经垂体激素的效应67

五、代谢67

四、分布67

二、加压素68

第五节加压素的作用机理68

第六节激素分泌的调节70

一、催产素70

二、加压素70

第七节 临床应用73

一、加压素分泌不足73

二、加压素分泌亢进75

第四章腺垂体76

第一节引言76

一、解剖学和发育76

二、血液供应76

第二节腺垂体激素77

一、主要激素的名称和作用78

二、次要作用79

三、其它腺垂体激素79

四、作用机理80

第三节 结构族81

一、糖蛋白族81

二、促生长乳腺激素族82

三、阿片黑素促皮素原（POMC）族82

第四节 腺垂体激素的贮存和分泌84

一、起源细胞84

二、激素释放85

第六节腺垂体激素的代谢86

第五节腺垂体激素的分布86

一、调节类型87

第七节腺垂体激素分泌的调节87

二、分泌型式89

第八节 临床应用91

一、垂体激素分泌的异常91

二、靶器官异常91

三、垂体失调的检测92

四、垂体疾病的治疗93

第五章 内分泌下丘脑96

第一节下丘脑与腺垂体的联系96

第二节促垂体激素97

一、命名97

二、作用98

三、结构100

四、分布100

五、合成与分泌102

六、代谢103

第三节促垂体激素的作用机理103

一、促垂体神经化学104

第四节促垂体激素分泌的调节104

二、激素反馈105

三、外感受性和内感受性因素106

第五节 临床应用107

一、下丘脑机能失调107

二、下丘脑与垂体机能障碍的鉴别108

三、促垂体激素替代治疗109

第六章甲状腺生理学111

第一节 甲状腺概述111

一、结构特征112

第二节 甲状腺激素及其合成112

二、生物合成114

三、储存118

四、T4的甲状腺外脱碘作用118

第三节 甲状腺激素的分泌和分布119

第四节 甲状腺激素的作用122

一、产热效应122

二、营养物质代谢122

三、拟交感效应123

第五节 甲状腺激素的作用机理124

四、心血管系统124

五、神经系统124

第六节甲状腺激素的代谢127

一、脱碘作用127

二、其它代谢途径127

三、代谢部位128

四、清除率128

第七节 甲状腺激素分泌的调节129

一、直接影响甲状腺的因素130

二、甲状腺激素的负反馈效应131

三、TSH分泌的下丘脑调节132

四、时间性因素133

第八节临床应用135

一、常见甲状腺机能紊乱135

二、室验实检查137

三、机能性试验139

第七章肾上腺皮质143

第一节肾上腺皮质内的激素合成143

一、肾上腺的胆固醇来源143

二、激素产生的途径144

第二节 肾上腺激素的分泌和分布148

第三节肾上腺激素的作用及其作用机理150

一、糖皮质类固醇151

二、盐皮质类固醇154

三、雄激素和雌激素156

第四节肾上腺激素的代谢157

第五节肾上腺激素分泌的调节159

一、糖皮质类固醇分泌的调节159

二、盐皮质类固醇分泌的调节165

三、肾上腺雄激素分泌的调节169

一、诊断程序170

第六节临床应用170

二、肾上腺皮质疾病172

第八章男性生殖机能182

第一节睾丸的内分泌机能182

一、雄激素的结构与合成182

二、睾酮的循环形式185

三、睾酮的作用185

四、作用机理187

第二节 睾丸激素的代谢190

第三节睾丸机能的调节190

一、促性腺激素分泌的控制192

二、睾丸机能的控制194

三、影响睾丸机能的其它因素197

第四节 男性生殖系统的年龄相关变化198

一、青春前期198

二、青春期198

三、老年期201

第五节男性生殖系统的病理变化202

一、性腺机能减退202

二、成年人不育症204

三、性腺机能亢进和早熟的青春期205

四、生殖机能的其它改变206

第九章女性生殖207

第一节引言207

第二节卵巢激素的产生208

一、卵泡与雌激素合成208

二、黄体与孕酮合成210

第三节 卵巢类固醇的作用211

一、卵巢类固醇的循环形式211

二、雌二醇的作用212

三、孕酮的作用213

四、作用机理214

第四节 卵巢类固醇的代谢215

一、雌二醇215

二、孕酮218

第五节卵巢机能的调节218

一、卵泡机能的激素控制219

二、黄体的激素控制223

三、促性腺激素分泌的控制224

四、月经周期的控制229

第六节女性生殖机能的年龄相关变化231

一、青春前期231

二、青春期232

三、绝经期233

第七节临床应用234

一、性腺机能减退234

二、性腺机能亢进237

三、避孕技术238

第十章妊娠和授乳240

