《表1 诊断BAL的EGIL评分系统》

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《混合表型急性白血病的细胞及分子遗传学研究进展》

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根据细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检测方法，大部分急性白血病可分为急性髓细胞白血病（AML）或急性淋巴细胞白血病（ALL），但有少数共表达髓系和淋系相关抗原的急性白血病，很难划分到AML或ALL。1995年根据欧洲白血病免疫分型协作组（EGIL）诊断标准将此类白血病命名为急性双表型白血病（biphenotypic acute leukemia，BAL），即髓系积分>2分，淋系积分>2分。2001年世界卫生组织（WHO）造血与淋巴组织肿瘤分类建议按照EGIL积分标准诊断BAL（表1）。2008年WHO分类将此类白血病统一修订为混合表型急性白血病（mixed-phenotype acute leukemia，MPAL），并根据细胞遗传学异常及抗原的表达分为伴t（9；22）（q34；q11.2）/BCR-ABL1的MPAL、伴t（v；11q23）/KMT2A重排的MPAL、B淋系/髓系MPAL非特指型、T淋系/髓系MPAL非特指型及MPAL非特指型，罕见型（B淋系/T淋系或三重表型）[1]。2016年WHO分类修订版对诊断MPAL的系列特异性标记物未变，诊断标准见表2[2]。根据免疫表型，MPAL可分为B淋系和髓系（B/My）共表达、T淋系和髓系（T/My）共表达、B淋系和T淋系（B/T）共表达以及三系（B/T/My）共表达，发生率分别为50%～60%、32%～35%、2%～4%、2%～4%[3-5]。根据此分类明确排除了伴有t（8；21）、inv（16）、t（15；17）等再现性染色体异常的急性双表型白血病。