第一节引言240

第二节妊娠的开始240

一、精子运输240

二、受精242

第三节孕酮在维持妊娠中的作用244

一、着床前244

二、着床245

三、着床后（早期）——hCG的作用247

四、中1/3和后1/3时期248

第四节 其它胎盘激素的作用249

一、雌激素250

二、人绒毛膜生长素251

三、其它胎盘激素251

二、起始252

一、准备252

第五节分娩252

三、分娩253

四、恢复255

第六节泌乳255

一、乳汁生成256

二、激素的控制258

三、授乳对母体其它内分泌系统的影响261

第七节妊娠和泌乳的临床方面261

一、体外受精261

三、妊娠的内分泌异常262

二、妊娠期的激素测定262

四、催乳素和乳腺的异常263

第十一章胎儿内分泌学265

第一节引言265

第二节下丘脑－垂体单位266

一、发育266

二、激素分泌267

第三节 甲状腺269

一、发育269

二、激素分泌和代谢269

一、发育和形态学272

三、甲状腺激素对发育的作用和意义272

第四节 肾上腺皮质272

二、激素合成274

三、激素分泌与代谢275

四、皮质醇对胎儿成熟的重要性277

第五节性腺和生殖道278

一、性分化概述278

二、决定性分化的因素280

三、中枢神经系统内的性分化283

四、性分化的临床异常285

第一节引言289

第十二章胰腺激素289

第二节胰岛素290

一、胰岛素的生物合成290

二 胰岛素的分泌和分布291

三、胰岛素的作用294

四、胰岛素的作用机理298

五、胰岛素的代谢300

六、胰岛素分泌的调节301

七、糖尿病304

第三节胰高血糖素310

一、胰高血糖素的生物合成311

二、胰高血糖素的分泌和分布312

三、胰高血糖素的作用和作用机理312

四、胰高血糖素的代谢315

五、胰高血糖素分泌的调节316

六、胰高血糖素的综合意义319

第四节生长抑素320

一、生长抑素的生物合成和分泌320

二、生长抑素的作用和作用机理321

四、生长抑素分泌的调节323

三、生长抑素的分布和代谢323

五、生长抑素的临床应用324

第五节胰多肽324

第十三章肾上腺髓质326

第一节引言326

第二节 儿茶酚胺的生物合成和储存327

一、儿茶酚胺生物合成的途径327

二、儿茶酚胺储存329

第三节儿茶酚胺的分泌和分布332

一、作用机理334

第四节儿茶酚胺的作用和作用机理334

二、儿茶酚胺的效应338

第五节肾上腺髓质儿茶酚胺分泌的调节343

第六节儿茶酚胺的代谢344

一、酶促变更345

二、组织摄取346

三、排泄347

第七节肾上腺髓质疾病347

第十四章生长的激素控制349

第一节生长素349

一、生物合成和化学350

二、分泌和分布351

三、作用351

四、作用机理354

五、代谢354

六、分泌的调节356

七、临床应用358

第二节影响生长的其它激素362

一、胰岛素362

二、甲状腺激素362

三、雄激素363

第三节肽生长因子364

四、雌激素364

五、糖皮质类固醇364

一、胰岛素样生长因子（生长素介质）365

二、血小板衍生的生长因子368

三、成纤维细胞生长因子369

四、表皮生长因子369

五、促红细胞生成素370

六、神经生长因子370

七、胸腺肽371

八、白细胞介素371

第一节引言373

第十五章钙、磷代谢的控制373

第二节 钙代谢（综观）374

一、体内的钙分隔区374

二、钙交换375

第三节 甲状旁腺激素379

一、甲状旁腺激素的生物合成和分泌379

二、甲状旁腺激素的作用380

三、甲状旁腺激素的代谢381

四、甲状旁腺激素分泌的控制383

第四节 降钙素383

一、降钙素的生物合成和分泌384

二、降钙素的作用385

三、降钙素的代谢385

四、降钙素分泌的控制387

第五节 维生素D387

一、维生素D的合成和活化388

二、血液中1,25-(OH)2-维生素D的转运389

三、1,25-(OH)2-维生素D的作用389

四、1,25-(OH)2-维生素D的代谢391

第六节钙、磷代谢的激素调节392

五、1,25-(OH)2-维生素D生成的控制392

一、钙稳态的控制393

二、钙平衡的控制395

三、磷酸盐代谢的控制395

第七节钙、磷代谢的失调397

一、甲状旁腺机能亢进397

二、甲状旁腺机能减退399

三、维生素D缺乏399

四、维生素D过多400

参考文献401

〔附〕中英文名词对照表414